이 법은 보험 산업이 사기 및 불법 활동에 취약하며, 이는 보험사와 보험 계약자에게 비용 증가를 초래할 수 있음을 인정합니다. 이 법은 보험 청구 데이터의 패턴을 분석하여 사기를 식별하고 예방하는 데 도움이 되는 보험 청구 분석국의 활용을 지지합니다. 이러한 국들은 잠재적인 사기성 청구에 대한 정보를 수집하고 공유함으로써 대중, 규제 기관, 법 집행 기관 및 보험사에 귀중한 자원이 됩니다.

이 법은 의심되는 사기에 대한 데이터를 효율적으로 공유하기 위해 보험 산업과 보험 위원회 간의 파트너십 구축을 강조합니다. 이러한 협력은 불필요한 중복과 비용을 줄이는 것을 목표로 합니다. 의회는 기존 데이터 출처를 청구 분석국으로 인가하여 활용하도록 장려합니다.

이 조항은 캘리포니아에서 보험 청구 분석국으로 조직을 인가하는 요건을 설명합니다.

자격을 갖추려면 해당 조직은 비영리 법인이거나 필요한 법인 서류를 제출해야 하며, 청구 분석과 관련된 경험이 있고, 충분한 규모의 회원 기반을 갖추고, 기록을 전산화된 형식으로 유지해야 합니다.

신청자는 정관, 회원 명단, 기술 역량 증명 등 다양한 서류를 제출해야 합니다. 또한 해당 조직은 인가된 모든 보험사가 가입할 수 있도록 허용하고, 보험사에게 데이터 제출용 소프트웨어를 무료로 제공해야 합니다.

데이터는 주 법 집행 기관에 무료로 제공되어야 하지만, 이 법령으로 인해 비회원에게 회원 자격이 부여되는 것은 아닙니다.

이 법은 보험국장이 보험 청구 분석국에 면허를 부여하도록 요구합니다. 단, 해당 국이 신청하고 자격을 갖춘 경우에 한하며, 특정 유형의 보험 청구에 대해 적용됩니다. 여기에는 자동차 신체 상해(책임, 무보험 자동차, 의료비 지급 포함), 자동차 물적 손해, 자동차 절도, 특정 위험과 관련된 화재 및 재산 손해, 일반 신체 상해 책임, 장애, 생명 보험, 그리고 근로자 보상과 관련된 청구가 포함됩니다.

이 법은 보험금 청구 분석국의 의무를 설명합니다. 주요 업무는 회원으로부터 보험금 청구 데이터를 수집하고 정리하는 것, 보험 사기를 막기 위해 정보를 공유하는 것, 사기 조사를 지원하기 위한 교육을 제공하는 것, 그리고 사기 예방 및 기소를 돕기 위해 관련 데이터를 주 보험 위원에게 무료로 제공하는 것입니다.

이 법은 인가받은 보험 청구 분석국이 청구에 대해 어떤 데이터를 보고해야 하는지에 대한 규칙을 만들도록 요구하며, 모든 회원은 이를 따라야 합니다. 보험 위원장은 사기 방지를 돕기 위해 새로운 청구 범주를 요구할 수 있습니다.

모든 보험 회사 회원은 각 청구에 대해 청구인의 이름, 주소, 그리고 알려진 경우 사회보장번호를 포함한 특정 세부 정보와 사건 발생일 및 세부 사항을 보고해야 합니다. 해당하는 경우, 의료 제공자, 재산 수리 업체, 변호사 및 관련 차량에 대한 정보도 보고해야 합니다.

이 법은 캘리포니아의 법 집행 기관이 주 내에서 발생한 사건과 관련된 신체 상해, 의료비 지급 또는 무보험 운전자 보험 청구 정보에 접근할 수 있도록 허용합니다. 이러한 접근은 법 위반 의심이 없더라도 허용됩니다.

보험 청구 분석국은 이 정보를 법 집행 기관에 제공할 수 있으며, 개인 정보를 다루는 기관과 유사한 면책 보호를 받습니다. 이 정보에 접근하는 목적은 오직 자동차 보험 사기를 수사하고 기소하는 것이며, 요청은 개인의 사생활을 존중해야 합니다.

위원회는 이 정보가 어떻게 접근되고 사용되며, 필요한 경우 수정될 수 있는지에 대한 규칙을 수립할 책임이 있습니다.