Chapter 8

这项法律规定，加州所有家庭健康机构都必须获得许可，以确保公众健康和安全。任何在家中提供专业护理服务的机构都必须从相关部门获得执照。该部门负责为这些机构制定高质量标准，并确保没有未经许可的实体提供专业护理服务，除非在其他条款中另有规定。此外，该部门必须培训其外勤人员，使其了解如何记录、报告和调查未经许可的机构提供此类服务的情况，以保持全州的一致性。

加州法律规定，任何机构未经家庭健康机构执照，不得提供或宣传家庭专业护理服务。这包括私人企业、政府机构和合伙企业。除非获得执照，否则机构不得在其名称或广告中使用“家庭健康机构”或“专业护理”等术语。但是，履行其特定职责的职业介绍所和护士登记处不需要此执照，除非它们扮演家庭健康机构的角色。临终关怀机构也不需要此执照，但如果未获得执照，仍必须遵守广告规定。

这项法律解释了什么是“家庭健康机构”以及它能提供哪些服务。家庭健康机构可以是任何向在家居住的人提供专业护理服务的组织。专业护理服务是指由注册护士或执业护士完成的工作。

“家庭健康助理”是受过培训的助理，受雇于家庭健康机构或临终关怀机构，在家中帮助患者。这些助理根据医生的计划提供个人护理服务。他们必须获得州政府的认证，但未经认证的人员可以提供不属于医生计划的非个人护理服务。某些服务，特别是那些受不同法规（法律中具体提及）管辖的服务，不属于家庭健康助理服务的范畴。

本法律条款规定，持牌家庭健康机构可以直接向在家中的人们提供或协调不同类型的治疗服务。这些服务可以包括物理治疗、言语治疗或职业治疗，以及医疗社会服务和家庭健康助理服务。

本法律要求家庭健康机构遵循特定指导方针，以确保高质量的患者护理。他们必须为接受专业护理服务的患者制定治疗计划，并为所有患者保存临床记录。持证和非持证人员的监督必须由注册护士或合格治疗师提供。关于患者护理和医疗器械的年度政策审查需要由包括医生、护士和药剂师在内的医疗专业团队进行。该机构必须遵守政府制定的所有相关法律和标准。

这项法律强调了家庭健康护理的重要性，突出了其在减少住院需求方面的作用。它指出，需要制定紧急法规来更新许可标准，使其与当前的实践、技术进步和医疗改革保持一致。这些法规应立即实施，以应对日益增长的家庭护理需求和管理式医疗计划的变化。

法律要求局长在特定截止日期前修订并采纳这些紧急法规，认为它们对公共健康和安全至关重要。立法机关旨在确保法规制定过程对利益相关者的意见保持开放，并确保护士的现有执业范围得以维持，而不降低护理质量。

如果您想在加州开办、运营或维持一个家庭健康机构，您需要申请执照。这不仅适用于个人，也适用于组织和政府机构。您需要填写一份由州部门提供的特殊申请表，并确保包含他们要求的所有必要信息，以确保法律得到妥善遵守。

想要获得家庭健康机构的执照，需要满足一些特定要求。申请人必须品行良好，并证明他们能够遵守相关的法律和规定。他们还必须提交申请并接受犯罪背景调查，包括指纹采集，所有费用由他们自己承担。如果调查发现过去的犯罪记录表明他们无法安全运营该机构，执照将被拒绝，除非他们能证明自己已经改过自新。

加州的家庭健康机构首次申请执照时，会先获得一个临时执照，有效期为六个月。在临时执照到期前，该机构会接受一次全面检查。如果符合所有执照要求，就会获得正式执照。如果机构尚未完全符合要求，但已取得显著进展，临时执照可以再延长六个月。但如果在第二次检查后仍未取得足够进展或不符合要求，该机构将无法再获得任何执照。如果临时执照被拒绝，申请人可以要求举行听证会来质疑该决定。临时执照和永久执照的审批标准是相同的，这意味着在颁发临时执照时不能有任何放宽。

本节解释了州部门可以向家庭健康机构颁发临时执照。要获得资格，该机构及其申请人必须基本符合必要标准，并且没有危及患者健康或安全的严重违规行为。他们还必须有一个良好的计划来纠正任何违规行为。这种临时执照有效期最长为六个月，且不可续期。授予这种临时执照的标准与授予永久执照的标准一样严格。

这项法律规定了加州家庭健康机构的许可流程。要获得执照，机构必须获得联邦医疗保险和医疗补助等机构批准的认证机构的认证，提交附带所需费用的申请，并符合任何比国家标准更严格的州特定执照要求。

州政府部门还可以对这些经认证的机构进行调查，以确保它们符合认证要求，或调查有关严重不合规的投诉。部门保留对这些机构执行标准和管理执法行动的全部权力，类似于对未经认证机构的权力。

这项法律旨在确保加州的家庭健康机构能够快速有效地获得许可和认证，以便它们能够为人们提供必要的居家服务，而不是让他们住在机构里。它要求州政府部门在收到完整的申请后90天内处理申请并进行必要的检查。如果机构希望获得医疗保险或医疗补助的报销，则在机构发出准备就绪通知后，还有额外的90天时间来完成认证调查。之后，结果必须在认证后30天内发送给联邦中心。如果州政府无法在这些期限内完成，他们必须书面通知机构延迟情况。这有助于遵守最高法院的一项判决，即为残疾人提供的服务应在最融合的环境中进行。这些规定适用于所有许可和认证提供者，甚至包括协助州的县，并于2008年7月1日生效。

本法律规定了本章项下颁发的许可证的续期流程。许可证有效期为12个月，续期时，必须在许可证到期前至少30天向州政府提交续期申请和费用。如果未能及时续期，许可证将失效。

州政府部门将在许可证到期前至少45天寄送续期申请表。续期时，请按照规定提交申请并支付费用。支付续期费用后，许可证即视为从其到期日起续期。部门将在收到费用后30天内寄出新许可证，以确保提供者保持合规。

这项法律规定，所有持有州颁发执照的家庭健康机构，必须由州代表每年至少检查一次。这不适用于参与联邦医疗保险或医疗补助计划的机构。这些检查的目的是确保机构遵守州的规章制度，并按照患者医生的指示提供高质量的护理。州部门负责组织这些检查，并使用标准化表格报告检查结果。

州部门有权制定、修改或废止规章，以确保加利福尼亚州的家庭健康机构安全、合乎道德地运营。这些规章可以包括禁止某些有害活动。

在制定这些规章时，该部门必须征求医疗专业人员和各类卫生机构代表的意见。此外，该部门还必须遵守另一部法典中规定的特定政府程序。

此外，该部门必须制定具体规章，规定家庭健康机构如何处理需要处方的医疗器械，确保其采购、储存和运输得当。

本条允许部门对参与PACE计划（一项帮助老年人获得医疗保健的计划）的组织给予某些豁免，使其免于遵守特定要求。这些豁免需符合另一项法律的规定。但是，如果另一项法律的某个特定条款生效，本条将随之失效，并在该生效日期后的第一个1月1日被废止。

如果执照持有人违反特定法律，州部门有权拒绝、暂停或吊销执照。这可能发生在被许可人违反本章规定、协助或允许非法行为，或在执照申请中提供虚假信息时。

在加利福尼亚州，要成为一名认证家庭健康助理，申请人必须完成一个75小时的培训项目或通过能力评估，并进行犯罪背景调查。不迟于2019年7月1日，申请人在申请或续期认证时需要提供纳税人识别号或社会安全号码。这些号码用于身份识别和遵守特定的联邦及州法规，但不能用于核查公民身份或移民身份，也不能因此拒绝认证。违反本法律可能导致轻罪指控，包括罚款或监禁。

这项法律规定了加州注册家庭健康助理的续期流程。证书必须每两年续期一次，并在证书持有人的生日当天失效。要续期，必须在证书到期前提交申请。部门会在续期到期前90天通知助理，但即使未收到通知，助理也有责任及时续期。如果证书过期，仍可在四年内续期，前提是提交申请并说明迟交的合理理由。

但是，如果四年内未续期，则必须完成认证培训课程并通过考试才能重新获得证书。地址变更必须在60天内报告。同时拥有护士助理和家庭健康助理双重认证的助理，可以使用一份申请表同时续期两项证书。

这项法律要求州政府部门调查注册家庭健康助理的不当行为投诉，并允许他们采取纪律处分。

该部门必须维护一个登记册，显示所有家庭健康助理的认证状态，包括任何正在进行或已完成的纪律处分。

如果家庭健康机构和临终关怀服务提供者在1997年7月1日之后雇用家庭健康助理，他们必须在雇用这些助理或让他们直接接触患者之前，查阅这个登记册。

本法律旨在管理家庭健康助理的认证。如果寻求认证或已持有证书的人被判犯有刑法典中列出的特定罪行，其申请或证书可能会被拒绝、暂停或吊销。如果该人员已恢复权利或某些法律驳回已发生，则存在例外情况。

如果在另一州被判犯有类似罪行，必须出示可比的恢复权利证据才能维持认证。该法律还允许部门因不专业行为、相关定罪、药物滥用或欺诈等原因拒绝或吊销认证，但在做出决定时会评估恢复权利情况和品格。该法律概述了暂停认证的程序，包括可能的缓刑和转处协议，并解释说任何定罪，包括认罪协议，都被视为采取行动的理由。

如果申请人或证书持有人的认证被拒绝或受到影响，他们可以要求举行行政听证会，部门应迅速处理这些听证会。如果公共福祉面临风险，法律允许立即暂停证书。暂停期结束后，证书持有人可以恢复工作，除非他们在暂停期间非法工作。雇主必须收到认证行动的通知，但如果他们根据本法律遵循州的就业决定，则免于承担责任。

这项加州法律规定，家庭健康助理必须通过向司法部提交指纹来接受犯罪记录审查。该流程包含截止日期，以确保效率和合规性。一旦满足特定标准，将向设施发出审查通过函，防止在获得审查通过前与居民直接互动。申请人必须承担指纹采集费用，如果被判有罪，可能需要提供康复证据。该法规还要求申请人披露过去的定罪或逮捕记录，并对虚假陈述进行处罚。如果部门未能维持记录处理的规定标准，可以发布临时更改审查程序的通知，如果审查被拒绝，部门可以应要求向个人提供其犯罪记录。

本法律条款授权州部门可以要求并保存家庭健康助理的雇佣信息。此外，如果部门收到司法部提供的犯罪记录，必须在五个工作日内将任何刑事定罪告知相关的被许可人和申请人。部门还负责研究将雇佣信息添加到其注册系统并与潜在雇主共享这些信息的可行性。他们必须在2000年7月1日前向立法机构报告其关于所需技术更新的研究结果。

如果你持有执照并希望放弃，你可以请求州部门暂停或吊销该执照。如果你之后决定想要回执照，你可以通过满足第1728条中列出的某些要求来申请恢复。

本法律规定，某些家庭健康机构不受本章法规的约束。

具体来说，它豁免了由使用精神治疗方法的宗教团体运营的机构，以及作为老年人综合护理计划（PACE）一部分运营且仅服务于PACE参与者的机构。

PACE机构可以在个人申请过程中，向正在评估资格的人员提供最长60天的服务。如果这些机构在其PACE服务范围之外提供服务，则必须在收到通知后60天内向州公共卫生部申请单独的执照。这些规定仅在州医疗保健服务部首先确保符合某些运营标准并书面告知后方可适用。

如果你违反本章中的任何规定或规章，你就犯了轻罪。如果你被判有罪，你可能面临最高 $1,000 的罚款，在县监狱服刑最长 180 天，或者两者兼施。

这项法律允许局长请求法院阻止某人违反或计划违反某项特定法律（第1726条）。该请求可以在违规行为发生地或预计发生地的县级初审法院提出。通常，在请求法院发布禁令以阻止某事时，你必须证明没有其他解决方案，并且如果不阻止就会造成损害。但在这种情况下，局长无需证明这些。