Section § 14124.20

Explanation

这项法律允许部门与各县签订协议,作为药物医疗补助治疗项目的一部分,提供酒精和药物治疗服务。如果一个县针对这些服务有多份合同,它可以将这些合同合并为与部门签订的一份单一协议。

(a)CA 福利和机构 Code § 14124.20(a) 部门可以与每个县签订一份药物医疗补助治疗项目合同,用于在该县服务区域内提供酒精和药物使用服务。
(b)CA 福利和机构 Code § 14124.20(b) 拥有多份与部门签订的、用于提供多项酒精和药物使用服务的合同的县,可以与部门签订一份单一合同。

Section § 14124.21

Explanation

如果加州的一个县决定不签订药物医疗补助治疗计划合同,它必须在合同生效的财政年度之前的5月20日书面通知州政府部门。如果一个县选择退出或终止合同,州政府部门将介入,通过直接与服务提供者签约或通过其他县级实体签约,确保人们能够继续获得治疗服务。合同必须遵守州和联邦的规定,并遵循Sobky v. Smoley案中的联邦法院命令。这些服务所需的资金将由州政府部门和财政部确定,并报告给主计长。

(a)CA 福利和机构 Code § 14124.21(a) 如果一个县决定不与部门签订药物医疗补助治疗计划合同,该县应在合同生效的财政年度之前的5月20日或至少提前60天,书面通知部门此决定。
(b)Copy CA 福利和机构 Code § 14124.21(b)
(1)Copy CA 福利和机构 Code § 14124.21(b)(1) 如果一个县决定不与部门签订或终止其药物医疗补助治疗计划合同,部门应在该县签订药物医疗补助治疗服务合同,以确保受益人能够获得这些服务。该合同应符合联邦医疗补助和州医疗补助法律,并符合联邦法院命令以及Sobky v. Smoley (E.D.Cal 1994) 855 F.Supp. 1123一案中的任何未来行动。
(2)CA 福利和机构 Code § 14124.21(b)(2) 部门可以直接或通过符合条件的单个县、联合行动的县、县级联合体以及合格的个人、组织或非政府实体,签订提供药物医疗补助治疗计划服务的合同。
(c)CA 福利和机构 Code § 14124.21(c) 部门和财政部应确定在一个县提供必要服务所需的资金数额,并通知主计长。

Section § 14124.22

Explanation

这项法律允许同时也是Medi-Cal服务提供者的麻醉品治疗项目提供者,为未参加管理式医疗计划的Medi-Cal受益人治疗其他医疗状况。如果Medi-Cal受益人参加了管理式医疗计划,他们仍应通过该计划获得治疗。对于未参加管理式医疗计划的受益人,提供者可以在Medi-Cal覆盖范围内提供医疗诊疗、某些检查和医疗用品等治疗。但是,如果物质滥用治疗服务已由Medi-Cal覆盖,则不应向受益人收取费用。

(a)CA 福利和机构 Code § 14124.22(a) 除麻醉品治疗项目服务外,同时注册为Medi-Cal服务提供者的麻醉品治疗项目提供者,可在其执业范围内,为未参加管理式医疗计划的Medi-Cal受益人提供并发健康状况的医疗必需治疗。参加管理式医疗计划的Medi-Cal受益人应被转介至其所属计划以获得并发健康状况的医疗必需治疗。
(b)CA 福利和机构 Code § 14124.22(b) 麻醉品治疗项目提供者对未参加管理式医疗计划的Medi-Cal受益人进行的并发健康状况的诊断和治疗,可以在Medi-Cal覆盖范围内提供。当这些服务不属于根据第14021.51节报销的物质使用障碍治疗时,服务应按照Medi-Cal计划进行报销。根据本节可报销的服务应包括但不限于以下各项:
(1)CA 福利和机构 Code § 14124.22(b)(1) 医疗诊疗。
(2)CA 福利和机构 Code § 14124.22(b)(2) 诊断性血液、尿液和X射线检查。
(3)CA 福利和机构 Code § 14124.22(b)(3) 心理和精神科检查及服务。
(4)CA 福利和机构 Code § 14124.22(b)(4) 定量血液和尿液毒理学检测。
(5)CA 福利和机构 Code § 14124.22(b)(5) 医疗用品。
(c)CA 福利和机构 Code § 14124.22(c) 注册为Medi-Cal按服务收费提供者的麻醉品治疗提供者,如果并发健康状况的治疗服务已向Medi-Cal按服务收费计划开具账单,则不得向受益人收取物质滥用治疗服务的费用。

Section § 14124.23

Explanation
这项法律允许该部门聘请外部服务来协助管理药物医疗补助治疗计划。

Section § 14124.24

Explanation

本法律规定了加州医疗补助计划中针对物质使用障碍的“药物医疗补助可报销服务”所包含的服务。它列举了具体的服务,例如麻醉品治疗、门诊治疗和案件管理等。该法律描述了各县和州如何处理这些服务,包括联邦资金的协调以及处理争议或审计的流程。各县必须与经过认证的服务提供者合作并相应地管理合同。该法规还规定了处理与提供者相关的初步刑事调查的程序。它设定了各县提交报告的截止日期,以及部门确保及时付款和法规实施的职责。最后,它要求获得必要的联邦批准才能全面实施,并规定了刑事调查的保密性。

(a)CA 福利和机构 Code § 14124.24(a) 就本章而言,“药物医疗补助可报销服务”是指加州医疗补助州计划中描述的物质使用障碍服务,包括但不限于以下由该部门管理且符合州和联邦法律的服务:
(1)CA 福利和机构 Code § 14124.24(a)(1) 第14021.51节(a)款中描述的麻醉品治疗项目服务。
(2)CA 福利和机构 Code § 14124.24(a)(2) 强化门诊治疗服务。
(3)CA 福利和机构 Code § 14124.24(a)(3) 为孕妇和产后妇女提供的围产期住院服务。
(4)CA 福利和机构 Code § 14124.24(a)(4) 纳曲酮服务。
(5)CA 福利和机构 Code § 14124.24(a)(5) 门诊无毒品服务。
(6)CA 福利和机构 Code § 14124.24(a)(6) 经联邦医疗补助州计划修正案或授权联邦财政参与的豁免批准的其他服务。
(b)Copy CA 福利和机构 Code § 14124.24(b)
(1)Copy CA 福利和机构 Code § 14124.24(b)(1) 在寻求联邦批准任何与药物医疗补助服务相关的联邦医疗补助州计划修正案或豁免时,该部门应在州计划修正案或豁免的制定过程中与各县和利益相关者协商。
(2)CA 福利和机构 Code § 14124.24(b)(2) 在联邦批准授权联邦财政参与以下服务的联邦医疗补助州计划修正案后,并受资金拨款的限制,“药物医疗补助可报销服务”还应包括以下由该部门管理且符合州和联邦法律的服务:
(A)CA 福利和机构 Code § 14124.24(b)(2)(A) 药物辅助治疗服务,包括以下两项:
(i)CA 福利和机构 Code § 14124.24(b)(2)(A)(i) 根据《联邦食品、药品和化妆品法案》(21 U.S.C. Sec. 355)第505节批准的任何药物,以及根据《公共卫生服务法案》(42 U.S.C. Sec. 262)第351节许可的所有生物制品,用于治疗阿片类药物使用障碍。
(ii)CA 福利和机构 Code § 14124.24(b)(2)(A)(ii) 咨询服务和行为疗法。
(B)CA 福利和机构 Code § 14124.24(b)(2)(B) 案件管理服务,包括支持性服务,以协助被诊断患有物质使用障碍的人获得医疗、社会、教育和其他所需服务。
(C)CA 福利和机构 Code § 14124.24(b)(2)(C) 后续护理服务。
(c)Copy CA 福利和机构 Code § 14124.24(c)
(1)Copy CA 福利和机构 Code § 14124.24(c)(1) 药物医疗补助服务的非联邦份额应通过县的2011年地方收入基金支持服务账户的行为健康子账户以及任何根据联邦法律符合联邦医疗补助报销条件的可用县级资金来资助。每个县的2011年地方收入基金支持服务账户的行为健康子账户中的资金应被视为由主要州机构分配的州资金,用于接收《美国法典》第42编第6A章第XVII分章规定的用于预防和治疗物质滥用的联邦整笔拨款。根据适用的联邦医疗补助法律和法规,包括《联邦法规法典》第42编第433.51节,县可以根据其向该部门认证的符合条件的药物医疗补助服务的实际总资金支出,申请允许的医疗补助联邦财政参与。
(2)Copy CA 福利和机构 Code § 14124.24(c)(2)
(A)Copy CA 福利和机构 Code § 14124.24(c)(2)(A) 如果主任认定县提供的药物医疗补助治疗服务被联邦政府或州或联邦审计或审查驳回,则受影响的县应负责偿还所有被驳回的联邦资金。除任何其他可用的追回方法外,包括但不限于抵销应付给受影响县的医疗补助联邦财政参与资金,主任可以根据《政府法典》第12419.5节抵销这些金额。
(B)CA 福利和机构 Code § 14124.24(c)(2)(A)(B) 根据(A)款主任采取行动的县,可以在收到部门行动通知之日起不迟于30天内书面请求听证会,以质疑该行动。该程序应根据《政府法典》第2编第3部第1章第5章(自第11500节起)进行,主任应拥有其中授予的权力。在县及时请求听证会后,县根据主任决定支付的义务应暂停,直至县用尽所提供的行政补救措施,但暂停时间不得超过确保部门遵守联邦《社会保障法》(42 U.S.C. Sec. 1396b)第1903(d)(2)(C)节所需的必要时间。
(d)CA 福利和机构 Code § 14124.24(d) 药物医疗补助服务仅可报销给拥有经批准的药物医疗补助合同的药物医疗补助提供者。
(e)CA 福利和机构 Code § 14124.24(e) 县应仅与经认证提供药物医疗补助服务的提供者协商合同。
(f)CA 福利和机构 Code § 14124.24(f) 该部门应制定方法以确保及时支付药物医疗补助索赔。

Section § 14124.25

Explanation
这项法律允许服务提供者在需要时帮助医疗补助受益人请求公平听证。他们还可以告知参加管理式医疗计划的受益人有用的联系电话,例如管理式医疗保健部的免费电话和处理管理式医疗计划问题的监察员。

Section § 14124.26

Explanation

这项法律规定了与酒精和药物项目相关的现有法规如何保持有效,除非被修改。它允许负责药物医疗补助治疗项目的部门在正式通过新法规之前发布指导或指示。该部门必须在2014年7月1日前制定紧急法规,并且这些法规可以延长一次。这些紧急法规被认为对公共健康和安全至关重要,并免除某些行政审查,但必须在180天内最终确定。

(a)CA 福利和机构 Code § 14124.26(a) 除(b)和(c)款另有规定外,州酒精和药物项目部根据《健康与安全法》原第11758.40至11758.47条(含)通过的法规,应保持有效,除非根据本条通过的法规对其进行修订或废止。
(b)CA 福利和机构 Code § 14124.26(b) 尽管《政府法典》第二编第三部第一章第3.5章(自第11340条起)的规章制定条款有规定,为药物医疗补助治疗项目之目的,本部门可以实施、解释或具体化本条,只要本条与《健康与安全法》原第11758.40至11758.47条(含)有所不同,可通过全县信函、计划信函、计划或提供者公告,或本部门发布的类似指示进行,直至根据《政府法典》该章通过法规。
(c)Copy CA 福利和机构 Code § 14124.26(c)
(1)Copy CA 福利和机构 Code § 14124.26(c)(1) 本部门应不迟于2014年7月1日通过紧急法规。本部门随后可以重新通过本条授权的任何紧急法规,该法规与先前根据本条通过的紧急法规相同或基本等同。
(2)CA 福利和机构 Code § 14124.26(c)(2) 首次通过实施本条的紧急法规以及本款授权的一次重新通过紧急法规,应被视为紧急情况,且对于立即维护公共和平、健康、安全或普遍福利是必要的。首次紧急法规以及本条授权的一次重新通过紧急法规,应免于行政法办公室的审查。首次紧急法规以及本条授权的一次重新通过紧急法规,应提交给行政法办公室,以便向州务卿备案,并且每项法规的有效期不得超过180天,在此期间可以最终通过法规。

Section § 14124.29

Explanation

这项法律允许部门寻求联邦批准,以增加短期治疗(包括住院和医院环境)的能力,特别是针对自愿住院排毒项目。这可以包括持牌化学品依赖康复医院等机构。

法律明确指出,它不限制部门在相关条款下现有的权力。然而,这些行动的实施取决于获得必要的联邦批准和资金。

(a)CA 福利和机构 Code § 14124.29(a) 如果部门根据第14021.35条(a)款寻求豁免,部门应寻求联邦批准,以解决短期住院治疗机构和医院环境中短期自愿住院排毒(包括但不限于持牌化学品依赖康复医院)对更大容量的需求。
(b)CA 福利和机构 Code § 14124.29(b) 本条中的任何内容均不得解释为限制部门根据第14021.35条享有的权力。
(c)CA 福利和机构 Code § 14124.29(c) 本条仅在获得联邦批准的范围内实施,并在有联邦财政参与的范围内实施。