本节概述了理解与医院相关的质量保证费的关键定义。“总质量保证费”是根据不同类别的患者住院天数（如按服务收费、管理式医疗和Medi-Cal天数），为预付和非预付医院计算的几项特定费用的总和。本节还定义了豁免机构，例如某些公立医院、专科医院和长期护理医院。此外，它解释了各种医院服务和支付方类别的费率，包括不同类型护理的每日具体金额，以及构成私立和公立医院的条件。它还通过规定联邦法规下的项目期限、财政年度和支付限额来设定框架。

本加州法律条款规定，对某些急症护理医院（有特定豁免情况）征收一项质量保证费，以资助医疗保健项目。该费用计算期为2011年7月1日至2013年12月31日，并涉及各种通知和支付指南。医院需要根据临时费用百分比分期支付费用，这些百分比可能会在联邦批准或不批准相关医疗保健支付后进行调整。收取的费用不得超过特定的联邦指导方针，逾期付款将产生利息和罚款。法律还规定了如何通过从Medi-Cal或其他州支付款中扣除来追回未偿债务。如果费用造成经济困难，可以申请豁免，并且法律概述了所收费用的具体用途，主要用于医疗保健资金，并规定了在不符合联邦条件时进行退款或调整。最后，它强调了医院界与州政府之间有效实施这些法规的合作。

本节法律解释了加州医院费用如何处理。医院支付的费用进入一个专项基金，用于改善Medi-Cal医院服务，为医院提供额外资金，并减少医院向无保险患者提供的无偿护理。这些资金也用于行政费用和儿童健康保险。

费用支付给州政府，并直接存入州的医院质量保证收入基金。特定金额被预留用于行政费用和儿童医疗保险等。任何多余的资金会退还给医院，或用于支持陷入困境的医院。

该法律还详细说明了如何进行修改以符合联邦要求。

本节允许部门在获得联邦全面批准之前，只要收到联邦当局的初步批准函，就可以向医院征收质量保证费并进行支付。为使此初步函件有效，它必须由相关联邦官员书面签署，并且主任必须认定其提供了足够的保证以继续进行。但是，如果没有足够的资金来自这些费用，则不能进行任何支付。

如果最终联邦批准被拒绝，任何已收取的费用将予退还，并且已支付的款项将予追回。根据本节进行的任何支付在获得最终批准之前均被视为有条件支付。主任被赋予广泛权力来管理费用的临时征收并确定征收程序。

如果本法案的实施会危及联邦财政支持，则不会实施。行政费用可由医院质量保证收入基金支付。

这项法律规定，如果联邦批准未能在2013年12月15日这个特定日期前获得，并且如果维持原定时间表在操作上不可行，那么局长有权更改与某些医疗保健资金事宜相关的时间表。在进行任何更改之前，部门必须通知立法委员会，并就新的时间表与医院代表进行协商。这种灵活性包括在必要时加快向医疗保健计划或医院付款的能力。

本法律条款概述了在预计或收到联邦批准后，从医院质量保证收入基金向医院支付款项的程序和要求。款项应在2014年1月1日前尽可能全额支付，除非需要调整时间表。如果到2013年12月中旬资金不足，主任必须与医院合作制定一项付款计划，利用2014年6月中旬前可用的资金。如果无法制定出可行的计划，付款将不会继续，任何与联邦法律不符之处必须通过追回款项来纠正。部门在2013年12月31日之后仍可收取费用。

本法律条款概述了加州实施与医院相关的质量保证费的条件。该费用仅在符合特定标准时适用，例如其收取方式与本条款一致，独立于普通基金存放，并用于本条款中规定的目的。此外，医院只有在获得并保持联邦批准的情况下才需要支付此费用。如果联邦不予批准或法律挑战裁定该费用无效，本法律将失效。如果联邦批准未获得或被撤销，州政府可以追回在这些时期内支付的款项。此外，如果批准未能最终确定，主任有权制定程序，与相关利益方协商，从管理式医疗计划和医院追回资金。

本法律条款阐明，第 5.228 条中提及的额外付款，仅在存在支付费用要求的季度才需要且仅会支付。

这项法律规定了加州某些医院支付计划将停止运作的具体条件。它指出，如果发生以下任何一种情况，这些计划将终止：法院裁定这些计划产生的州收入必须进入普通基金；州政府未能获得联邦资金来资助这些计划；一项诉讼导致州政府蒙受经济损失；或者当局发现这些计划使州政府花费过多。如果需要追回款项，州政府可以这样做，并且支付了费用的医院在特定条件下可以获得退款。最后，如果州政府决定追回款项或停止这些计划，他们必须通知相关的立法委员会并解释原因。

这项法律规定，该部门可以通过政策函件或类似指示来实施本条。他们无需经过制定正式法规的常规程序。

本法律解释了本条款何时将停止生效（或停止运作）。它将一直有效，直到以下三者中最后发生的一个：2015年1月1日；最后一笔质量保证费支付；或另一相关条款中提及的最后一笔部门支付。

如果它因2015年1月1日过去而停止生效，它将在该日期被废止，除非制定新法律来延长它。如果它在最后支付事件之后停止生效，它将在次年1月1日被废止，除非新法律延长它。