Section § 129380

Explanation

困境医院贷款计划旨在通过无息贷款帮助财政困难的非营利和公立医院。其目标是防止这些医院关闭,或协助已关闭的医院重新开放。

(a)CA 健康与安全 Code § 129380(a) 该项目应被称为“困境医院贷款计划”,并可引用此名称。
(b)CA 健康与安全 Code § 129380(b) 本项目的目的是向处于严重财政困境的非营利医院和公立医院,或向代表已关闭医院的政府实体(除非另有规定)提供无息现金流贷款,以防止这些医院关闭,或促进其重新开放。

Section § 129381

Explanation

法律的这一部分定义了与医疗机构相关的关键术语。它明确规定,“管理局”指的是加利福尼亚州医疗设施融资管理局;“关闭医院”是指在2022年1月1日之后关闭的任何医院;“部门”指的是医疗保健可及性和信息部。“非营利医院”是指根据另一份政府文件规定,以非营利实体形式运营的普通急症护理医院。所提及的“计划”是困境医院贷款计划,旨在支持陷入财务困境的医院。最后,“公立医院”被定义为获得加利福尼亚州各种政府机构或组织许可的医院。

本章中,下列定义适用:
(a)CA 健康与安全 Code § 129381(a) “管理局”指加利福尼亚州医疗设施融资管理局。
(b)CA 健康与安全 Code § 129381(b) “关闭医院”指在2022年1月1日之后关闭的医院。
(c)CA 健康与安全 Code § 129381(c) “部门”指医疗保健可及性和信息部。
(d)CA 健康与安全 Code § 129381(d) “非营利医院”指与《政府法典》第15432条(d)款第(1)项所述的普通急症护理医院相同,且其组织形式为非营利实体的医院。
(e)CA 健康与安全 Code § 129381(e) “计划”指困境医院贷款计划。
(f)CA 健康与安全 Code § 129381(f) “公立医院”指获许可给县、市、市县、加利福尼亚大学、地方医疗保健区、地方卫生局,或根据《政府法典》第四编第三部第二章第五节第七条(自第37600条起)设立的市立医院。

Section § 129382

Explanation
部门负责管理本章中概述的项目,并且必须通过一项机构间协议与相关机构合作,以确保本章的目标得以实现。

Section § 129383

Explanation

本法律条款概述了一个流程,用于评估有财务困境风险的医院,以确定它们是否符合获得州援助的资格。评估方法包括财务困境、医院规模、农村或创伤中心地位、医疗补助患者份额、对区域服务的影响以及公有性质等因素。

医院必须提供详细的财务信息以证明其困难,方可申请。符合条件的医院必须提交一份说明拟议贷款用途的可行性计划,该计划必须在贷款发放前获得该部门的批准。属于大型综合系统的非营利性医院不符合资格。

贷款根据结构化的申请流程发放,重点是维持医疗服务的可及性,特别是对于Medi-Cal受益人。用于确定资格的方法和整个流程将在线公开供公众查阅。

(a)CA 健康与安全 Code § 129383(a) 该部门应与州医疗保健服务部、管理式医疗保健部和州公共卫生部合作,制定一种方法,以评估处于风险中的医院获得该计划州援助的潜在资格。
(1)Copy CA 健康与安全 Code § 129383(a)(1)
(A)Copy CA 健康与安全 Code § 129383(a)(1)(A) 该方法应考虑的因素包括但不限于:医院是否处于财务困境(由该部门单独决定);医院是否是小型医院、农村医院、关键通道医院、创伤中心、为服务不足地区提供服务的城市医院、服务于不成比例的医疗补助患者份额的医院,或服务于农村集水区的医院;医院关闭是否会显著影响该地区的服务可及性;以及医院是否为公有。
(B)CA 健康与安全 Code § 129383(a)(1)(A)(B) 确定财务困境的方法可以考虑医院在财务指标上的过往和预计表现,包括手头现金金额,以及医院是否已经或预计将经历负运营利润率等因素。
(2)CA 健康与安全 Code § 129383(a)(2) 该方法还应用于识别和监测有财务困境风险的医院。
(b)CA 健康与安全 Code § 129383(b) 申请本计划援助的医院或已关闭的医院,应以主管机构和该部门确定的格式,向主管机构和该部门提供财务信息,以证明医院因财务困难而需要财政援助。
(c)Copy CA 健康与安全 Code § 129383(c)
(1)Copy CA 健康与安全 Code § 129383(c)(1) 在根据本计划获得州援助之前,符合条件的医院应向主管机构提交一份计划,该计划应与该部门共享,其中包含详细说明拟议贷款用途的预测,以及医院管理机构为恢复财务可行性并继续运营而提出的策略。
(2)CA 健康与安全 Code § 129383(c)(2) 在根据本章发放贷款之前,该部门应审查符合条件的医院提交的计划,并确定该计划是可行的,且医院有合理可能性能够恢复财务可行性并继续作为医院运营。如果该部门无法做出此项决定,则不应发放贷款。
(d)CA 健康与安全 Code § 129383(d) 该部门应在其资格认定之后,在合理可行的情况下尽快向符合条件的医院发放贷款。
(e)CA 健康与安全 Code § 129383(e) 属于拥有两个以上独立执照的医院设施的综合医疗保健系统的非营利性医院和公立医院,不符合获得本计划州援助的资格。
(f)CA 健康与安全 Code § 129383(f) 该部门应与主管机构协商,确定本计划下贷款的申请流程、承保审查以及批准和分配方法。
(g)CA 健康与安全 Code § 129383(g) 该部门有权在批准和贷款期限内,确定对符合条件的医院的服务提供要求。在做出决定时,该部门应考虑医院服务提供任何变化对获得必要医疗服务的影响,特别是对于Medi-Cal计划的受益人。
(h)CA 健康与安全 Code § 129383(h) 该部门应在其互联网网站上公开该方法。

Section § 129384

Explanation

这项法律规定了医院贷款的偿还规则。除非有特殊情况,医院必须在18个月后开始偿还贷款,并在72个月内全额还清。州政府可以使用Medi-Cal报销款作为这些贷款的担保,但一次性扣除的金额不会超过医院Medi-Cal支付款的20%。如果这样不足以在72个月内还清贷款,他们可能会延长还款期限。

此外,医院可以申请贷款豁免或修改贷款条款,这可能包括推迟还款开始时间或延长还款期限。相关部门和财政部需要批准这些修改,并会制定接受这些修改的规则。他们还必须将任何重大修改或贷款豁免请求通知立法机关,并解释所做的决定。

(a)CA 健康与安全 Code § 129384(a) 尽管有《政府法典》第15432条和第15451.5条的规定,除非适用(c)款,医院应在贷款发放后的前18个月后开始每月偿还贷款,并在贷款发放之日起72个月内结清贷款。
(b)CA 健康与安全 Code § 129384(b) 尽管有任何其他法律规定,并在联邦法规允许的范围内,本章中的现金流贷款的担保应为州医疗保健服务部应支付给医院的Medi-Cal报销款。在贷款金额结清之前,该部门或机构对这些现金流贷款的追回不得超过医院各自Medi-Cal支票支付款的20%。如果20%的扣留无法在72个月内全额偿还贷款,该部门可以延长贷款的偿还期限。
(c)Copy CA 健康与安全 Code § 129384(c)
(1)Copy CA 健康与安全 Code § 129384(c)(1) 该部门应与该机构协商,并经财政部批准,制定贷款豁免或修改贷款条款的申请和批准程序,包括延迟贷款偿还期的开始或延长72个月的贷款偿还期限,或两者兼有。该程序应包括但不限于贷款豁免或修改申请人的资格标准,包括贷款的哪一部分可以被豁免或修改。
(2)CA 健康与安全 Code § 129384(c)(2) 该部门应根据其确定的标准,并在该部门和该机构的批准下,向申请人提供贷款豁免或修改贷款条款。财政部有权批准任何贷款豁免以及任何会导致还款期延长一年以上的贷款条款修改。
(3)CA 健康与安全 Code § 129384(c)(3) 该部门还应制定接受贷款豁免或修改贷款条款的相关条款和条件,但须经财政部批准。
(4)CA 健康与安全 Code § 129384(c)(4) 在对任何会导致还款期延长一年以上的贷款豁免或修改请求采取任何行动之前,以及在最终批准或拒绝豁免或修改后不迟于60天,该部门应向联合立法预算委员会以及立法机关的相关政策和财政委员会提交请求通知和后续行动,包括请求摘要以及拒绝、批准或修改的理由。

Section § 129385

Explanation

这项法律在加州设立了困境医院贷款计划基金,以支持面临财务困难的医院。该基金提供有担保贷款,旨在防止医院关闭或帮助已关闭的医院重新开放。该项目由该部门管理,并拨出资金用于行政费用,计划可用至 December 31, 2031。大笔资金,可能高达三亿美元,可从州财政中划拨以支持这项举措。任何投资所得利息仍留在基金内,截至日期前任何未使用的资金将返还给其原始来源。该部门可要求获得这些贷款的医院提供财务审计报告,以确保资金的正确使用。

(a)CA 健康与安全 Code § 129385(a) 困境医院贷款计划基金特此在州金库中设立。该基金应由该部门根据本章规定进行管理。
(b)CA 健康与安全 Code § 129385(b) 尽管有《政府法典》第13340条的规定,基金中的所有款项均持续拨款,不受财政年度限制,供该部门和管理局执行本章规定。
(c)CA 健康与安全 Code § 129385(c) 管理局应从困境医院贷款计划基金中向医院或代表已关闭医院的政府实体提供有担保贷款,旨在防止医院关闭或促进医院重新开放。
(d)CA 健康与安全 Code § 129385(d) 该部门可拨付不超过项目总资金5%的金额用于管理该项目,包括但不限于管理局的行政费用。任何转入的资金应可用于承付或支出,直至 December 31, 2031。
(e)Copy CA 健康与安全 Code § 129385(e)
(1)Copy CA 健康与安全 Code § 129385(e)(1) 财政部可在州财政年度 2022–23 和 2023–24 之间,从普通基金向困境医院贷款计划基金划拨最高达一亿五千万美元 ($150,000,000),以执行本章规定。
(2)CA 健康与安全 Code § 129385(e)(2) 财政部可在州财政年度 2023–24,根据《福利与机构法典》第14105.200条的规定,从医疗补助提供者支付储备基金向困境医院贷款计划基金划拨最高达一亿五千万美元 ($150,000,000),以执行本章规定。
(f)CA 健康与安全 Code § 129385(f) 根据本章规定,管理局和该部门从任何来源获得的所有款项均应存入该基金。
(g)CA 健康与安全 Code § 129385(g) 司库可将基金中非当前所需款项投资于《政府法典》第16430条规定的合格证券,并可将基金中的款项转入盈余资金投资基金,根据《政府法典》第二编第四部第二章第三节第四条(自第16470条起)进行投资。
(h)CA 健康与安全 Code § 129385(h) 尽管有《政府法典》第16305.7条的规定,基金款项投资或存款所产生的所有利息或其他增值均应存入该基金。
(i)CA 健康与安全 Code § 129385(i) 基金中的款项不得根据《政府法典》第二编第四部第二章(自第16300条起)的任何规定转入任何其他基金,盈余资金投资基金除外。
(j)CA 健康与安全 Code § 129385(j) 自 December 31, 2031 起生效,根据本章设立的州金库中的困境医院贷款计划基金特此废止。在核算所有最终项目交易后,任何剩余的困境医院贷款计划基金储备金应返还给原始来源,其中最高达一亿五千万美元 ($150,000,000) 返还给普通基金,以及最高达一亿五千万美元 ($150,000,000) 返还给医疗补助提供者支付储备基金。困境医院贷款计划基金的任何其他剩余余额、资产、负债和承付款项应归还普通基金。该部门应将根据第129384条 (b) 款因正当理由扣留的所有后续贷款偿还或医疗补助报销款项存入司库,计入普通基金。
(k)CA 健康与安全 Code § 129385(k) 该部门和管理局可要求根据本章获得贷款的任何医院,在贷款未偿还的任何财政年度,向该部门和管理局提供医院运营的独立财务审计报告。

Section § 129386

Explanation

本节允许某些机构和部门在不经过通常冗长程序的情况下,实施和解释具体的规章制度。他们可以使用信息通知或类似的指示来完成。此外,在签订实施这些规则所需的合同时,他们拥有更大的灵活性。这些合同可以在不遵循常规招标或审批程序的情况下签订或修改,并且不需要总务部的监督。

(a)CA 健康与安全 Code § 129386(a) 尽管有《行政程序法》(《政府法典》第2篇第3部第1部分第3.5章 (commencing with Section 11340))的规章制定条款,该机构和部门可以全部或部分地通过信息通知或其他类似指示来实施、解释或具体化本章,而无需采取任何进一步的监管行动。
(b)CA 健康与安全 Code § 129386(b) 为实施本章之目的,该机构和部门可以以招标或协商的方式签订独家或非独家合同,或修订现有合同。根据本款签订或修订的合同应豁免于《政府法典》第2篇第3部第5.5章第6章 (commencing with Section 14825)、《政府法典》第19130条、《公共合同法典》第2部第2章 (commencing with Section 10100) 和《州行政手册》,并应豁免于总务部任何部门的审查或批准。

Section § 129387

Explanation
这项法律将在2032年1月1日之前有效。在此之后,它将被取消并失效。