یہ قانونی سیکشن نرسنگ ہوم کے منتظمین کی نگرانی اور ان کے خلاف تادیبی کارروائیوں کے طریقہ کار کو بیان کرتا ہے، جو ان کے اداروں کے خلاف رپورٹ کی گئی نفاذ کی کارروائیوں پر مبنی ہے۔ پروگرام خلاف ورزیوں کا ریکارڈ رکھتا ہے اور اگر کسی منتظم کو خلاف ورزیوں کا ذمہ دار پایا جاتا ہے تو وہ اصلاحی یا تادیبی کارروائی کر سکتا ہے۔ یہاں تک کہ اگر کسی ادارے کا ریکارڈ صاف ہو، تب بھی قواعد توڑنے والے منتظمین کے خلاف کارروائی کی جا سکتی ہے۔ اگر کسی نرسنگ ہوم کو میڈی-کال یا میڈی-کیئر میں شرکت سے محرومی جیسی سخت سزاؤں کا سامنا کرنا پڑتا ہے، تو پروگرام کو یہ جائزہ لینا چاہیے کہ آیا منتظم کو سیکشن 1416.76 کے تحت سزاؤں کا سامنا کرنا چاہیے۔

اگر وہ کارروائی نہ کرنے کا فیصلہ کرتے ہیں، تو انہیں وجہ درج کرنی ہوگی۔ تادیبی کارروائیوں کا فیصلہ کرنے سے پہلے، وہ منتظم کے صورتحال پر کنٹرول اور آیا وہ مسئلے کو روک سکتے تھے جیسے عوامل پر غور کرتے ہیں۔ کسی بھی حتمی فیصلے سے پہلے، منتظمین کو اپنا دفاع کرنے کا موقع ملتا ہے۔ ان کے خلاف کارروائیوں میں انتباہات، جرمانے، معطلی، یا ان کے لائسنس کی منسوخی شامل ہو سکتی ہے۔

یہ قانون ایک پروگرام سے مطالبہ کرتا ہے کہ وہ نرسنگ ہوم ایڈمنسٹریٹرز کے لیے ایک فارم تیار کرے تاکہ وہ کسی بھی تادیبی کارروائیوں کے بارے میں تفصیلی معلومات فراہم کر سکیں۔ پروگرام ان رپورٹس کو ایڈمنسٹریٹر کی فائل میں پانچ سال تک رکھتا ہے، الا یہ کہ کارروائی میں تبدیلی کی جائے یا اسے کالعدم کر دیا جائے۔ اگر کارروائی میں کوئی تبدیلی ہوتی ہے، تو اسے فائل میں اپ ڈیٹ کرنا لازمی ہے۔

قانون کہتا ہے کہ نرسنگ ہوم کا ایڈمنسٹریٹر روزمرہ کے کاموں کا ذمہ دار ہے اور یہ یقینی بناتا ہے کہ سہولت تمام متعلقہ قوانین اور ضوابط کی پابندی کرے۔ ایڈمنسٹریٹرز کو ان ضروریات کی تعمیل کے لیے درکار اختیار حاصل ہونا چاہیے۔

اگر میڈیکل پریکٹس ایکٹ کے تحت لائسنس یافتہ کسی شخص کی وجہ سے کوئی خلاف ورزی ہوتی ہے، تو نرسنگ ہوم قصوروار نہیں ہوگا اگر ایڈمنسٹریٹر یہ دکھا سکے کہ اس نے ان افراد کو مریضوں کے تئیں ان کی ذمہ داریوں کے بارے میں مستعدی سے آگاہ کیا تھا۔ تاہم، اگرچہ اختیار تفویض کیا جائے، لائسنس یافتہ شخص سہولت کی تعمیل کا ذمہ دار رہتا ہے۔

اگر کسی نرسنگ ہوم کے ایڈمنسٹریٹر کو کچھ اہم مسائل کے بارے میں پتہ چلتا ہے، تو انہیں 24 گھنٹوں کے اندر متعلقہ لائسنسنگ دفتر کو مطلع کرنا ہوگا۔ ان مسائل میں یہ شامل ہیں کہ جب سہولت کے لائسنس یافتہ کو عدالتی رہن (judgment lien) ملتا ہے، کوئی مالیاتی ادارہ پے رول کے چیک قبول نہیں کرتا، خوراک اور سامان کی سطح مطلوبہ حد سے کم ہو جاتی ہے، آپریشنل فنڈز 45 دنوں کے لیے ناکافی ہوتے ہیں، یا بیمہ اور ٹیکس کی ذمہ داریاں بروقت پوری نہیں کی جاتیں۔ یہ رپورٹ فیکس، اوور نائٹ میل، یا فون کے ذریعے کی جا سکتی ہے، جس کے لیے پانچ دنوں کے اندر تحریری تصدیق ضروری ہے۔ ظاہر کی گئی معلومات عام طور پر نجی رہتی ہے جب تک کہ محکمہ کی سرکاری کارروائیوں کے لیے ضروری نہ ہو۔ مطلع کرنے میں ناکامی پر سائٹیشن (نوٹس) جاری ہو سکتا ہے۔

یہ سیکشن نرسنگ ہوم ایڈمنسٹریٹرز کو سمن جاری کرنے کا ایک نظام قائم کرتا ہے جو قوانین یا ضوابط کی خلاف ورزی کرتے ہیں۔ سمن میں خلاف ورزی کو درست کرنے کے احکامات (ابٹمنٹ) اور ہر خلاف ورزی پر 50$ سے 2,500$ تک کے جرمانے شامل ہو سکتے ہیں، جس میں ہر تحقیقات کے لیے زیادہ سے زیادہ کل جرمانہ 10,000$ ہے، خاص طور پر دھوکہ دہی پر مبنی بلنگ کے حوالے سے۔ ایڈمنسٹریٹرز کے پاس سمن پر اعتراض کرنے کے لیے سماعت کی درخواست کرنے کے لیے 30 دن ہوتے ہیں یا وہ 15 دنوں کے اندر جرمانے کا 75% ادا کرنے کا انتخاب کر سکتے ہیں۔ ادا نہ کیے گئے جرمانے مزید تادیبی کارروائیوں کا باعث بن سکتے ہیں، اور جمع کیے گئے تمام جرمانے ایک مخصوص فنڈ میں جمع کیے جاتے ہیں۔ جرمانے ادا ہونے کے بعد عوامی طور پر مسئلے کو حل کرنے کا کام کرتے ہیں۔

اگر کوئی لائسنس یافتہ نرسنگ ہوم ایڈمنسٹریٹر قواعد کی خلاف ورزی کرتا ہے، تو اس کے خلاف ایک چالان جاری کیا جا سکتا ہے۔ ایڈمنسٹریٹر کے پاس چالان کی اپیل کرنے کے لیے 30 دن ہوتے ہیں، جس کے لیے مخصوص طریقہ کار پر عمل کرنا ہوتا ہے۔ 10 دنوں کے اندر، وہ محکمہ کے ساتھ چالان پر بات کرنے کے لیے ایک غیر رسمی میٹنگ کی درخواست بھی کر سکتے ہیں، اور اگر وہ چاہیں تو وکیل لا سکتے ہیں۔

اس غیر رسمی میٹنگ کے دوران، محکمہ چالان اور کسی بھی جرمانے سے اتفاق کر سکتا ہے، اسے تبدیل کر سکتا ہے، یا منسوخ کر سکتا ہے۔ ایڈمنسٹریٹر اس میٹنگ میں شرکت کرکے رسمی سماعت کا اپنا حق نہیں کھوتا۔ اگر چالان برقرار رکھا جاتا ہے یا تبدیل کیا جاتا ہے، اور ایڈمنسٹریٹر اب بھی متفق نہیں ہے، تو اس کے پاس عمل کے اگلے مراحل کے ذریعے اپیل کرنے کے لیے 15 کام کے دن ہوتے ہیں۔

یہ سیکشن خلاف ورزیوں کے ازالے کے احکامات سے متعلق عمل اور نتائج کی وضاحت کرتا ہے۔ ایک بار حکم کی تعمیل ہونے کے بعد، لائسنس یافتہ کو حکم موصول ہونے کے اگلے دن سے شروع ہونے والے مقررہ وقت میں خلاف ورزی کو درست کرنا ہوگا۔ اگر ان کے قابو سے باہر کے حالات مقررہ وقت کے اندر اصلاح کو روکتے ہیں، تو وہ تحریری طور پر توسیع کی درخواست کر سکتے ہیں۔

حکم ذاتی طور پر یا رجسٹرڈ ڈاک کے ذریعے پہنچایا جا سکتا ہے۔ اگر لائسنس یافتہ حکم پر اعتراض نہیں کرتا یا اپیل ہار جاتا ہے، تو وقت پر مسئلہ حل کرنے میں ناکامی پر روزانہ $50 کا جرمانہ عائد ہوگا جب تک کہ مسئلہ حل نہ ہو جائے۔ وہ غیر رسمی کانفرنس کی درخواست کرکے محکمہ کے فیصلے پر اعتراض کر سکتے ہیں۔

کوئی بھی غیر ادا شدہ جرمانہ 7% سود کے ساتھ جمع ہوتا رہے گا جب تک کہ مکمل ادا نہ ہو جائے۔

یہ قانون ان وجوہات کی وضاحت کرتا ہے جن کی بنا پر نرسنگ ہوم کے منتظم کا لائسنس مسترد، معطل یا منسوخ کیا جا سکتا ہے۔ ان میں سنگین غفلت یا نااہلی کا ارتکاب کرنا، بے ایمانی پر مبنی یا ان کے فرائض سے متعلق جرائم میں سزا یافتہ ہونا، لائسنس کے عمل میں دھوکہ دہی کا استعمال کرنا، اور مناسب لائسنس کے بغیر حالات کا علاج کرنے کی کوشش کرنا شامل ہیں۔ مزید برآں، مخصوص کاروباری یا پیشہ ورانہ ضوابط کی خلاف ورزی کرنا، ضروری اہلیتوں کا فقدان، یا کسی جائز وجہ کے بغیر بعض معلومات کی اطلاع دینے میں ناکامی بھی لائسنس کے خلاف کارروائی کا باعث بن سکتی ہے۔

یہ قانون ان وجوہات کی وضاحت کرتا ہے جن کی بنا پر نرسنگ ہوم ایڈمنسٹریٹر کا لائسنس مسترد، معطل یا منسوخ کیا جا سکتا ہے۔ ایسا ہو سکتا ہے اگر کسی شخص کو کسی جرم میں سزا سنائی گئی ہو، خاص طور پر اگر یہ ان کے فرائض سے متعلق ہو، یا اگر وہ بے ایمانی یا دھوکہ دہی کے اعمال کا ارتکاب کرتے ہیں۔ درخواست میں غلط بیانات دینا بھی لائسنس کی تردید کا باعث بن سکتا ہے۔ تاہم، اگر کسی کو سزا ہوئی ہے لیکن اس نے بحالی کے آثار دکھائے ہیں، جیسے کسی سنگین جرم (فیلنی) کے لیے بحالی کا سرٹیفکیٹ حاصل کرنا، تو انہیں صرف ماضی کی سزا کی بنیاد پر لائسنس سے انکار نہیں کیا جا سکتا۔ قانون یہ بھی لازمی قرار دیتا ہے کہ معیار تیار کیے جائیں تاکہ یہ فیصلہ کیا جا سکے کہ آیا کوئی جرم یا عمل ایڈمنسٹریٹر کے کردار سے متعلق ہے اور کسی کی بحالی کا جائزہ لیا جا سکے۔

یہ سیکشن ان وجوہات کو بیان کرتا ہے جن کی بنا پر نرسنگ ہوم ایڈمنسٹریٹر کا لائسنس یا متعلقہ تربیتی پروگراموں میں شرکت کو مسترد، معطل یا منسوخ کیا جا سکتا ہے۔ اہم وجوہات میں فنڈز کا غبن، درخواست کے عمل کے دوران دھوکہ دہی کا استعمال، نقالی، اور غیر مجاز طبی علاج شامل ہیں۔ مخصوص قانونی اور ریگولیٹری معیارات کی خلاف ورزی، مطلوبہ اہلیت کی کمی، معلومات میں تبدیلیوں کی اطلاع دینے میں ناکامی، اور کوئی بھی بے ایمانی یا بدسلوکی کے اعمال بھی لاگو ہوتے ہیں۔ امتحانی سیکیورٹی کی خلاف ورزی یا قواعد کو توڑنے کے لیے سازش کرنا بھی لائسنس یا پروگرام میں شرکت کے خلاف کارروائی کی اضافی بنیادیں ہیں۔

یہ قانونی دفعہ وضاحت کرتی ہے کہ ایک پروگرام نرسنگ ہوم ایڈمنسٹریٹر کے لائسنس کو پروبیشن پر رکھ سکتا ہے، اسے معطل یا منسوخ کرنے کے بجائے، اگر اسے مناسب سمجھا جائے۔ پروبیشن کی مدت لائسنس یافتہ اور پروگرام کے درمیان ایک معاہدہ ہے، جس میں کام کی کارکردگی، بحالی، تربیت، اور دیگر شرائط کی تفصیل ہوتی ہے۔

پروبیشن دو سال تک جاری رہ سکتا ہے، اور کامیابی سے مکمل ہونے کا مطلب ہے کہ لائسنس معمول کی حالت میں واپس آ جاتا ہے۔ اگر لائسنس یافتہ پروبیشن کی شرائط کی پیروی نہیں کرتا، تو محکمہ پھر لائسنس کو معطل یا منسوخ کرنے کے لیے رسمی کارروائی کر سکتا ہے۔

یہ قانون وضاحت کرتا ہے کہ لائسنس کو عارضی یا مستقل طور پر کیسے معطل یا منسوخ کیا جا سکتا ہے۔ اگر عوامی تحفظ کے لیے کسی لائسنس کو معطل کرنے کی ضرورت ہو، تو یہ سماعت کے بغیر بھی کیا جا سکتا ہے۔ لائسنس ہولڈر کو مطلع کیا جائے گا اور انہیں اپنا دفاع کرنے کا موقع دیا جائے گا۔ سماعت 15 دنوں کے اندر مقرر کی جانی چاہیے اور 30 دنوں کے اندر منعقد ہونی چاہیے۔ اگر محکمہ سماعت کے 60 دنوں کے اندر فیصلہ نہیں کرتا، تو عارضی معطلی ختم ہو جاتی ہے۔ ایک عارضی معطلی مستقل معطلی میں بدل سکتی ہے، جو دو سال تک جاری رہ سکتی ہے، یا لائسنس یافتہ کو دو سال تک کے لیے پروبیشن پر رکھا جا سکتا ہے۔

اگر عوام کے تحفظ کے لیے فوری ضرورت ہو، تو لائسنس کو فوری طور پر منسوخ کیا جا سکتا ہے، جس کی سماعت 15 دنوں کے اندر مقرر کی جائے گی اور 30 دنوں کے اندر مکمل کی جائے گی۔ حتمی فیصلہ سماعت کے 30 دنوں کے اندر بھیجا جانا چاہیے۔