Section § 120900

Explanation

这项法律要求主任将合同授予早期干预项目,这些项目旨在为艾滋病毒感染者提供长期帮助。这些项目的目标是减缓艾滋病毒的影响,协调护理,并进行教育以防止其传播。主任应选择来自不同地区的项目,并确保它们能满足当地需求,尊重文化差异,并考虑客户的背景。

选定的项目必须提供健康评估、教育、咨询以及各种支持服务,包括医疗、研究转介和案例管理。一个核心团队,包括医疗专业人员和客户,将为每位客户定制并监督其护理计划。项目必须配备足够的案例经理,以确保客户获得必要的支持。

(a)CA 健康与安全 Code § 120900(a)  主任应将合同授予早期干预项目,以向艾滋病毒感染者提供长期服务。早期干预项目的宗旨是提供适当的医疗治疗,以预防或延缓艾滋病毒感染导致的疾病进展,协调向艾滋病毒感染者提供的服务,并向艾滋病毒感染者提供信息和教育,包括行为改变支持,以防止艾滋病毒感染传播给他人。主任应将合同授予来自不同地理区域的早期干预项目。在选择项目时,主任应确保每个早期干预项目都能响应其预计服务区域的需求,对语言、民族和文化差异保持敏感,并通过考虑使客户面临艾滋病毒感染风险的情况来满足客户的特殊需求。主任应按照反映根据第120920节私人、州和联邦报销可用性的速度,授予早期干预服务合同。在将合同授予新项目之前,主任应考虑利用其目前已签订合同或目前正在运营并提供艾滋病毒相关服务的现有服务和项目。
(b)CA 健康与安全 Code § 120900(b)  根据本节获得合同的早期干预项目应提供以下所有服务:
(1)CA 健康与安全 Code § 120900(b)(1)  艾滋病毒感染者的健康评估,包括但不限于体格检查以及免疫学和临床监测。
(2)CA 健康与安全 Code § 120900(b)(2)  与降低艾滋病毒感染传播给他人风险以及最大限度地延长艾滋病毒感染者健康和富有成效的生活相关的健康教育和行为改变支持。
(3)CA 健康与安全 Code § 120900(b)(3)  社会心理咨询服务。
(4)CA 健康与安全 Code § 120900(b)(4)  社会服务信息和转介。
(5)CA 健康与安全 Code § 120900(b)(5)  关于艾滋病毒感染治疗可用研究的信息和转介。
(6)CA 健康与安全 Code § 120900(b)(6)  经主任确定的与艾滋病毒感染相关的门诊预防性或治疗性医疗保健服务。
(7)CA 健康与安全 Code § 120900(b)(7)  案例管理。
(c)CA 健康与安全 Code § 120900(c)  早期干预项目应为每位客户建立一个核心案例管理团队,以评估客户需求,并制定、实施和评估客户的书面个人服务计划。根据客户需要,个人服务计划应包括(b)款中规定的服务、其他支持服务、法律服务、公共援助、保险以及客户的住院和门诊医疗保健服务需求。核心案例管理团队应包括但不限于一名内外科医生、一名医师助理或执业护士、一名健康教育者、一名案例经理和客户。早期干预项目中的案例管理应采用跨学科方法。核心案例管理团队成员认为适当的其他专业人员、辅助专业人员和其他相关人员也可被纳入。案例经理应协调客户个人服务计划中规定的目标。案例经理还应监督并协助客户完成项目提供的所有服务,并向客户提供有关支持服务、法律服务、公共援助、保险以及住院和门诊医疗保健服务的信息、指导和协助。项目应指定足够数量的案例经理,以反映部门设定的案例经理与客户的比例。

Section § 120905

Explanation

本法律条款解释了授予专注于特定服务的早期干预项目合同的流程。局长必须在1990年7月1日之前开始发放这些合同。合同可以授予不同类型的诊所,包括提供指定服务的私营、公营或两者的混合体。如果局长认为值得,其他创新模式也会被考虑。申请与县卫生部门无关的合同的申请人必须将其申请提交给当地县卫生部门审查,但该部门未能发表评论不会影响申请流程。申请人还必须解释他们计划如何与县卫生部门、地方组织和其他医疗实体合作,特别是侧重于为艾滋病毒感染者提供服务。

(a)CA 健康与安全 Code § 120905(a)  局长应不迟于1990年7月1日开始向项目授予合同。在向早期干预项目授予合同时,局长可以从以下每种模式中选择项目:
(1)CA 健康与安全 Code § 120905(a)(1)  一家未作为医疗机构的一部分获得许可的私营营利性或非营利性诊所,且该诊所提供第120900节 (b) 款中规定的所有服务。
(2)CA 健康与安全 Code § 120905(a)(2)  一家未作为医疗机构的一部分获得许可的公营诊所,且该诊所提供第120900节 (b) 款中规定的所有服务。
(3)CA 健康与安全 Code § 120905(a)(3)  独立的私营诊所、公营诊所和其他医疗服务提供者的组合,这些实体总共提供第120900节 (b) 款中规定的所有服务。
(4)CA 健康与安全 Code § 120905(a)(4)  局长认为值得获得资金的任何其他模式。
(b)CA 健康与安全 Code § 120905(b)  申请运营不属于县卫生部门的早期干预项目的合同申请人,应将其申请提交给县卫生部门进行审查和评论。县卫生部门应在部门规定的时间内向该部门提供对申请的评论。县卫生部门未能在部门规定的时间内对其收到的申请发表评论,不应危及该申请,并且在此类情况下,该部门可以在县卫生部门未发表评论的情况下处理并授予合同。
(c)CA 健康与安全 Code § 120905(c)  早期干预项目合同申请人应在其申请中说明其打算如何与县卫生部门项目、提供艾滋病毒相关服务的社区组织以及可能向感染艾滋病毒的人提供服务的其他公共和私人实体进行协调。

Section § 120910

Explanation

部门负责从早期干预项目中收集信息,以评估其运作效果。这包括持续收集各种数据,例如客户数量、所使用的服务、客户人口统计信息、资金来源、服务成本以及所采用的医疗治疗方法。

他们还会追踪客户临床状况的变化、与艾滋病毒相关的风险行为、社会心理变化、项目转介情况以及客户未满足的需求。部门必须向这些项目提供数据收集表格,以确保他们收集所有必要的信息。

(a)CA 健康与安全 Code § 120910(a)  部门应从早期干预项目中收集数据,评估不同模式的早期干预项目的有效性。
(b)CA 健康与安全 Code § 120910(b)  部门应持续从每个早期干预项目收集数据。所收集的数据可包括但不限于以下内容:
(1)CA 健康与安全 Code § 120910(b)(1)  服务客户总数。
(2)CA 健康与安全 Code § 120910(b)(2)  利用项目提供的每项服务的客户数量。
(3)CA 健康与安全 Code § 120910(b)(3)  客户的总体人口统计数据。
(4)CA 健康与安全 Code § 120910(b)(4)  每种所提供服务的资金来源。
(5)CA 健康与安全 Code § 120910(b)(5)  每种所提供服务的成本。
(6)CA 健康与安全 Code § 120910(b)(6)  总体上使用的医疗治疗方式。
(7)CA 健康与安全 Code § 120910(b)(7)  客户总体临床状况的变化。
(8)CA 健康与安全 Code § 120910(b)(8)  客户总体上存在传播艾滋病毒感染风险的行为变化。
(9)CA 健康与安全 Code § 120910(b)(9)  客户总体上的社会心理变化。
(10)CA 健康与安全 Code § 120910(b)(10)  项目进行的转介。
(11)CA 健康与安全 Code § 120910(b)(11)  项目所服务客户的感知未满足需求。
(c)CA 健康与安全 Code § 120910(c)  部门应制定并向每个早期干预项目分发数据收集表格,这些表格旨在获取部门遵守 (b) 款要求所需的信息。部门可使用这些数据来遵守 (a) 款的要求。

Section § 120915

Explanation

这项法律要求加州卫生部为与艾滋病毒相关的早期干预服务制定报销方案。他们必须提供指南,以确定谁应支付这些服务费用,同时考虑私人保险和公共援助选项。对于私人保险已涵盖的服务,卫生部将不予报销,并将根据客户的支付能力设定浮动费用。

他们还可以寻求联邦资金来支持这些服务,并确保Medi-Cal支付符合条件的费用。此外,如果客户符合相关计划的资格,该法律还允许使用联邦和州资金来支付艾滋病毒相关治疗的费用。

(a)CA 健康与安全 Code § 120915(a)  部门应为第120900条(b)款中详述的所有服务制定报销方案。这些服务的报销金额应与提供这些服务的成本相称。
(b)CA 健康与安全 Code § 120915(b)  部门应制定并发布指南,以协助早期干预项目识别早期干预服务的适当公共和私人支付方。该指南应考虑每位客户获得私人健康保险和公共医疗援助的途径及其资格。该指南应包括但不限于根据(a)款制定的报销方案以及(c)至(h)款(含)中确定的要素。
(c)CA 健康与安全 Code § 120915(c)  根据第120900条至第120920条(含)的报销,不得用于客户可通过私人健康保险计划获得的任何服务。早期干预项目应向每位客户询问其是否拥有私人健康保险保单。如果客户拥有私人健康保险保单,早期干预项目应向保险公司开具账单,针对第120900条(b)款中由客户保单涵盖的服务。
(d)CA 健康与安全 Code § 120915(d)  部门应制定并实施,或促使早期干预项目实施,针对根据第120900条至第120920条(含)向个人提供的服务,实行统一的浮动收费标准。该标准应基于客户的支付能力。
(e)CA 健康与安全 Code § 120915(e)  部门可申请联邦政府提供的任何资金,用于报销早期干预项目将提供的服务,包括但不限于根据《公共卫生服务法》第2318条(由第100-607号公法增补)提供的资金,该法案规定了制定感染艾滋病毒个体临床护理示范方案。
(f)CA 健康与安全 Code § 120915(f)  在现有法律允许的范围内,Medi-Cal计划应向早期干预项目提供报销,针对根据第120900条至第120920条(含)提供且由Medi-Cal计划涵盖的服务。本款不应被解释为赋予任何不符合现有Medi-Cal资格要求的人Medi-Cal资格。
(g)CA 健康与安全 Code § 120915(g)  部门应使用专门用于购买艾滋病毒相关药物治疗和相关服务的联邦和州一般基金,用于报销主任定义的、涵盖的门诊预防性或治疗性医疗保健服务,前提是客户符合联邦或州计划的资格,该计划补贴艾滋病毒相关药物和相关服务的费用。如果1989-90届常会第2251号议会法案获得通过,部门应使用第6章(从第120950条开始)的规定来实施本款。
(h)CA 健康与安全 Code § 120915(h)  部门应使用普通基金的资金,用于支付未通过其他方式报销的早期干预服务费用,只要普通基金的资金明确拨付给部门用于早期干预服务。

Section § 120917

Explanation

这项法律允许加州合格的艾滋病咨询师进行某些艾滋病、丙型肝炎 (HCV) 和其他性传播疾病 (STD) 检测,这些检测根据联邦指导方针被认为是足够简单的。为此,咨询师必须接受培训并展示与检测相关的知识和技能,并且如果在医生监督下,他们可以获得特殊许可进行抽血。艾滋病咨询师可以直接向患者告知检测结果,但如果结果不明确或呈阳性,则必须将患者转介给医疗保健提供者。该法律还规定了艾滋病咨询师的培训和认证要求,并明确指出,成为艾滋病咨询师并不自动意味着他们获得了采血师的认证。

(a)CA 健康与安全 Code § 120917(a) 符合 (f) 款规定的艾滋病咨询师可以从事以下所有活动:
(1)CA 健康与安全 Code § 120917(a)(1) 在符合以下所有条件的情况下,进行任何根据联邦《临床实验室改进法案》(CLIA) (42 U.S.C. Sec. 263a et seq.) 归类为豁免的艾滋病、丙型肝炎病毒 (HCV) 或其他性传播疾病 (STD) 检测:
(A)CA 健康与安全 Code § 120917(a)(1)(A) 艾滋病、HCV 或 STD 检测的执行符合 CLIA 的要求,并且在符合 (D) 项规定的前提下,符合《商业和职业法典》第 2 编第 3 章(自第 1200 条起)的要求。
(B)CA 健康与安全 Code § 120917(a)(1)(B) 艾滋病咨询师已接受培训并证明其在实施艾滋病、HCV 或 STD 检测方面具备熟练技能。
(C)CA 健康与安全 Code § 120917(a)(1)(C) 艾滋病咨询师证明其对艾滋病、HCV 或 STD 具有足够的知识,能够为接受其所执行检测的患者提供适当的咨询和转介。
(D)CA 健康与安全 Code § 120917(a)(1)(D) 尽管有《商业和职业法典》第 1246 条的规定,艾滋病咨询师在获得执业医师和外科医生明确授权的情况下,可以为艾滋病、HCV 或 STD 检测进行皮肤穿刺以抽取血液,前提是该人员符合以下所有要求:
(i)CA 健康与安全 Code § 120917(a)(1)(D)(i) 艾滋病咨询师在执业医师和外科医生的指导下工作。
(ii)CA 健康与安全 Code § 120917(a)(1)(D)(ii) 艾滋病咨询师已接受快速艾滋病、HCV 或 STD 检测以及通用感染控制预防措施的培训,该培训应符合劳资关系部职业安全与健康司和联邦疾病控制与预防中心制定的最佳感染控制实践。艾滋病咨询师在证明其熟练掌握检测操作之前,不得进行快速艾滋病、HCV 或 STD 检测。
(E)CA 健康与安全 Code § 120917(a)(1)(E) 执行艾滋病、HCV 或 STD 检测的人员符合《商业和职业法典》第 1206.5 条 (a) 款规定的豁免实验室检测的执行要求。就本款和《商业和职业法典》第 1206.5 条 (a) 款而言,符合 (f) 款规定的艾滋病咨询师应属于《商业和职业法典》第 1206.5 条 (a) 款 (14) 项所指的“提供直接患者护理的其他医疗保健人员”。
(F)CA 健康与安全 Code § 120917(a)(1)(F) 患者被告知,检测的初步结果表明艾滋病感染、HCV 暴露或其他 STD 暴露的可能性,并且该结果可能需要通过额外的更具体检测来确认,或者,如果经联邦疾病控制与预防中心为此目的批准,则需要通过第二次不同的快速艾滋病、HCV 或 STD 检测来确认。本款不允许艾滋病咨询师进行未根据 CLIA 归类为豁免的艾滋病、HCV 或 STD 检测。
(2)CA 健康与安全 Code § 120917(a)(2) 尽管有《商业和职业法典》第 1246.5 条的规定,艾滋病咨询师可以向患者订购和报告根据 (1) 项进行的艾滋病、HCV 或 STD 检测结果,而无需获得执业医疗保健专业人员或其授权代表的授权。根据 (1) 项进行的检测结果为不确定或阳性的患者,应转介给其执业范围包括转介患者进行实验室检测以作进一步评估的执业医疗保健提供者。
(b)CA 健康与安全 Code § 120917(b) 在 2009 年 9 月 1 日之前根据第 120871 条 (b) 款获得认证,并将进行快速艾滋病、HCV 或 STD 皮肤穿刺检测的艾滋病咨询师,应在 2011 年 9 月 1 日之前获得 (a) 款 (1) 项 (B) 分项 (ii) 目所要求的培训。除非同时获得有限采血技师认证,否则艾滋病咨询师在完成该目所要求的培训之前,不得根据本条进行皮肤穿刺。
(c)CA 健康与安全 Code § 120917(c) 在 2022 年 1 月 1 日之前根据 (f) 款获得认证,并将进行快速 STD 检测的艾滋病咨询师,应获得 (a) 款 (1) 项 (B) 分项所要求的培训。除非同时获得有限采血技师认证,否则艾滋病咨询师在完成该目所要求的培训之前,不得根据本条进行 STD 检测。
(d)CA 健康与安全 Code § 120917(d) 符合本条关于进行根据 CLIA 归类为豁免的任何艾滋病、HCV 或 STD 检测的要求的艾滋病咨询师,不得进行任何其他检测,除非该人员符合进行该其他检测的法定和监管要求。
(e)CA 健康与安全 Code § 120917(e) 本节不认证艾滋病咨询师为采血技师或有限采血技师,也不满足采血技师或有限采血技师的任何认证要求,除非该艾滋病咨询师已另行满足根据《商业与职业法典》第1246条施加的认证要求。
(f)Copy CA 健康与安全 Code § 120917(f)
(1)Copy CA 健康与安全 Code § 120917(f)(1) 艾滋病咨询师应符合以下标准之一:
(A)CA 健康与安全 Code § 120917(f)(1)(A) 经艾滋病办公室培训,并在由部门通过地方卫生管辖区或其代理机构资助的艾滋病咨询和检测点工作。
(B)CA 健康与安全 Code § 120917(f)(1)(B) 在符合以下两项标准的艾滋病咨询和检测点工作:
(i)CA 健康与安全 Code § 120917(f)(1)(B)(i) 使用经艾滋病办公室或其代理机构培训的艾滋病咨询人员。
(ii)CA 健康与安全 Code § 120917(f)(1)(B)(ii) 拥有经所在地管辖区地方卫生部门批准的质量保证计划,并且其艾滋病咨询和检测人员符合《加利福尼亚州法规》第17篇第1部第2章第1分章第9组第1条第1230节中规定的质量保证要求。
(C)CA 健康与安全 Code § 120917(f)(1)(C) 已完成经艾滋病办公室批准的培训课程。
(2)Copy CA 健康与安全 Code § 120917(f)(2)
(A)Copy CA 健康与安全 Code § 120917(f)(2)(A) 艾滋病办公室或其代理机构可对艾滋病咨询人员的培训收取费用。
(B)CA 健康与安全 Code § 120917(f)(2)(A)(B) 地方卫生部门可对质量保证计划的批准收取费用。
(3)CA 健康与安全 Code § 120917(f)(3) 艾滋病办公室可决定艾滋病、丙肝和性病检测中哪些应纳入艾滋病咨询人员的培训。此决定可由部门随时与适当的地方公共卫生利益相关者协商修改。此决定的制定和修改均应豁免《行政程序法》(《政府法典》第2篇第3部第1分章第3.5章(第11340节起))的要求。

Section § 120920

Explanation
这项法律强调,确保艾滋病毒感染者了解可用的早期干预服务以及利用这些服务延长生命的益处至关重要。让艾滋病毒感染者知晓这些服务对于发挥其有效性是必不可少的。因此,该法律旨在将早期干预教育纳入相关条款颁布后的第一个资助周期内的信息和教育拨款中。