Part 4.6

本法律条款建议，当政府机构对某些健康项目进行审计时，应尽可能尝试合作，只进行一次审计。这种做法旨在提高效率，并减少对被审计项目造成的不便。这些项目包括儿童健康残疾预防计划、妇幼健康计划、烟草使用预防计划、艾滋病计划以及县级贫困人口医疗保健计划。

本节解释了加州县市卫生服务相关的关键定义。“县级卫生服务”包括由地方直接支持或通过资助支持的公共、门诊和住院卫生服务，但不包括精神卫生和药物滥用服务。“县级净成本”是指这些服务的支出减去收入。同样，“市级卫生服务”涉及市政府对卫生服务的管理，同时排除精神卫生或药物滥用服务。“市级净成本”也是这些由市管理的服务的支出减去收入。“部门”指的是州卫生服务部。最后，“项目账户”和“储备账户”与县级卫生服务基金内的县级医疗服务项目相关联。

这项法律设立了县级卫生服务基金，这是一个可供州卫生服务部使用的专项基金。该基金无需每年重新批准即可自动用于支出，并可根据县级卫生服务的需要随时使用。

这项法律确保，根据另一条款有权获得县级医疗服务的人，在接受必要护理之前，无需预先支付任何费用。

然而，县在提供这些服务之后，仍然可以使用考虑个人支付能力的浮动收费标准。

这项法律允许加利福尼亚州的县加入县医疗服务计划，特别是那些人口少于30万的县或之前有协议的县。如果县正式决定，可以选择与该计划合作，为需要医疗保健服务的居民提供服务。县也可以单独签订合同，在主要计划之外提供额外服务。车辆牌照费和销售税等财政捐助支持该计划，并有具体的资金处理和管理规定。

州和县分担任何成本增加的财务风险，各自承担具体责任。该计划包括一个用于意外开支的储备账户，并设定了参与费的规则。县在面临财政困难时可以申请延迟付款。此外，还建立了统一的资格标准，并为尝试新方法的变通和试点项目留有空间。

该计划促进了行政管理合同的签订，无需遵循常规的公共合同规则，并允许贷款以确保资金覆盖。它还规定，任何未使用的资金只能暂时用于特定目的，确保支付利息且不干扰计划目标。

这项法律规定了加州县医疗服务计划（CMSP）参与县自1991-92财政年度开始的支付要求。每个县必须向CMSP管理委员会支付指定金额才能继续参与该计划。这些支付金额要么是预先确定的，要么是委员会根据具体指导方针设定的。

在1990-91财政年度未与该部门签订合同的县有特定的支付金额，并且所有县都必须分12期每月支付这些款项，除非委员会另有规定。

如果县因财政问题无法支付款项，可以请求委员会延期支付。但是，如果县未能按要求支付，可能会被取消参与该计划的资格。此外，县必须确保这些支付款项不是由地方健康和福利信托基金资助的。

这项法律允许加州选择参与县医疗服务计划（CMSP）的县成立一个管理委员会来监督该计划。委员会由各种县官员组成，包括监事、行政官员、福利主管和卫生官员，并由卫生与福利局局长担任主席。委员会可以制定自己的规则，并负责主要职能，如设定计划资格、管理成本和谈判服务提供者合同。

委员会还可以就县如何加入或退出计划做出决定。它可以起诉或被起诉，从事财务运作，如设定费用，并管理资源。重大决策需要召开公开会议，并且必须提前公布并允许公众参与。然而，与支付费率或服务提供者谈判相关的敏感记录可免于公开披露。

委员会被视为一个公共实体，但不是一个州机构，从而限制了其法律责任。委员会必须遵守《拉尔夫·M·布朗法案》等管理公开会议的法律，但可以为合同讨论举行一些非公开会议。制定法规有具体的程序，确保委员会运作的透明度和一致性。

这项法律规定了县医疗服务计划中某些资金的使用和分配方式。它明确指出，这些资金应按月分配，用于扩大福利、支持解决医疗保健可及性问题的专项项目，并支付县外无力支付患者的紧急治疗费用。这些资金不能用于维持现有服务水平，但可以应对因病例数量增加和提供者费率上涨而导致的计划开支增加。

加州州卫生服务部需要为法律的某个部分制定必要的法规。他们可以在紧急情况下迅速实施这些规定，这些情况被认为是维护公共和平、健康或安全所必需的。这些紧急法规无需经过行政法办公室的常规审查，一旦提交给州务卿，便立即生效。