本法律规定，局长拥有必要的权限和职责，以确保州计划符合联邦法律，特别是为获得《社会保障法》第XIX篇项下批准所需的法律。本部门被指定为负责管理此事的唯一州机构。

这项法律规定，公共机构作为 Medi-Cal 计划的一部分收集的个人相关信息是保密的，只能用于特定目的，例如管理该计划或某些法律程序，如监护权或涉及虐待的刑事案件。它详细说明了在哪些情况下可以披露此类信息，例如立法调查，同时确保除非法律要求，否则个人身份信息仍受保护。

它还规定，公共机构必须根据联邦法律，配合为 Medi-Cal 计划的审计或调查提供必要信息。该法律允许为特定目的共享数据，例如确定儿童免费餐的资格，但前提是必须遵守隐私规定。滥用保密信息属于轻罪。

本法律规定了部门必须如何制定和向财政部提交关于医疗补助支出的详细预测和假设。从2024-25财政年度开始，这些假设必须按具体的预算项目组织，并明确与医疗服务、地方行政管理和费率增长相关的成本。部门必须每年提交两次这些假设，如果财政部在15天内未作回应，这些假设将自动获得批准。

所有成本估算都应包含关于工作量和支出的详细数据。解释这些估算的报告必须发送给立法财政委员会，详细说明过去和预计的支出模式。此外，任何对医疗补助成本有重大影响的因素都应清晰描述，包括附有必要数据支持的成本估算。本法律自2023年7月1日起生效。

如果您是提供失禁用品或医疗用品的 Medi-Cal 提供者，您需要向部门提供至少 25,000 美元的保证金。这项保障是法律要求的。

三年后，如果您提出申请并符合部门设定的某些条件，您可能有资格获得此保证金要求的豁免。部门将制定规则，决定谁可以获得豁免。

法律将“失禁用品”和“医疗用品”定义为由执业医师开具以满足医疗需求的项目，并且这些项目有资格获得报销。

这项保证金要求不适用于根据特定商业法规获得专业许可的个人。

这项法律规定，加州的家庭健康机构必须获得许可并遵守医疗补助和医疗保险标准，才能参与医疗加州计划。如果医疗补助和医疗保险的规定存在冲突，则以医疗补助的规定为准。

如果联邦政府强制要求提供者必须取得履约保证金才能参与医疗补助或医疗保险计划，那么提供者必须在90天内取得该保证金才能继续参与医疗加州计划。新申请的提供者如果在新规定生效日期附近提出申请，也必须在90天内遵守。未能取得该保证金可能导致报销被拒绝以及被医疗加州计划终止资格。

这项法律要求耐用医疗设备提供者（例如通过Medi-Cal提供医疗用品的机构）在新的联邦法规生效后90天内获得担保债券。如果他们未能获得并维持此债券，他们将无法获得服务报销，并可能被Medi-Cal计划除名。然而，根据《商业和职业法典》特定条款获得许可的个人可免除这些要求。

这项法律规定，每年不迟于1月10日，并再次在五月预算更新时，加州医疗保健服务部必须向州的财政委员会提供关于Medi-Cal专科精神健康服务计划的详细财务信息。这份报告应包括服务说明、儿童和成人病例量及成本预测、预测变化的解释，以及显示索赔成本和客户数量的财务图表。

该部门还需要通过在其网站上发布这些财务信息，使其对公众开放。

这项法律要求加州州医疗保健服务部每年不迟于1月10日，并在五月预算修订时再次向立法机关的财政委员会提供关于药物医疗补助计划的详细财务信息。这些信息包括成人、未成年人同意、儿童和围产期客户的数量，以及针对当前和即将到来的预算年度的财务摘要。此外，该部门必须通过在其网站上发布这些信息，使其对公众开放。

这项法律规定，申请或续签Medi-Cal注册的医疗服务提供者必须提供一笔保证金或担保金。这笔金额由相关部门根据预计的账单金额决定，但不得少于25,000美元。这项规定只有在主管声明此类担保债券在全州范围内普遍可获得时才会生效。

连续运营三年后，提供者可以向部门申请豁免这些要求，部门会为此设定批准或拒绝的条件。法律还要求跟踪提供者的参与率，以评估保证金要求是否会阻碍提供者参与Medi-Cal计划。

然而，某些获得许可的个人、诊所、医疗机构以及由政府或教育机构运营的提供者可以免除这些保证金要求。耐用医疗设备或家庭健康服务的提供者仍需遵守法律的其他特定条款。

本节说明加州的医疗补助计划如何符合联邦对被称为“最低基本保险”的医疗保险的要求。如果医疗补助计划中的某个项目尚未根据联邦法律被认可为最低基本保险，加州相关部门将寻求联邦批准，使其获得此认可。这意味着该项目符合避免税务罚款的要求。此认可将在联邦批准后的次月生效，除非规定了更早的生效日期。

如果联邦关于拥有最低基本保险的要求被取消，并且没有新的类似要求出台，本节将停止运作并最终被废止。“适用个人”一词指的是联邦法律中对其的定义。

本法律条款要求加州医疗保健服务部编制并发布关于可负担保险计划注册流程的半年期报告。这些报告旨在让州机构和公众了解情况，必须在每个报告期结束后90天内提供，并包括申请数量、申请人人口统计数据、结果和处理时间的详细数据。

报告还必须涵盖健康计划选择，包括默认分配到计划的情况、年度资格重新认定及其结果、与重新认定无关的退保，以及导航员提供的协助。报告还将包括申请人就资格问题提交的投诉和上诉的详细信息。

这些报告的数据将从各种系统收集，例如加州医疗保健资格、注册和保留系统 (CalHEERS) 和全州自动化福利系统。

本法律解释了加州将Medi-Cal福利扩大到覆盖更多成年人，取决于《平价医疗法案》（ACA）提供的联邦财政支持水平。如果联邦政府将其财政支持降至90%以下，州预算或立法程序将需要解决这一资金缺口。如果资金在2018年之前降至70%或更低，Medi-Cal福利的扩大将在削减生效一年后停止。该法律还明确指出，ACA指的是旨在扩大医疗保健覆盖范围的联邦法律。

这项法律规定，如果提供给某个项目的服务或产品成本超出了合理的价值，供应商可能会被取消参与该项目的资格。但是，这种取消资格的决定在供应商获得公开听证机会之前不会生效。

法律还要求持续审查支付给项目中医院的款项，以确保它们的报销金额不超过被认为是合理的范围。

这项法律规定了特定区域内的非合同医院如何获得为Medi-Cal患者提供服务的报销。通常情况下，除非在患者生命垂危且无法转运时提供紧急服务，或者在非营利医院根据加州儿童服务计划获得特定授权为患者提供必要护理，否则这些医院无法获得报销。该法律还规定，紧急服务需要详细的文件和批准的治疗申请才能获得报销。非合同医院必须遵守特定标准，包括解释为何患者无法转运至合同医院。

此外，必要的紧急服务被定义为缓解剧烈疼痛或处理紧急医疗状况所需的服务，否则可能导致严重伤害。非合同医院是指未与州政府签订协议为Medi-Cal受益人提供住院服务的医院。最后，如果合同医院不接受患者转院，医院仍可获得持续必要护理的报销。

这项法律允许局长或指定的经办机构，在怀疑个人服务提供者提供不必要的服务时，要求他们在提供服务前获得批准。如果需要推迟选择性服务，局长必须要求对大多数选择性服务进行事先批准，除非其费用低于100美元。当不再需要时，可以取消事先批准的要求。

根据服务类型，不同类型的顾问负责审查事先授权。例如，药学服务的事先授权由药剂师处理，而住院服务则需要医生监督下的护士。需要立即治疗的紧急服务不需要事先授权。

部门可以直接或通过中介机构聘用人员来审查请求和管理医疗病例，从而绕过某些州合同规定。

这项法律允许局长或指定的承运机构，在怀疑个体医疗服务提供者提供了不必要的治疗时，要求他们在提供服务前获得事先批准。择期服务也可能需要事先授权，但费用低于 ($100) 的服务可能豁免，除非局长另有决定。如果不再需要，局长可以取消这项要求。

授权决定由来自特定专业章节的持证顾问作出。这些决定必须及时，目标是五个工作日内完成。如果延迟超过30天，请求将自动被视为批准。如果被拒绝，服务提供者和患者可以上诉。紧急情况不需要事先授权。

该法律还允许部门雇佣人员或通过财务中介机构签订合同，以处理授权请求和管理医疗病例。为了加快这些合同的签订，某些公共合同法规被豁免。

这项法律规定了同时符合《加州儿童服务法案》和医疗补助资格的儿童如何获得服务，这些服务需要事先批准。服务一旦获批，付款请求将在支付后进行审查，而不是像《儿童服务法案》下那样在支付前进行检查。此外，如果家庭可能符合公共援助资格，通过加州儿童服务寻求帮助的家庭可能需要首先申请医疗补助资格。

这项法律规定，如果Medi-Cal发现某个医疗服务提供者开具了不必要或过度的治疗，那么该提供者在提供某些药物或服务之前，将需要获得批准。

部门将通知该提供者以及可能执行其医嘱的其他方。如果在提供者被告知此规定之前已经提供了服务，则不能拒绝支付。

然而，一旦收到通知，该提供者在再次开具处方前必须寻求批准。如果他们未能这样做，该提供者将不得不自行支付这些服务的费用，尽管实际的服务提供者仍将由Medi-Cal支付，并且费用将从开具处方的医疗服务提供者那里追回。

加州卫生部门可以与专业标准审查组织（PSROs）合作，检查受益人的医疗服务是否应获得支付。这些审查可以包括由联邦以及州或地方资金资助的服务。这些审查的合同不需要招标。

本节概述了加州卫生部门如何签订合同来管理和支付医疗保健服务。基本上，只要外部机构遵循关于公平定价和快速处理的某些规定，卫生部门就可以与它们合作处理这些付款。所有付款都必须公平，并基于部门设定的标准。法律还规定了账单处理的时限，以确保高效处理，例如90%的账单在30天内处理，99%的账单在90天内处理。合同需要通过招标授予，付款可以通过不同方式管理，例如预付款安排或与医疗保健提供者分担财务风险。还可以根据成功的试点项目添加其他灵活条款。

本节概述了服务提供者对他们认为根据本章应得款项的决定提出异议的程序。局长必须制定审查此类申诉的规定。如果服务提供者不满意，可以在一年内向高等法院提出申请。这是寻求这些款项的唯一途径。

但是，本节不包括因审计或检查引起的申诉；这些申诉由其他具体规定处理。

这项法律规定，如果一家公司在一名州政府前雇员离职后一年内，聘用该雇员担任管理、顾问或技术职务，那么该公司与Medi-Cal的财务中介合同就不能获得批准、续签或继续。这项规定适用于那些在离职前两年内，曾参与Medi-Cal合同相关工作（如开发或审计）的雇员。但是，这些规定不适用于在本法律生效前就已经离职的州政府雇员。

这项法律规定了加州州卫生服务部与计算机科学公司之间合同的监督职责和程序。卫生福利局局长负责监督该合同，并且在本法律颁布后的四个月内，必须与一家系统工程公司签订一份为期18个月的合同。这家公司将确保计算机科学公司提供的系统符合合同要求。他们将评估并报告任何合规问题，提出具体的解决方案，并管理一个监控系统。与工程公司签订的合同包含限制条款，以防止该公司未来投标相关合同。如果合同中未提供必要的文档，将执行罚款。可以根据初始合同的调查结果和建议签订一份新的监督合同。

本节规定，任何于1992年1月1日之后签订的Medi-Cal账单处理服务合同，必须允许使用与UB-82或HCFA-1450表格非常相似的医院服务纸质索赔表格。这些表格应易于扫描和缩微拍摄。

这项法律解释说，当部门需要修改与财政中介机构签订的现有合同以实施某些与医疗保健相关的功能时，这些修改不必遵循《公共合同法》中规定的常规规则和程序。然而，这种规则的放宽不适用于授予新合同的情况，新合同仍需按照另一相关法律的要求，通过竞争性招标程序。

如果Medi-Cal提供者的索赔处理系统出现延迟或错误，部门可以发放临时付款，以确保医疗服务不中断。这些付款是根据提供者过去的索赔记录计算的，并在系统恢复正常后，根据实际索赔进行调整。任何因这些付款引起的问题将根据单独的条款解决。此过程不会改变提供者的报销金额或账单要求。此外，只要获得联邦批准以确保符合医疗补助法律，部门无需遵循正式的监管程序来执行这些规定。

这项法律允许负责Medi-Cal计划的部门通过印刷或电子方式，包括在其网站上发布，向供应商分发重要信息。这包括加州儿童服务等相关医疗保健计划的信息。信息必须发布并在线保留一年。

该网站应方便用户使用并及时更新，以便为医疗保健供应商提供关于Medi-Cal计划的准确详细信息。

这项法律将在其正式生效日期后的30天，再下一个月的第一天开始实施。

该法律概述了局长在管理Medi-Cal下的医疗保健服务和支付方面的职责。局长可以设定支付费率并制定必要的规则，这些规则可以作为紧急规章颁布。这些规章优先考虑立法机关的预算决定，并旨在实现高效管理。公共援助受助人应在管理式医疗方案和初级保健提供者之间拥有选择权。

如果所需调整超出联邦资金，服务范围可能会受到限制，但基本服务除外。局长必须确保规章符合联邦《社会保障法》。紧急规章还涵盖医疗保健编码系统的更新。此外，护理机构服务适用支付上限，麻醉学和某些外科服务受到特定报销削减，但紧急手术可能被排除在外。

该立法还规定，专业护理机构必须向部门提供医疗保险成本报告，以评估Medi-Cal报销费率。这项要求有助于确保对这些机构的支付结构进行准确评估。

本法律条款概述了在1980年代初期，医院应如何就其向Medi-Cal受益人提供的服务获得报销。它设定了报销费率增长的上限，即不得超过前一年平均水平的6%。该法律还要求调整临时支付费率以符合此上限，并规定对于在该日期之前提供的服务，将继续使用1981年10月1日之前用于确定支付的方法。对于该日期之后的服务，将采用新方法。法律还明确，因医院服务量或所治疗病例类型变化而进行的报销调整不受限制。

自2022年7月1日起，设备经销商和药房配发医疗用品（如糖尿病用品）可收取的最高加价，不得超过部门设定的估计采购成本的23%。

对于糖尿病试纸、采血针和胰岛素注射器，报销金额限于物品的估计采购成本，外加一笔与通用名药物所用专业费用类似的特定专业费用。

部门在确定这些成本时，会考虑额外的供应商相关费用，例如运输、处理、储存和交付。

这项法律规定了加州医疗保健服务部（DHCS）如何为医疗补助计划采购药品和医疗用品。它指出，DHCS旨在通过大批量采购从制造商那里获得最优惠的价格，同时不干扰通常的药品分销做法。

DHCS可以就医疗用品和实验室服务签订合同，以确保良好的价格和质量。然而，某些合同必须遵守联邦和州的法规。具体规则适用，包括针对单一来源和多来源药品的特殊合同。

DHCS还致力于通过与持牌提供者签订特殊合同，确保医疗补助受益人能够获得负担得起的助听器和专科药物，如血液因子和免疫接种。部门努力确保专科药物和服务的良好可及性，并在这一过程中咨询专家和利益攸关者，例如药剂师和实验室代表。

最后，该法律允许加速合同流程，以最大化节省并确保医疗补助患者能够适当获得所需的医疗服务。

这项法律设立了一个Medi-Cal合同药品咨询委员会。其主要职责包括根据科学和医学见解，评估哪些药品应列入Medi-Cal合同药品清单，并就任何药品的增补或删除提出建议。委员会还比较药品效果，并就药品制造商提出的上诉提供独立建议。成员包括医生、药剂师、药学院代表和Medi-Cal受益人，他们可以报销相关费用。局长可以在需要特定专业知识时更换成员，并且必须将对其建议所做的决定告知委员会。

本条允许局长在不经过常规监管程序的情况下，更改报销费率和更新编码系统。这些更改是为了遵守联邦要求，例如《健康保险流通与责任法案》(HIPAA) 的要求。局长可以在官方出版物中公布这些更改，并且必须包含生效日期。但是，本条不凌驾于遵守联邦医疗补助法律关于报销费率的要求之上。

本法律规定，如果医疗机构的执照是在特定日期之后获得且不符合特定条件，则其提供的服务将不予支付，除非它们符合特定的例外情况。医疗机构必须获得健康规划机构的有利决定，或者在1970年之前提交了执照申请并满足了某些条件。这些条件包括在1971年前开始施工，并在1973年前显示出实质性进展，最终施工在1974年前完成，除非因正当理由获得延期。因申请人死亡等特定原因，可获得最长两年的延期。

该法律还根据建筑规模定义了施工中的“实质性进展”，并概述了如何确定施工开始日期的标准，包括协议和许可证。如果能证明存在正当理由，法律还提供了某些延期的选择。

这项法律规定，2003年8月1日设定的Medi-Cal报销费率将保持不变，直至2005年7月31日，适用于某些护理机构，例如特定的养老院和成人日间健康护理中心。这包括中级护理机构、医院内的熟练护理机构、亚急性护理项目以及成人日间健康中心。

局长可以制定实施这些规则所需的紧急法规，或者发布指示而非正式法规。这些规则必须符合联邦医疗补助法律，并且需要联邦批准才能完全实施。然而，对于某些熟练护理机构，这项法律仅在新的联邦批准和支付方法建立之前适用。

如果加州的医疗机构在1977年1月1日之后开始建设一个项目，但没有事先获得“需求证书”，那么它将无法收到为Medi-Cal受益人提供的服务的任何付款。州政府将在发出书面通知30天后，通知这些机构停止付款。

这里提到的“项目”是指根据具体规定需要获得需求证书的任何建设工作。

加州法律的这一部分阐述了州政府如何管理医疗补助计划（Medi-Cal program）中不断上涨的成本，该计划为低收入居民提供医疗保健。其目的是在不大幅削减标准或福利的情况下，保持服务的可用性。该法律授权州医疗保健服务部（Department of Health Care Services）将医疗服务提供者的报销费率降低最多 10%，前提是这些削减符合联邦法律。这尤其影响到为发育障碍人士提供的服务，并可能根据联邦批准进行调整。管理式医疗健康计划也面临类似的支付调整，以与降低后的报销水平保持一致。

这项法律旨在将加州放射服务的报销费率降低至不超过联邦医疗保险对类似服务所允许的最低金额的80%，自2010年10月1日起生效。目标是通过公告或政策函等更简便的方式，在不采取正式监管行动的情况下调整这些服务的资金水平。

这些费率的实施要求它们符合联邦医疗补助标准，并确保联邦资金可用。如果联邦标准未达到或资金不可用，主任可以根据需要调整费率以符合联邦要求。将寻求联邦当局的批准，以确保合规性和财政支持。

这项法律允许部门与特殊营养产品的制造商签订协议，这些产品是为因医疗状况无法摄入普通食物的人群准备的。这些合同可以通过招标或非招标方式进行，合同产生的回扣由部门的药品回扣系统管理。

在决定这些合同或将哪些产品纳入清单时，部门会考虑产品的安全性、有效性、必要性、成本以及潜在的滥用风险。

清单上应包含通用型和专用型营养产品，但通常不包括普通婴儿配方奶粉、减肥产品和不完整营养产品，除非它们对某些特定医疗状况至关重要。

为实现最大程度的成本节约，这些合同的制定流程得到了简化，并对一些常规程序进行了豁免。如果产品从清单中删除，将提前30天发出通知，并在删除产品前向受益人提供单独通知。

在特定条件下，对于从清单中删除的产品，可以继续提供护理，并且这些产品需要事先授权。合同内容保密。制造商延迟支付回扣将收取利息，并且可能会通过紧急法规来执行本节规定。

这项法律规定，如果设有精神科病房的急症护理医院无意中违反了医疗补助计划（Medi-Cal）的成本报销规定，并且这些规定此前已被部门修改过，那么部门可以与这些医院协商和解。

如果本条适用，部门可以免除这些医院通常需要偿还的全部或部分多付款项。

但是，本条仅适用于位于第20类和第42类县的医院。

这项法律要求部门明确规定条件，以批准某些持牌医疗机构长达两年的服务请求。部门必须与护理机构提供者和医疗专业人员合作制定这些标准。

从1997年7月1日起，必须为根据《健康与安全法典》第1250条 (e)、(g) 和 (h) 款获得许可的其他医疗机构规定类似条件。同样，部门将与这些机构提供者和专业人员合作制定规则。

然而，为第二批机构实施这些规则需要联邦政府批准对现有利用控制措施的变更。

本法律详细规定了私人护理机构在加州某些医疗计划下提供轮班制熟练护理服务的具体要求。这些机构必须符合特定的许可标准，并主要在患者家中或社区环境中提供服务。医疗保健服务部负责获得联邦批准，将这些机构纳入护理机构豁免和其他家庭医疗保健豁免下的服务提供者。

这项工作旨在加强通过早期和定期筛查、诊断和治疗计划以及社区医疗豁免提供的服务。

本节概述了加州如何确定Medi-Cal涵盖的住院医院服务的支付费率。最初，报销遵循1982年6月29日的政策，但局长在获得联邦批准后可以实施新方法，例如根据同类分组对医院进行分组。如果医院与卫生保健服务部签订了特定的合同安排，则本节不再适用于该医院。有时，可以调整临时支付费率，即使医院正在上诉，州政府也可以追回多付款项。任何新的支付系统都需要立法机关批准，对于Medi-Cal患者的州外医院服务，支付金额不得超过州平均合同费率或实际费用，以较低者为准。

这项法律允许相关部门为提供居家输液用品和服务的药房设定按日或捆绑式的支付费率。这些费率必须保持预算中性，并且只适用于符合特定资格的药房。部门需要就这些变更与药房进行沟通和协作，确保药房知情，有机会提供反馈，并收到提前通知。这些变更不受通常的行政法规制定程序的约束。

本法律条款规定，加州被指定为关键医疗服务医院并获得联邦政府认证的医院，可以为向Medi-Cal（加州的医疗补助计划）覆盖人员提供的门诊服务获得额外付款。

这些付款取决于联邦财政支持和州预算。付款将根据每家医院的门诊就诊次数进行分配。

该法律确认，关键医疗服务医院也被视为综合急症护理医院。

州政府必须迅速获得联邦批准才能实施这些付款，如果未获得联邦批准，本规定将失效。

州政府可以制定紧急法规来实施本法律，这些法规可以绕过一些审查程序，但有效期不超过180天。在制定这些法规之前，州政府必须咨询医院行业代表的意见。

本法律规定，某些医疗保健计划中提供的服务的支付费率，应与Medi-Cal计划下类似服务的支付费率相同。它涵盖了诸如加州儿童服务计划、遗传性残疾人计划以及乳腺癌和宫颈癌早期筛查计划等。此外，局长可以确定其他符合Medi-Cal相同支付费率的计划。然而，根据其他法规增加的支付不适用于不符合Medi-Cal或Family PACT资格的个人所获得的服务。本法律自2011年1月1日起生效。

本法律条款旨在通过削减医疗服务提供者的付款来节省开支。对于通过 Medi-Cal 和其他项目提供的特定服务，2008 年 7 月 1 日至 2009 年 2 月 28 日期间的服务付款被削减了 10%。受管理护理计划也从 2008 年 7 月 1 日起经历了同等幅度的削减。然而，一些服务和机构，例如住院医院服务和联邦合格医疗中心，免于这些削减。这些例外旨在保护弱势群体的关键医疗服务。可以不经正式监管程序发布具体的行政指导，并且实施需要联邦批准。

本法律规定，销售辅助设备和病房用品的企业以及药房，通常不能就假肢和矫形器械向Medi-Cal计划收费，除非该药房获得认证并符合特定条件。州政府将制定一份承保项目清单，并设定这些器械的最高报销费率，该费率不得超过联邦医疗保险计划对类似项目允许报销金额的80%。现有法规中的某个特定条款将被废除，并且部门可以通过手册或公告来实施本法律，而无需经过常规的规则制定程序。

这项法律解释了加州如何确定临床实验室服务的报销费率。其目标是设定与医疗保险等其他付款方为类似服务提供的支付费率相当的金额。需要遵循具体的规则，例如报销金额不得超过开票金额、对公众收取的费用或医疗保险设定的费率，并从2022年7月1日开始进行调整。为了确定费率，实验室提供者必须每三年提交一次数据报告，概述他们从所有付款方收到的最低支付金额，不包括折扣。在新的费率获得联邦批准之前，支付可能会削减高达10%。这些规则不适用于计划生育、获取、护理和治疗计划。重要的是，所有收集到的数据都将保密，并需要由财务官进行认证。

医疗保健服务部还将与利益相关者协商，并可在需要时调整实施技术，无需额外的法规步骤。他们必须确保费率符合联邦医疗补助法律，并寻求必要的联邦批准。计划的费率调整将从2020年7月1日开始，每三年进行一次，但在2021年7月1日至2022年6月30日的特定期间，费率将恢复到Medi-Cal在2019年12月批准的水平。

这项法律规定了便携式X射线运输服务报销的上限。报销费率不得超过联邦医疗保险计划在加州为类似服务设定的限额。局长可以通过公告或手册来设定这些报销费率，而无需遵循常规的规章制定程序。

这项法律确保洛杉矶县的某些诊所和医院门诊部，如果它们曾参与一项特殊的医疗补助项目并之前获得了全额成本报销，将继续获得全额报销。从2005年7月1日起，它们将获得向Medi-Cal受益人提供服务所产生的合理和允许成本的100%支付。

报销金额将根据医疗保险的成本标准和相关指南计算。这些诊所和医院的典型报销规则将不适用。州政府在全面实施这些规则之前，需等待联邦政府的批准。

这些诊所为某些服务收到的款项将与按服务收费模式提供的款项相符，但这只有在联邦法律允许且有联邦资金可用的情况下才会发生。州医疗补助部门可以使用公告或手册来指导这些报销的实施，而无需遵循标准的规章制定程序。

这项加州法律规定，Medi-Cal计划报销的服务或项目（如果医疗保险B部分也涵盖），其最高报销金额不能超过医疗保险在该州任何地方设定的最低金额。但医生服务和诊断实验室服务不在此限。

计划负责人必须调整报销费率，以符合这项规定。此外，负责人有权决定如何设定这些费率，而不需要走一般的法规制定程序。

这项法律允许某些熟练护理机构，如果它们在2000年至2003年间实施经批准的新资本项目，就可以获得额外的Medi-Cal资金。这些项目必须涉及建造或改进，以符合现代医疗标准。合格机构必须在1998年服务过Medi-Cal患者，曾是急性护理医院的一部分，并符合特定的规模和所有权条件。

报销要求报告项目的财务细节。机构必须向Medi-Cal患者提供服务并保留相关记录。资金根据债务偿还和服务提供情况确定。所有资金都必须获得联邦批准。此外，该法律确保机构在原有付款费率的基础上获得额外报销。

这项法律允许某些熟练护理机构在常规付款之外，从Medi-Cal获得额外资金，但仅限于特定条件。要符合资格，这些机构必须服务Medi-Cal患者，属于联邦法律定义的急性护理医院的独立部分或州立之家，并由州或某些地方政府实体拥有或运营。

额外付款不得超过100%的可允许成本。这些资金完全来自某些政府机构，而非州的普通基金。机构必须与部门签订协议，并认证其支出以符合联邦要求。

该法律还要求获得联邦当局的批准，并包含一个确保付款在允许限额内的流程。记录和审计确保透明度和合规性。

本法律条款概述了加利福尼亚州计划如何通过使用一种称为诊断相关组（DRG）的系统来改进Medi-Cal向医院支付费用的方式。其目的是确保基于患者病情严重程度和医院成本的公平支付，提高效率，并使支付流程更易于理解。支付旨在鼓励提供高质量护理并遵守法规。所有普通急症护理医院都将遵循此规定，但某些专科医院除外。新系统会考虑地理位置、医院规模和教学资质等多种因素来设定公平的价格。

这项法规规定向加州某些公立医院提供额外的 Medi-Cal 付款，以支持其研究生医学教育项目。这些付款旨在涵盖培训实习生、住院医师和专科医师所产生的直接成本（如工资）和间接成本（如患者护理费用）。这些付款会根据通货膨胀进行调整，并根据医院提供的信息计算。

为此设立了一个专项基金，资金来源于公立医院自愿转移的款项，非联邦份额不使用州政府资金。州卫生保健服务部负责实施支付流程，与医院协商，并确保获得联邦支持。只有获得联邦批准后才能进行支付，并且这些支付不会取代现有的资金来源。

总的来说，该法律旨在加强公立医院在医学教育中的作用，同时确保最小化行政负担，并促进资金的透明度和问责制。

本节为Medi-Cal药品合同清单定义了关键术语，重点关注定价和合同。'单一来源药品'是指由一家公司根据联邦食品药品监督管理局批准的原始新药申请生产的药品，如果其仿制药版本获得批准，则该药品不再是单一来源药品。'最优惠价格'是指药品制造商提供给任何买家的最低价格，其中考虑了折扣和回扣。'制造商'包括参与药品生产过程的任何实体。'价格上涨条款'是合同中允许价格上涨的条款。'Medi-Cal药房费用'涵盖Medi-Cal计划下所有与药品相关的报销。'医疗补助回扣'和'州回扣'是制造商支付的款项，其中州回扣是在合同中协商确定的。其他细节包括'邮寄日期'的定义以及本节实施的条件。

这项法律允许加州卫生部门与药品制造商签订合同，以最佳价格采购单一来源和多来源药品。部门会维护一份合同药品的清单，并要求制造商根据药品使用数据提供州回扣，同时详细规定了如何处理争议和支付流程，包括逾期付款的利息费用。

合同必须涵盖一系列治疗类别，以确保医疗补助（Medi-Cal）受益人能够获得必要的药物，并根据健康需求设定单一来源和多来源药品的优先顺序。部门可以通过审计调整合同条款，如果回扣未支付，可能会改变药品的可用性。某些药品可能因支付问题被列入预先授权清单，但已建立机制来解决争议并确保必要的药品仍然可及。

该法律还规定了当药品从合同清单中移除时，向受益人发出通知的程序，并制定了重新授权或豁免药品预先授权要求的流程。

这项法律规定，相关部门必须提供一份年度书面报告，详细说明与Medi-Cal药房或药品相关的费用。这份报告应与提交给联邦机构的CMS-64报告中的相关章节保持一致。报告必须包括通过与联邦机构的协议以及与药品制造商的州合同获得的回扣总额，以及与这些回扣支付相关的药品总费用。

本法律解释了自1990年7月1日起，将药品纳入加州Medi-Cal合同药品清单的流程。拥有单一来源药品的制造商必须与州政府谈判，以使其药品保留在该清单上。州政府接受制造商提供的药品合同最佳价格。如果制造商在30天内不谈判或未达成协议，其药品可能会被暂停至少180天，但一旦签订合同，暂停就会解除。

局长可以在必要时，即使没有合同，也将基本药品保留在清单上，并可因安全或滥用原因删除药品。在本法律生效前已通过合同程序处理的任何药品都必须添加到清单中，并且某些现有合同可免于首次类别审查。现在，任何提及Medi-Cal药品处方集的地方，都应指这份合同药品清单。

这项法律在加州州财政库设立了医疗补助药品回扣基金。州政府从某些药品回扣计划中收取的资金将存入该基金。这些资金专门用于支付参加医疗补助计划的人群（如儿童和老年人）医疗保健服务的非联邦部分。此外，这笔资金产生的任何利息或股息也将重新注入该基金，用于相同目的。审计长被允许在需要时暂时使用这笔资金，作为向州普通基金提供的现金流贷款。

本法律解释了加州部门如何管理与药品制造商的合同。当制造商收到关于签订合同的通知，但未在30天内回应时，部门可以停止考虑将其药品列入合同清单。如果在120天内未签订合同，部门可以从清单中删除这些药品。如果签订了合同，目前已列入的药品将保留在清单上，新药品将被添加。所有谈判将在120天后结束。部门可以在合同期满或没有合同的情况下删除药品。不在合同清单上的药品可能需要事先授权。

本法律规定了药物制造商如何将其新型单一来源药物列入加州Medi-Cal合同药物清单。制造商若要申请列入，必须在获得FDA批准后12个月内提出，同意以最优惠价格提供药物，并提交必要信息。Medi-Cal部门会根据药物的安全性、有效性、成本、需求和滥用可能性来评估这些申请。

如果申请被拒绝，制造商有30天时间提出上诉。从清单中删除的药物，如果符合特定标准，可以申请列入预授权药物子集。对合同药物清单的更改，在提供者公告中公布后，不早于30天生效。

部门通过某些合同获得的资金，必须存入医疗保健存款基金，并且这些资金的使用需要立法机关的批准。

这项法律要求该部门向立法机关汇报他们审查并签订合同的前三大主要药品类别。汇报应包括节省的估计金额、有多少药品制造商参与了谈判、签订的合同数量、可用药品的增减变化，以及对Medi-Cal用户和提供者的影响。

此外，该部门必须定期告知立法机关，通常在预算过程中，这些合同的成本效益如何。

本法律规定了加州Medi-Cal计划中如何处理与艾滋病或HIV治疗相关的某些药物。首先，任何经FDA批准用于治疗艾滋病或相关病症的药物，在其他特定程序完成之前，将自动被考虑列入Medi-Cal药品清单以用于这些目的。此外，诸如HIV疫苗、抗病毒剂、机会性感染治疗药物以及化疗引起的免疫抑制治疗药物等，只要符合特定标准并受使用控制，也可能被纳入Medi-Cal福利药品。

此外，这些药物的制造商必须签订医疗保险回扣协议，才能将这些药物列入清单。如果发现某种特定药物不适合列入清单，则可根据本规定将其从考虑范围中移除。

这项法律要求相关部门建立一个快速审查系统，用于评估试验性药物和服务的有效性，并决定它们是否能获得加州医疗补助（Medi-Cal）的报销。部门必须为此制定紧急规定，这些规定被视为对保护公众健康和安全至关重要。通常，法规需要经过一个审查批准过程，但这些紧急规定将跳过常规程序，一旦提交备案就会立即生效。

本法律概述了加州Medi-Cal计划如何向药房报销处方药费用。它定义了与药品定价相关的各种术语，例如实际采购成本、制造商平均价格和平均批发价格。法律明确规定了药品成分成本和配药费的定价方法，并自2017年4月1日起生效。报销金额通常由规定的成本计算中最低者决定。

法律允许更新和确定药品成本及配药费，同时考虑药房业务量和联邦医疗补助标准的合规性等因素。药房提供者必须提交药品定价数据以进行准确的成本评估。卫生保健服务部可以更改报销费率以满足联邦要求，并在实施过程中咨询利益相关者。实施这些法规的合同可以绕过标准的公共合同程序以提高效率。

最后，法律要求寻求必要的联邦批准，并指出除非寻求与成本相关的费率调整，否则补充成本数据收集并非强制性。

这项法律适用于“受保实体”，即参与340B药品折扣计划的医疗服务提供者。这些实体必须向Medi-Cal患者提供通过340B计划采购的药品。如果他们无法获得340B药品，可以使用常规批发药品，但必须记录为何无法获得340B药品。向Medi-Cal开具账单时，费用应仅包括药品的实际成本以及专业费或配药费。提供者在向Medi-Cal提交的索赔中必须清楚注明药品是否来自340B计划。部门可以通过公告提供这些规则的指导，而无需经过正式的监管程序。

法律要求部门制定一份医疗用品清单，并规定如何使用这些用品。部门必须在更改这些规定前至少30天通知供应商。

部门还将为医疗用品设定最高价格，并确保这些价格考虑到运输和储存等成本。这些价格生效前30天，供应商会收到通知。

部门可以与供应商签订合同，在决定是否将某项医疗用品列入或移出清单时，必须考虑其安全性、有效性、必要性、被滥用的可能性以及成本效益。如果某种产品在性能上存在显著差异，可能需要进行独立检测。

这些规定不受常规行政审批程序的约束。

本节要求部门公布一份承保医疗设备清单，并设定最高报销费率，同时实施具体的使用控制措施。对于大多数设备，报销金额是几种计算成本中较低者，包括计费金额、医疗保险费率的百分比，或协商成本加上加价。

轮椅和语音生成设备的报销可达到医疗保险费率的最高限额。对于没有设定费率的设备，报销遵循类似的“取较低者”公式，考虑采购成本和潜在折扣等因素。氧气和呼吸设备的定价也与医疗保险费率挂钩，其中一些更新自2022年起生效。

部门必须审查这些变化如何影响服务以及是否存在滥用情况，并将调查结果报告给财务监督委员会。影响费率的法规必须进行更新。

本法律条款要求部门制定一份助听器代码清单，这些代码可用于向Medi-Cal计划计费，以及报销费率，这些信息将在《Medi-Cal提供者手册》中公布。部门有权通过手册或公告来实施本规定，无需经过正式的规则制定程序。

助听器、耗材、配件、模具、耳塞和维修的报销费率，将根据以下指定选项中的最低者确定：部门设定的最高金额、批发或零售成本加上加价、计费金额或合同费率。

这项法律规定了某些耐用医疗设备通过Medi-Cal租赁和支付的规则。对于特定项目，租赁费用可以按月报销，最长可达10个月。10个月后，提供方必须继续免费提供设备，维护费用除外，直到不再需要或Medi-Cal不再覆盖。月租赁支付金额不得超过联邦医疗保险对类似项目允许的最高限额的80%。此外，法律规定此过程无需经过常规的政府规则制定程序。部门必须与利益相关者协商，以决定哪些设备被纳入，并在这些规则生效前通知提供方、与他们会面并允许书面反馈。

本法律解释了加州如何确定为发育障碍者提供护理的机构的支付费率。从2016年8月1日起，这些机构获得了追溯至2008年的小幅费率增长。然而，从2021年8月1日起，费率的设定不再包含之前3.7%的增长或来自其他条款的任何变动。费率中还包含了遵守新的州或联邦强制性规定的任何成本。

从2021-22财政年度起，如果获得《加州医疗保健、研究和预防烟草税法》（第56号提案）的批准，机构可以获得额外资金。此外，这些机构的报销费率将是其计算出的费率或与Medi-Cal州计划挂钩的费率（包括因COVID-19紧急情况进行的任何调整）中的较高者。

从2024年1月1日起，这些机构将采用日历年作为其费率结构。州政府需要联邦批准才能全面实施这些规定，并且可以在不改变本条主要意图的情况下进行调整以符合联邦法律。

这项法律旨在确保非患者自行注射的注射剂型药品能及时提供给Medi-Cal受益人。部门必须在药品获得FDA批准后的180天内制定并发布药品使用政策。该政策将指导药品的使用和报销方式。如果政策发布延迟，审查时将暂时采用现有的FDA标准。所有使用控制措施都必须在政策和提供者公告中列明。

财务记录必须在药品代码分配后的60天内包含该代码。根据本法律，提供者仍可能需要为注射剂型药品获得事先授权。

这项法律涉及加州药房如何获得配发肠内营养产品的报酬，这些产品是为无法正常进食的患者提供的营养配方。自2002年7月1日起，支付费率将根据采购这些产品的估计成本，加上由卫生部门确定的加价来设定。此加价是与行业代表协商后决定的。药房将在加价发生任何变化前30天收到通知，通知将通过公告或类似方式发布。此外，在计算估计成本时，卫生部门会考虑各种提供者费用，例如运输、处理、储存和交付。

本法律条款规定了特定药物（称为血液因子，包括各种凝血因子和医疗治疗中使用的疗法）的定价、报销和回扣方案。它将“平均销售价格”和“平均制造商价格”定义为向联邦机构报告的定价参考。这些血液因子的报销不得超过上一季度平均销售价格的120%。

如果制造商不报告价格，则默认定价将使用预计销售价格，直到可以确定实际价格。除了联邦回扣外，还需要额外的州回扣，回扣金额将根据使用数据进行协商。如果制造商不同意这些回扣，其产品需要特殊授权才能使用，但仍属于福利范围。

需要持续获得这些药物的受益人，可以通过定期使用（通过在规定间隔提交索赔来定义）来保持其资格。承保血液因子清单的变更不需要额外的行政审查。

这项法律允许某些地面紧急医疗运输服务提供者，如果符合特定标准，可以从医疗补助计划获得超出标准费率的额外报销。要符合资格，提供者必须持续作为医疗补助提供者运营，并由政府实体（如市、县或消防部门）拥有或运营。额外报销基于联邦财政拨款，且不得超过提供者的实际成本。

报销必须遵循联邦批准的支付方法，且不需要州资金。合格提供者必须与部门签订协议，以承担实施和管理成本，并确保所有提交的费用索赔符合联邦规定。

提供者参与是自愿的，但政府实体必须认证并提交支持联邦财政索赔的数据。如果联邦批准被撤销，或法院裁决要求向本节未列出的其他提供者付款，则该法律将失效。医疗保健服务部无需经过正式监管程序即可发布指示，如果另一项关于医疗补助管理式医疗的条款生效，该部门可能会暂停本法律。

这项法律允许加州某些成人日间健康机构从Medi-Cal计划中获得额外资金。要符合资格，机构必须服务Medi-Cal患者，获得适当许可，并由地方政府或医疗保健区运营。这笔额外付款是根据机构可申请的联邦资金金额确定的，且不得超过所提供服务的成本。机构必须核实其成本，保留详细记录，并签订协议来管理这些额外付款。重要的是，这笔额外补偿不会来自州的普通基金，而是来自地方政府的资金。机构必须等待联邦批准才能获得这些付款，所有资金都将接受审计。如果任何法院或联邦决定要求向法律中未指明的其他类型机构付款，本条将不再适用。

本法律解释了加州某些医疗机构如何能从医疗补助 (Medi-Cal) 计划中获得门诊服务的额外支付。这些被称为补充报销的款项，仅适用于服务于医疗补助 (Medi-Cal) 患者并由地方政府实体（如县或加州大学）拥有的急症护理医院。

要获得这些支付，这些机构必须遵守多项要求，包括证明其服务成本符合联邦资助条件并提供必要文件。法律规定，这些额外支付不得超过门诊服务的总成本，并且必须获得联邦当局的批准。

值得注意的是，这些支付的州份额来自地方政府实体的资金，而非州普通基金。此外，这些机构必须与州卫生部门签订合同以支付行政费用，如果该计划在联邦层面被发现不合规，则将失效。

这项法律要求加州卫生部门每年评估接受Medi-Cal门诊服务付款的医院，并确定一个不均衡份额系数。该系数是根据医院从Medi-Cal、县级贫困项目和其他慈善护理获得的收入与其门诊总收入进行比较而得出的。系数高于全州平均水平的医院将获得额外的Medi-Cal付款。儿童医院及其系数的计算方式适用特殊规定。该部门使用来自另一个州办公室的财务数据进行这些计算。医院必须在4月1日前提交任何报告更新，数据将在4月中旬前处理。如果为了实施本法律有必要，可以不遵循正常程序发布临时紧急规则。

这项法律解释了加州Medi-Cal计划如何调整向那些收治大量低收入患者的医院支付的费用。它定义了“不成比例份额医院”和“支付调整基金”等关键术语。列入“不成比例份额医院名单”的医院会获得额外支付，以帮助弥补为大量Medi-Cal患者提供护理的成本。支付金额根据医院类型和患者住院天数等多种因素计算。该法律对这些支付设定了各种条件和限制，以符合联邦医疗补助法律和资金规定，例如确保涉及联邦配套资金。它详细说明了如何每年处理调整，包括与联邦限制挂钩的最高支付上限，以及医院如何对某些决定提出上诉。该法律还概述了计算支付金额以及处理任何差异或联邦不予报销情况的方法。

本法律条款涉及医疗补助计划（Medi-Cal）中针对急性住院医院服务的支付调整系统，该系统被称为“附件 4.19-A”，大约从1990年7月1日起生效。加州立法机关计划，一旦另一条款（14105.98节）中概述的新支付调整计划获得联邦批准，就将减少该系统下的资金拨款和支付分配。获得批准后，“附件 4.19-A”将停止运作，任何剩余资金将转入医疗保健存款基金，用于支持医疗补助计划。

本法律条款允许部门与圣地亚哥县内设有特殊儿科设施且违反了Medi-Cal报销规定的急症护理医院协商或重新协商和解。在这些和解中，部门可以决定免除医院因多付款项而通常需要偿还的部分或全部报销款项。

本法律条款规定了加州Family PACT项目下计划生育服务的报销费率如何确定。如果诊所就属于计划生育范畴的特定诊室就诊进行收费，它们将获得更高的报销费率——具体来说，至少是2007年医疗保险平均费率的80%。这一提高的费率适用于2008年1月1日或之后提供的服务。此外，州局长有权制定必要的法规以迅速实施这些变更，甚至在必要时可以绕过常规的法规制定程序。

本法律概述了自2009年3月1日起，为应对医疗服务资金变化而减少对医疗保健提供者付款的规定。通常，Medi-Cal下的提供者付款减少1%，而某些特定提供者，包括某些护理机构和药房，则面临5%的减少。然而，这些减少有许多例外情况，例如合同下的急症医院住院服务、联邦合格健康中心和乡村健康诊所。某些服务的支付费率将不超过2008-09年的费率，除非提供者属于特定的豁免类别。最后，法律允许通过公告传达变更，无需正式的监管行动，并且减少仅适用于由部门预算直接资助的付款。

本节解释了加州立法机关为控制医疗补助（Medi-Cal）计划成本所采取的措施，特别是在经济挑战时期，通过降低对医疗保健提供者的报销费率来实现。医疗补助（Medi-Cal）是加州的医疗补助计划，其报销水平可以根据联邦法律进行调整，但总体而言，所有服务和产品的削减总额不应超过10%。本节概述了这些削减的具体豁免情况，包括某些医院服务、联邦合格健康中心以及特定的医疗保健提供者服务。该法律还规定了获得联邦批准这些变更的措施，确保符合联邦医疗补助规则，并详细说明了在特定条件下药房付款调整将如何停止。

它还强调了牙科护理、复杂康复、紧急医疗运输和社区卫生工作者等服务在费率削减方面的特殊豁免。此外，它解释了该部门为提高效率而将服务外包的权力，并描述了某些类型提供者的报销费率将保持在往年水平的条件。

这项法律规定了儿科亚急性护理机构自2011年6月1日起的支付费率。这些费率以2008-09年度的数据为基础，减少5.75%，并加上因新规定产生的额外成本。这些费率可以因多种原因重新计算，例如联邦批准的变更或为避免额外的州政府开支。

降低后的支付费率仅适用于州政府通过年度预算直接拨款资助的情况。该法律允许在没有正式法规的情况下快速调整，但需要联邦批准。如果这些支付不符合联邦医疗补助规定或缺乏联邦财政支持，州政府可以选择不实施费率削减。该法律在获得联邦批准后生效，并可追溯至2011年6月1日实施。

这项法律规定了加州独立儿科亚急性护理单位自2021年8月1日起获得服务报销的具体规则。它指出，这些单位将不再受之前的费率削减限制，并将包含遵守新的州或联邦强制性规定所预计的成本。对于2021-22财年及之后的每个财年，如果获得拨款，报销还将考虑来自特定烟草税基金的补充付款。从2022年8月1日至2023年12月31日，报销费率将保持与2022年8月1日相同的水平，并包含任何临时医疗补助付款。自2024年1月1日起，报销费率将根据日历年每年设定，且不得低于2023年12月31日的费率。卫生保健服务部必须寻求必要的联邦批准才能实施这些变更。

部门可以使用公告而非正式的法规变更来执行本节，并且可以修改其方法以符合联邦要求，只要法律的核心意图得到保留。此外，任何必要的修改都必须与提供者和利益相关者进行协商。

这项法律规定，加州政府部门不会追溯性地对2011年6月1日至2013年9月30日期间，综合急症护理医院内设的熟练护理机构所提供的服务，实施支付削减或限制。这也意味着，这些机构无需退还在此期间因这些削减而收到的任何额外报销款。这项法律可以通过公告或通知的形式生效，无需经过正式的监管程序。

这项法律规定，从2022年7月1日开始，某些医疗保健服务的支付水平将维持在2021年12月31日的水平。这包括艾滋病毒/艾滋病案件管理、社区成人服务、幼儿发育筛查、不良童年经历创伤筛查、非紧急医疗运输、居家医疗保健以及儿科日间医疗等服务。这些支付可能依赖于普通基金或其他州级资金。

实施取决于获得必要的联邦批准，并且任何联邦资金都不得受到损害。该法律不需要额外的监管行动；相反，可以通过提供者公告来实施。负责部门将制定并可能修订这些支付的标准和方法，以符合联邦批准。

这项法律在州财政部内设立了医疗补助服务提供者支付储备金。该基金的利息和股息将保留在基金内，专门用于改善医疗补助支付，或支持旨在提高医疗补助受益人可及性、质量和公平性的项目。

该基金可用于特定目的，例如管理增加的报销成本、帮助小型和乡村医院进行抗震评估，以及支持医疗服务提供者的参与。一份详细说明基金使用情况的年度报告必须提交给健康计划。此外，州审计长可以从该基金借款用于现金流目的。如果选民在2024年11月的选举中批准，这项规定将于2025年1月生效。

本节规定了从2024年开始，Medi-Cal如何支付某些医疗保健服务的新规则。它根据医疗保险费率或现有州费率（包括额外资金分配）中较高者，为初级保健、产科护理、门诊心理健康服务及其他服务设定了具体的报销费率。这些费率将每年进行审查和调整。Medi-Cal管理式医疗计划必须确保网络提供者获得的报酬至少与按服务收费模式下获得的报酬相同，并且可能需要提供额外支付以符合这些标准。这些支付的资金来源于特定的州资金和税收，并且只有在联邦批准和资金确认后才能进行更改。从2025年起，社区卫生工作者将被纳入，并为其设定具体的报销费率。实施可以通过各种形式进行，无需大量的监管行动，以确保平稳过渡。

这项法律规定，实验室服务的账单削减不应追溯适用于2020年1月1日至2021年6月30日期间。如果在此期间因其他削减导致多付款项，这些款项仍可追回，但因第14105.22条削减而产生的多付款项则不能追回。

从2021年7月1日至2022年6月30日，实验室服务支付将按照截至2019年12月31日设定的费率执行。从2022年7月1日起，支付应遵循新的削减规定。

这项法律可以通过简单的通知来实施，无需经过漫长的监管程序，并且必须符合联邦医疗补助规定。为了有效实施，需要获得联邦批准。

本节旨在控制医院为加州低收入人群医疗保健计划Medi-Cal覆盖的患者提供治疗所获得的报销费率。

为了更平稳地过渡到基于诊断组的医院支付新方式，州政府决定将医院支付费率冻结在2010年1月1日或2010年7月1日的金额（以较低者为准）。这项冻结适用于除指定公立医院之外的几乎所有医院。

在冻结期间，医院仍可获得补充支付，但现有合同不得降低当前费率。如果非合同医院成为合同医院，或反之，它们将根据其之前的状态获得支付。该法律还概述了在新支付系统最终确定后，将这些支付与新系统进行核对的流程，医院未来可能会在预算中看到费率上涨。

该法律允许通过通知而非正式法规来传达变更，并且任何费率都必须符合联邦医疗补助（Medicaid）要求，以确保持续的联邦资金。如果未满足要求，费率可以调整。一旦有新法律修改本节，冻结和这些流程将终止。

这项加州法律确保，即使药品制造商后来报告了药品价格的变动，州也能收到针对向Medi-Cal受助人配发的药品的全额回扣。任何特定季度应付的回扣不能因这些价格修订而减少。

这项法律允许加州设立一个药品回扣计划，向药品制造商收取回扣，针对提供给某些未完全享受医疗补助（Medi-Cal）福利的加州居民的药品。该计划旨在整体上惠及医疗补助（Medi-Cal）项目，并且需要联邦机构的批准和资金才能实施。

卫生部门将根据联邦指导方针管理回扣计划，并将根据这些群体的参与如何支持医疗补助（Medi-Cal）的目标来决定纳入哪些群体。部门可以不通过监管行动发布相关指导，并被允许与药品制造商签订独家或保密合同。

任何收取的药品回扣都将存入医疗补助药品回扣专项基金。

这项法律允许部门通过制定指南或规则来管理药品、医疗用品、设备和营养配方的使用。这些指南或规则将在服务提供者手册中公布。

服务提供者将在任何变更发生前至少30天收到书面通知。

这些变更无需遵循常规的程序法，也不会经过行政法办公室的审查。部门需要通过通知代表、召开会议、获取书面反馈以及提前告知所有相关方即将发生的变更来与利益攸关者进行沟通。

本法律条款概述了当某种药物从批准的合同药物清单中删除或暂停时，Medi-Cal受益人的权利。受益人可在收到通知后90天内请求举行公平听证会。在等待听证会决定的期间，他们将获得该药物的治疗授权。如果局长的决定受到法院质疑，授权将持续到法院作出裁决。受益人还可以在局长作出决定后一年内向法院提交请愿书，以审查其法律和事实依据，局长是唯一的被申请人。如果必需药物被拒绝，受益人可以针对该决定寻求禁令性或宣告性救济的法律行动。

这项法律允许一个部门采取紧急监管行动，即使第14105.4条至第14105.41条和第14105.65条中存在可能看似阻止它的现有规定。基本上，它确保在紧急情况下，该部门可以迅速采取行动，而不受其他规定的阻碍。这项规定自1997年1月1日起生效。