Section § 124125

Explanation

这项法律强调了加州儿童铅暴露的严重问题,承认其为一项主要的环境健康威胁。立法机关指出,需要更多关于铅暴露的流行程度和影响的信息,以便有效解决这一问题并预防未来发生。

为解决此问题,加州设立了儿童铅中毒预防计划。该计划包括收集儿童高铅水平的发生地点和频率数据。它还侧重于识别问题区域,制定治疗和环境清理计划,并与医疗服务机构合作,加强对参加Medi-Cal计划的儿童的铅检测。

每年3月1日前,部门必须评估并公开报告其进展,包括铅暴露数据分析、高铅水平区域的详细信息以及相关报告。所有披露的信息都必须遵守HIPAA等隐私法律,确保个人数据受到保护。

(a)CA 健康与安全 Code § 124125(a) 立法机关特此发现并声明,儿童铅暴露是当今本州最严重的儿童环境健康问题;对于这些问题在加州的流行程度、长期医疗保健成本、严重性及发生地点知之甚少;众所周知,环境已广泛受到铅污染;过度铅暴露会对儿童的肾脏系统、红细胞以及发育中的大脑和神经系统造成急性和慢性损害;全国至少每25名儿童中就有一名血铅水平升高;忽视这一问题可能给社会带来巨大代价。
(b)CA 健康与安全 Code § 124125(b) 立法机关进一步发现并声明,了解本州有害儿童铅暴露的发生地点和程度,有助于预防这些暴露,并改善加州未来公民的健康。因此,本条的颁布设立了州儿童铅中毒预防计划。部门应完成以下所有事项:
(1)CA 健康与安全 Code § 124125(b)(1) 汇编有关儿童高血铅水平的流行程度、原因和地域发生情况的信息。
(2)CA 健康与安全 Code § 124125(b)(2) 识别并锁定本州儿童铅暴露尤其严重的区域。
(3)CA 健康与安全 Code § 124125(b)(3) 分析根据本条收集的信息,并在必要时设计和实施一项医疗随访和环境治理及随访计划,以降低加州儿童过度铅暴露的发生率。
(4)CA 健康与安全 Code § 124125(b)(4) 必要时与州医疗保健服务部合作,推进参加Medi-Cal计划的儿童的铅检测。
(c)Copy CA 健康与安全 Code § 124125(c)
(1)Copy CA 健康与安全 Code § 124125(c)(1) 截至2019年3月1日,以及此后每年3月1日,部门应准备并在其互联网网站上显著发布评估部门实现本节目标进展情况的信息。该信息还应包括以下所有内容:
(A)CA 健康与安全 Code § 124125(c)(1)(A) 对根据(b)款第(1)和(2)项识别和汇编的数据和信息进行的年度更新分析。
(B)CA 健康与安全 Code § 124125(c)(1)(B) 在最大可能范围内,根据前一个日历年收到的数据和信息,列出儿童血铅检测阳性率高于全国平均水平,且血铅水平超过联邦疾病控制与预防中心高血铅参考水平的人口普查区。
(C)CA 健康与安全 Code § 124125(c)(1)(C) 根据第105295条制定的报告。
(2)CA 健康与安全 Code § 124125(c)(2) 根据本节进行的所有数据使用和披露均应遵守所有适用的州和联邦法律,以保护数据的隐私和安全,包括但不限于《医疗信息保密法》(《民法典》第1编第2.6部分(第56条起))、1977年《信息实践法》(《民法典》第3编第4部分第1.8章(第1798条起))、《民法典》第3编第4部分第1.81章(第1798.80条起)、1996年联邦《健康保险可携性与责任法案》(公法104-191),以及2009年联邦《美国复苏与再投资法案》第XIII篇联邦《经济和临床健康信息技术法案》(公法111-5)及其配套法规。

Section § 124130

Explanation

这项法律要求加州实验室在进行血铅检测时报告具体信息。他们必须提供检测结果、姓名、出生日期和联系方式等个人信息,以及健康计划信息和检测方法等其他相关数据。如果血铅水平较高,报告必须在三天内提交;如果不高,则在30天内提交。所有报告都必须通过电子方式提交并保密,但在特定条件下(如研究或医疗协调)允许共享。

实验室必须向医疗保健提供者索取必要信息。如果无法获取,除非他们故意不报告所需数据,否则不会受到处罚。严格执行高保密标准,并严格控制未经授权的披露。不遵守规定可能会被处以罚款。

(a)CA 健康与安全 Code § 124130(a) 在加利福尼亚州采集人体血液样本并进行血铅分析的实验室,应向该部门报告本节规定的关于每个受检者每次分析的信息。
(b)Copy CA 健康与安全 Code § 124130(b)
(1)Copy CA 健康与安全 Code § 124130(b)(1) 进行分析的实验室应报告以下所有信息:
(A)CA 健康与安全 Code § 124130(b)(1)(A) 以每分升微克铅为单位的检测结果。
(B)CA 健康与安全 Code § 124130(b)(1)(B) 受检者的姓名。
(C)CA 健康与安全 Code § 124130(b)(1)(C) 受检者的出生日期。
(D)CA 健康与安全 Code § 124130(b)(1)(D) 受检者的地址,包括邮政编码,以及电话号码。
(E)CA 健康与安全 Code § 124130(b)(1)(E) 下达分析指令的医疗保健提供者的姓名、地址、电话号码和国家提供者标识符 (NPI)。
(F)CA 健康与安全 Code § 124130(b)(1)(F) 进行分析的实验室的姓名、地址、电话号码、临床实验室改进修正案 (CLIA) 编号和 NPI。
(G)CA 健康与安全 Code § 124130(b)(1)(G) 样本的接收编号。
(H)CA 健康与安全 Code § 124130(b)(1)(H) 进行分析的日期。
(I)CA 健康与安全 Code § 124130(b)(1)(I) 受检者的Medi-Cal客户识别号 (CIN);或对于其他健康计划,健康计划的名称和医疗计划识别号。
(J)CA 健康与安全 Code § 124130(b)(1)(J) 受检者的性别。
(K)CA 健康与安全 Code § 124130(b)(1)(K) 受检者的种族和族裔。
(L)CA 健康与安全 Code § 124130(b)(1)(L) 受检者的怀孕状况。
(M)CA 健康与安全 Code § 124130(b)(1)(M) 受检者的雇主(如有)的姓名、地址和电话号码。
(N)CA 健康与安全 Code § 124130(b)(1)(N) 样本采集日期。
(O)CA 健康与安全 Code § 124130(b)(1)(O) 样本来源,具体说明为静脉血、毛细血管血、动脉血、脐带血或其他。
(P)CA 健康与安全 Code § 124130(b)(1)(P) 转诊实验室(如有)的姓名、地址、电话号码和CLIA编号。
(Q)CA 健康与安全 Code § 124130(b)(1)(Q) 用于血铅分析的检测方法,具体说明为即时检测、电感耦合等离子体质谱法、石墨炉原子光谱法或其他。
(2)CA 健康与安全 Code § 124130(b)(2) 新增本款的法案对本分节所做的修改应于2023年7月1日生效。
(c)CA 健康与安全 Code § 124130(c) 进行分析的实验室可以向该部门报告与血铅分析或与受检者的身份、位置、医疗保健管理或环境管理直接相关的其他信息。
(d)CA 健康与安全 Code § 124130(d) 如果血铅分析结果等于或高于联邦疾病控制与预防中心 (CDC) 最新公布的血铅水平升高 (BLL) 参考值,本节要求的报告应在分析后的三个工作日内提交。如果结果低于CDC血铅水平升高参考值,本节要求的报告应在分析后的30个日历日内提交。报告时间应基于将结果四舍五入到最接近的整数。
(e)CA 健康与安全 Code § 124130(e) 本节要求的报告应通过电子传输方式提交。
(f)CA 健康与安全 Code § 124130(f) 根据本节报告的所有信息均应保密,依照第100330节的规定,但该部门可以按以下方式共享信息:
(1)CA 健康与安全 Code § 124130(f)(1) 向信息所涉及的个人。
(2)CA 健康与安全 Code § 124130(f)(2) 经信息所涉及的个人或经授权代表该个人同意的人(例如儿童的父母或监护人)事先书面自愿同意。
(3)CA 健康与安全 Code § 124130(f)(3) 当州或联邦法律要求时。
(4)CA 健康与安全 Code § 124130(f)(4) 当法院命令或行政听证官强制要求时,如果披露前已获得禁止进一步披露的保护令。
(5)CA 健康与安全 Code § 124130(f)(5) 为了监测、病例管理、护理协调、调查、环境评估、环境修复或消除的目的,与地方卫生部门、根据第101275节授权的环境卫生机构、建筑部门、治疗血铅水平升高患者或接受病例管理服务的医疗保健提供者,或联邦、州或地方政府机构共享。
(6)CA 健康与安全 Code § 124130(f)(6) 用于研究,依照《联邦法规》第45卷第46部分(可能修订)的定义,如果信息请求获得加利福尼亚州卫生与公众服务局人类受试者保护委员会 (CPHS) 的批准,请求实体向该部门提供文件,证明(令该部门满意)该实体已建立维护信息保密性的程序和能力,并且请求实体已书面同意维护信息的保密性。
(7)CA 健康与安全 Code § 124130(f)(7) 与州医疗保健服务部合作,以确定参加Medi-Cal的儿童是否正在接受铅中毒筛查并获得适当的相关服务。
(g)Copy CA 健康与安全 Code § 124130(g)
(1)Copy CA 健康与安全 Code § 124130(g)(1) 州医疗保健服务部和医疗保健提供者可将根据本节报告的信息进一步披露给信息所涉受益人所注册的管理式医疗保健计划,该计划可将此信息进一步披露给受益人的医疗保健提供者,以主动提供和协调护理和治疗服务并管理支付计划。
(2)CA 健康与安全 Code § 124130(g)(2) 地方卫生部门、环境卫生机构、建筑部门、研究人员或联邦、州或地方政府实体不得进一步披露该信息,并应按照第100330节规定的方式维护信息的机密性。
(3)CA 健康与安全 Code § 124130(g)(3) 尽管有任何其他法律规定,根据本节授权的披露,除非是向州医疗保健服务部和医疗保健提供者披露,否则仅应包含所请求披露的既定目的所需的信息,仅用于经批准的目的,且不得进一步披露。
(4)CA 健康与安全 Code § 124130(g)(4) 州医疗保健服务部和医疗保健提供者应根据经修订的1996年联邦健康保险流通与责任法案以及为此颁布的法规,以及适用于州医疗保健服务部和医疗保健提供者所持信息的其他法律,使用、披露并维护根据本分节与其共享信息的机密性。
(h)CA 健康与安全 Code § 124130(h) 对于明知而未能遵守本节报告要求的实验室,主任可处以最高五百美元($500)的罚款。
(i)CA 健康与安全 Code § 124130(i) 如果血铅分析结果低于疾病预防控制中心(CDC)关于高血铅水平(BLL)的最新参考水平,并且存在以下所有情况,则实验室不应因未能提供本节要求的患者信息而被罚款或以其他方式处罚:
(1)CA 健康与安全 Code § 124130(i)(1) 检测样本由另一医疗保健提供者送至实验室。
(2)CA 健康与安全 Code § 124130(i)(2) 实验室已向获取样本的医疗保健提供者请求信息。
(3)CA 健康与安全 Code § 124130(i)(3) 获取样本并将其送至实验室的医疗保健提供者未能提供患者信息。
(j)CA 健康与安全 Code § 124130(j) 实验室应向获取血样或下达检测指令的医疗保健提供者请求本节要求的所有信息,视情况而定。如果医疗保健提供者不能或不愿提供所请求的信息,实验室无需报告该信息。

Section § 124150

Explanation

这项加州法律强调了儿童铅中毒的严重问题。法律指出,目前很少有儿童接受高铅水平检测,尽管铅登记系统有助于识别职业性铅中毒病例。法律呼吁进行更多儿童铅筛查,以识别高风险儿童。

低水平的铅可能严重影响儿童健康,据估计许多儿童的铅水平已达到危险程度。此外,工人衣物上带回家的铅以及土壤和油漆中的铅也带来了未知但可能重大的风险,尤其是在住宅油漆中的铅含量目前没有受到任何法规管制的情况下。

立法机关特此发现并声明,部门根据Section 124130开展的活动已证实并支持了Section 124125中规定的发现,此外,还产生了以下发现:
(a)CA 健康与安全 Code § 124150(a) 加州目前很少有儿童接受血铅水平升高的检测。根据Section 124130建立的铅登记系统在识别职业性铅中毒事件方面是有效的;然而,由于加州目前不要求进行儿童铅筛查,该登记系统无法作为识别血铅水平升高儿童的唯一机制。需要进行额外的血铅筛查,以识别铅中毒高风险儿童。
(b)CA 健康与安全 Code § 124150(b) 基于关于低水平铅对儿童健康造成严重有害影响的新信息,预计铅危险水平将继续降低。
(c)CA 健康与安全 Code § 124150(c) 铅中毒对大量加州儿童构成严重的健康威胁。根据铅登记报告和目标筛查结果,部门估计有数万名加州儿童可能血铅水平高于危险水平。
(d)CA 健康与安全 Code § 124150(d) 工人衣物上带回家的铅对儿童和孕妇造成铅暴露的影响尚不清楚,但可能非常显著。
(e)CA 健康与安全 Code § 124150(e) 住房周围和住房上的土壤和油漆中发现的铅含量对居住在住房中的儿童构成健康危害。目前没有法规限制加州住房中油漆表面允许的铅含量。

Section § 124151

Explanation
本节要求该部门维护一个电子数据库,用于追踪血铅检测结果。该数据库有助于管理铅暴露儿童的病例,并评估铅暴露的来源,这与另一节中设定的目标相符。

Section § 124155

Explanation

这项法律要求部门为居住在已知存在含铅涂料的流动劳工营地中的七岁以下儿童设立一项铅暴露筛查计划。

部门可以与地方卫生部门合作实施这项计划,也可以与非营利组织签订合同协助运营,且无需遵循竞争性招标规定。

(a)CA 健康与安全 Code § 124155(a)  部门应设计并实施一项筛查计划,针对在根据第50710.5条已确定存在含铅涂料的流动劳工营地中七岁及以下儿童的铅暴露情况。
(b)CA 健康与安全 Code § 124155(b)  部门可以通过地方卫生部门利用部门的规程实施该筛查计划。尽管有任何其他法律规定,部门可以与非营利组织签订合同,协助管理该计划。该合同不受竞争性招标要求的约束。

Section § 124160

Explanation

这项法律要求部门管理一个旨在减少儿童铅中毒的项目。它侧重于识别高风险儿童、提供医疗随访,并制定环境铅减排程序。需要完成的具体任务包括对高风险儿童进行铅筛查、为接触铅的工人子女开展试点项目,以及发布健康建议。该法律还强制要求教育医疗服务提供者,并支持地方卫生部门管理铅中毒病例。此外,它还涉及制定家庭铅漆清除法规,并评估从土壤中清除铅是否能有效降低儿童的血铅水平。

部门应继续指导儿童铅中毒预防计划,以实施一项旨在识别高风险儿童并对其进行医疗随访的计划,并建立环境清除和随访程序,以减少加利福尼亚州儿童过度铅暴露的发生率。在实施该计划时,部门应利用其自身的研究,以及来自科学文献和加利福尼亚州以外的儿童铅中毒计划的相关信息。本节中规定的具体活动应于1990年1月1日之前启动,并于1993年1月1日或之前完成。该计划应至少包括以下所有组成部分:
(a)CA 健康与安全 Code § 124160(a) 铅筛查。部门应:
(1)CA 健康与安全 Code § 124160(a)(1) 设计并实施至少一个针对血铅水平升高高风险儿童的试点血铅筛查项目。在设计任何试点项目时,部门应特别考虑通过儿童健康残疾预防计划进行筛查。
(2)CA 健康与安全 Code § 124160(a)(2) 开展一项试点筛查项目,以评估职业性接触铅的工人子女的血铅水平。
(3)CA 健康与安全 Code § 124160(a)(3) 制定并发布健康建议,敦促医疗服务提供者对一至五岁的高风险儿童进行常规年度筛查。
(4)CA 健康与安全 Code § 124160(a)(4) 制定一项计划,协助地方卫生部门识别和随访血铅水平升高的病例。
(5)CA 健康与安全 Code § 124160(a)(5) 制定并实施计划,教育医疗服务提供者了解加利福尼亚州儿童铅中毒问题的严重程度及其必要的应对措施。
(b)CA 健康与安全 Code § 124160(b) 部门应与住房和社区发展部协商,制定管理住房内外铅漆清除的法规,包括但不限于执法、检测、清除和处置标准。
(c)CA 健康与安全 Code § 124160(c) 部门应进行一项研究,评估土壤中铅的清除是否能有效降低儿童的血铅水平。

Section § 124165

Explanation
这项法律规定,从1993年1月1日起,一个部门必须持续努力,通过“儿童铅中毒预防计划”,降低加州儿童接触过量铅的人数。