沙漠医疗保健区可以扩大，以纳入东科切拉谷地区。为此，他们必须向河滨县地方机构组建委员会（LAFCO）提交一份决议，以启动扩大程序。这包括所有现有区域以及印第安维尔斯、拉昆塔和印第奥等新增社区。

LAFCO将在150天内举行听证会并组织一次选举，以决定拟议的扩大事项。这次选举需要拟并入区域内居民的多数票通过，以及对扩大区域服务所需的任何新资金来源的批准。

此次扩大将不受抗议程序的约束，且任何其他法律均不能否决该申请。沙漠医疗保健区还将承担举行必要选举的费用。

本法律条款说明了荒漠医疗保健区扩张时会发生什么。当区域扩张时，董事会成员人数必须从五名增加到七名。他们不需要通过投票或请愿来完成此事，增加新成员的决议会立即生效。

此次扩张会产生两个新的席位，这些席位将通过任命居住在该区域新增领土内的注册选民来填补。董事会通过抽签方式为新成员指定初始任期，其中一个任期在2020年结束，另一个在2022年结束。

如果这些新职位在首次任命后出现空缺，将采用其他法律方法进行填补，且在2020年1月1日之后会略有变化。但所有这些规定仅在该区域实际扩张时才适用。

这项法律规定，一旦荒漠医疗区扩充，其董事会必须将该区划分为七个独立的投票区。在划分时，必须考虑该区的人口构成和地理因素。这项划分提案将举行公开听证会，但董事会关于区边界的最终决定具有约束力。自2020年1月1日起，董事会成员将从这些新的投票区中选出，每个区选举一名成员。竞选董事会成员的候选人必须在选举前至少30天是其所在区的居民。任何空缺的董事会职位应由董事会其余成员从同一区任命新成员填补。这些措施仅在该区根据特定标准扩充后才生效。