债券应基本采用以下形式：
美利坚合众国
加利福尼亚州
______县
已登记
编号
已登记
$
改善债券
______市（或县）（注明名称）
__________
系列号 ______
利率
到期日
债券日期
____, 20__
CUSIP
编号
根据《1915年改善债券法》（《街道和公路法》第10部（第8500条起）（以下简称“本法”））的规定，加利福尼亚州______县______市（或县）（以下简称“本市”或“本县”）将从用于支付因根据第______号意向决议（由______市（或县）的（立法机构）于20__年__月__日通过，并经后续修订）所采取的程序中更详细描述的收购、工程和改善而产生的未付评估款项所发行债券的赎回基金中，于上述到期日向______或其登记受让人支付本金______，以美利坚合众国法定货币支付；并以同样方式支付自本债券认证日期前一个付息日起的利息，除非本债券在付息日认证和登记，在此情况下，其应自该付息日起计息；或者除非本债券在20__年__月__日（首次付息日）之前认证和登记，在此情况下，其应自其发行日期起计息，直至该本金偿付完毕，按上述年利率，每年3月2日和9月2日半年度支付，自20__年__月__日开始。本金和赎回溢价均应在加利福尼亚州______的______（作为过户代理、登记员和支付代理）支付，利息应通过邮寄支票或汇票支付给本债券所有者，寄至所有者在______（发行机构或登记代理）记录中显示的地址，或为此目的已向______（发行机构或登记代理）备案的地址，以每个付息日紧邻的前一个公历月的第15日为准。
本债券在到期后将继续按上述利率计息；但前提是，在到期时提交本债券，且仅因赎回基金中没有足够的资金支付而被拒绝付款。如果未在到期时提交，则其利息将计至到期日。
在本债券上背书的认证和登记证书经______（发行机构或登记代理）注明日期并签署之前，本债券无权享有本法或《授权发行债券决议》（以下简称“发行决议”）项下的任何利益，亦不为任何目的而生效或具有约束力。
为此，______市（或县）已促使其市（或县）司库和其书记员以传真形式签署本债券，并已促使其公司印章以传真形式复制于本债券上，所有这些均自20__年__月__日生效。
______市（或县）
书记员
司库
[印章]
认证和登记证书
本债券是内部提及的发行决议中描述的债券之一，已于
[日期]认证和登记。
经办人
本债券是____市（或县）根据《法案》和《发行决议》发行的若干年度系列债券之一，这些债券日期、条款和效力相同，但金额、到期日和利率不同，旨在为支付程序中描述的改进项目提供资金，并以赎回基金中的资金以及为支付这些改进项目而征收的未付评估款作为担保，包括本金和利息在内，仅从赎回基金中支付。
本债券可由其登记持有人亲自或由持有人书面正式授权的律师，在____（发行机构或其登记代理人）的办公室转让，但须遵守《发行决议》中规定的条款和条件，包括在交回和注销本债券时支付的某些费用（如有）。转让后，将向受让人发行一张或多张相同到期日、相同总本金金额的任何授权面额的新登记债券作为交换。
债券只能登记在个人（包括共同持有人）、公司、合伙企业或信托的名下。
在任何付息日前的15天内，发行机构和登记代理人均无需交换或登记债券转让。
发行机构和登记代理人可将本债券持有人视为所有目的的绝对所有人，且发行机构和登记代理人不受任何相反通知的影响。
本债券或其任何部分，金额为五千美元 ($5,000) 或其任何整数倍，可在任何年份的3月或9月的第二天提前赎回和支付，但须通过挂号信、认证邮件或亲自送达方式，向本债券的登记持有人（地址以____（发行机构或登记代理人）登记簿上所示为准）发出至少30天通知，并支付本金和应计利息，以及相当于本金____%的溢价。
在______年___月___日之前，本债券不受《街道和公路法典》第11部（第9000节起）或第11.5部（第9500节起）规定的再融资程序的约束。（如适用）。
我在此证明，以下是_____的签署法律意见的正确副本。
