یہ قانون بتاتا ہے کہ کم از کم 225 بستروں والے ہسپتال ڈسٹرکٹ میں بورڈ کے اراکین کی تعداد کو پانچ سے بڑھا کر سات کیسے کیا جائے۔ ڈسٹرکٹ کے اندر رجسٹرڈ ووٹرز اس عمل کا آغاز ایک درخواست دائر کر کے کر سکتے ہیں، جس پر پچھلے گورنر کے الیکشن میں حصہ لینے والے ووٹرز کے کم از کم 5% کے دستخط ہوں، اور یہ درخواست عام ہسپتال ڈسٹرکٹ الیکشن سے کم از کم تین ماہ قبل دائر کی جائے۔ اگر درخواست موصول ہو جاتی ہے، تو بورڈ کو الیکشن بیلٹ پر ایک اقدام شامل کرنا ہوگا جس میں پوچھا جائے گا کہ کیا لوگ اس اضافے سے متفق ہیں۔ ووٹرز پھر اس اقدام پر "ہاں" یا "نہیں" کا انتخاب کر سکتے ہیں۔ اس اقدام کے حق اور مخالفت میں دلائل پہلے سے ہی ڈسٹرکٹ کے ہر ووٹر کے ساتھ شیئر کیے جائیں گے۔

اگر نصف سے زیادہ ووٹرز اس اقدام کی حمایت کرتے ہیں، تو بورڈ باضابطہ طور پر دو نئے ڈائریکٹر کے عہدے شامل کر دے گا۔ لیکن اگر اسے مسترد کر دیا جاتا ہے، تو اگلے الیکشن تک ایسا ہی کوئی اقدام بیلٹ پر نہیں رکھا جا سکتا۔ نئے عہدوں کے لیے انتخاب لڑنے والے امیدواروں کے نام بھی بیلٹ پر درج ہوں گے۔

یہ قانون بتاتا ہے کہ ٹرنٹی کاؤنٹی میں ایک نئے ہیلتھ کیئر ڈسٹرکٹ کے پہلے بورڈ آف ڈائریکٹرز کا انتخاب اور تنظیم کیسے کی جائے گی۔ بورڈ کے اراکین کا انتخاب وسیع پیمانے پر (ایٹ لارج) کیا جائے گا، یعنی ڈسٹرکٹ کے تمام ووٹرز کسی بھی امیدوار کو ووٹ دے سکتے ہیں۔ اپنی پہلی میٹنگ میں، اراکین کو قرعہ اندازی کے ذریعے خود کو دو گروہوں میں تقسیم کرنا ہوگا—تین اراکین ابتدائی طور پر چار سال کی مدت کے لیے خدمات انجام دیں گے، اور دو اراکین ابتدائی طور پر دو سال کی مدت کے لیے خدمات انجام دیں گے۔ ان ابتدائی مدتوں کے بعد، تمام بورڈ اراکین چار سال کی مدت کے لیے خدمات انجام دیں گے۔ اگر کوئی بورڈ رکن اپنی مدت پوری ہونے سے پہلے اپنا عہدہ چھوڑ دیتا ہے، تو اس کی جگہ گورنمنٹ کوڈ کے سیکشن 1780 میں دیے گئے قواعد کے مطابق تقرری کی جائے گی۔

یہ قانون ایسے ضلع کو اجازت دیتا ہے جس میں اضافی ڈائریکٹرز ہوں کہ وہ خود کو سات زونز میں تقسیم کر لے اگر اس نے پہلے ایسا نہیں کیا ہے۔ جب بورڈ کے اراکین کی مدت ملازمت ختم ہوتی ہے، تو نئے انتخابات ہوتے ہیں۔ اگر بورڈ کے چار اراکین کا انتخاب ہونا ہو، تو وہ طاق نمبر والے زونز سے آتے ہیں۔ اگر تین اراکین کا انتخاب ہونا ہو، تو وہ جفت نمبر والے زونز سے آتے ہیں۔

یہ قانون مقامی ایجنسی تشکیل کمیشن کو دو یا دو سے زیادہ ہسپتال اضلاع کو ایک میں ضم کرنے یا ان کی تنظیم نو کی منظوری دینے کی اجازت دیتا ہے۔ جب ایسا ہوتا ہے، تو وہ موجودہ ڈائریکٹرز کو استعمال کرتے ہوئے بورڈ کے ڈائریکٹرز کی تعداد کو 7، 9 یا 11 تک بڑھا سکتے ہیں۔ جب ان ڈائریکٹرز کی مدتیں ختم ہو جائیں گی، تو بورڈ کا سائز ایسے اضلاع کے لیے معمول کے قواعد کے مطابق کم کیا جا سکتا ہے، جب تک کہ کمیشن کی طرف سے کوئی اور وضاحت نہ کی گئی ہو۔ اگر کسی بڑے بورڈ میں کوئی خالی جگہ پیدا ہو جائے، تو ڈائریکٹرز اسے پُر نہ کرنے کا فیصلہ کر سکتے ہیں، جس سے بورڈ کا سائز کم ہو جائے گا۔ انہیں سپروائزرز کو مطلع کرنا ہوگا جب وہ خالی جگہ کو پُر نہ کرنے کا انتخاب کریں۔

ہسپتال ڈسٹرکٹ کا عام انتخاب ہر دو سال بعد، جفت سالوں میں، نومبر کے پہلے پیر کے بعد پہلے منگل کو منعقد ہوتا ہے۔ یہ انتخاب فیصلہ کرتا ہے کہ جن افسران کی مدتِ کار ختم ہو رہی ہے ان کی جگہ کون لے گا۔ یہ انتخاب ریاستی عام انتخابات کے ساتھ ہی منعقد ہوتا ہے۔

ہر عہدے کے لیے سب سے زیادہ ووٹ حاصل کرنے والا شخص منتخب ہوتا ہے۔ ہر منتخب عہدیدار چار سال کی مدت کے لیے خدمات انجام دے گا، یا جب تک کوئی نیا عہدیدار منتخب نہیں ہو جاتا اور عہدہ سنبھالنے کا اہل نہیں ہو جاتا۔

یہ قانون بیان کرتا ہے کہ ایڈن ٹاؤن شپ ہسپتال ڈسٹرکٹ کے ووٹرز بورڈ سے درخواست کر سکتے ہیں کہ وہ اپنے ڈائریکٹرز کا انتخاب یا تو زونز کے ذریعے کریں یا زونز سے۔ اس عمل کو شروع کرنے کے لیے، درخواست پر رجسٹرڈ ووٹرز کی ایک تعداد کے دستخط ہونے چاہئیں جو پچھلے انتخابات میں گورنر کے لیے ڈالے گئے ووٹوں کے 5% کے برابر ہو۔ "By zones" کا مطلب ہے کہ ڈائریکٹرز کا انتخاب صرف ہر مخصوص زون کے اندر کے ووٹرز کرتے ہیں۔ "From zones" کا مطلب ہے کہ ڈائریکٹرز کو اپنے زون میں رہنا چاہیے، لیکن ڈسٹرکٹ کے تمام ووٹرز انہیں ووٹ دے سکتے ہیں۔

یہ قانون بتاتا ہے کہ 1 جنوری 2019 سے ویسٹ کونٹرا کوسٹا ہیلتھ کیئر ڈسٹرکٹ کا بورڈ آف ڈائریکٹرز تحلیل کر دیا گیا تھا اور اس کے اراکین کو ہٹا دیا گیا تھا۔ کونٹرا کوسٹا کاؤنٹی کا بورڈ آف سپروائزرز ڈسٹرکٹ بورڈ کا کردار سنبھالنے کا انتخاب کر سکتا ہے، یا وہ پانچ اراکین پر مشتمل ایک نیا بورڈ مقرر کر سکتا ہے جو ڈسٹرکٹ کے اندر رہتے ہوں۔ مقرر کردہ افراد میں ایک کاؤنٹی سپروائزر اور ایک سٹی کونسل ممبر شامل ہو سکتے ہیں۔ ان کی مدت چار سال ہوگی، یا جب تک ان کے جانشین مقرر نہ ہو جائیں۔ بورڈ آف سپروائزرز فیصلہ کرتا ہے کہ آیا ڈسٹرکٹ بورڈ کے اراکین ان کی مرضی پر خدمات انجام دیں گے یا مقررہ مدت کے لیے، جس میں وجہ کی بنا پر ہٹائے جانے کا امکان بھی شامل ہے۔

یہ قانون بتاتا ہے کہ کسی ضلع میں بورڈ آف ڈائریکٹرز معاوضے کے حوالے سے کیسے کام کرتا ہے۔ عام طور پر، بورڈ کے اراکین بغیر تنخواہ کے خدمات انجام دیتے ہیں، لیکن اگر بورڈ متفق ہو تو وہ فی میٹنگ $100 تک وصول کر سکتے ہیں، جو ایک ماہ میں چھ میٹنگز سے زیادہ نہ ہو۔ یکم جنوری 2019 سے، اگر ایک ماہ میں پانچ سے زیادہ میٹنگز کا معاوضہ دیا جاتا ہے، تو بورڈ کو تحریری طور پر، شواہد کے ساتھ، یہ بتانا ہوگا کہ ایسا کیوں ضروری ہے۔

بورڈ ہر سال میٹنگز میں شرکت کے معاوضے میں 5% سے زیادہ اضافہ نہیں کر سکتا۔ اس کے علاوہ، بورڈ کے اراکین کو سرکاری کاروبار سے متعلق سفری اور اتفاقی اخراجات کی واپسی مل سکتی ہے اگر بورڈ اسے منظور کرے۔ یہ فیصلہ کرنے کے معیار کہ آیا کسی بورڈ ممبر کی کسی مخصوص دن کی سرگرمی معاوضے کے لیے اہل ہے، قانون میں کہیں اور بیان کیے گئے ہیں، اور واپسی کے قواعد مخصوص حکومتی کوڈ سیکشنز کی پیروی کرتے ہیں۔

یہ قانون کہتا ہے کہ بورڈ آف ڈائریکٹرز کو یہ فیصلہ کرنا ہوگا کہ وہ اپنی باقاعدہ میٹنگز کب اور کہاں منعقد کریں گے۔ انہیں یہ بھی طے کرنا ہوگا کہ یہ میٹنگز کیسے چلائی جائیں گی۔ اس کے علاوہ، بورڈ دیگر قواعد و ضوابط بنا سکتا ہے بشرطیکہ وہ موجودہ قوانین سے متصادم نہ ہوں، تاکہ انہیں اپنے فرائض انجام دینے اور اپنے اختیارات کو مؤثر طریقے سے استعمال کرنے میں مدد ملے۔

یہ قانون کہتا ہے کہ عام طور پر، بورڈ آف ڈائریکٹرز کے اجلاس عوام کے لیے کھلے ہونے چاہئیں، سوائے اس کے کہ جب اس قانون، کسی دوسرے متعلقہ قانون، یا رالف ایم براؤن ایکٹ میں خاص طور پر ذکر کیا گیا ہو۔ ایک اجلاس نجی طور پر منعقد کیا جا سکتا ہے اگر یہ صرف صحت کی دیکھ بھال کی سہولت کے تجارتی رازوں پر بحث کے لیے ہو، لیکن اگر کوئی فیصلے یا کارروائیاں کی جائیں تو نہیں۔ تجارتی راز وہ چیزیں ہیں جو نئی خدمات یا سہولیات کے لیے بہت اہم ہیں اور اگر انہیں وقت سے پہلے ظاہر کر دیا جائے تو سہولت کو مالی نقصان پہنچا سکتی ہیں۔ تاہم، ہسپتال کی سہولیات کی فروخت، تبدیلی، یا لیز پر دینے، ملکیت کی تبدیلی، یا ضلع کو تحلیل کرنے کے بارے میں بات چیت کے لیے بند اجلاس نہیں ہو سکتے۔

یہ قانون ضلعی ہسپتالوں کے ڈائریکٹرز، پالیسی سازوں، یا میڈیکل اسٹاف پر پابندیاں عائد کرتا ہے کہ وہ اسی علاقے میں موجود دیگر ہسپتالوں کے ساتھ کس طرح شامل ہو سکتے ہیں۔ ایسے افراد کسی دوسرے ہسپتال میں کوئی ملکیت نہیں رکھ سکتے یا قیادت کے عہدے پر نہیں ہو سکتے جو ضلعی علاقے میں خدمات انجام دے رہا ہو، جب تک کہ مخصوص شرائط پوری نہ ہوں۔ ایک استثنا اس صورت میں لاگو ہوتا ہے جب دونوں ہسپتالوں کے بورڈ اس بات پر متفق ہوں کہ یہ صحت کی دیکھ بھال اور مشترکہ منصوبہ بندی کے لیے فائدہ مند ہے، یا اگر وہ مشترکہ ملکیت کے تحت ہوں۔ اس کے علاوہ، ضلعی ہسپتال کے بورڈ کے امیدواروں کو یہ ظاہر کرنا ہوگا کہ آیا وہ کسی ایسی صحت کی دیکھ بھال کی سہولت میں اسٹاک کے مالک ہیں، یا اس کے لیے کام کرتے ہیں جو ضلع میں خدمات انجام نہیں دے رہی۔

یہ قانون واضح کرتا ہے کہ ہیلتھ کیئر ڈسٹرکٹ کا ایک افسر جو طبی یا متعلقہ صحت کے پیشہ ورانہ عملے کا رکن بھی ہے، ڈسٹرکٹ کے معاہدوں میں کب مالی مفادات کا تصادم نہیں سمجھا جائے گا۔ یہ بتاتا ہے کہ افسر کو بعض معاہدوں میں 'مالی طور پر دلچسپی رکھنے والا' نہیں سمجھا جائے گا اگر وہ معاہدے کے فیصلوں میں حصہ لینے سے گریز کرے، معاہدے سے اپنا تعلق ظاہر کرے، اور ڈسٹرکٹ بورڈ معاہدے کو منصفانہ پائے اور نیک نیتی سے اس کی اجازت دے۔ یہ پیشہ ورانہ خدمات فراہم کرنے کے معاہدوں، بیمہ کنندگان یا ہیلتھ پلانز کے ساتھ معاہدوں پر لاگو ہوتا ہے جن کے افسر کے ساتھ بھی معاہدے ہوں، اور ایسے معاہدوں پر جہاں افسر کے ساتھ دیگر طبی عملے کے ارکان سے زیادہ سازگار سلوک نہ کیا جائے۔ تاہم، یہ قانون ممنوعہ افراد کو بورڈ میں شامل ہونے کی اجازت نہیں دیتا اور نہ ہی ایسے معاہدوں کی اجازت دیتا ہے جو بصورت دیگر دیگر قوانین کے ذریعے ممنوع ہوں۔