血液透析培训 - 临床检验技术 - 商业与专业 - CA

Section § 1247

这项法律名为《血液透析技师培训法案》，它规定了操作透析机的技师的培训规则和要求。

血液透析技师培训要求透析机

Section § 1247.2

本节定义了加州透析治疗和监督背景下使用的关键术语。它阐明“即时监督”要求在同一房间内监督透析治疗。“部门”指的是州公共卫生部。“血液透析技师”是参与透析期间直接患者护理的无执照工作人员，经州认证的则称为注册血液透析技师。最后，“标准化测试”是经加州大学认可的考试，旨在有效衡量所需知识。

为本条目的目的，下列术语具有以下含义：

(a) “即时监督”指在进行透析治疗的同一房间内对透析治疗进行监督。

(b) “部门”指州公共卫生部。

(c) “血液透析技师”指受雇于血液透析诊所或单位，旨在参与接受血液透析患者的直接治疗的无执照医疗保健提供者。经州认证符合第1247.61节要求的人员，应被称为注册血液透析技师（CHT）。

(d) “标准化测试”指经加州大学教职人员认证，能有效且可靠地衡量在所测试领域中展示能力所需知识的考试。

即时监督透析治疗州公共卫生部

Section § 1247.3

这项法律解释了血液透析技师在治疗患者时可以做些什么。他们可以进行静脉或动脉穿刺来开始透析，并施用某些药物，例如局部麻醉剂、肝素和生理盐水。这些操作必须遵循医疗主任设定的规程，并由医生或护士直接监督。止痛药只能皮下注射或直接涂抹在皮肤上。经认证可在患者家中工作的技师不需要直接监督，但这仅限于1991年1月1日之前的日期。

血液透析技师静脉穿刺动脉穿刺

Section § 1247.4

这项法律允许某个部门制定规则，以确保本条文得到妥善执行。

部门可以制定其认为实施本条所必需的规定。

部门规定条文实施必要规定

Section § 1247.5

这项法律允许获得许可的医疗机构内的血液透析诊所为血液透析技师开展培训和测试项目。这些项目需要获得相关部门的批准，并且必须遵守特定的规定。培训内容必须包括局部麻醉剂、肝素和氯化钠溶液的给药。

根据《健康与安全法典》第1204条和第1250条的定义，获得许可的诊所或医院内的血液透析诊所或单位可以运营血液透析培训和测试项目。根据本条规定提供的，或由经认可的学院、经认可的大学或私人培训项目提供的血液透析技师培训项目和能力测试，须经部门批准，须遵守根据第1247.4条通过的法规，并且须包括局部麻醉剂、肝素和氯化钠溶液给药的培训和测试。

血液透析诊所技师培训能力测试

Section § 1247.6

这项法律规定，除了少数例外情况，未经州政府的特殊认证，您不能从事血液透析技术员的工作。例外情况包括您在他人直接监督下进行培训，或属于另一特定条款涵盖的情况。此外，如果您是经过培训并获得认证可以在家进行透析的透析患者或辅助人员，并且您未受雇于持证机构，那么这项规定也不适用于您。

(a) 除在直接监督下进行培训期间外，以及第1247.62条另有规定外，任何人不得在未经部门认证为注册血液透析技术员 (CHT) 的情况下提供血液透析技术员服务。

(b) 本条不适用于居家透析患者，或未受雇于持证机构的患者辅助人员，他们已完成由《健康与安全法典》第1204条和第1250条所定义的持证诊所或医院运营的居家透析培训项目，并经该机构的医疗主任认证具备执行居家透析治疗的能力。

血液透析技术员注册血液透析技术员 CHT认证

Section § 1247.61

要在加利福尼亚州获得部门认证成为一名认证血液透析技师 (CHT)，您需要高中毕业文凭或同等学历，或者具备透析工作经验。您必须完成一个经血液透析诊所批准并由注册护士监督的培训项目。该项目涵盖从操作透析机到患者护理和安全的所有内容。如果您在2008年某个日期之前作为技师工作超过两年但没有正式培训证明，您可以通过书面考试和技能清单考核来满足要求。您还需要通过一项关于培训科目的特定考试。从2019年开始，申请人必须提供纳税人识别号或社会安全号码以进行认证。

To be certified by the department as a Certified Hemodialysis Technician (CHT), a person shall meet all of the following requirements:

(a) Have a high school diploma or equivalency, or have greater than four years of work experience in dialysis as of October 14, 2008.

(b) Have successfully completed a training program that is approved by the medical director and governing body of a hemodialysis clinic or unit, under the direction of a registered nurse. Following approval by the medical director and governing body, the training program shall be submitted to the department for approval. The training program shall be approved by the department prior to implementation. The training program shall focus on the operation of kidney dialysis equipment and machines, providing direct patient care, and communication and interpersonal skills, including patient sensitivity training and care of difficult patients. For purposes of this subdivision, a person “successfully completes a training program” if he or she completes all didactic portions of the program and demonstrates competency in the knowledge and skills provided by the program.

(1) The training program shall include all of the following subjects, at a minimum:

(A) Principles of dialysis.

(B) Care of patients with kidney failure, including interpersonal skills.

(C) Dialysis procedures and documentation, including initiation, proper cannulation techniques, monitoring, and termination of dialysis.

(D) Possible complications of dialysis.

(E) Water treatment and dialysate preparation.

(F) Infection control.

(G) Safety.

(H) Dialyzer reprocessing, if applicable.

(2) A community or corporate-based training program, or a training program offered by an educational institution, is acceptable if the program meets the requirements of this subdivision.

(3) A person employed as a hemodialysis technician by a hemodialysis clinic or unit for more than two years as of October 14, 2008, who does not have documentation of having successfully completed a training program meeting the requirements of this subdivision, shall be deemed to be in compliance with this subdivision by doing both of the following:

(A) Passing a written exam, offered by a hemodialysis clinic or unit, or a community or corporate-based training program that meets the requirements of this chapter, covering the subjects listed in paragraph (1).

(B) Passing a skills checklist through observation by a registered nurse of the skills listed in paragraph (1).

(c) Successfully accomplish either of the following:

(1) Pass a standardized test that is approved by the department and that covers the subjects listed in paragraph (1) of subdivision (b) and in Section 1247.5. This test shall be administered in a proctored environment by an independent examiner. For purposes of this subdivision, independent examiners may include representatives appointed by End-Stage Renal Disease Network 17, End-Stage Renal Disease Network 18, the California Dialysis Council, or any private testing organization approved by the department for that purpose.

(2) Successfully pass an examination offered by a national, commercially available certification program for hemodialysis technicians which is approved for this purpose by the Centers for Medicare and Medicaid Services.

(d)

(1) No later than July 1, 2019, the department shall require an applicant to provide either the individual taxpayer identification number or social security number for purposes of applying for or the renewal of a certificate issued under this section or regulations promulgated pursuant thereto.

(2) If the department utilizes a national examination to issue a certificate, and if a reciprocity agreement or comity exists between the State of California and the state requesting release of the individual taxpayer identification number or social security number, any deputy, agent, clerk, officer, or employee of the department may release an individual’s taxpayer identification number or social security number to an examination or certifying entity only for the purpose of verification of certification or examination status.

认证血液透析技师高中毕业文凭培训项目

Section § 1247.63

如果你是加州的认证血液透析技师，你的执业证书有效期是四年。要续期，你需要提供完成30小时与透析或普通医疗保健相关的培训或教育的证明。如果你的执业证书过期了，你可以在两年内通过提交续期申请和继续教育证明来续期。

(a) 根据第1247.6条(a)款由部门颁发的血液透析技师执业证书有效期为四年。

(b) 已认证的血液透析技师申请续期其执业证书时，须提交其已获得30小时透析护理或普通医疗保健方面的在职培训或继续教育的证明，作为其执业证书续期的要求。

(c) 已过期的执业证书可在其过期后的两年内随时续期，但须提交续期申请并提供所需在职教育的证明文件。

血液透析技师执业证书续期在职培训

Section § 1247.64

本节概述了血液透析技术员可以获得所需培训或教育的途径。他们可以选择经认可大学的课程、经批准的护理教育提供者提供的课程、公认健康协会提供的课程（如果被认定可接受），或雇主赞助的项目。

血液透析技术员可从以下一个或多个来源获得第1247.63条(b)款所要求的在职培训或继续教育：

(a) 由经认可的高等教育机构提供的健康相关课程。

(b) 由加利福尼亚州注册护士委员会批准的继续教育提供者提供的健康相关课程。

(c) 由公认的健康协会提供的健康相关课程，如果部门认定这些课程可接受。

(d) 健康相关、雇主赞助的在职培训或继续教育项目。

血液透析技术员在职培训继续教育

Section § 1247.66

加州公共卫生部可以拒绝、暂停或撤销血液透析技师的执业证书，如果他们违反了规定。这包括从事不专业行为，例如不称职、欺诈或药物滥用。如果技师因与其工作相关的犯罪被定罪，或者他们在执业证书申请中撒谎，他们也可能失去执业证书。虐待患者或涉及药物或酒精的不安全行为是不专业行为的具体例子。如果需要撤销执业证书，将遵循一套既定的法律程序。

(a) 部门如果发现血液透析技师不符合本条规定，或不符合部门为执行本条而通过的任何法规，可拒绝、暂停或撤销该血液透析技师的执业证书。

(b) 部门可因以下任何原因拒绝、暂停或撤销血液透析技师的执业证书：

(1) 不专业行为，包括在履行其日常职责时不称职或严重疏忽。

(2) 通过欺诈、虚假陈述或错误取得执业证书。

(3) 在申请颁发或续期执业证书时作出或提供任何虚假陈述或信息。

(4) 因与血液透析技师的资格、职能和职责密切相关的犯罪被定罪，在此情况下，定罪记录应作为确凿证据。

(c) 除了本条规定构成不专业行为的其他行为外，以下所有行为均构成不专业行为：

(1) 因使用或被定罪使用任何麻醉药品（如《健康与安全法典》第10部（第11000条起）所定义），或任何危险药品（如第9章第7条（第4211条起）所定义），或酒精饮料，达到或以对血液透析技师或任何其他人或公众造成危险或伤害的程度或方式，以致此种使用损害其安全地为公众执行血液透析技师执业能力的地步。

(2) 在任何提供医疗服务的场所，对患者进行虐待，无论是言语、身体还是精神上的。

(d) 根据本条拒绝、暂停或撤销执业证书的程序，应根据《健康与安全法典》第100171条进行。

血液透析技师执业证书拒绝执业证书暂停

Section § 1247.7

如果有人正在培训成为血液透析技术员，他们必须被称为“学员”，并且在与患者一起工作时，必须由持有执照的医生或护士直接监督。

处于培训期的雇员应被归类为血液透析技术员学员，并且在任何涉及患者治疗时，都应在持有执照的医师和外科医生或持有执照的注册护士的直接监督下，如第 1247.3 条所述。

血液透析技术员学员持照医师监督

Section § 1247.8

这项法律规定，每个血液透析单位或诊所都必须保存易于查阅的记录，以证明其血液透析技术员符合另一条款中描述的特定资质。这些记录必须随时准备好供部门调查组检查。

每个血液透析单位或诊所应备有信息，以供部门调查组检查，该信息应核实在该单位或诊所雇用的血液透析技术员符合第1247.61条的规定。

血液透析单位血液透析诊所技术员资质

Section § 1247.9

这项法律规定，只有获得许可的慢性透析诊所或综合急症护理医院才能向患者提供透析服务。这意味着，任何未根据这些特定健康法典条款获得适当许可的个人或实体，都不能合法地提供慢性透析服务。

任何个人或实体不得向本州患者提供慢性透析服务，除非这些服务是在依照《健康与安全法典》第1204条获得许可的慢性透析诊所，或依照《健康与安全法典》第1250条获得许可的综合急症护理医院的指导下提供。

慢性透析服务获得许可的慢性透析诊所综合急症护理医院

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