Section § 14199.109

Explanation

初级保健账户旨在让Medi-Cal患者更容易获得优质的初级保健服务。该账户的资金将用于提高这些服务的报销费率,使其高于2024年初的水平。

部门将确保这些费率增长通过Medi-Cal管理式医疗计划得到妥善实施,以符合法律目标。此外,只要获得联邦批准并听取相关利益相关者的意见,部门还可以采用不同的支付策略,例如质量或基于价值的支付,以吸引和留住Medi-Cal的初级保健提供者,并提升服务质量。

初级保健账户
(a)CA 福利和机构 Code § 14199.109(a) 初级保健账户中的资金应按照本节规定,用于为Medi-Cal患者提供更多优质初级保健服务。
(b)Copy CA 福利和机构 Code § 14199.109(b)
(1)Copy CA 福利和机构 Code § 14199.109(b)(1) 部门应根据第14199.121节的利益相关者意见要求,提高初级保健服务的报销费率,使其高于2024年1月1日生效的费率,并应确保Medi-Cal管理式医疗计划以符合本章宗旨和目的的方式提供这些增长。
(2)CA 福利和机构 Code § 14199.109(b)(2) 除第 (1) 款外,在实施本节时,部门可在获得联邦批准并根据第14199.121节获取利益相关者意见后,利用不同的支付机制,包括质量激励付款或基于价值的支付模式,以招募、留住和提高初级保健提供者参与Medi-Cal的积极性,并提高服务质量。

Section § 14199.110

Explanation

本节设立了专业护理账户,旨在改善Medi-Cal患者获得专业护理服务的机会。该账户中的资金专门用于增强Medi-Cal管理式医疗计划提供这些服务的能力。

部门将制定符合联邦规定的支付方法,旨在增加Medi-Cal患者可获得的专科医生数量,保留现有专科医生在网络中,服务更多患者,并使专科医生预约更加便捷。此外,这些方法还将支持专科医生作为护理团队的一部分,协调患者护理。

Medi-Cal管理式医疗计划或其分包商必须遵循这些支付方法向专科医生支付费用。

专业护理账户
(a)CA 福利和机构 Code § 14199.110(a) 专业护理账户中的资金应按照本节规定,用于增加Medi-Cal患者获得专业护理服务的机会。
(b)CA 福利和机构 Code § 14199.110(b) 部门应在符合第14199.121节规定的利益相关者意见要求的前提下,建立并实施一种或多种符合联邦要求的支付方法,并要求每个Medi-Cal管理式医疗计划或其分包实体扩大受益人获得Medi-Cal涵盖的专业护理服务的机会。部门制定的支付方法应实现以下目标:
(1)CA 福利和机构 Code § 14199.110(b)(1) 增加与Medi-Cal管理式医疗计划签约的专科医生数量。
(2)CA 福利和机构 Code § 14199.110(b)(2) 在计划的签约提供者网络中保留现有的与Medi-Cal管理式医疗计划签约的专科医生。
(3)CA 福利和机构 Code § 14199.110(b)(3) 增加现有与Medi-Cal管理式医疗计划签约的专科医生服务的Medi-Cal患者数量。
(4)CA 福利和机构 Code § 14199.110(b)(4) 为Medi-Cal患者提供更多可预约的专科医生诊疗时间。
(5)CA 福利和机构 Code § 14199.110(b)(5) 支持专科医生作为多学科护理团队的一部分,协调和监督患者的护理。
(c)CA 福利和机构 Code § 14199.110(c) Medi-Cal管理式医疗计划或分包实体应根据部门依据本节制定的支付方法向专科医生支付费用。

Section § 14199.110

Explanation

本节旨在说明如何增加对加州Medi-Cal计划下治疗患者的急诊科医生的支付。资金来源于急诊科医生账户,并用于提高这些报销。

为此,部门将在按要求咨询利益相关者之后,建立一种或多种增加支付的方式。这样做是为了确保医生在为Medi-Cal患者提供急诊服务时能获得更好的支持,并且额外支付不取决于医生是否属于合同网络的一部分。

急诊科医生账户
(a)CA 福利和机构 Code § 14199.110(a) 急诊科医生账户中的资金应按照本节规定,用于增加对治疗Medi-Cal患者的急诊科医生的报销。
(b)CA 福利和机构 Code § 14199.110(b) 部门应在符合第14199.121节规定的利益相关者意见要求的前提下,建立并实施一种或多种支付方法,以增加对治疗Medi-Cal患者的急诊科医生的报销。该支付方法或方法应符合本章的宗旨,应旨在改善急诊科服务的可及性和支持,且不应以医生是否为合同网络提供者身份为条件。

Section § 14199.111

Explanation

社区健康工作者账户是一项专项基金,旨在改善加州Medi-Cal项目中社区健康工作者的可及性。该账户将资助一项拨款计划,旨在扩大社区健康工作者通过社区组织和诊所服务不同人群的覆盖范围和地点,同时会考虑利益相关者的意见。

自2030年1月1日起,该账户的资金不得超过6400万美元。如果因规定例外情况以外的原因,账户资金达到或超过此金额,多余的资金将分配给其他需要资金的指定账户,而不是继续存入本账户。

社区健康工作者账户
(a)CA 福利和机构 Code § 14199.111(a) 社区健康工作者账户特此在改善医疗保健可及性子基金内设立。社区健康工作者账户中的资金应根据本节规定,用于增加Medi-Cal项目中社区健康工作者的可及性。
(b)CA 福利和机构 Code § 14199.111(b) 本部门应在符合第14199.121节规定的利益相关者意见要求的前提下,设立一项拨款计划,以扩大由社区健康工作者代表社区组织、社区提供者和诊所提供服务的地点和覆盖人群数量。
(c)Copy CA 福利和机构 Code § 14199.111(c)
(1)Copy CA 福利和机构 Code § 14199.111(c)(1) 自2030年1月1日起,本账户中未支配资金的最高允许余额应为六千四百万美元($64,000,000)。只要本账户达到或超过六千四百万美元($64,000,000),原本应存入本账户的资金,应按比例存入(d)款中第(1)至(8)项(含)以及第(11)至(13)项(含)所述的、尚未达到或超过其最高允许余额的账户。
(2)CA 福利和机构 Code § 14199.111(c)(2) 本款不适用,如果本账户达到或超过六千四百万美元($64,000,000)是由于本部门违反了第14199.106节(b)款规定的非自由裁量性行政职责所致,或者如果(d)款中第(1)至(8)项(含)以及第(11)至(13)项(含)所述的账户全部同时达到或超过其最高允许余额。

Section § 14199.112

Explanation

这项法律规定,“门诊和诊所可及性账户”中的资金将用于提高为Medi-Cal患者提供服务的门诊机构(如诊所和门诊手术中心)所获得的报销。

加州部门需在听取利益相关者意见的基础上,制定并争取联邦批准新的支付方式,以确保这些机构获得更高的报销,无论其执照类型如何。

这些资金必须专门用于将符合条件的医疗程序的支付水平提高到高于2024年1月1日时的水平。

门诊和诊所可及性账户
(a)CA 福利和机构 Code § 14199.112(a) 门诊和诊所可及性账户中的资金应专门用于增加向为Medi-Cal患者提供符合条件的门诊服务和程序的门诊机构(包括门诊手术中心和诊所)的净报销。
(b)CA 福利和机构 Code § 14199.112(b) 本部门应在符合第14199.121节规定的利益相关者意见要求的前提下,制定、寻求联邦批准并实施一种或多种支付方法,以符合本章宗旨的方式,为符合条件的门诊机构(无论其执照类型如何)提供更高的净报销。
(c)CA 福利和机构 Code § 14199.112(c) 门诊和诊所可及性账户中的资金仅可用于将符合条件的门诊服务和程序的净报销水平提高到高于截至2024年1月1日对符合条件的门诊服务和程序生效的现有净报销水平。

Section § 14199.113

Explanation

本节概述了加州家庭计划账户中的资金如何使用。这笔钱专门用于扩大和增加计划生育服务的可及性。资金将用于几个具体目标:改善计划生育项目的福利和服务,提高服务提供者的报酬,以及探索新的服务支付方式,例如捆绑支付。它还通过提供补助金来支持服务提供者,帮助他们支付其他支付方式未涵盖的服务费用。

家庭计划账户
(a)CA 福利和机构 Code § 14199.113(a) 家庭计划账户中的资金应按照本节规定,用于扩大计划生育服务的范围和可及性。
(b)CA 福利和机构 Code § 14199.113(b) 部门应在符合第14199.121节规定的利益相关者意见要求的前提下,将账户中的资金用于以下所有目的:
(1)CA 福利和机构 Code § 14199.113(b)(1) 扩大根据州立计划生育项目和家庭PACT项目提供的福利范围。
(2)CA 福利和机构 Code § 14199.113(b)(2) 提高以下服务的报销费率:
(A)CA 福利和机构 Code § 14199.113(b)(2)(A) Medi-Cal项目中的计划生育服务和计划生育相关服务。
(B)CA 福利和机构 Code § 14199.113(b)(2)(B) 家庭PACT项目中的综合临床计划生育服务。
(C)CA 福利和机构 Code § 14199.113(b)(2)(C) 州立计划生育项目中的计划生育服务。
(3)CA 福利和机构 Code § 14199.113(b)(3) 授权部门在符合第14199.121节规定的利益相关者意见要求的前提下,资助实践转型活动,并建立替代支付方法,包括但不限于捆绑支付、向网络内和网络外提供者定向支付、按人头支付以及基于价值的计划生育、计划生育相关服务和性和生殖健康服务支付。
(4)CA 福利和机构 Code § 14199.113(b)(4) 向合格的计划生育服务提供者提供补助金,以抵消提供无偿门诊服务和支持的成本。

Section § 14199.114

Explanation

这项法律解释了生殖健康账户中的资金应如何使用。这些资金必须用于保护、维护和扩大堕胎及相关服务的可及性。该法律还允许使用资金提高这些服务的支付费率,以确保这些服务持续可用和可及。

生殖健康账户
(a)CA 福利和机构 Code § 14199.114(a) 生殖健康账户中的资金应按本节规定使用。
(b)CA 福利和机构 Code § 14199.114(b) 部门应在符合第14199.121节规定的利益相关者意见要求的前提下,使用生殖健康账户中的资金,以保护、维护和扩大堕胎及堕胎相关服务的可及性,包括提高堕胎及堕胎相关服务的支付费率。

Section § 14199.115

Explanation

这项法律设立了一个紧急医疗运输账户,用于资助增加对紧急医疗运输服务提供者的支付。资金分配为:80%用于地面紧急运输,20%用于空中救护服务。对于地面运输,对私人服务提供者的支付将在2024年1月1日费率的基础上增加,并尽可能考虑区域生活成本。这适用于Medi-Cal下的按服务收费和管理式医疗两种支付方式。对于空中救护服务提供者,也将在2024年1月1日生效费率的基础上进行类似增加,且不会减少他们已获得的其他支付。

紧急医疗运输账户
(a)CA 福利和机构 Code § 14199.115(a) 紧急医疗运输账户中的资金应按照本节规定,用于增加对私人地面紧急医疗运输服务提供者和紧急空中救护运输服务提供者的支付。
(b)CA 福利和机构 Code § 14199.115(b) 账户中百分之八十的资金应存入地面紧急医疗运输子账户,该子账户特此在紧急医疗运输账户中设立。该子账户中的资金应按以下方式用于增加对私人地面紧急医疗运输服务提供者的支付:
(1)CA 福利和机构 Code § 14199.115(b)(1) 部门应在符合第14199.121节规定的利益相关者意见要求的前提下,建立并实施对私人地面紧急医疗运输服务提供者在2024年1月1日生效费率基础上的地面紧急医疗运输净报销增加。在联邦法律允许的范围内,部门应根据提供运输服务所在地的区域生活成本增加净报销。
(2)CA 福利和机构 Code § 14199.115(b)(2) 第 (1) 款所述的增加的Medi-Cal支付应适用于对私人地面紧急医疗运输服务提供者的按服务收费费率,以及Medi-Cal管理式医疗计划对私人地面紧急医疗运输服务提供者的支付。部门应根据本分节构建增加的Medi-Cal管理式医疗支付,以便根据第14129.3节或任何后续法规为管理式医疗患者提供地面紧急医疗运输服务并获得支付的私人地面紧急医疗运输服务提供者,有资格根据本节获得为Medi-Cal管理式医疗患者提供地面紧急医疗运输服务的支付。
(3)CA 福利和机构 Code § 14199.115(b)(3) 地面紧急医疗运输子账户中的资金仅应用于提高私人地面紧急医疗运输服务提供者的净报销水平,使其高于截至2024年1月1日私人地面紧急医疗运输服务提供者现有的净报销水平。主任可以根据第14129.6节 (b) 款的授权,修改或调整第7章第3.91条(自第14129节起)中规定的任何方法、费用金额或其他条款,但仅限于在本分节实施后,为满足联邦法律或法规要求或根据第14129.6节获得联邦批准所必需的范围。
(c)CA 福利和机构 Code § 14199.115(c) 账户中百分之二十的资金应存入空中救护紧急医疗运输子账户,该子账户特此在紧急医疗运输账户中设立。该子账户中的资金应按以下方式用于增加对紧急空中救护运输服务提供者的Medi-Cal支付:
(1)CA 福利和机构 Code § 14199.115(c)(1) 部门应在符合第14199.121节规定的利益相关者意见要求的前提下,建立并实施对空中紧急救护运输服务提供者在2024年1月1日生效费率基础上的Medi-Cal支付增加。
(2)CA 福利和机构 Code § 14199.115(c)(2) 第 (1) 款所述的增加费率应适用于对紧急空中救护运输服务提供者的Medi-Cal按服务收费支付费率,以及Medi-Cal管理式医疗计划对紧急空中救护运输服务提供者的支付。
(3)CA 福利和机构 Code § 14199.115(c)(3) 根据本分节进行的支付应是除Medi-Cal对紧急空中救护运输服务提供者的任何其他支付之外的额外支付,且不得取代根据Medi-Cal原本应支付给紧急空中救护运输服务提供者的款项。

Section § 14199.116

Explanation

本法律条款设立了急诊科和医院服务账户,旨在确保Medi-Cal患者能够获得更好的医院护理,包括急诊和急症护理服务。该账户的资金旨在增加医院提供这些服务所获得的报销。从2024年1月1日起,从该账户获得资金的医院将获得比目前更多的报销。该法律还要求相关部门制定并寻求联邦批准一项涉及公众意见的报销计划。

急诊科和医院服务账户
(a)CA 福利和机构 Code § 14199.116(a) 急诊科和医院服务账户中的资金应按照本节规定,用于保护和改善Medi-Cal患者的医院护理质量,包括住院急症护理和急诊科的就诊机会。
(b)CA 福利和机构 Code § 14199.116(b) 部门应根据第14199.121节的利益相关者意见要求,制定、寻求联邦批准并实施一种或多种支付方法,为符合条件的医院服务向公立和私立医院提供增加的净报销。部门可以使用账户中的资金调整支付。
(c)CA 福利和机构 Code § 14199.116(c) 急诊科和医院服务账户中的资金仅用于将符合条件的医院服务的净报销水平提高到高于截至2024年1月1日对符合条件的医院服务生效的现有净报销水平。

Section § 14199.117

Explanation
本法律条款主要说明指定公立医院账户中的资金应如何使用。这笔资金旨在确保公立医院系统能够继续提供医院和非医院护理服务。它可以用于增加对这些医院和卫生系统的报销或提供新的支付,可能通过质量改进激励或对服务和能力的资助。重要的是,这些资金必须用于提高支付水平,使其高于截至2024年1月1日设定的水平,并且部门在做决定时应采纳利益相关者的意见。

Section § 14199.118

Explanation

这项法律设立了“负担得起的处方药账户”,旨在资助加州使药品更经济实惠、更容易获得的努力。账户中的资金支持《加州负担得起的药品制造法案》,该法案旨在增加非专利药品的竞争并降低价格。从2030年开始,该账户的上限为2000万美元。如果账户达到此上限,除非所有账户也已达到其上限或满足特定条件,否则额外资金将被转入其他账户。

负担得起的处方药账户
(a)CA 福利和机构 Code § 14199.118(a) 负担得起的处方药账户特此在“改善医疗保健可及性子基金”内设立。负担得起的处方药账户中的资金应按本节规定使用。
(b)CA 福利和机构 Code § 14199.118(b) 部门应根据第14199.121节的利益相关者意见要求,使用负担得起的处方药账户中的资金,以增加对《2020年加州负担得起的药品制造法案》的资助,从而增加非专利处方药市场的竞争,降低价格,解决短缺问题,降低公共和私人购买者、纳税人和消费者的处方药成本,并增加患者获得负担得起的药品的机会。
(c)Copy CA 福利和机构 Code § 14199.118(c)
(1)Copy CA 福利和机构 Code § 14199.118(c)(1) 自2030年1月1日起,本账户中未支配资金的最高允许余额应为两千万美元 ($20,000,000)。只要本账户达到或超过两千万美元 ($20,000,000),原本应存入本账户的资金应按比例存入 (d) 款中第 (1) 至 (8) 项(含)以及第 (11) 至 (13) 项(含)所述的、未达到或超过其最高允许余额的账户。
(2)CA 福利和机构 Code § 14199.118(c)(2) 如果本账户达到或超过两千万美元 ($20,000,000) 是由于部门违反了第14199.106节 (b) 款规定的非自由裁量部长级职责所致,或者如果 (d) 款中第 (1) 至 (8) 项(含)以及第 (11) 至 (13) 项(含)所述的账户全部同时达到或超过其最高允许余额,则本款不适用。

Section § 14199.119

Explanation

本节阐述了“改善精神健康账户”中资金的使用方式,旨在扩大加州精神健康服务的可及性。具体来说,这些资金将通过向医院提供额外付款来增加住院精神科床位的数量。这些付款将提高精神科服务的报销费率,使其高于截至2024年1月1日的现有水平,且不会取代现有付款。无论这些医院是否与县精神健康计划或管理式医疗计划签订合同,此项资金都适用于所有获得许可的急症护理医院和精神科医院。

改善精神健康账户
(a)Copy CA 福利和机构 Code § 14199.119(a)
(1)Copy CA 福利和机构 Code § 14199.119(a)(1) 改善精神健康账户中的资金应根据本节规定,用于扩大精神健康项目和服务的可及性。
(2)CA 福利和机构 Code § 14199.119(a)(2) 账户中的资金应根据(b)款规定,用于为住院精神科服务提供额外资金。
(b)CA 福利和机构 Code § 14199.119(b) 部门应在符合第14199.121节规定的利益相关者意见要求的前提下,使用账户中的资金,通过向获得许可的急症护理医院和急症精神科医院提供精神科住院日的补充付款,以增加精神健康住院精神科床位的供应。这些付款应:
(1)CA 福利和机构 Code § 14199.119(b)(1) 将就这些服务支付给这些医院的净报销水平提高到高于截至2024年1月1日对这些服务生效的现有净报销水平。
(2)CA 福利和机构 Code § 14199.119(b)(2) 不影响或取代向这些医院支付的任何其他款项。
(3)CA 福利和机构 Code § 14199.119(b)(3) 无论这些医院是否与县精神健康计划、Medi-Cal管理式医疗计划或根据与部门签订的合同对精神科住院医院服务负有财务责任的其他管理式医疗实体签订合同,均应向其支付款项。

Section § 14199.120

Explanation

这项法律设立了医护人员账户,旨在为Medi-Cal患者吸引和留住医护人员。该账户中的资金分为两个子账户:研究生医学教育子账户和Medi-Cal劳动力子账户。

研究生医学教育子账户获得75%的资金,用于支持加州医生住院医师项目的扩展。这些项目旨在增加住院医师名额和地点,并且即使没有联邦批准,也可以独立进行。

Medi-Cal劳动力子账户使用25%的资金用于一项拨款项目,旨在加强Medi-Cal劳动力队伍,重点关注培训、保留、发展和职业机会。拨款可能会优先考虑涉及多个雇主和工会团体的劳资合作努力。

医护人员账户
(a)CA 福利和机构 Code § 14199.120(a) 本部门应在符合第14199.121节规定的利益相关者意见要求的前提下,使用医护人员账户中的资金,以吸引、留住和扩大可为Medi-Cal患者提供治疗的医护人员队伍,如本节所述。
(b)CA 福利和机构 Code § 14199.120(b) 账户中百分之七十五的资金应存入研究生医学教育子账户,该子账户特此在医护人员账户中设立。该子账户中的资金应转拨给加州大学,用于管理并支出给其他合格实体,以扩大研究生医学教育,从而实现增加医生和外科医生住院医师名额以及扩大提供医生和外科医生住院医师项目的地点数量的目标,与2023年12月31日已有的住院医师名额和项目地点数量相比。就本节而言,所有由联邦认可的认证机构认证的、位于加利福尼亚州的对抗疗法和骨科住院医师项目,均有资格申请获得资金以支持加利福尼亚州的住院医师教育。不迟于2027年1月1日,本部门可寻求联邦批准针对根据本款设立或扩大的项目。然而,研究生医学教育项目不以联邦批准和联邦财政参与为前提。
(c)CA 福利和机构 Code § 14199.120(c) 账户中百分之二十五的资金应存入Medi-Cal劳动力子账户,该子账户特此在医护人员账户中设立。本部门可与另一个州政府机构或实体签订机构间协议,以管理和实施一项由Medi-Cal劳动力子账户提供资金的拨款项目,如本款所述。
(1)Copy CA 福利和机构 Code § 14199.120(c)(1)
(A)Copy CA 福利和机构 Code § 14199.120(c)(1)(A) 不早于2027年1月1日,本部门或其指定的州政府机构或实体应根据本款,使用Medi-Cal劳动力子账户中的可用资金发放拨款,以通过真正的劳资合作委员会加强和支持Medi-Cal劳动力的发展和保留。
(B)CA 福利和机构 Code § 14199.120(c)(1)(A)(B) 应根据第14199.121节规定的利益相关者意见要求,制定向真正的劳资合作委员会提供拨款的标准,以支持高质量劳动力发展项目的开发。
(2)CA 福利和机构 Code § 14199.120(c)(2) 拨款的标准可包括但不限于以下内容:
(A)CA 福利和机构 Code § 14199.120(c)(2)(A) 实施劳动力培训项目,以促进患者安全、改善质量结果并提升员工职业发展机会。
(B)CA 福利和机构 Code § 14199.120(c)(2)(B) 开发和支持医护人员学徒和预学徒项目。
(C)CA 福利和机构 Code § 14199.120(c)(2)(C) 招聘和留住劳动力。
(D)CA 福利和机构 Code § 14199.120(c)(2)(D) 为培训机构提供资金,例如塔夫脱-哈特利培训基金,以支持劳动力的发展。
(E)CA 福利和机构 Code § 14199.120(c)(2)(E) 对劳动力能力的额外投资。
(3)CA 福利和机构 Code § 14199.120(c)(3) 在根据本款发放拨款时,本部门或其指定的州政府机构或实体可优先考虑以多雇主为基础组织并涉及多个工会组织的真正的劳资合作委员会。

Section § 14199.120

Explanation

本节概述了设立“诊所质量账户”的目的,即为那些改善Medi-Cal患者服务的诊所提供经济奖励。卫生部门必须在获得联邦批准后,听取相关方的意见,制定新的支付计划或方法。诊所可以通过增加就医机会、提高服务质量、改进数据报告和更好地协调护理来获得奖励。这些新的支付将于2025年1月1日开始实施,并且不会取代2024年底之前达成的任何现有资金安排。

诊所质量账户
(a)CA 福利和机构 Code § 14199.120(a) 诊所质量账户中的资金应根据本节规定,用于向那些在改善Medi-Cal患者服务质量和增加其就医可及性方面表现出色的诊所提供经济激励。
(b)CA 福利和机构 Code § 14199.120(b) 部门应在符合第14199.121节规定的利益相关者意见要求的前提下,制定并寻求联邦批准一项针对符合以下一项或多项目标的诊所的定向支付计划、替代支付方法或其他增强型支付方法:
(1)CA 福利和机构 Code § 14199.120(b)(1) 增加预约可用性或医疗保健服务(包括专科服务)的可及性。
(2)CA 福利和机构 Code § 14199.120(b)(2) 达到改进的质量衡量标准。
(3)CA 福利和机构 Code § 14199.120(b)(3) 提高数据质量和报告水平。
(4)CA 福利和机构 Code § 14199.120(b)(4) 加强护理协调。
(c)CA 福利和机构 Code § 14199.120(c) 根据本节制定的任何资金方法应适用于自2025年1月1日或之后向参与诊所提供的增强型支付,并且根据本节提供的资金不得用于全部或部分取代在2024年12月31日之前制定并提交给联邦医疗保险和医疗补助服务中心的任何先前支付方法的资金。

Section § 14199.120

Explanation

改进牙科服务账户旨在帮助Medi-Cal患者获得专科和修复性牙科护理。州政府计划与利益相关者合作,为服务这些患者的牙医和专科医生制定更好的支付方式和激励措施。这可能包括提高服务提供者的费率或提供财政奖金。此外,该账户还可以支持牙科诊所改进其执业方式,例如使用电子病历和协调护理。它还侧重于牙科工作人员的培训和留用。

改进牙科服务账户
(a)CA 福利和机构 Code § 14199.120(a) 改进牙科服务账户中的款项应被用于为Medi-Cal患者提供本节所述的专科和修复性牙科护理的增强可及性。
(b)CA 福利和机构 Code § 14199.120(b) 本部门应在符合第14199.121节规定的利益相关者意见要求的前提下,制定并寻求联邦批准一项支付方法、费率增补、定向支付或其他财政激励措施,以给予普通牙医和牙科专科医生,例如口腔颌面外科医生、牙髓病医生、牙周病医生、正畸医生、口腔修复医生和儿童牙科医生。
(c)CA 福利和机构 Code § 14199.120(c) 本部门亦可使用本账户中的款项,在符合第14199.121节规定的利益相关者意见要求的前提下,用于支持治疗Medi-Cal患者的牙科服务提供者诊所的执业转型活动。执业转型活动包括但不限于基于价值的支付、使用或增强使用电子病历、与初级和专科护理提供者进行护理协调,以及牙科工作人员和临床医生的培训和留用。

Section § 14199.120

Explanation

本节设立了医疗保健劳动力贷款偿还账户,旨在帮助医疗保健专业人员偿还教育贷款。该账户中的资金平均分为两个子账户。一个用于帮助高级执业临床医生和专职医疗保健专业人员偿还贷款,另一个通过CalHealthCares计划支持医生和牙医。从2030年开始,该账户的最高余额为1.28亿美元。如果账户因其他款项的行动而超出此金额,或者所有相关账户都已满,则可能适用不同的规则。

医疗保健劳动力贷款偿还账户
(a)CA 福利和机构 Code § 14199.120(a) 医疗保健劳动力贷款偿还账户特此在改善医疗保健可及性子基金内设立。医疗保健劳动力贷款偿还账户中的资金应按本节规定使用。
(b)CA 福利和机构 Code § 14199.120(b) 账户中百分之五十的资金应存入高级执业临床医生和专职医疗保健贷款偿还子账户,该子账户特此在医疗保健劳动力贷款偿还账户中设立。该子账户中的资金应专门用于为高级执业临床医生和专职医疗保健专业人员设立教育贷款偿还计划。部门应在符合第14199.121节的利益相关者意见要求的前提下,确定贷款偿还的资格和条件。
(c)CA 福利和机构 Code § 14199.120(c) 账户中百分之五十的资金应存入CalHealthCares子账户,该子账户特此在医疗保健劳动力贷款偿还账户中设立。该子账户中的资金应专门用于通过CalHealthCares计划为医生和牙医的教育贷款偿还提供更多资金。
(d)Copy CA 福利和机构 Code § 14199.120(d)
(1)Copy CA 福利和机构 Code § 14199.120(d)(1) 自2030年1月1日起,本账户中未支配资金的最高允许余额为一亿两千八百万美元 ($128,000,000)。只要本账户达到或超过一亿两千八百万美元 ($128,000,000),原本需要存入本账户的资金应按比例存入 (d) 款中第 (1) 至 (8) 项(含)以及第 (11) 至 (13) 项(含)所述的尚未达到或超过其最高允许余额的账户。
(2)CA 福利和机构 Code § 14199.120(d)(2) 如果本账户因部门违反第14199.106节 (b) 款规定的非自由裁量性行政职责而达到或超过一亿两千八百万美元 ($128,000,000),或者如果 (d) 款中第 (1) 至 (8) 项(含)以及第 (11) 至 (13) 项(含)所述的所有账户同时达到或超过其最高允许余额,则本款不适用。

Section § 14199.120

Explanation

本法律解释了 Medi-Cal 访问和支持账户中的资金如何使用。这笔资金专门用于支持 Medi-Cal 计划,并确保人们能够获得必要的医疗保健服务。此外,一项特定规则(第 14199.107 节)不适用于此账户。

Medi-Cal 访问和支持账户
(a)CA 福利和机构 Code § 14199.120(a) Medi-Cal 访问和支持账户中的资金应按本节规定使用。
(b)CA 福利和机构 Code § 14199.120(b) 本账户中的资金应由该部门用于为 Medi-Cal 计划提供全面支持,并维持对必要医疗保健服务的访问。
(c)CA 福利和机构 Code § 14199.120(c) 第 14199.107 节不适用于本账户中的资金。