法律的这一部分只是在命名其所涉及的法案，即《医疗补助长期护理报销法案》。该法案可能涉及加州医疗补助计划（Medi-Cal，即加州的医疗援助计划）如何支付长期护理服务费用。

这项法律旨在为加州Medi-Cal计划下的养老院报销制定更好的方法。目标是让人们更容易获得高质量的长期护理，同时确保工作人员获得公平的报酬并遵守规定。

它要求建立一个新系统，根据每个设施的成本和人员配置来设定具体费率，但某些类型的单位和设施除外。该系统于2005年8月1日开始实施。

卫生部门可以聘请专家来帮助快速开发这个系统。这些服务的合同可以免除一些州的招标规定。

这项法律规定了Medi-Cal如何计算养老院的报销费率。它将成本分为劳务、间接护理、行政管理和资本等类别，每个类别都有特定的限制或规定。例如，在某些条件下，行政管理成本不包括与政府诉讼相关的法律费用。新设施最初按平均费率报销，一旦有经过审计的成本数据，就会获得特定费率。法律还提到，审计对于确保设施报告的成本与其实际支出相符至关重要。如果存在差异，报销费率可能会前瞻性地进行调整。如果审计上诉改变了其允许的成本，设施也可以追溯性地请求调整。

这项法律设立了一个劳动力和质量激励计划，从2023年到2025年实施，旨在针对为Medi-Cal管理式医疗参保人提供服务的专业护理机构。通过达到特定的绩效目标，特别是与劳动力质量相关的目标，服务提供者可以从Medi-Cal计划获得额外支付。分配的资金旨在改善服务，而非取代现有支付。某些机构，如独立的儿科亚急性护理机构，可免除这些激励支付。

支付受联邦法规指导，并且必须在Medi-Cal预算内可持续。部门可以要求提交信息，并与质量改进组织合作管理项目数据。

该法律将持续有效至2026年1月1日，除非另有规定，否则收尾工作应在2027年前完成。

本节要求部门在2005年2月1日之前，请求修改医疗补助州计划，以明确界定报销的计算方式。在准备这些修改以及任何相关文件或指南时，部门必须与包括长期护理代表、劳工团体、老年人和消费者在内的各方利益相关者进行合作。

这项法律赋予部门权力，对未能达到部门设定的特定绩效标准的专业护理机构处以罚款。每项未达标的衡量标准可能导致每个Medi-Cal床位日5美元的罚款，但一个评估期内的总罚款不能超过15万美元。如果机构不遵守规定，部门可以从未来的Medi-Cal付款中扣除罚款，以确保机构支付。

即使机构所有权变更，罚款仍将继续。如果机构纠正了问题并证明罚款会造成经济困难，它们可以申请豁免全部或部分罚款。收取的罚款将用于改善Medi-Cal计划下的护理机构服务。

机构可以在30天内对制裁提出上诉，部门必须作出回应并举行听证会，最终决定预计在120天内作出。此上诉程序是本法律特有的，并绕过了标准的行政指导方针。

此规定不阻止其他执法行动的发生。部门还可以与外部组织合作，协助收集和分析绩效数据，以实施此计划。本节仅在获得联邦批准和财政支持后方可实施。

这项法律强调，养老院居民应有机会了解并获得限制较少的社区护理选择。养老院需要处理居民的过渡计划，或将他们转介给当地联系机构（LCA）。LCA随后提供有关可用服务的咨询，并在需要时协助居民搬迁。

该法律旨在确保对社区护理感兴趣的居民得到适当的转介。截至2013年4月，卫生部门必须分析该系统的运作情况，包括现有程序和机构如何响应转介。此外，州政府部门需要定期与行业利益相关者会面，讨论改进措施，并在2013年1月前报告进展。

这项法律规定了加州长期护理机构（如养老院）在收到关于不当转移、出院或拒绝重新接纳居民的听证决定时的规则。他们必须在三天内回应并遵守该决定。如果他们不这样做，可能会面临每天750美元起、每案总计最高75,000美元的罚款。

机构必须在三天内证明其合规性，否则也可能导致罚款。如果罚款未支付，可以从Medi-Cal付款中扣除。即使机构所有权变更，新所有者也需对任何未支付的罚款负责。

如果机构能证明已采取纠正措施并面临财务困难，可以申请豁免罚款。收取的罚款将用于改善Medi-Cal计划下的长期护理质量。机构可以在高等法院对罚款提出上诉。此外，机构仍可能因违规行为面临其他州或联邦行动。

本节还规定了公平听证的程序，并允许部门无需进一步的监管行动即可实施这些规则。

本节允许一个部门聘请专业顾问，协助最终确定系统设计、采购必要技术、设定操作指南，并在州政府工作人员接管之前管理新系统的过渡。其核心是根据法律的另一条款要求，迅速建立一个费率设定系统。为确保工作顺利按时进行，法律还建议雇用最多三名全职员工。

这项法律要求对专业护理机构进行财务审计，以确保它们在COVID-19公共卫生紧急状态期间，将增加的医疗补助金正确用于患者护理和劳务等允许的成本。如果机构将这些收入用于劳务成本的比例低于85%，则必须将差额退还给部门。审计内容包括审查2023年的成本以及资金用于员工工资和其他劳务开支的情况。机构必须应部门要求，提供与COVID-19相关的已收到资金和赠款的详细信息。如果资金使用不当，部门可以追回。本法律只有在获得必要批准且不影响联邦财政支持的情况下才能实施。

这项法律规定了加利福尼亚州如何在医疗补助计划（Medi-Cal program）中管理成本和报销费率，尤其是在经济困难时期。

该法律旨在将医疗保健成本和服务维持在可持续水平，避免大幅削减福利或参保人数。

它为调整专业护理机构的报销费率制定了指导方针，确保年度调整幅度不超过特定百分比，并确保这些调整符合联邦要求。

值得注意的是，这些调整会考虑新的强制性规定和生活成本变化等因素。

法律中提到了针对不同年份的具体调整，这些调整考虑了联邦批准和对医疗补助（Medicaid）要求的遵守情况。

它强调与包括长期护理行业和劳工团体在内的关键利益相关者合作，以制定劳动力标准，并对未能达到某些合规指标的机构施加潜在处罚。

该法律还包括与COVID-19公共卫生紧急情况相关的条款，反映了基于疫情相关需求的调整和条件。

这项法律强制成立一个由各类利益相关者组成的工作组，以指导加州卫生部提高养老院的护理标准。该工作组包括消费者、机构代表、劳工团体和倡导者。其目的是审查并建议修改影响养老院的费率设定系统，重点是提高护理质量。关注领域包括人员配备、工资、人员流失、合规性和居民满意度。

部门必须组织会议，提供工作人员支持，并寻求与非营利组织合作以获取资金。截至2009年3月1日，建议和可行性分析应提交给立法机构。如有必要，工作组可在该日期之后继续提出改进建议。

本法律条款仅在另一项对熟练护理机构征收质量保证费的法律获得联邦当局批准后才有效。如果法院或联邦机构裁定，由于本法律规定的支付方法无效或非法，联邦资金不能用于此目的，则本条款将停止生效。

这项法律规定，本条款将在2026年12月31日之后停止生效，但允许相关部门处理必要的收尾工作，并履行该日期之前费率期间的任何既有义务。本条款将于2028年1月1日彻底废止，除非有新的法律通过来改变这个时间表。