(a)CA 福利和机构 Code § 14149.9(a) 立法机关的意图是,部门应推行政策和计划,以协助Medi-Cal受益人预防或延缓2型糖尿病的发生。
(b)Copy CA 福利和机构 Code § 14149.9(b)
(1)Copy CA 福利和机构 Code § 14149.9(b)(1) 部门应在Medi-Cal按服务收费和管理式医疗服务体系内设立糖尿病预防计划 (DPP)。
(2)CA 福利和机构 Code § 14149.9(b)(2) Medi-Cal管理式医疗计划应根据本条规定向已注册的受益人提供DPP。
(c)CA 福利和机构 Code § 14149.9(c) 在实施DPP时,部门应要求提供DPP服务的Medi-Cal提供者遵守联邦疾病控制与预防中心 (CDC) 发布指南,并获得CDC与国家糖尿病预防计划相关的认可。
(d)CA 福利和机构 Code § 14149.9(d) DPP应是一个循证的、生活方式改变计划,旨在预防或延缓糖尿病前期个体2型糖尿病的发生。
(e)CA 福利和机构 Code § 14149.9(e) DPP应不早于2018年7月1日向Medi-Cal受益人提供。
(f)CA 福利和机构 Code § 14149.9(f) Medi-Cal提供者可以识别并向符合联邦疾病控制与预防中心糖尿病预防认可计划资格要求的受益人推荐参与DPP。
(g)CA 福利和机构 Code § 14149.9(g) 在实施DPP时,部门应要求提供DPP服务的Medi-Cal提供者使用经CDC批准的生活方式改变课程,该课程应做到以下所有事项:
(1)CA 福利和机构 Code § 14149.9(g)(1) 强调自我监测、自我效能和问题解决。
(2)CA 福利和机构 Code § 14149.9(g)(2) 提供教练反馈。
(3)CA 福利和机构 Code § 14149.9(g)(3) 包含支持计划目标的参与者材料。
(4)CA 福利和机构 Code § 14149.9(g)(4) 要求参与者称重以跟踪和实现计划目标。
(h)CA 福利和机构 Code § 14149.9(h) DPP服务应由同伴教练提供,同伴教练应促进现实的生活方式改变,通过健康饮食和体育活动强调体重减轻,并实施DPP课程。受过培训的同伴教练可以是医生、非医生执业者,或未经许可但已接受培训以提供所需课程内容并具备国家糖尿病预防计划指南中规定的技能、知识和素质的人员。
(i)CA 福利和机构 Code § 14149.9(i) 参与DPP的受益人应被允许在至少一年的时间内参加22次同伴辅导课程。此后,部门应根据CDC标准,向从首次核心课程开始实现并保持至少5%体重减轻的参与受益人提供强度较低的持续维护课程,以帮助受益人继续保持健康行为。
(j)Copy CA 福利和机构 Code § 14149.9(j)
(1)Copy CA 福利和机构 Code § 14149.9(j)(1) 部门应制定或调整现有支付方法,用于报销Medi-Cal按服务收费服务体系中的DPP服务和活动,报销金额不得超过联邦医疗保险计划中可比服务、账单和诊断代码的联邦医疗保险计划报销额的80%。
(2)CA 福利和机构 Code § 14149.9(j)(2) 为Medi-Cal按服务收费服务体系下的报销目的,未经许可的同伴教练应与已注册的Medi-Cal提供者达成协议,以报销所提供的DPP服务。
(k)CA 福利和机构 Code § 14149.9(k) 本条仅在部门根据联邦法律允许的范围内获得联邦财政参与,并获得任何必要的联邦批准时方可实施。
(l)CA 福利和机构 Code § 14149.9(l) 为实施本条目的,部门可以以招标或协商方式签订排他性或非排他性合同,包括为获取专业知识或其他技术援助而签订的合同。合同可以是全州范围的,也可以是更有限的地理范围的。根据本款签订或修订的合同应免除以下所有规定:
(1)CA 福利和机构 Code § 14149.9(l)(1) 《公共合同法》第2部(第10100条起)第2分部。
(2)CA 福利和机构 Code § 14149.9(l)(2) 《政府法》第3分部第5.5部第6章(第14825条起)。
(3)CA 福利和机构 Code § 14149.9(l)(3) 《政府法》第2编第5分部第2部第5章第4条(第19130条起)。
(4)CA 福利和机构 Code § 14149.9(l)(4) 总务部任何部门的审查或批准。