(a)Copy CA بهداشت و ایمنی Code § 120372(a)
(1)Copy CA بهداشت و ایمنی Code § 120372(a)(1) تا 1 ژانویه 2021، اداره باید یک فرم گواهی معافیت پزشکی الکترونیکی، استاندارد و سراسری را برای استفاده پزشکان و جراحان دارای مجوز توسعه داده و در دسترس قرار دهد که مستقیماً به سامانه ثبت واکسیناسیون کالیفرنیا (CAIR) اداره، که طبق بخش 120440 تأسیس شده است، ارسال خواهد شد. طبق بخش 120375، این فرم باید چاپ، امضا و مستقیماً به مدرسه یا مؤسسهای که کودک در آن حضور خواهد یافت، یا مستقیماً به مرجع مسئول مدرسه یا مؤسسه، یا در صورت لزوم از طریق CAIR به آن مرجع مسئول ارسال شود. صرف نظر از بخش 120370، از 1 ژانویه 2021، فرم استاندارد تنها مدرک معافیت پزشکی خواهد بود که مرجع مسئول میتواند بپذیرد.
(2)CA بهداشت و ایمنی Code § 120372(a)(2) حداقل، این فرم باید تمام اطلاعات زیر را الزامی کند:
(A)CA بهداشت و ایمنی Code § 120372(a)(2)(A) نام، شماره مجوز پزشکی کالیفرنیا، آدرس کاری و شماره تلفن پزشک و جراحی که معافیت پزشکی را صادر کرده است، و پزشک مراقبتهای اولیه کودک، اگر متفاوت از پزشک و جراحی باشد که معافیت پزشکی را صادر کرده است.
(B)CA بهداشت و ایمنی Code § 120372(a)(2)(B) نام کودکی که معافیت برای او درخواست شده است، نام و آدرس والدین یا قیم کودک، و نام و آدرس مدرسه یا مؤسسه دیگر کودک.
(C)CA بهداشت و ایمنی Code § 120372(a)(2)(C) بیانیهای که گواهی میدهد پزشک و جراح معاینه فیزیکی و ارزیابی کودک را مطابق با استاندارد مراقبت مربوطه انجام داده و تمام الزامات قابل اجرای این بخش را رعایت کرده است.
(D)CA بهداشت و ایمنی Code § 120372(a)(2)(D) اینکه آیا پزشک و جراحی که معافیت پزشکی را صادر کرده است، پزشک مراقبتهای اولیه کودک است یا خیر. اگر پزشک و جراح صادرکننده، پزشک مراقبتهای اولیه کودک نباشد، پزشک و جراح صادرکننده باید توضیحی نیز ارائه دهد که چرا پزشک صادرکننده و نه پزشک مراقبتهای اولیه، فرم معافیت پزشکی را پر میکند.
(E)CA بهداشت و ایمنی Code § 120372(a)(2)(E) چه مدت است که پزشک و جراح کودک را درمان میکند.
(F)CA بهداشت و ایمنی Code § 120372(a)(2)(F) شرحی از مبنای پزشکی که برای آن معافیت برای هر واکسیناسیون جداگانه درخواست شده است. هر واکسیناسیون خاص باید جداگانه فهرست شود و فضایی در فرم باید فراهم شود تا امکان درج اطلاعات توصیفی برای هر واکسیناسیونی که معافیت برای آن درخواست شده است، وجود داشته باشد.
(G)CA بهداشت و ایمنی Code § 120372(a)(2)(G) اینکه آیا معافیت پزشکی دائمی است یا موقت، از جمله تاریخی که یک معافیت پزشکی موقت منقضی میشود. یک معافیت موقت نباید از یک سال تجاوز کند. تمام معافیتهای پزشکی نباید فراتر از محدوده مقطع تحصیلی، همانطور که در بخش 120370 تعریف شده است، باشد.
(H)CA بهداشت و ایمنی Code § 120372(a)(2)(H) مجوزی برای اداره جهت تماس با پزشک و جراح صادرکننده برای اهداف این بخش و برای افشای سوابق مربوط به معافیت پزشکی به اداره، هیئت پزشکی کالیفرنیا، و هیئت پزشکی استئوپاتیک کالیفرنیا.
(I)CA بهداشت و ایمنی Code § 120372(a)(2)(I) گواهی توسط پزشک و جراح صادرکننده مبنی بر اینکه اظهارات و اطلاعات موجود در فرم صحیح، دقیق و کامل هستند.
(3)CA بهداشت و ایمنی Code § 120372(a)(3) یک پزشک و جراح صادرکننده نباید برای هیچ یک از موارد زیر هزینه دریافت کند:
(A)CA بهداشت و ایمنی Code § 120372(a)(3)(A) پر کردن فرم معافیت پزشکی طبق این بخش.
(B)CA بهداشت و ایمنی Code § 120372(a)(3)(B) معاینه فیزیکی مربوط به تمدید یک معافیت پزشکی موقت.
(b)CA بهداشت و ایمنی Code § 120372(b) از 1 ژانویه 2021، اگر والدین یا قیم از یک پزشک و جراح دارای مجوز درخواست کند که معافیت پزشکی برای فرزند والدین یا قیم را ارسال کند، پزشک و جراح باید والدین یا قیم را از الزامات این بخش مطلع کند. اگر والدین یا قیم رضایت دهد، پزشک و جراح باید کودک را معاینه کرده و فرم گواهی معافیت پزشکی تکمیل شده را به اداره ارسال کند. فرم گواهی معافیت پزشکی میتواند در هر زمانی به اداره ارسال شود.
(c)CA بهداشت و ایمنی Code § 120372(c) تا 1 ژانویه 2021، اداره باید یک سیستم استاندارد برای نظارت بر سطوح واکسیناسیون در مدارس و مؤسسات، همانطور که در بخشهای 120375 و 120440 مشخص شده است، و برای نظارت بر الگوهای ارسال غیرعادی زیاد فرمهای معافیت توسط یک پزشک و جراح خاص ایجاد کند.
(d)Copy CA بهداشت و ایمنی Code § 120372(d)
(1)Copy CA بهداشت و ایمنی Code § 120372(d)(1) اداره، حداقل، باید سالانه گزارشهای واکسیناسیون را از تمام مدارس و مؤسسات بررسی کند تا فرمهای معافیت پزشکی ارسال شده به اداره و تحت این بخش را که مشمول بند (2) خواهند بود، شناسایی کند.
(2)CA بهداشت و ایمنی Code § 120372(d)(2) یک کارمند بخش واکسیناسیون آموزشدیده بالینی اداره، که یا پزشک و جراح یا پرستار ثبتشده است، باید تمام معافیتهای پزشکی را از هر یک از موارد زیر بررسی کند:
(A)CA بهداشت و ایمنی Code § 120372(d)(2)(A) مدارس یا مؤسسات مشمول بخش 120375 با نرخ کلی واکسیناسیون کمتر از 95 درصد.
(B)CA بهداشت و ایمنی Code § 120372(d)(2)(B) پزشکان و جراحانی که پنج یا بیشتر معافیت پزشکی را در یک سال تقویمی که از 1 ژانویه 2020 آغاز میشود، ارسال کردهاند.
(C)CA بهداشت و ایمنی Code § 120372(d)(2)(C) مدارس یا مؤسسات مشمول بخش 120375 که گزارش نرخ واکسیناسیون را به اداره ارائه نمیدهند.
(3)Copy CA بهداشت و ایمنی Code § 120372(d)(3)
(A)Copy CA بهداشت و ایمنی Code § 120372(d)(3)(A) اداره باید آن فرمهای معافیت پزشکی را که معیارهای AAP قابل اجرا برای معافیتهای پزشکی مناسب را برآورده نمیکنند، شناسایی کند. اداره میتواند با پزشک و جراح مراقبتهای اولیه یا پزشک و جراح صادرکننده تماس بگیرد تا اطلاعات اضافی برای حمایت از معافیت پزشکی درخواست کند.
(B)CA بهداشت و ایمنی Code § 120372(d)(3)(A)(B) صرف نظر از زیربند (A)، اداره، بر اساس صلاحدید پزشکی کارمند آموزشدیده بالینی واکسیناسیون، میتواند معافیت پزشکی را بپذیرد که بر اساس سایر موارد منع مصرف یا احتیاطها است، از جمله در نظر گرفتن سابقه پزشکی خانوادگی، اگر پزشک و جراح صادرکننده مستندات کتبی برای حمایت از معافیت پزشکی ارائه دهد که مطابق با استاندارد مراقبت مربوطه باشد.
(C)CA بهداشت و ایمنی Code § 120372(d)(3)(A)(C) یک معافیت پزشکی که کارمند بازبین بخش واکسیناسیون آن را نامناسب یا به نحو دیگری نامعتبر تحت زیربندهای (A) و (B) تشخیص دهد، باید توسط افسر بهداشت عمومی ایالت یا یک پزشک و جراح از برنامه واکسیناسیون اداره که توسط افسر بهداشت عمومی ایالت تعیین شده است، نیز بررسی شود. طبق این بررسی، افسر بهداشت عمومی ایالت یا پزشک و جراح تعیین شده میتواند معافیت پزشکی را لغو کند.
(4)CA بهداشت و ایمنی Code § 120372(d)(4) معافیتهای پزشکی صادر شده قبل از 1 ژانویه 2020، لغو نخواهند شد مگر اینکه معافیت توسط پزشک یا جراحی صادر شده باشد که مشمول اقدام انضباطی توسط هیئت پزشکی کالیفرنیا یا هیئت پزشکی استئوپاتیک کالیفرنیا قرار گرفته باشد.
(5)CA بهداشت و ایمنی Code § 120372(d)(5) اداره باید والدین یا قیم، پزشک و جراح صادرکننده، مدرسه یا مؤسسه، و افسر بهداشت عمومی محلی با صلاحیت قضایی بر مدرسه یا مؤسسه را از رد یا لغو تحت این زیربخش مطلع کند.
(6)CA بهداشت و ایمنی Code § 120372(d)(6) اگر یک معافیت پزشکی طبق این زیربخش لغو شود، کودک باید به حضور ادامه دهد. با این حال، ظرف 30 روز تقویمی از لغو، کودک باید برنامه واکسیناسیون مورد نیاز برای پذیرش مشروط تحت فصل 4 (شروع از بخش 6000) از بخش 1 از عنوان 17 از مجموعه مقررات کالیفرنیا را آغاز کند تا به حضور ادامه دهد، مگر اینکه درخواستی طبق بخش 120372.05 در آن دوره 30 روزه ثبت شود، در این صورت کودک باید به حضور ادامه دهد و ملزم به رعایت سایر الزامات واکسیناسیون نخواهد بود مگر و تا زمانی که لغو در تجدیدنظر تأیید شود.
(7)Copy CA بهداشت و ایمنی Code § 120372(d)(7)
(A)Copy CA بهداشت و ایمنی Code § 120372(d)(7)(A) اگر اداره تشخیص دهد که عملکرد یک پزشک و جراح به خطر بهداشت عمومی در یک یا چند جامعه کمک میکند، اداره باید پزشک و جراح را به هیئت پزشکی کالیفرنیا یا هیئت پزشکی استئوپاتیک کالیفرنیا، در صورت لزوم، گزارش دهد. اداره فرم معافیت پزشکی را از پزشک و جراح نخواهد پذیرفت تا زمانی که پزشک و جراح به اداره نشان دهد که خطر بهداشت عمومی دیگر وجود ندارد، اما در هیچ صورتی پزشک و جراح نباید برای کمتر از دو سال از ارسال این فرمها منع شود.
(B)CA بهداشت و ایمنی Code § 120372(d)(7)(A)(B) اگر اتهامی در حال بررسی علیه یک پزشک و جراح در هیئت پزشکی کالیفرنیا یا هیئت پزشکی استئوپاتیک کالیفرنیا مربوط به استانداردهای مراقبت واکسیناسیون وجود داشته باشد، اداره فرم معافیت پزشکی را از پزشک و جراح نخواهد پذیرفت مگر و تا زمانی که اتهام به نفع پزشک و جراح حل و فصل شود.
(C)CA بهداشت و ایمنی Code § 120372(d)(7)(A)(C) اگر یک پزشک و جراح دارای مجوز از هیئت پزشکی کالیفرنیا یا هیئت پزشکی استئوپاتیک کالیفرنیا به دلیل اقدامی مربوط به استانداردهای مراقبت واکسیناسیون در دوره آزمایشی (پروبیشن) باشد، اداره و مرجع مسئول فرم معافیت پزشکی را از پزشک و جراح نخواهند پذیرفت مگر و تا زمانی که دوره آزمایشی (پروبیشن) خاتمه یابد.
(8)CA بهداشت و ایمنی Code § 120372(d)(8) اداره باید هیئت پزشکی کالیفرنیا یا هیئت پزشکی استئوپاتیک کالیفرنیا را، در صورت لزوم، از هر پزشک و جراحی که پنج یا بیشتر فرم معافیت پزشکی در یک سال تقویمی دارد و طبق این زیربخش لغو شدهاند، مطلع کند.
(9)CA بهداشت و ایمنی Code § 120372(d)(9) صرف نظر از هر حکم دیگری از این بخش، یک کارمند برنامه واکسیناسیون آموزشدیده بالینی که پزشک و جراح یا پرستار ثبتشده است، میتواند هر معافیتی را در CAIR یا سایر پایگاههای داده ایالتی در صورت لزوم برای حفاظت از بهداشت عمومی بررسی کند.
(e)CA بهداشت و ایمنی Code § 120372(e) اداره، هیئت پزشکی کالیفرنیا، و هیئت پزشکی استئوپاتیک کالیفرنیا باید یک تفاهمنامه یا توافق مشابه منعقد کنند تا از رعایت الزامات این بخش اطمینان حاصل شود.
(f)CA بهداشت و ایمنی Code § 120372(f) در اجرای این بخش، اداره و هیئت بازبینی کارشناسی مستقل که طبق بخش 120372.05 ایجاد شده است، باید تمام قوانین حریم خصوصی و محرمانگی ایالتی و فدرال قابل اجرا را رعایت کنند. اداره میتواند اطلاعات ارسال شده در فرم معافیت پزشکی را مطابق با بخش 120440 افشا کند، و میتواند اطلاعات ارسال شده طبق این فصل را به هیئت بازبینی کارشناسی مستقل برای هدف ارزیابی درخواستهای تجدیدنظر افشا کند.
(g)CA بهداشت و ایمنی Code § 120372(g) اداره باید فرآیند و دستورالعملهای بررسی معافیتهای پزشکی را طبق این بخش تعیین کند. اداره باید این فرآیند را به ارائهدهندگان اطلاع دهد و این اطلاعات را در وبسایت اداره منتشر کند.
(h)CA بهداشت و ایمنی Code § 120372(h) اگر اداره یا آژانس خدمات بهداشتی و انسانی کالیفرنیا تشخیص دهد که قراردادها برای اجرا یا اداره این بخش لازم هستند، اداره میتواند این قراردادها را به صورت تکمنبعی یا انحصاری اعطا کند. این قراردادها مشمول بخش 2 (شروع از بخش 10100) از بخش 2 از قانون قراردادهای عمومی، ماده 4 (شروع از بخش 19130) از فصل 5 از بخش 2 از بخش 5 از عنوان 2 از قانون دولتی، یا بخشهای 4800 تا 5180، شامل، از دفترچه راهنمای اداری ایالت، آنگونه که به تأیید پروژههای فناوری اطلاعات یا تأیید افزایش مدت یا هزینههای پروژههای فناوری اطلاعات مربوط میشوند، نیستند.
(i)CA بهداشت و ایمنی Code § 120372(i) صرف نظر از مقررات وضع قانون آییننامه اجرایی (فصل 3.5 (شروع از بخش 11340) از بخش 1 از بخش 3 از عنوان 2 از قانون دولتی)، اداره میتواند این بخش را از طریق بخشنامههای ارائهدهندگان، یا دستورالعملهای مشابه، بدون انجام اقدام نظارتی اجرا و اداره کند.
(j)CA بهداشت و ایمنی Code § 120372(j) برای اهداف اجرای این بخش، فرآیند تجدیدنظر اداره و آژانس خدمات بهداشتی و انسانی کالیفرنیا از مقررات وضع قانون و رسیدگی اداری در قانون آییننامه اجرایی (فصل 3.5 (شروع از بخش 11340)، فصل 4 (شروع از بخش 11370)، فصل 4.5 (شروع از 11400)، و فصل 5 (شروع از بخش 11500) از بخش 1 از بخش 3 از عنوان 2 از قانون دولتی) معاف خواهد بود.
