يكون المؤمن مسؤولاً عن الخسارة التي كان الخطر المؤمن ضده هو السبب المباشر لها، حتى لو كان خطر لم ينص عليه العقد سبباً بعيداً للخسارة؛ ولكنه لا يكون مسؤولاً عن الخسارة التي كان الخطر المؤمن ضده فيها مجرد سبب بعيد.
الخسارةأسباب الخسارة
Section § 530
يشرح هذا القانون أن شركة التأمين يجب أن تغطي الخسارة إذا كان السبب الرئيسي لتلك الخسارة هو خطر مشمول بوثيقة التأمين. حتى لو لعب سبب آخر غير متوقع دوراً ثانوياً، فإن الخطر المؤمن عليه الرئيسي هو المسؤول. ومع ذلك، فإن شركة التأمين ليست مسؤولة إذا كان الخطر المؤمن عليه مجرد سبب ثانوي أو غير مباشر للخسارة.
مسؤولية المؤمن، السبب المباشر، السبب البعيد، الأخطار المؤمن ضدها، التغطية التأمينية، مسؤولية الخطر، تغطية الخسارة، أسباب غير متوقعة، مطالبات وثيقة التأمين، السببية في التأمين
Section § 530.5
إذا كانت وثيقة التأمين الخاصة بك تغطي نوعًا معينًا من الأحداث (خطر)، وحدث شيء مثل انهيار أرضي أو انزلاق طيني بالتزامن مع هذا الحدث، فيجب أن يغطي تأمينك الخسارة أو الضرر، بشرط أن يكون الحدث المغطى هو السبب الرئيسي للضرر. ستكون شروط هذه التغطية هي نفسها الشروط المنصوص عليها في وثيقة التأمين الخاصة بك للحدث المغطى.
السبب المباشر الفعال انهيار أرضي انزلاق طيني
Section § 531
ينص هذا القانون على أن شركات التأمين مسؤولة عن دفع تعويضات عن الخسائر إذا تم إنقاذ شيء مؤمن عليه من خطر مشمول بالتغطية، ولكنه بعد ذلك فُقد، كليًا أو جزئيًا، بسبب خطر مختلف غير مشمول بالتغطية أثناء محاولة إنقاذه. كذلك، إذا حدثت أي خسارة بسبب محاولة شخص إنقاذ الشيء المؤمن عليه من خطر مشمول بالتغطية، يجب على المؤمن تغطية تلك الخسائر.
يكون المؤمن مسؤولاً:
(a)CA التأمين Code § 531(a) إذا تم إنقاذ الشيء المؤمن عليه من خطر مؤمن ضده، والذي كان سيسبب خسارة لولا ذلك، إذا، في سياق هذا الإنقاذ، تعرض الشيء لخطر غير مؤمن ضده، والذي يحرم المؤمن عليه بشكل دائم من حيازته، كليًا أو جزئيًا.
(b)CA التأمين Code § 531(b) إذا نتجت خسارة عن جهود لإنقاذ الشيء المؤمن عليه من خطر مؤمن ضده.
مسؤولية المؤمن الأشياء المؤمن عليها عمليات الإنقاذ
Section § 532
ينص هذا القانون على أنه إذا كانت وثيقة التأمين تستثني بشكل خاص مخاطر أو أحداثًا معينة (تسمى أخطارًا)، وحدثت خسارة ما كانت لتحدث لولا أحد هذه الأخطار المستثناة، فإن هذه الخسارة لا يغطيها التأمين. وينطبق هذا حتى لو لم يكن السبب المباشر للخسارة أحد الأخطار المستثناة.
استثناءات التأمين، أخطار، مطالبات التأمين، مخاطر مستثناة، السلسلة السببية، تغطية التأمين، وقوع الخسارة، خطر مستثنى، شروط وثيقة التأمين، استثناء الخطر، سببية الخسارة، خطر غير مغطى، استثناء خطر معين، خسارة تأمينية، السبب المباشر للخسارة
Section § 533
ينص هذا القانون على أنه إذا تسبب شخص ما في خسارة عمداً، فإن شركة التأمين الخاصة به لا تلتزم بتغطيتها. ومع ذلك، إذا كانت الخسارة ناجمة عن خطأ أو إهمال، فإن شركة التأمين قد تظل مسؤولة.
مسؤولية المؤمن، فعل متعمد، خسارة متعمدة، تغطية تأمينية، إهمال، خطأ المؤمن له، استثناءات الوثيقة، تغطية الخسارة، أفعال متعمدة، مطالبات التأمين، أفعال إهمالية، وكلاء المؤمن له، إعفاء من المسؤولية، مسؤولية الخسارة، سوء سلوك متعمد
Section § 533.5
يوضح هذا القانون أن وثائق التأمين لا يمكن أن تغطي الغرامات أو العقوبات أو رد الأموال في القضايا الجنائية أو بعض الإجراءات القانونية المتعلقة بالممارسات التجارية التي ترفعها السلطات الحكومية. كما يحظر على هذه الوثائق توفير دفاع في مثل هذه الحالات، حتى لو لم تذكر الوثيقة ذلك صراحةً. بالأساس، لا يمكن للتأمين أن يساعدك في الدفع أو الدفاع ضد هذه العواقب القانونية المحددة. إذا حاولت وثيقة تأمين توفير مثل هذه التغطية أو الدفاع، فإنها تعتبر باطلة ومخالفة للسياسة العامة.
(a)CA التأمين Code § 533.5(a) لا يجوز لأي وثيقة تأمين أن توفر، أو أن تُفسر على أنها توفر، أي تغطية أو تعويض لدفع أي غرامة أو عقوبة أو رد أموال في أي دعوى أو إجراء جنائي أو في أي دعوى أو إجراء مرفوع بموجب الفصل 5 (الذي يبدأ بالمادة 17200) من الجزء 2 من، أو الفصل 1 (الذي يبدأ بالمادة 17500) من الجزء 3 من، القسم 7 من قانون الأعمال والمهن من قبل المدعي العام، أو أي مدعي مقاطعة، أو أي مدعي مدينة، أو أي مستشار مقاطعة، بغض النظر عما إذا كان الاستثناء أو الإعفاء المتعلق بهذا النوع من التغطية أو التعويض مذكورًا صراحةً في الوثيقة.
(b)CA التأمين Code § 533.5(b) لا يجوز لأي وثيقة تأمين أن توفر، أو أن تُفسر على أنها توفر، أي واجب للدفاع، كما هو محدد في الفقرة (c)، عن أي مطالبة في أي دعوى أو إجراء جنائي أو في أي دعوى أو إجراء مرفوع بموجب الفصل 5 (الذي يبدأ بالمادة 17200) من الجزء 2 من، أو الفصل 1 (الذي يبدأ بالمادة 17500) من الجزء 3 من، القسم 7 من قانون الأعمال والمهن التي يسعى فيها المدعي العام، أو أي مدعي مقاطعة، أو أي مدعي مدينة، أو أي مستشار مقاطعة إلى استرداد غرامة أو عقوبة أو رد أموال، بغض النظر عما إذا كان الاستثناء أو الإعفاء المتعلق بواجب الدفاع عن هذا النوع من المطالبات مذكورًا صراحةً في الوثيقة.
(c)CA التأمين Code § 533.5(c) لأغراض هذا القسم، يعني "واجب الدفاع" حق المؤمن أو التزامه بالتحقيق في، أو الاعتراض على، أو الدفاع عن، أو التحكم في الدفاع عن، أو التسوية، أو التفاوض على التسوية أو الصلح بشأن، أو التعويض عن تكلفة أي جانب من جوانب الدفاع عن أي مطالبة في أي دعوى أو إجراء جنائي أو في أي دعوى أو إجراء مرفوع بموجب الفصل 5 (الذي يبدأ بالمادة 17200) من الجزء 2 من، أو الفصل 1 (الذي يبدأ بالمادة 17500) من الجزء 3 من، القسم 7 من قانون الأعمال والمهن التي يتوقع فيها المؤمن عليه أو يدعي أن (1) المؤمن مسؤول أو يحتمل أن يكون مسؤولاً عن سداد أي دفعة نيابة عن المؤمن عليه أو (2) المؤمن سيوفر دفاعًا عن مطالبة حتى لو كان المؤمن ممنوعًا بموجب القانون من تعويض تلك المطالبة.
(d)CA التأمين Code § 533.5(d) أي بند في وثيقة تأمين ينتهك الفقرة (a) أو (b) يتعارض مع السياسة العامة ويعتبر باطلاً.
قيود التغطية التأمينية غرامات الإجراءات الجنائية تغطية العقوبات
