Section § 14550

Explanation

这项法律要求成人日间健康护理中心在其场所内提供一系列基本服务。这些服务包括职业治疗、物理治疗和言语治疗等康复疗法;由医生(以及在适当情况下,由执业护士或注册护士)监督的医疗服务;以及包括自我护理教育在内的各种护理服务。营养服务必须每天提供至少一餐、饮食咨询和营养教育。法律还要求提供精神科或心理服务以支持心理健康,以及社会工作服务以协助参与者及其家庭解决个人问题。此外,中心必须组织娱乐活动,在需要时为参与者提供交通服务,并制定并记录紧急情况和灾害应对程序。

成人日间健康护理中心应提供,并应直接在场所内提供,至少以下服务:
(a)CA 福利和机构 Code § 14550(a) 康复服务,包括以下内容:
(1)CA 福利和机构 Code § 14550(a)(1) 职业治疗,作为旨在恢复身体或精神受限患者受损功能的治疗辅助。
(2)CA 福利和机构 Code § 14550(a)(2) 物理治疗,以适应患者的需求。
(3)CA 福利和机构 Code § 14550(a)(3) 言语治疗,针对有言语或语言障碍的参与者。
(b)CA 福利和机构 Code § 14550(b) 医疗服务,由参与者的私人医生或医务人员医生,或两者共同监督,强调预防治疗、康复和护理的连续性,并提供充分的医疗记录维护。在法律允许的范围内,医疗服务可由《商业和职业法典》第2835条所定义的执业护士在现有执业范围内提供,或根据《商业和职业法典》第2725条规定的标准化程序提供,或由根据《商业和职业法典》第2725条规定的标准化程序执业的注册护士提供。
(c)CA 福利和机构 Code § 14550(c) 护理服务,包括以下内容:
(1)CA 福利和机构 Code § 14550(c)(1) 由专业护理人员提供的护理服务,他们定期评估每位参与者的特定护理需求,并提供所示的护理和治疗。
(2)CA 福利和机构 Code § 14550(c)(2) 旨在日常生活活动和个人卫生的自我护理服务,例如如厕、洗澡和梳理。
(d)CA 福利和机构 Code § 14550(d) 营养服务,包括以下内容:
(1)CA 福利和机构 Code § 14550(d)(1) 该项目应每天提供至少一餐,其质量和数量应足以提供每日营养需求的至少三分之一,除非参与者拒绝用餐或存在医疗禁忌症(如参与者健康记录中记载),禁止在成人日间健康护理中心进食。此外,如果需要,应提供特殊饮食和补充喂养。
(2)CA 福利和机构 Code § 14550(d)(2) 针对参与者及其家属的饮食咨询和营养教育应作为此类服务的必要辅助。饮食咨询和营养教育可由专业注册护士提供,除非参与者正在接受医生开具的特殊饮食,或护士确定需要注册营养师的服务。
(e)CA 福利和机构 Code § 14550(e) 精神科或心理服务,包括在需要时由精神科医生、临床心理学家或精神科社会工作者提供的咨询和个体评估,以及针对诊断出有精神、情绪或行为问题的人群提供的团体或个体治疗。
(f)CA 福利和机构 Code § 14550(f) 为参与者及其家庭提供社会工作服务,以帮助解决影响治疗效果的个人、家庭和适应问题。
(g)CA 福利和机构 Code § 14550(g) 计划的娱乐和社交活动,应适合参与者的需求,旨在鼓励体育锻炼,防止身体机能退化,并促进社交互动。
(h)CA 福利和机构 Code § 14550(h) 参与者所需的往返家中的交通服务,使用配备特殊设备的车辆以适应参与者的需求。交通服务只有在必要时才能超过一小时,以确保参与者定期和按计划出席成人日间健康护理中心,并且参与者的健康记录中有文件证明没有医疗禁忌症。
(i)CA 福利和机构 Code § 14550(i) 应对自然灾害和紧急情况的书面政策和程序。

Section § 14550.5

Explanation

这项法律规定,加州的成人日间健康护理中心必须根据参与者的个人护理计划,向他们提供某些基本服务。参与者每天到中心时,必须获得专业护理服务,例如健康监测、药物管理、与医疗保健提供者沟通、个人护理监督以及在需要时提供熟练护理。

中心还必须提供个人护理服务或社会服务,例如监督日常生活活动和确保安全,以及评估社会和心理需求。此外,还应提供旨在改善社会、身体或认知功能的治疗性活动,并根据参与者的能力量身定制。最后,必须提供一餐,除非参与者拒绝或有医学原因不能进食。

成人日间健康护理中心应根据参与者的个人护理计划,并须经第14526条授权,在参与者每天到中心时,直接在中心内向每位参与者提供以下核心服务:
(a)CA 福利和机构 Code § 14550.5(a) 以下一项或多项专业护理服务:
(1)CA 福利和机构 Code § 14550.5(a)(1) 观察、评估和监测参与者的一般健康状况及其状况变化、风险因素,以及作为其入住成人日间健康护理中心依据的特定医疗、认知或精神健康状况。
(2)CA 福利和机构 Code § 14550.5(a)(2) 监测和评估参与者的用药方案,管理和记录参与者处方药物,并根据评估和参与者对其药物的反应,在需要时进行干预。
(3)CA 福利和机构 Code § 14550.5(a)(3) 与参与者的个人医疗保健提供者、其他合格的医疗保健或社会服务提供者,或参与者的家人或其他照护者进行口头或书面沟通,内容涉及参与者状况、体征或症状的变化。
(4)CA 福利和机构 Code § 14550.5(a)(4) 监督为参与者提供个人护理服务,并根据需要提供协助。
(5)CA 福利和机构 Code § 14550.5(a)(5) 根据对参与者的评估、其在成人日间健康护理中心期间的自我护理能力以及任何医疗保健提供者的医嘱,在执业范围内,根据需要向参与者提供熟练护理和干预。
(b)CA 福利和机构 Code § 14550.5(b) 以下一项或两项核心个人护理服务或社会服务:
(1)CA 福利和机构 Code § 14550.5(b)(1) 以下一项或两项个人护理服务:
(A)CA 福利和机构 Code § 14550.5(b)(1)(A) 监督或协助日常生活活动或工具性日常生活活动。
(B)CA 福利和机构 Code § 14550.5(b)(1)(B) 保护性团体监督和干预,以确保参与者安全,并最大限度地降低受伤、事故、不当行为或走失的风险。
(2)CA 福利和机构 Code § 14550.5(b)(2) 由成人日间健康护理中心社工或社工助理提供的一项或多项社会服务:
(A)CA 福利和机构 Code § 14550.5(b)(2)(A) 观察、评估和监测参与者的社会心理状况。
(B)CA 福利和机构 Code § 14550.5(b)(2)(B) 解决社会心理问题的团体工作。
(C)CA 福利和机构 Code § 14550.5(b)(2)(C) 护理协调。
(c)CA 福利和机构 Code § 14550.5(c) 由成人日间健康护理中心活动协调员或其他受过培训的成人日间健康护理中心人员提供的以下至少一项治疗性活动:
(1)CA 福利和机构 Code § 14550.5(c)(1) 旨在增强参与者社会、身体或认知功能的团体或个人活动。
(2)CA 福利和机构 Code § 14550.5(c)(2) 为那些因虚弱或认知功能水平使其无法积极参与预定活动的参与者提供协助参与团体或个人活动。
(d)CA 福利和机构 Code § 14550.5(d) 每天提供一餐,根据《加州法规》第22篇第54331节的规定,除非参与者拒绝用餐或存在医学禁忌症(已记录在参与者的健康记录中),禁止进食该餐。

Section § 14550.6

Explanation

这项法律规定,成人日间健康护理中心必须根据每个参与者的护理计划,直接在中心内提供某些核心服务。主要要求的服务包括:专业的护理服务,如健康评估和药物监测;个人和社会护理,以确保安全并解决社会心理需求;旨在增强功能的治疗性活动;以及每天提供一餐,除非有医学建议不宜。这些服务的实施必须符合联邦法律,并且可以通过部门的各种通知提供具体指导,无需额外的法规程序。该法律在特定声明签署后生效,届时之前的一项条款将被废止。

成人日间健康护理中心应当根据参与者的个人护理计划,并须经第14526.2条授权,在参与者每次到中心期间,向每位参与者提供以下核心服务,并直接在场所内提供:
(a)CA 福利和机构 Code § 14550.6(a) 以下一项或多项专业护理服务:
(1)CA 福利和机构 Code § 14550.6(a)(1) 评估和监测参与者的一般健康状况及其状况变化、风险因素,以及成人日间健康护理中心入院所依据的参与者的特定医疗、认知或心理健康状况。
(2)CA 福利和机构 Code § 14550.6(a)(2) 监测和评估参与者的用药方案,管理和记录参与者的处方药物,并根据对参与者药物反应的专业评估,在需要时进行干预。
(3)CA 福利和机构 Code § 14550.6(a)(3) 就参与者状况、体征或症状的变化,与参与者的个人医疗保健提供者、其他合格的医疗保健或社会服务提供者,或参与者的家人或其他护理人员进行口头或书面沟通。
(4)CA 福利和机构 Code § 14550.6(a)(4) 根据对参与者的评估、其在成人日间健康护理中心期间的自理能力以及任何医疗保健提供者的医嘱,在执业范围内,根据需要向参与者提供熟练护理和干预。
(b)CA 福利和机构 Code § 14550.6(b) 为满足第14525.1条所要求的个人福利需求而必需的个人护理服务或社会服务,或两者兼有,具体如下:
(1)CA 福利和机构 Code § 14550.6(b)(1) 保护性团体监督和干预,以确保参与者安全,并最大限度地降低受伤、事故、不当行为或走失的风险。
(2)CA 福利和机构 Code § 14550.6(b)(2) 由成人日间健康护理中心社工或社工助理提供的对参与者社会心理状况的评估和监测。
(3)CA 福利和机构 Code § 14550.6(b)(3) 解决社会心理问题的团体工作。
(c)CA 福利和机构 Code § 14550.6(c) 由成人日间健康护理中心活动协调员或其他受过培训的成人日间健康护理中心人员提供的以下至少一项治疗性活动:
(1)CA 福利和机构 Code § 14550.6(c)(1) 旨在增强参与者社交、身体或认知功能的团体或个人活动。
(2)CA 福利和机构 Code § 14550.6(c)(2) 为那些因体弱或认知功能水平限制而无法积极参与预定活动的参与者,促进其参与团体或个人活动。
(d)CA 福利和机构 Code § 14550.6(d) 每次到中心期间提供一餐,根据《加州法规》第22篇第54331条的规定,除非参与者拒绝用餐或存在医学禁忌症(如参与者健康记录中记载)禁止进食该餐。
(e)CA 福利和机构 Code § 14550.6(e) 本节仅在联邦法律允许的范围内实施。
(f)CA 福利和机构 Code § 14550.6(f) 尽管有《政府法典》第2篇第3部第1部分第3.5章(自第11340条起)的规定,本部门可以通过全县信函、提供者公告或类似指示实施本节规定,无需采取进一步的监管行动。
(g)CA 福利和机构 Code § 14550.6(g) 在第14525.1条(g)款所述声明签署之日,本节将生效,第14550.5条将失效并于该日废止。

Section § 14551

Explanation

本节解释了成人日间健康护理机构可以提供哪些额外服务。这些服务包括由主管医生监督的足部护理、由眼科专业人员提供的视力筛查和低视力问题建议、旨在告知参与者牙科护理需求的牙科筛查,以及任何其他符合成人日间健康护理目标的获批服务。

以下额外服务也可提供:
(a)CA 福利和机构 Code § 14551(a) 由主管医师提供、安排或在其指导下的足病服务。
(b)CA 福利和机构 Code § 14551(b) 由执业眼科医生或验光师提供的低视力病例验光筛查和建议。
(c)CA 福利和机构 Code § 14551(c) 牙科筛查,旨在告知参与者定期或紧急牙科护理的必要性。
(d)CA 福利和机构 Code § 14551(d) 经部门批准的、符合成人日间健康护理理念和目标的其他服务。

Section § 14552

Explanation

在加利福尼亚州,要获得提供成人日间健康护理的认证,提供者必须符合多项标准。首先,他们需要根据成人日间健康护理中心特有的健康和安全法律获得执照。其次,他们必须遵守本章中具体的计划和服务要求。他们还必须拥有适当持证且充足的工作人员,以按照专业标准提供服务。

此外,提供者必须确保参与者的权利受到保护,免受伤害和虐待,并雇用能够满足不同参与者群体文化和语言需求的工作人员。最后,提供者必须具备有效提供所需服务的组织能力。

为了根据本章和第7章(自第14000条起)获得成人日间健康护理提供者的认证,应符合以下标准:
(a)CA 福利和机构 Code § 14552(a) 提供者应已符合根据《健康与安全法典》第2部第3.3章(自第1570条起)作为成人日间健康护理中心获得执照的所有其他要求。
(b)CA 福利和机构 Code § 14552(b) 提供者应遵守本章关于计划和服务范围的要求。
(c)CA 福利和机构 Code § 14552(c) 提供者应拥有适当的持证人员。
(d)CA 福利和机构 Code § 14552(d) 提供者应根据第14550条,按照普遍接受的专业标准,雇用提供所需服务所需的人员。
(e)CA 福利和机构 Code § 14552(e) 提供者应赋予每位参与者所有权利,包括免受伤害和虐待的权利,这些权利在根据《健康与安全法典》第1580条通过的规章制度中有所规定。
(f)CA 福利和机构 Code § 14552(f) 为大量特定种族或族裔群体参与者,或主要语言非英语的参与者提供服务的提供者,应雇用能够满足参与者群体文化和语言需求的工作人员。
(g)CA 福利和机构 Code § 14552(g) 提供者应具备根据本章规定提供服务的组织和管理能力。

Section § 14552.2

Explanation

这项法律规定了加州成人日间健康照护中心在其“方案计划”中必须包含的内容,该计划是一份解释中心服务和目标的文档。该计划应详细说明中心服务的参与者数量、这些参与者的需求以及为满足这些需求所提供的服务。它还应描述所涉及的工作人员及其职责,包括新员工的培训计划,提供个人照护计划的示例,并概述(如果使用)任何行为方案。这些要求取决于资金的可用性,并且不需要通过正式法规即可实施。

(a)CA 福利和机构 Code § 14552.2(a) “方案计划”是指对成人日间健康照护中心的理念、目标以及为参与者群体提供所需服务的流程的书面说明。
(b)CA 福利和机构 Code § 14552.2(b) 方案计划应包含以下任何要素,具体由加州老龄化部门要求,并应按照第14574.1节的要求提交:
(1)CA 福利和机构 Code § 14552.2(b)(1) 中心计划每日服务或目前每日服务的参与者总数。
(2)CA 福利和机构 Code § 14552.2(b)(2) 中心计划服务或目前服务的参与者群体概况,包括对每个群体的具体医疗、社会和其他需求的描述。
(3)CA 福利和机构 Code § 14552.2(b)(3) 对满足中心计划服务或目前服务的每个参与者群体(如第 (2) 款所规定)的医疗、社会和其他需求的具体方案要素和服务的描述。“方案要素”是指成人日间健康照护方案的组成部分,如第14550节所规定。
(4)CA 福利和机构 Code § 14552.2(b)(4) 对将提供或目前正在提供成人日间健康照护中心方案服务(如第 (3) 款所规定)的专业化专业人员和方案工作人员及其职责的描述。该计划应表明成人日间健康照护中心已组织并配备人员以执行根据《健康与安全法典》第1580节通过的法规所规定的要求。
(5)CA 福利和机构 Code § 14552.2(b)(5) 针对每位中心工作人员的在职培训计划,应在受雇后的前六个月内开始。该培训计划应至少解决中心计划服务的每个参与者群体(如第 (2) 款所规定)的具体医疗、社会和其他需求。
(6)CA 福利和机构 Code § 14552.2(b)(6) 针对成人日间健康照护中心计划服务或目前服务的每个特殊群体的个人照护计划样本,以及针对每个个人照护计划样本的一周日常方案服务时间表样本。个人照护计划应表明成人日间健康照护中心计划服务的每个参与者群体的具体医疗、社会和其他需求。
(7)CA 福利和机构 Code § 14552.2(b)(7) 如果行为矫正方案将作为满足特殊群体(例如发育障碍者或精神障碍者)需求的基本干预措施,则需提供该行为矫正方案的计划。
(c)CA 福利和机构 Code § 14552.2(c) 本节仅在年度预算案或其他法规为此节目的提供资金的情况下实施。
(d)CA 福利和机构 Code § 14552.2(d) 方案计划要求的实施不需要根据《行政程序法》(《政府法典》第二编第三部第一章第3.5章(自第11340节起))通过法规。

Section § 14552.5

Explanation

这项法律允许该部门暂时停止新的成人日间保健中心加入Medi-Cal计划,最长可达一年。

根据第14043.46条,该部门可以对新的成人日间保健中心认证并注册加入Medi-Cal计划实施为期一年的暂停。

Section § 14553

Explanation

成人日间健康照护机构必须制定书面政策和程序,以定期评估其提供的照护质量、员工表现、服务使用情况以及相关费用。这些政策必须获得部门批准,除非特定的机构间协议另有规定。这些审查的信息应与部门共享,同样,除非协议另有说明。

成人日间健康照护提供者应制定书面政策和程序,这些政策和程序应事先获得部门批准,除非根据《健康与安全法典》第1572条订立的机构间协议另有规定,以持续审查照护质量、所有人员的绩效、服务和设施的利用以及成本。从审查中获得的信息应提供给部门,除非根据《健康与安全法典》第1572条订立的机构间协议另有规定。

Section § 14553.1

Explanation

本节要求成人日间保健中心制定明确的政策来管理工作人员缺勤。他们必须指定工作人员来填补短期空缺,并为长期空缺提供解决方案。此外,中心需要确保在工作人员缺勤期间,参与者能够继续获得不间断的服务。

成人日间保健中心的政策和程序应包括以下规定:
(a)CA 福利和机构 Code § 14553.1(a) 指定在所需工作人员短期缺勤或短期空缺(如《健康与安全法典》第1570.7条(o)款所定义)期间,将担任所需职位的工作人员。
(b)CA 福利和机构 Code § 14553.1(b) 在所需工作人员长期缺勤或长期空缺(如《健康与安全法典》第1570.7条(k)款所定义)的情况下,提供替补。
(c)CA 福利和机构 Code § 14553.1(c) 确保在工作人员缺勤期间为参与者提供服务的连续性。

Section § 14554

Explanation

这项法律要求成人日间健康照护机构为每位参与者保留详细的医疗记录。这些记录必须包括分包商提供的治疗,并且必须遵守相关部门设定的指导方针。

成人日间健康照护提供者应为每位参与者维护一份完整的标准医疗记录,包括分包商提供的治疗记录,并应符合部门制定的规范以及加州老龄部可能进一步规定的内容。

Section § 14555

Explanation
每个成人日间健康护理提供者都必须有一个申诉流程,以便参与者可以提出问题。部门必须批准这个流程,以确保它能充分处理和解决申诉。每项申诉都必须有书面的事实说明,提供者必须与参与者分享。如果Medi-Cal受助人的申诉未解决,他们可以根据法律的另一部分规定进行公平听证。部门在此听证会上的决定将是最终的,并且健康护理提供者必须遵守。