قد تكون السندات بالشكل التالي جوهريًا:
الولايات المتحدة الأمريكية
رقم _________
ولاية كاليفورنيا
$ __________
منطقة صرف ساكرامنتو وسان هواكين
تقر منطقة صرف ساكرامنتو وسان هواكين، في ولاية كاليفورنيا، مقابل القيمة المستلمة، بموجبه بمديونيتها وتتعهد بالدفع لحامل هذا السند في مكتب أمين خزانة ولاية كاليفورنيا، في اليوم الأول من ____، 19__، مبلغ ____ دولار أمريكي بالعملة القانونية للولايات المتحدة الأمريكية، مع فائدة عليها بنفس العملة القانونية من تاريخه وحتى السداد بمعدل ____ بالمائة سنويًا، تُدفع في مكتب أمين خزانة الولاية نصف سنويًا في اليوم الأول من يناير واليوم الأول من يوليو من كل عام عند تقديم وتسليم قسائم الفائدة المرفقة بهذا. هذا السند هو أحد سلسلة من ____ سندات ذات مضمون وأثر مماثل، باستثناء الفئة وتاريخ الاستحقاق، مرقمة من ____ إلى ____، شاملة، ويبلغ مجموعها الإجمالي $____ صدرت وفقًا لـ ______ الذي يجيز ذلك، ويستند إلى ويُؤمّن بتقييم مفروض على الأراضي في منطقة الصرف المعروفة والمحددة باسم (name and number of assessment)، تم التصديق عليه بحكم صادر عن المحكمة العليا لولاية كاليفورنيا، في مقاطعة ____ ولأجلها، في اليوم ____ من ____، 19__، وتم إيداعه في المكاتب المعنية لأمناء خزائن المقاطعات التي تقع فيها الأراضي المقيمة بموجبه. وتشهد منطقة صرف ساكرامنتو وسان هواكين بموجبه وتعلن أن إصدار هذه السندات قد تم التصريح به حسب الأصول بانتخاب تم الدعوة إليه وعقده حسب الأصول بناءً على إشعار صحيح، وأن نتيجته قد تم فرزها والتحقق منها حسب الأصول عملاً وبامتثال صارم لقوانين ولاية كاليفورنيا المعمول بها، وأن جميع الإجراءات والشروط والأمور التي يقتضيها القانون القيام بها قبل إصدار السندات وأثناءه قد تم القيام بها وتنفيذها بالشكل النظامي والصحيح وبامتثال صارم لأحكام القانون الذي يجيز إصدار سندات منطقة صرف ساكرامنتو وسان هواكين.
وإشهادًا على ذلك، قامت منطقة صرف ساكرامنتو وسان هواكين، ممثلة بمجلس الاستصلاح بالولاية، بالتسبب في توقيع هذا السند من قبل رئيس مجلس الاستصلاح وتصديقه من قبل أمين سر المجلس مع ختم المجلس المرفق، في هذا اليوم ____ من ____، 19__.
_____
رئيس مجلس الاستصلاح المذكور.
تصديق: أمين سر مجلس الاستصلاح.
_____
