设防区域 - 老年人照护机构 - 健康与安全 - CA

Section § 1569.7

这项法律要求为患有阿尔茨海默病或其他重度神经认知障碍的老年人提供服务的养老机构，必须培训其员工了解“日落综合征”——这是一种症状在一天结束时加重的情况。这些机构还必须制定计划，说明他们提供哪些活动来帮助减轻日落综合征的影响，例如在天气适宜时增加户外活动。

为患有阿尔茨海默病及其他形式重度神经认知障碍的居民提供服务的养老机构，应将有关日落综合征的信息纳入直接护理人员的培训内容，并应在运营计划中包含一份简要的叙述性说明，解释为居民提供的旨在减轻日落综合征影响的活动，包括但不限于在适宜天气条件下增加户外活动。

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Section § 1569.698

这项法律规定了针对患有重大神经认知障碍（如阿尔茨海默病）老年人的居住护理机构的法规。它允许这些机构在符合特定安全和培训要求的情况下，设置封闭和安全的周边。立法意图是让这些机构通过使用围栏或上锁的门提供安全环境，并要求工作人员接受适当培训以护理此类患者。该条款规定，入住这些安全设施必须是自愿的，并且已制定紧急法规以确保立即满足公共安全需求。

法律明确指出，这些安全措施不授权提高护理水平或增加费用，并且使用上锁出口门或安全周边的任何特殊许可（豁免）必须获得州消防局长的批准。设施还必须遵守现有或未来的建筑标准，任何进入封闭设施的人员必须确认其自愿入住。

(a) 州消防局长已提议加州建筑标准委员会采纳建筑标准，为护理患有重大神经认知障碍者的老年人居住护理机构提供封闭和安全的周边：

(1) 兹承认这些建筑标准将于 October 1, 1996 生效。

(2) 加州建筑标准委员会的政策是，建筑标准应专门纳入《加州建筑标准规范》，而非纳入州法规。

(3) 然而，鉴于护理患有重大神经认知障碍者的老年人居住护理机构迫切需要提供一个安全环境，立法机关的意图是，州消防局长提议纳入 1994 年《加州建筑标准规范》的封闭和安全周边建筑标准，如第 1569.699 节所述，应于 October 4, 1995 生效。

(b)

(1) 根据 (c) 款向州务卿提交紧急法规备案后，护理患有重大神经认知障碍者的老年人居住护理机构，如果符合这些法规要求的额外安全保障措施，可以使用安全围栏或上锁的出口门。

(2) 就本条而言，重大神经认知障碍包括经医生诊断的阿尔茨海默病及相关疾病，这些疾病会增加游走倾向，并降低危险意识和沟通能力。

(3) 立法机关颁布本条的意图是，老年人居住护理机构应有针对患有重大神经认知障碍的住户的安全选项，这些选项是除了为个别住户提供的现有安全例外情况之外的。立法机关的进一步意图是，这些额外选项应包括使用对某些与消防安全相关的建筑标准的豁免，这些豁免由州部门在州消防局长批准下发布，以允许通过安全围栏或使用上锁的外部门来护理特定人群的重大神经认知障碍患者。每份豁免申请应包括一份设施运营计划，该计划应解决部门在法规中确定的护理要素，并证明设施满足重大神经认知障碍患者安全需求的能力。

(4) 部门应采纳法规，确保封闭周边设施的工作人员获得适当和充分的重大神经认知障碍住户护理培训。

(5) 本节无意禁止老年人居住护理机构接收或留住其需求可以通过现有法律和法规允许的护理选项完全满足的重大神经认知障碍患者。

(6) 立法机关无意授权提高老年人居住护理机构提供的护理水平，或根据设施提供的服务建立补充费率结构。

(7) 所有入住老年人居住护理机构的行动应继续由住户自愿或经住户法定监护人合法同意。

(c) 部门应根据《政府法典》第二编第三部第一章第3.5章（自第 11340 节起）所载的《行政程序法》规定，采纳法规以实施 (b) 款。在 October 4, 1995 之后首次采纳的任何紧急法规，应被视为紧急情况，且对于立即维护公共和平、健康和安全或普遍福祉是必要的。根据本款采纳的紧急法规生效期不超过 180 天。

(d) 除了 (b) 款授权的安全选项外，接收或留住患有重大神经认知障碍者作为住户，并选择除了安全围栏或上锁的出口门之外，还使用延时型出口控制装置安全选项的老年人居住护理机构，应遵守第 1569.699 节，或加州建筑标准委员会采纳的法规，以其中生效者为准。

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Section § 1569.699

本法律阐述了收住阿尔茨海默病或其他主要神经认知障碍患者的老年人居住护理设施中，出口门和围栏场地的安全要求。如果设施配备了经批准的自动喷水灭火系统和烟雾探测系统，则允许使用带有延时功能的特殊出口控制装置。这些装置必须在特定条件下（如断电）自动解除激活，并且必须允许手动解除激活。标志必须清楚地表明门需要多长时间才能打开。

此外，这些设施可以设置围栏和带锁的大门，并对疏散区域有特定的安全措施。如果此类设施的出口门符合特定的建筑规范，则可以上锁。本法律将在新的安全周界规定通过后失效，除非后续法规延长其有效期。

(a) 经负责执行的人员（如第13146条所述）批准，根据《加州建筑标准规范》归类为R组第2类设施、获得老年人居住护理设施许可并收住阿尔茨海默病或主要神经认知障碍患者的场所，其出口门可配备经批准列出的延时型特殊出口控制装置，前提是建筑物整体受到经批准的自动喷水灭火系统和经批准的自动烟雾探测系统的保护。这些装置应符合以下所有要求：

(1) 在喷水灭火系统或探测系统激活时，出口控制装置自动解除激活。

(2) 在以下任何一项失去电力时，出口控制装置自动解除激活：

(A) 出口控制装置。

(B) 烟雾探测系统。

(3) 能够通过位于经批准位置的开关信号解除激活。

(4) 只要对紧急推杆或其他门闩硬件施加不超过15磅（66.72牛顿）的手动力量达两秒钟，即启动一个不可逆过程，以解除出口控制装置的激活。出口控制装置应在不超过总计15秒的批准时间内解除激活，但负责执行的人员（如第13146条所述）可批准为收住阿尔茨海默病患者的老年人居住护理设施提供不超过30秒的延迟。为每个出口控制装置设定的延时不得现场调节。

(5) 紧急推杆或其他门闩硬件的启动应在门处激活声响信号。

(6) 解锁不应需要多于一次操作。

(7)

(A) 门上应设置一个标志，位于紧急推杆或其他门闩硬件上方且12英寸（305毫米）以内，内容为：

请持续推。此门将在___秒内打开。警报将响起。

(B) 标志文字高度应至少为一英寸（25毫米），笔画宽度应不小于八分之一英寸（3.3毫米）。

(8) 无论解除激活的方式如何，出口控制装置的重新锁定只能通过门上的手动方式进行。

(b) 收住阿尔茨海默病或主要神经认知障碍患者的老年人居住护理设施的场地可以设置围栏，且其中的大门可配备锁具，前提是安全疏散区域距离建筑物不小于50英尺（15240毫米）。疏散区域的面积应不小于每位居住者三平方英尺（0.28 2）。除非大门符合《加州建筑标准规范》第1022条的出口要求，否则不得将其安装在通往疏散区域的走廊或通道上。

(d) 本节自加州建筑标准委员会通过关于老年人居住护理设施安全周界规定之日起失效，并在该日期之后的下一个1月1日起废止，除非在此1月1日或之前生效的后续颁布法规删除或延长其失效和废止的日期。

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