Section § 115105

Explanation
این قانون ایجاب می‌کند که هر کسی که تابش یونیزان دارد یا از آن استفاده می‌کند، باید سوابقی در مورد نحوه دریافت، نگهداری، انتقال یا دفع آن نگه دارد. اداره می‌تواند سوابق اضافی درخواست کند و همچنین ممکن است معافیت‌های خاصی را از طریق مقررات ارائه دهد.

Section § 115110

Explanation
این قانون کالیفرنیا ایجاب می‌کند که افراد یا سازمان‌هایی که از پرتوهای یون‌ساز استفاده می‌کنند، سوابق مواجهه با پرتو را برای تمامی پرسنل تحت پایش نگهداری کنند. این سوابق در صورت درخواست باید به اداره ارائه شوند. اداره قوانینی را وضع خواهد کرد که با دستورالعمل‌های کمیسیون انرژی اتمی ایالات متحده همسو باشد و گزارش‌های مواجهه بیش از حد با پرتو را الزامی می‌کند که هم با فرد در معرض پرتو قرار گرفته و هم با اداره به اشتراک گذاشته شود. گزارش‌های دوره‌ای نیز باید به افراد تحت پایش ارائه شود. علاوه بر این، این بخش روشن می‌سازد که سایر مقررات کار هیچ کس را از گزارش این جزئیات الزامی معاف نمی‌کند.

Section § 115111

Explanation

از ۱ ژوئیه ۲۰۱۲ به بعد، هر مرکزی که از سیستم اشعه ایکس CT استفاده می‌کند، باید دوز تابش را برای هر اسکن CT تشخیصی در پرونده بیمار ثبت کند. این قانون شامل اسکن‌های CT که در برخی تنظیمات درمانی یا پزشکی هسته‌ای استفاده می‌شوند، نمی‌شود. مرکز می‌تواند جزئیات مطالعه CT را به صورت الکترونیکی ارسال کند و دوز تابش باید در گزارش بیمار گنجانده شود.

تأیید سالانه دوزهای تابش نمایش‌داده‌شده توسط یک فیزیکدان پزشکی تا ۱ ژوئیه ۲۰۱۳ الزامی است، مگر اینکه سیستم CT مرکز توسط مراجع خاصی معتبر شده باشد. این قانون فقط برای سیستم‌های CT اعمال می‌شود که قادر به محاسبه و نمایش دوز تابش هستند، با استفاده از اندازه‌گیری‌هایی مانند CTDI vol یا DLP.

(a)CA بهداشت و ایمنی Code § 115111(a) از تاریخ ۱ ژوئیه ۲۰۱۲، مشروط به بند (e)، شخصی که از سیستم اشعه ایکس توموگرافی کامپیوتری (CT) برای مصارف انسانی استفاده می‌کند، باید دوز تابش را در هر مطالعه تشخیصی CT که در طول یک معاینه CT تولید می‌شود، در پرونده بیمار، همانطور که در بخش ۱۲۳۱۰۵ تعریف شده است، ثبت کند. مطالعات CT که برای برنامه‌ریزی یا ارائه درمان با تابش درمانی یا برای محاسبه ضرایب تضعیف برای مطالعات پزشکی هسته‌ای استفاده می‌شوند، نیازی به ثبت دوز ندارند.
(b)CA بهداشت و ایمنی Code § 115111(b) مرکز انجام‌دهنده مطالعه می‌تواند هر مطالعه CT و صفحه پروتکل را که عوامل فنی و دوز تابش را فهرست می‌کند، به صورت الکترونیکی به سیستم الکترونیکی بایگانی و ارتباطات تصاویر ارسال کند.
(c)Copy CA بهداشت و ایمنی Code § 115111(c)
(1)Copy CA بهداشت و ایمنی Code § 115111(c)(1) تا تاریخ ۱ ژوئیه ۲۰۱۳، دوز نمایش‌داده‌شده باید سالانه توسط یک فیزیکدان پزشکی برای پروتکل‌های استاندارد مغز بزرگسالان، شکم بزرگسالان و مغز کودکان مرکز تأیید شود تا اطمینان حاصل شود که دوزهای نمایش‌داده‌شده در ۲۰ درصد دوز واقعی اندازه‌گیری‌شده مطابق با بند (f) قرار دارند.
(2)CA بهداشت و ایمنی Code § 115111(c)(2) مرکزی که دارای سیستم اشعه ایکس CT است و توسط سازمانی که توسط مراکز فدرال خدمات مدیکر و مدیکید تأیید شده است، یک آژانس اعتباربخشی تأییدشده توسط هیئت پزشکی کالیفرنیا، یا وزارت بهداشت عمومی ایالتی معتبر شده است، می‌تواند انتخاب کند که تأییدیه شرح‌داده‌شده در بند (1) را انجام ندهد.
(d)CA بهداشت و ایمنی Code § 115111(d) مشروط به بند (e)، گزارش تفسیری یک مطالعه تشخیصی CT باید شامل دوز تابش باشد، یا با ثبت دوز در گزارش بیمار یا با پیوست کردن صفحه پروتکل حاوی دوز تابش به گزارش.
(e)CA بهداشت و ایمنی Code § 115111(e) الزامات این بخش محدود به سیستم‌های CT خواهد بود که قادر به محاسبه و نمایش دوز هستند.
(f)CA بهداشت و ایمنی Code § 115111(f) برای اهداف این بخش، دوز تابش به عنوان یکی از موارد زیر تعریف می‌شود:
(1)CA بهداشت و ایمنی Code § 115111(f)(1) حجم شاخص توموگرافی کامپیوتری (CTDI vol) و حاصل‌ضرب طول دوز (DLP)، همانطور که توسط کمیسیون بین‌المللی الکتروتکنیک (IEC) تعریف شده است و توسط سازمان غذا و داروی فدرال (FDA) به رسمیت شناخته شده است.
(2)CA بهداشت و ایمنی Code § 115111(f)(2) واحد دوز همانطور که توسط انجمن فیزیکدانان پزشکی آمریکا توصیه شده است.
(g)CA بهداشت و ایمنی Code § 115111(g) برای اهداف این بخش، «سیستم اشعه ایکس CT» همان معنایی را دارد که در بخش ۸۹۲.۱۷۵۰ از عنوان ۲۱ مجموعه مقررات فدرال ارائه شده است.

Section § 115112

Explanation

از ۱ ژوئیه ۲۰۱۳، بیشتر سیستم‌های اشعه ایکس سی‌تی در کالیفرنیا باید توسط یک سازمان تأیید شده اعتباربخشی شوند. این سازمان‌ها می‌توانند شامل مراکز فدرال خدمات مدیکر و مدیکید، هیئت پزشکی کالیفرنیا، یا وزارت بهداشت عمومی ایالت باشند. مراکز می‌توانند انتخاب کنند که سیستم‌های سی‌تی خود را در طول یک بررسی جامع که خدمات مختلف را پوشش می‌دهد، اعتباربخشی کنند.

با این حال، استثنائاتی وجود دارد: سیستم‌های سی‌تی که به طور خاص برای درمان پرتودرمانی درمانی، محاسبه مقادیر برای پزشکی هسته‌ای، یا هدایت روش‌های رادیولوژی مداخله‌ای استفاده می‌شوند، نیازی به اعتباربخشی ندارند.

(a)CA بهداشت و ایمنی Code § 115112(a) به استثنای موارد ذکر شده در بند (b)، از تاریخ ۱ ژوئیه ۲۰۱۳ به بعد، سیستم‌های اشعه ایکس سی‌تی باید توسط یک سازمان اعتباربخش که توسط مراکز فدرال خدمات مدیکر و مدیکید، یک سازمان اعتباربخش تأیید شده توسط هیئت پزشکی کالیفرنیا، یا وزارت بهداشت عمومی ایالت تأیید شده است، اعتباربخشی شوند. یک مرکز که مشمول اعتباربخشی است می‌تواند انتخاب کند که سیستم اشعه ایکس سی‌تی خود را بر اساس یک بررسی اعتباربخشی واحد که شامل خدمات سی‌تی توسط سازمان اعتباربخش باشد، اعتباربخشی کند.
(b)CA بهداشت و ایمنی Code § 115112(b) یک سیستم اشعه ایکس سی‌تی مشمول اعتباربخشی نخواهد بود اگر هر یک از موارد زیر صدق کند:
(1)CA بهداشت و ایمنی Code § 115112(b)(1) سیستم برای برنامه‌ریزی یا ارائه درمان پرتودرمانی درمانی استفاده می‌شود.
(2)CA بهداشت و ایمنی Code § 115112(b)(2) سیستم برای محاسبه ضرایب تضعیف برای مطالعات پزشکی هسته‌ای استفاده می‌شود.
(3)CA بهداشت و ایمنی Code § 115112(b)(3) سیستم به طور اختصاصی برای هدایت تصویری در روش‌های رادیولوژی مداخله‌ای استفاده می‌شود.

Section § 115113

Explanation

این قانون مراکز درمانی را ملزم می‌کند تا رویدادهای خاص مربوط به پرتو را به وزارت بهداشت گزارش دهند. اگر در طول یک عکس‌برداری اشعه ایکس یا سی‌تی‌اسکن، دوزهای پرتو از حد مجاز فراتر رود یا منجر به عواقب جدی مانند قرار گرفتن ناخواسته پوست در معرض پرتو، آسیب به اندام‌ها یا آسیب به جنین شود، مرکز موظف است این اتفاقات را گزارش کند. رویدادهایی مانند تکرار اسکن، اسکن‌های بدون تأیید، تصویربرداری از نواحی اشتباه بدن، یا محل‌های درمانی نادرست نیز در صورت قابل توجه بودن دوزها، نیاز به گزارش دارند. یک مرکز، بسته به نوع رویداد، پنج تا پانزده روز فرصت دارد تا پس از کشف چنین رویدادی، مقامات مربوطه، پزشکان و افراد متأثر را مطلع سازد.

(a)CA بهداشت و ایمنی Code § 115113(a) به استثنای رویدادی که ناشی از حرکت یا تداخل بیمار باشد، یک مرکز موظف است به اداره گزارش دهد رویدادی را که در آن تجویز پرتو منجر به هر یک از موارد زیر شود:
(1)CA بهداشت و ایمنی Code § 115113(a)(1) تکرار معاینه سی‌تی‌اسکن، مگر اینکه پزشک یا رادیولوژیست دستور دیگری داده باشد، در صورتی که یکی از مقادیر دوز زیر تجاوز شود:
(A)CA بهداشت و ایمنی Code § 115113(a)(1)(A) 0.05 Sv (5 rem) دوز مؤثر.
(B)CA بهداشت و ایمنی Code § 115113(a)(1)(B) 0.5 Sv (50 rem) به یک عضو یا بافت.
(C)CA بهداشت و ایمنی Code § 115113(a)(1)(C) 0.5 Sv (50 rem) دوز سطحی به پوست.
(2)CA بهداشت و ایمنی Code § 115113(a)(2) معاینه اشعه ایکس سی‌تی‌اسکن برای هر فردی که پزشک برای آن معاینه تأییدیه نداده باشد، در صورتی که یکی از مقادیر دوز زیر تجاوز شود:
(A)CA بهداشت و ایمنی Code § 115113(a)(2)(A) 0.05 Sv (5 rem) دوز مؤثر.
(B)CA بهداشت و ایمنی Code § 115113(a)(2)(B) 0.5 Sv (50 rem) به یک عضو یا بافت.
(C)CA بهداشت و ایمنی Code § 115113(a)(2)(C) 0.5 Sv (50 rem) دوز سطحی به پوست.
(3)CA بهداشت و ایمنی Code § 115113(a)(3) اشعه ایکس سی‌تی‌اسکن برای معاینه‌ای که شامل ناحیه بدنی که پزشک یا رادیولوژیست دستوردهنده قصد تصویربرداری آن را داشته، نباشد، در صورتی که یکی از مقادیر دوز زیر تجاوز شود:
(A)CA بهداشت و ایمنی Code § 115113(a)(3)(A) 0.05 Sv (5 rem) دوز مؤثر.
(B)CA بهداشت و ایمنی Code § 115113(a)(3)(B) 0.5 Sv (50 rem) به یک عضو یا بافت.
(C)CA بهداشت و ایمنی Code § 115113(a)(3)(C) 0.5 Sv (50 rem) دوز سطحی به پوست.
(4)CA بهداشت و ایمنی Code § 115113(a)(4) قرار گرفتن در معرض سی‌تی‌اسکن یا درمانی که منجر به آسیب عملکردی دائمی غیرمنتظره به یک عضو یا سیستم فیزیولوژیکی، ریزش مو، یا اریتم (قرمزی پوست) شود، طبق تشخیص یک پزشک واجد شرایط.
(5)CA بهداشت و ایمنی Code § 115113(a)(5) دوز سی‌تی‌اسکن یا درمانی به جنین یا رویان که بیش از 50 میلی‌سیورت (5 رم) باشد، و نتیجه پرتوتابی به یک فرد باردار شناخته شده باشد، مگر اینکه دوز به جنین یا رویان به طور خاص، از قبل، توسط یک پزشک واجد شرایط تأیید شده باشد.
(6)CA بهداشت و ایمنی Code § 115113(a)(6) پرتوتابی یونیزان درمانی به فرد اشتباه یا محل درمان اشتباه، به استثنای ناحیه بدنی که قرار بود پرتوتابی شود.
(7)CA بهداشت و ایمنی Code § 115113(a)(7) دوز کل پرتوتابی یونیزان درمانی تحویل داده شده، 20 درصد یا بیشتر با دوز تجویز شده تفاوت داشته باشد. گزارش طبق این بند در هیچ موردی لازم نیست اگر دوز تجویز شده بیش از 20 درصد مقدار تجویز شده در شرایطی باشد که پرتو برای مراقبت تسکینی برای بیمار خاص استفاده شده است. انکولوژیست پرتو درمانی باید به پزشک ارجاع دهنده اطلاع دهد که دوز تجاوز شده است.
(b)CA بهداشت و ایمنی Code § 115113(b) مرکز موظف است، حداکثر ظرف پنج روز کاری پس از کشف یک رویداد درمانی که در بندهای (3) تا (7)، شامل، از زیربخش (a) توضیح داده شده است و حداکثر ظرف 10 روز کاری پس از کشف رویدادی که در بندهای (1) تا (4)، شامل، از زیربخش (a) توضیح داده شده است، اطلاع‌رسانی رویداد را به اداره و پزشک ارجاع‌دهنده فردی که در معرض رویداد قرار گرفته است، ارائه دهد و موظف است، حداکثر ظرف 15 روز کاری پس از کشف رویدادی که در زیربخش (a) توضیح داده شده است، اطلاع‌رسانی کتبی به فردی که در معرض رویداد قرار گرفته است، ارائه دهد.
(c)CA بهداشت و ایمنی Code § 115113(c) این بخش در تاریخ لازم‌الاجرا شدن قانونی که این زیربخش را اضافه کرده است، غیرفعال می‌شود و تا 1 ژوئیه 2012 غیرفعال باقی خواهد ماند.

Section § 115115

Explanation

این قانون از مسئول ثبت تجهیزات اشعه ایکس ماموگرافی یا ناظر تأیید شده آنها می‌خواهد که یک برنامه تضمین کیفیت ماموگرافی را راه‌اندازی کنند. این برنامه باید شامل یک راهنما باشد که جزئیات آزمایش‌های کیفی انجام شده بر روی تجهیزات، دفعات انجام این آزمایش‌ها و صلاحیت افراد انجام دهنده آنها را شرح دهد. این راهنما باید با قوانین مشخص شده عملکرد خوب یا مقررات اداره مطابقت داشته باشد.

علاوه بر این، هر دستگاه اشعه ایکس مورد استفاده برای ماموگرافی باید دارای گواهی اعتباربخشی از اداره باشد که بر روی آن نمایش داده شود.

مسئول ثبت تجهیزات اشعه ایکس ماموگرافی یا یک ناظر تأیید شده، همانطور که در بند (i) از بخش 114850 تعریف شده است، باید یک برنامه تضمین کیفیت ماموگرافی را ایجاد و نگهداری کند که شامل موارد زیر است:
(a)CA بهداشت و ایمنی Code § 115115(a)  یک راهنمای تضمین کیفیت ماموگرافی برای شناسایی آزمایش‌های تضمین کیفیت ماموگرافی انجام شده، فرکانس آزمایش، تجهیزات آزمایش مورد استفاده، نگهداری و کالیبراسیون تجهیزات آزمایش، و صلاحیت افراد انجام دهنده آزمایش‌ها به منظور اطمینان از انطباق با نسخه مه 1990 «قوانین عملکرد خوب برای نظارت و بهره‌برداری از تجهیزات اشعه ایکس ماموگرافی» یا مقررات اداره.
(b)CA بهداشت و ایمنی Code § 115115(b)  یک «گواهی اعتباربخشی تجهیزات اشعه ایکس ماموگرافی و مرکز» صادر شده توسط اداره که باید بر روی هر دستگاه اشعه ایکس که به طور خاص برای هدف ماموگرافی اختصاص یافته است، نصب شود.