金熊州药事援助计划
Section § 130400
这项法律设立了“金熊州药房援助计划”,旨在通过药房为加州居民提供帮助。
法律中定义的术语包括:“部门”指州卫生服务部;“基金”指该计划的回扣基金;“医疗保险受益人”特指居住在加州的医疗保险受益人。
Section § 130401
这项法律允许医疗保险受益人加入一项处方药折扣计划。除了现有计划外,他们现在还可以享受本新分部提供的福利。部门负责告知医疗保险受益人他们的权利以及折扣的运作方式。受益人必须在参与计划的药房一次性注册,支付一笔固定的行政费用,并领取一张由部门提供材料的注册卡。
Section § 130401.1
这项法律允许部门接受专门用于教育医疗保险受益人了解其参与某项计划权利的赠与、遗赠或捐赠。这可以包括外展服务和材料,例如小册子和广告。通常,此类赠与需要某些批准,但这项豁免简化了这些特定物品的流程。
此外,根据本法律作为赠与收到的广告,无需遵守政府通常要求的某些规定。
Section § 130402
Section § 130403
本法律条款规定,加州卫生部门将尝试与药品制造商协商医疗保险受益人购买药物的回扣协议。这些协议还将包括根据另一项具体法律条款,部门处理的每笔药房索赔的费用。
如果部门发现无法获得足够的回扣协议,它可以完全停止实施该计划。
Section § 130404
如果您是持有计划卡的医疗保险受益人,并且有回扣协议,参与药房向您收取的药品费用不会超过Medi-Cal费率加上电子处理费。总价将进一步扣除协商的回扣金额。药房将通过电子方式从部门获取确切的价格信息。此规定不适用于由保险承保的处方。
Section § 130406
这项法律赋予部门权力,可以向药品制造商收取预付回扣,用于支付给药房。如果部门就某制造商的药品支付了回扣,他们必须通知该制造商。如果支付的回扣金额超过部门收取的金额,制造商必须将超出部分退还给部门。
Section § 130406.5
这项法律允许部门设立一个项目,让医疗保险受益人可以通过药品制造商的项目获得比现有项目更大的处方药折扣。医疗保险项目注册卡将作为这些制造商折扣计划的入口。
部门可以为此与药品制造商协商签订合同,并且可以聘请公共或私人实体协助谈判。
医疗保险受益人无需为了使用主要项目而加入这些私人折扣计划或分享个人信息。但是,如果需要加入私人折扣计划,他们可以选择提供信息。