Section § 3750

Explanation

本节澄清,法律中特定分部的任何内容均不影响与保险相关的某些权利和安排。它确保保险公司和雇主仍可以互助或其他保险公司的形式进行组织。雇主可以保留其现有的保险合同,并可以选择全部或部分地为自己投保以应对赔偿责任。他们还可以与雇员建立额外的安排,以提供疾病或事故津贴等福利,这些福利是在法定赔偿之外的。此外,如果保险覆盖允许,雇主有权放弃本分部规定的等待期。

本分部中的任何规定均不影响:
(a)CA 劳动法 Code § 3750(a) 任何互助或其他保险公司的组织形式。
(b)CA 劳动法 Code § 3750(b) 任何现有的保险合同。
(c)CA 劳动法 Code § 3750(c) 雇主通过互助或其他保险公司,就本分部规定的赔偿责任进行全部或部分投保的权利。
(d)CA 劳动法 Code § 3750(d) 通过互助或其他保险,或通过与雇员的安排,或以其他方式,向此类雇员、其家属、受抚养人或代表支付疾病、事故或死亡福利的权利,且此等福利应在本分部规定的赔偿之外。
(e)CA 劳动法 Code § 3750(e) 雇主通过保险覆盖放弃本分部规定的等待期的权利。

Section § 3751

Explanation

这项法律禁止雇主直接或间接让雇员支付工伤赔偿费用。违反此规定将被视为轻罪。

如果雇员已就工伤提交索赔,并且医疗服务提供者知情,那么除非雇主已正式拒绝该索赔,否则医疗服务提供者不得向雇员收取治疗该伤害的费用。如果医疗服务提供者错误地向雇员收费,他们必须退还所收取金额的三倍,并承担合理的律师费和诉讼费。

(a)CA 劳动法 Code § 3751(a) 任何雇主不得直接或间接向任何雇员索取或收取任何摊款,或从任何雇员的收入中进行任何扣除,以支付本分部项下赔偿的全部或任何部分费用。违反本款规定属于轻罪。
(b)CA 劳动法 Code § 3751(b) 如果雇员已根据第5401条提交索赔表,医疗服务提供者在明知索赔正在处理中的情况下,不得直接向雇员收取用于治疗或缓解提交索赔表所涉伤害影响的服务费用,除非医疗服务提供者已收到书面通知,表明雇主已拒绝承担该伤害的责任,且医疗服务提供者已向雇员提供该通知的副本。任何违反本款规定的医疗服务提供者,应承担非法收取金额三倍的赔偿责任,另加合理的律师费和诉讼费。

Section § 3752

Explanation
这项法律规定,如果某人有资格获得赔偿,该赔偿不会因为他们可能收到的其他保险、捐助或福利而减少或改变,除非本分部有明确规定另作说明。

Section § 3753

Explanation
这项法律允许有权获得赔偿的人直接向其雇主寻求赔偿,无论是否有任何保险安排,除非有具体规定另有说明。此外,他们还可以通过将保险公司纳入现有索赔,或者以自己的名义为赔偿的任何部分启动单独的索赔,来追究保险公司的责任。

Section § 3754

Explanation
这项法律规定,如果雇主或其保险人已经为与工作相关的问题支付了赔偿金,您就不能再次向他们索要相同的金额。但是,在《刑法典》中提及的特定条件下可能存在例外。

Section § 3755

Explanation
如果雇主有工伤赔偿保险,并且保险公司同意支付因工受伤的赔偿,那么雇主就不再需要支付了。一旦保险公司接手,他们就会在与赔偿申请相关的法律程序中取代雇主。案件将由保险公司负责,而不是雇主,雇主将不再参与其中。

Section § 3756

Explanation
这项法律允许拥有工伤保险的雇主,通知受伤员工和保险公司,告知保险公司将负责处理雇主应支付的任何赔偿金。雇主还可以将此通知的副本提交给上诉委员会。

Section § 3757

Explanation
如果申诉委员会认定保险公司已同意处理赔偿索赔,那么雇主就不再需要向索赔人支付赔偿金。保险公司将取代雇主在任何与赔偿相关的法律程序中的地位,而雇主将从案件中被撤销。

Section § 3758

Explanation
如果在赔偿案件中,保险公司取代了雇主,那么案件不会仅仅因为雇主不再参与而停止。案件将继续针对该保险公司进行。

Section § 3759

Explanation

这项法律允许申诉委员会解除雇主的责任,如果确定其保险公司负责支付案件中应付的全部赔偿。

申诉委员会可以发布命令,解除雇主的责任,如果从诉状、约定或证据中显示,作为诉讼当事方加入的保险公司对该雇主在该诉讼中应承担的全部赔偿负有责任。

Section § 3760

Explanation
如果加州的雇主为员工的工作相关伤害购买了保险,他们必须按照第6409.1条的规定,向保险公司报告每一起员工受伤事件。如果雇主未能这样做,保险公司可以请求申诉委员会命令雇主在五天内提交报告。申诉委员会也可以主动发出这个命令。雇主不遵守此类命令,可能会受到处罚,类似于被判藐视。

Section § 3761

Explanation

如果员工提出赔偿申请,而雇主没有及时报告受伤情况,保险公司必须在15天内通知雇主,并给雇主机会在保险公司决定索赔前提供相关信息。

如果雇主知道有事实可以反驳索赔,应立即书面通知保险公司。如果雇主认为不应支付赔偿,上诉委员会只有在听证会前至少15天通知雇主的情况下,才能考虑和解。

如果保险公司没有通知雇主,委员会仍然可以批准和解,但保险公司可能需要承担额外费用。如果雇主提出要求,保险公司需要披露影响保费的索赔准备金金额,包括预期的医疗、法律和职业康复费用。

如果索赔被成功驳回,保险公司必须退还雇主因该索赔而多支付的保费,但员工无需退还已收到的款项。

(a)CA 劳动法 Code § 3761(a) 承保雇主在本分部项下责任的保险人,如果雇主未根据第6409.1条及时向保险人提供职业伤害或职业疾病报告,则应当在15天内通知雇主,告知其直接向保险人提出的每项赔偿请求。保险人应当向未提交该报告的雇主提供机会,使其能够在第5402条(b)款规定的拒绝索赔的适用期限届满之前,向保险人提供雇主掌握的关于该索赔的所有相关信息。
(b)Copy CA 劳动法 Code § 3761(b)
(1)Copy CA 劳动法 Code § 3761(b)(1) 如果雇主实际知悉任何可能反驳雇员索赔任何方面的事实,则雇主应当在索赔待决期间的任何时候,以书面形式及时通知其保险人。如果雇主书面通知其保险人,认为不应向雇员支付任何赔偿,经雇主书面请求,上诉委员会可以批准一项和解与免责协议,或约定,该协议或约定仅在以下情况下向雇员提供赔偿:保险人已在上诉委员会采取行动前至少15天,向雇主最后已知地址送达了关于批准和解与免责协议或约定的听证会时间与地点的通知,并有送达证明。保险人应当将此送达证明提交给上诉委员会。
(2)CA 劳动法 Code § 3761(b)(2) 保险人未能提供所需通知,不应阻止委员会批准和解与免责协议,或约定。但是,委员会应当命令保险人支付第5813条规定的合理费用。
(c)CA 劳动法 Code § 3761(c) 在根据影响雇主保费的索赔设立准备金时,保险人应当应请求向雇主提供一份关于所设准备金金额的书面报告。该书面报告至少应当包括以下内容:
(1)CA 劳动法 Code § 3761(c)(1) 预估的医疗法律费用。
(2)CA 劳动法 Code § 3761(c)(2) 预估的职业康复费用(如有)。
(3)CA 劳动法 Code § 3761(c)(3) 从准备金中支付的所有其他预估费用的明细。
(d)CA 劳动法 Code § 3761(d) 如果雇主根据(b)款妥善通知其保险人,且上诉委员会随后裁定本分部项下不应支付任何赔偿,则保险人应当向雇主报销因成功质疑的款项被纳入雇主经验修正值计算而单独支付的任何保费。雇员不应被要求退还被质疑的款项。

Section § 3762

Explanation

这项法律规定了保险人如何与雇主分享有关工伤赔偿索赔的信息。保险人必须与雇主讨论并提供影响雇主保费的相关文件,但费用由雇主承担,且须在正常工作时间内进行。然而,他们不能分享受法律特权或某些法律保护的文件。此外,保险人和第三方管理人不得披露任何关于雇员的私人医疗信息,除非有例外情况。他们只能分享与工伤赔偿索赔相关的诊断和治疗信息,或者在因雇员受伤需要调整其工作职责时,分享必要的医疗信息。

(a)CA 劳动法 Code § 3762(a) 除(b)和(c)款另有规定外,保险人应与雇主讨论影响雇主保费的索赔档案的所有要素,并应在合理的营业时间内,由雇主承担费用,提供影响保费的文件副本。
(b)CA 劳动法 Code § 3762(b) 本条规定的权利不适用于保险人根据律师-客户特权、任何其他适用特权、法定披露禁令或《保险法》第1877.4条被禁止向雇主披露的任何文件。
(c)CA 劳动法 Code § 3762(c) 保险人、根据第3702.1条由自保雇主聘用以管理雇主工伤赔偿索赔的第三方管理人,以及自保雇主指定管理雇主工伤赔偿索赔的雇员和代理人,均不得向雇主披露或促使披露任何关于已提交工伤赔偿索赔的雇员的医疗信息(定义见《民法典》第56.05条),但以下情况除外:
(1)CA 劳动法 Code § 3762(c)(1) 限于工伤赔偿所涉精神或身体状况的诊断以及为此状况提供的治疗的医疗信息。
(2)CA 劳动法 Code § 3762(c)(2) 关于工伤赔偿所涉伤害的医疗信息,且该信息是雇主为修改雇员工作职责所必需的。