يشرح هذا القسم متى يمكن لعضو من الطاقم الطبي لمستشفى المقاطعة، وهو أيضًا مسؤول في المقاطعة، أن يشارك في عقود المستشفى دون أن يُعتبر لديه تضارب مصالح مالية بموجب قانون كاليفورنيا. يجب على المسؤول الامتناع عن المشاركة في إبرام العقد ويجب عليه الكشف عن علاقته به. يجب على الهيئة صاحبة القرار التأكد من أن العقد عادل ومصرح به دون تدخل المسؤول. تنطبق القاعدة على عقود خدمات معينة، مثل تلك التي تتضمن الخدمات الطبية واتفاقيات التأمين، طالما أنها ليست أكثر تفضيلًا من تلك المبرمة مع موظفي المستشفى الآخرين. ومع ذلك، لا يسمح هذا لأفراد محظورين بالعمل في مجالس المقاطعة، ولا يسمح بأي عقد محظور بموجب قوانين أخرى. تُعامل العقود التي تشمل الشركات المرتبطة بالمسؤول كما لو كانت مباشرة مع المسؤول.

قبل أن يتم إغلاق مرفق تابع لمقاطعة في كاليفورنيا، أو تخفيض خدماته، أو تغيير إدارته، يجب على المقاطعة إبلاغ الجمهور قبل 14 يومًا على الأقل من جلسة استماع عامة. يجب أن تتضمن الإشعارات تفاصيل حول التغييرات، والوفورات المتوقعة، وتأثيرها على الأشخاص الذين يستخدمون الخدمات.

حتى لو أغلقت المرافق أو خفضت الخدمات، يجب على المقاطعة أن تضمن الرعاية للأشخاص المعوزين، إما مباشرة أو من خلال عقود خاصة. يجب أن تتيح هذه العقود الخدمات لمستلمي Medi-Cal و Medicare.

يجب على المقاطعة أيضًا توفير خدمة معلومات على مدار 24 ساعة للمؤهلين للحصول على الخدمات، وقناة للشكاوى، وإدراج مقدمي الخدمات المتعاقد معهم في دليل الهاتف المحلي.

يسمح هذا القانون لمجالس المشرفين في مقاطعات كاليفورنيا بتقديم الرعاية الطبية وطب الأسنان، بالإضافة إلى خدمات صحية أخرى، للأشخاص الذين لا يستطيعون تحمل تكلفتها، مثل المرضى المعوزين وكبار السن والفقراء. يمكنهم فرض ضرائب لتمويل هذه الخدمات، بهدف الوقاية من الأمراض الخطيرة وتقليل النفقات العامة على المدى الطويل. تُشجع المقاطعات على تلبية هذه الاحتياجات الصحية بسرعة وفعالية.

يوضح هذا القانون كيفية إدارة مجالس المقاطعات لرعاية المرضى المعوزين (ذوي الدخل المنخفض) أو الفقراء المعالين. بشكل عام، لا يمكن إسناد الرعاية إلى أفراد خاصين بموجب عقود، إلا في حالات خاصة.

في الحالات الصعبة بشكل خاص، أو التي تتطلب علاجًا خاصًا، أو تنطوي على رعاية طارئة غير متوفرة في مستشفيات المقاطعة، يمكن للمجالس التعاون مع المستشفيات والمرافق العامة أو الخاصة. تشمل "خدمة المستشفى" مجموعة واسعة من الرعاية، بما في ذلك الرعاية الطبية والجراحية ورعاية النقاهة، بالإضافة إلى الموظفين والمعدات اللازمة.

بالإضافة إلى ذلك، تملك المقاطعات خيار التعاقد مع دور الإقامة المرخصة للأطفال دون سن 18 عامًا عندما تكون مرافق المقاطعة غير كافية. كما يجوز لها التعاقد مع المهنيين الطبيين المرخصين لعلاج المرضى عندما يُعتبر ذلك ضروريًا للتنسيق مع مصادر الرعاية الصحية الأخرى.

يسمح هذا القسم لبعض المقاطعات في كاليفورنيا بإنشاء "صندوق ائتمان المستشفى" في خزانة المقاطعة للودائع التي يودعها المرضى عند دخولهم مستشفى المقاطعة. بعد خروج المريض، يحق له استرداد أي جزء غير مستخدم من وديعته، بينما يحتفظ المستشفى بالجزء المتبقي. يوافق مدير الأعمال أو شخص معين من مجلس المشرفين على عملية الاسترداد، والتي يتم تنفيذها بعد ذلك بواسطة مراجع حسابات المقاطعة وأمين الخزانة.

إذا لم يتم رد المبلغ في غضون 30 يومًا من الخروج، يمكن للمريض تقديم مطالبة ضد المقاطعة وفقًا لما هو محدد في قانون الحكومة.

يسمح هذا القانون لمجالس المشرفين في المقاطعات بإنشاء لجنة للمستشفى والسلامة لتقديم المشورة لهم بشأن الصحة والسلامة العامة المتعلقة بمستشفيات المقاطعة. يتم تحديد صلاحيات وواجبات اللجنة، والتي يمكن أن تشمل تعزيز السلامة في مكان العمل والتحقيق في الحوادث، بموجب مرسوم المقاطعة.

يتم تعيين أعضاء اللجنة، الذين لا يمكن أن يكونوا مسؤولين منتخبين، من قبل المجلس، ويشترط أن يكونوا مقيمين في المقاطعة. قد يتم تعويضهم واسترداد نفقات سفرهم إذا نص المرسوم على ذلك. يجب أن تكون الاجتماعات علنية وتُعقد داخل المقاطعة.

يجب أن يحدد المرسوم اسم اللجنة ووظائفها وتعيينات الأعضاء والتعويضات والمصروفات. يجب على اللجان القائمة الامتثال أو إعادة إنشائها بموجب هذه القواعد لمواصلة العمل.

تضع إدارة خدمات الصحة بالولاية قواعد لحفظ السجلات في مستشفيات المقاطعات، بما في ذلك تفاصيل حول قبول المرضى وخروجهم. يجب الاحتفاظ بهذه السجلات وفقًا للوائح الإدارة، ولكن يمكن للمقاطعة أن تقرر إتلافها إذا اتبعت شروطًا معينة.

تُحفظ بعض سجلات المستشفيات، مثل تلك المتعلقة بمعدلات الدفع لخدمات الرعاية الصحية، بشكل خاص ولا تكون متاحة للإفصاح العام لمدة ثلاث سنوات بعد توقيع العقد. لا تنطبق قاعدة الخصوصية هذه على السجلات المتعلقة بعقود الموردين الانتقائية، والتي تخضع لقوانين محددة.

ينص هذا القانون على أن مستشفيات المقاطعات في كاليفورنيا، وطواقمها الطبية، لا يمكنها فرض شروط غير طبية خاصة، مثل العمر أو الحالة الاجتماعية أو عدد الأطفال، على الأفراد الذين يرغبون في إجراء عمليات تعقيم لأغراض منع الحمل. ويجب ألا تكون هذه الشروط أكثر صرامة من تلك المفروضة على الأشخاص الذين يطلبون عمليات جراحية أخرى.

يسمح القانون بوضع شروط تتعلق بالصحة الجسدية أو العقلية للفرد، ويسمح للأطباء بتقديم المشورة للمرضى حول ما إذا كان التعقيم مناسبًا. كما أنه لا يغير القوانين الحالية المتعلقة بالأفراد الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.

يسمح قانون كاليفورنيا هذا لمجالس المشرفين في المقاطعات بإنشاء برامج منح دراسية للممرضين وغيرهم من مهنيي الرعاية الصحية، باستثناء الأطباء، لتلبية احتياجات التوظيف والاستبقاء. يشرف المجلس أو من يعينه على برامج المنح الدراسية.

إذا عمل الخريج في مرفق صحي تديره المقاطعة لمدة تقل عن سنة واحدة بعد الحصول على الترخيص، فيجب عليه سداد المنحة مع الفائدة. أما إذا عمل لأكثر من سنة، فيتم إلغاء دين المنحة. يتم تحديد شروط السداد أو الإلغاء بموجب قواعد ولوائح المجلس.

تتراكم الفائدة على هذه المنح الدراسية من تاريخ إصدارها حتى يتم سدادها أو إلغاؤها وفقًا لهذه الشروط.

يسمح هذا القانون لمجالس إدارة المستشفيات بعقد جلسات مغلقة لجلسات الاستماع المتعلقة بتقارير التدقيق الطبي أو لجان ضمان الجودة. ومع ذلك، إذا كانت جلسة الاستماع تؤثر بشكل مباشر على امتيازات عضو في الطاقم الطبي، يمكن لذلك الشخص أن يطلب أن تكون الجلسة علنية. كما يمكن أن تكون مداولات المجلس بشأن هذه الجلسات مغلقة أمام الجمهور.

يتطلب القانون عمومًا أن تكون اجتماعات مجلس إدارة المستشفى مفتوحة للجمهور. ومع ذلك، يمكن إغلاق هذه الاجتماعات إذا تضمنت مناقشات حول الأسرار التجارية للمستشفى. الأسرار التجارية هي أمور ضرورية لخدمات أو مرافق جديدة، والتي إذا كُشفت مبكرًا جدًا، قد تضر بالمستشفى ماليًا.

لا يمكن استخدام الاجتماعات المغلقة لاتخاذ إجراءات أو مناقشة خطط مثل بيع مستشفى تابع للمقاطعة، أو تأجيره، أو تغيير ملكيته. يضمن هذا أن تكون القرارات الرئيسية شفافة وغير مخفية عن الجمهور.