Section § 12693.77

Explanation

이 법은 자격 요건을 엄격하게 관리하여 건강 프로그램의 재정적 안정성을 보장합니다. 이 법은 프로그램 가입자가 무비용 전범위 메디칼(Medi-Cal) 보장을 동시에 받을 수 없다고 명시합니다. 만약 어떤 사람이 자신의 자격에 대해 거짓말을 하거나, 다른 사람이 자격을 얻도록 돕기 위해 거짓말을 하면, 경범죄를 저지르는 것입니다. 이러한 행위를 한 사람은 최대 1년 동안 보장을 상실할 수도 있습니다. 건강 보험 계획 및 제공자들은 특정 법적 처벌을 받게 됩니다.

(a)CA 보험 Code § 12693.77(a) 이사회는 프로그램의 재정적 건전성을 보장하기 위한 안전장치를 마련해야 한다.
(b)CA 보험 Code § 12693.77(b) 이 프로그램은 가입자가 무비용 전범위 메디칼(Medi-Cal) 보장을 받을 자격이 없음을 보장해야 한다. 이사회는 메디칼(Medi-Cal) 자격 결정을 위해 신청자 및 가입자 데이터를 주 보건 서비스국에 제공할 수 있다. 주 보건 서비스국은 프로그램에 가입되어 있으면서 동시에 비용 부담 없이 메디칼(Medi-Cal)에 가입된 가입자를 식별해야 한다.
(c)CA 보험 Code § 12693.77(c) 자신의 자격에 관하여 고의로 허위 진술을 하거나, 이 부분에 따라 자격을 구하는 다른 사람을 대신하여 해당 사람이 자격이 없음에도 불구하고 고의로 자격에 관하여 허위 진술을 하는 자는 경범죄로 유죄가 된다.
(d)CA 보험 Code § 12693.77(d) 계획 및 제공자는 형법 제550조의 적용을 받는다.
(e)CA 보험 Code § 12693.77(e) 자신의 자격에 관하여 고의로 허위 진술을 하거나, 이 부분에 따라 자격을 구하는 다른 사람을 대신하여 해당 사람이 자격이 없음에도 불구하고 고의로 자격에 관하여 허위 진술을 하는 자는 이사회에 의한 보장 거부일로부터 최대 1년 동안 보장이 거부될 수 있다.