Section § 14129

Explanation

本节定义了与对紧急医疗运送服务征收质量保证费相关的关键术语。它阐明了“年度质量保证费率”的构成,详细说明了包括按服务收费和管理式医疗运送在内的“总费用表金额”,并描述了如何利用州和联邦资金计算“可用费用金额”。

本节还明确了“部门”和“主任”的身份,列出了“紧急医疗运送”和“紧急医疗运送提供者”的标准,定义了“总收入”的构成,并指明了哪些提供者需要缴纳该费用。

就本条而言,以下定义适用:
(a)CA 福利和机构 Code § 14129(a) “年度质量保证费率”指在每个适用州财政年度内,对每次紧急医疗运送收取的质量保证费。
(b)CA 福利和机构 Code § 14129(b) “总费用表金额”指第14129.3节所述的按服务收费附加增长额与Medi-Cal紧急医疗运送(包括由部门支付的按服务收费运送和由Medi-Cal管理式医疗健康计划支付的管理式医疗运送)的乘积,其中使用该州财政年度紧急医疗运送的计费代码。
(c)CA 福利和机构 Code § 14129(c) “可用费用金额”应按以下各项之和计算:
(1)CA 福利和机构 Code § 14129(c)(1) 在适用州财政年度内,根据第14129.2节设立的Medi-Cal紧急医疗运送基金中存入的金额,减去第14129.2节(f)款(2)项(A)和(B)分项所述的金额。
(2)CA 福利和机构 Code § 14129(c)(2) 因将第(1)项所述金额存入根据第14129.2节设立的Medi-Cal紧急医疗运送基金而获得的任何联邦财政参与,适用于该州财政年度。
(d)CA 福利和机构 Code § 14129(d) “部门”指州医疗保健服务部。
(e)CA 福利和机构 Code § 14129(e) “主任”指医疗保健服务部主任。
(f)CA 福利和机构 Code § 14129(f) “有效州医疗援助百分比”指某一州财政年度内,Medi-Cal项目仅来自州级来源的总支出除以Medi-Cal项目来自州和联邦来源的总支出的比率。
(g)CA 福利和机构 Code § 14129(g) “紧急医疗运送”指紧急医疗运送提供者使用根据适用州或地方法规、条例或规定获得许可、运营和配备的救护车,将个人从任何起点运送至能够满足患者紧急医疗需求的最近医疗机构的行为,并使用计费代码A0429 BLS Emergency、A0427 ALS Emergency、A0434 Specialty Care Transport、A0225 Neonatal Emergency Transport和A0433 ALS2,以及主任可能确定的任何等效、前身或后续计费代码进行计费。“紧急医疗运送”不包括通过乘用车、出租车、担架车、轮椅车、其他形式的公共或私人交通工具运送受益人,以及通过空中救护提供者进行的运送。在对患者进行评估后未提供运送的情况下,不发生“紧急医疗运送”。
(h)CA 福利和机构 Code § 14129(h) “总收入”指以现金会计制确定的,作为紧急医疗运送患者护理收入收到的总付款。“总收入”包括作为紧急医疗运送患者护理收入收到的所有付款,包括计费代码A0429 BLS Emergency、A0427 ALS Emergency和A0433 ALS2的付款,以及主任可能确定的任何等效、前身或后续计费代码,以及主任可能确定的与紧急医疗运送相关的任何其他辅助计费代码。“总收入”不包括根据第14105.94节或第14105.945节收到的补充金额。
(i)CA 福利和机构 Code § 14129(i) “紧急医疗运送提供者”指任何紧急医疗运送的提供者,但就本条而言,在实施第14105.945节的任何Medi-Cal管理式医疗评级期间,“紧急医疗运送提供者”应排除第14105.945节(a)款(1)项中定义的“合格提供者”。
(j)CA 福利和机构 Code § 14129(j) “应缴费的紧急医疗运送提供者”指所有对提供紧急医疗运送进行计费并收取患者护理收入的紧急医疗运送提供者,但根据第14129.6节(c)款豁免的紧急医疗运送提供者除外。
(k)CA 福利和机构 Code § 14129(k) “Medi-Cal管理式医疗健康计划”指第14169.51节(ab)款中定义的“管理式医疗健康计划”。

Section § 14129.1

Explanation

这项法律为加州的紧急医疗运输服务提供者制定了指导方针。他们必须向部门报告按支付方类型划分的紧急医疗运输数量以及总收入数据。报告要求按季度和年度提交,并有具体的截止日期。部门可以设立在线网站供数据提交,并可能要求报告在伪证罪处罚下证明其真实性。如果报告迟交,可能会处以每日 100 美元 ($100) 的罚款,这些资金将存入医疗补助紧急医疗运输基金。

(a)Copy CA 福利和机构 Code § 14129.1(a)
(1)Copy CA 福利和机构 Code § 14129.1(a)(1) 部门应规定紧急医疗运输服务提供者报告本条所要求数据的方式和格式。
(2)CA 福利和机构 Code § 14129.1(a)(2) 部门可以设立一个互联网网站,用于提交本条所要求的报告。
(3)CA 福利和机构 Code § 14129.1(a)(3) 部门可以要求每个紧急医疗运输服务提供者在伪证罪处罚下,证明本条所要求报告的真实性。在书面通知紧急医疗运输服务提供者后,对于紧急医疗运输服务提供者未能在报告到期日后五天内提交本条所要求报告的每一天,部门可以对其处以每日一百美元 ($100) 的罚款。根据本款规定施加罚款所产生的任何资金,应存入根据第 14129.2 条 (f) 款设立的医疗补助紧急医疗运输基金。
(b)CA 福利和机构 Code § 14129.1(b) 每个紧急医疗运输服务提供者应向部门报告每季度按支付方类型划分的实际紧急医疗运输数量数据,包括但不限于医疗补助按服务收费紧急医疗运输和医疗补助管理式医疗紧急医疗运输,具体如下:
(1)CA 福利和机构 Code § 14129.1(b)(1) 对于从 2015 年 7 月 1 日开始至 2017 年 7 月 1 日开始的每个季度(含首尾),数据应在 2017 年 10 月 15 日或之前提交。
(2)CA 福利和机构 Code § 14129.1(b)(2) 对于从 2017 年 10 月 1 日开始的季度以及此后每个季度,数据应在适用季度最后一天后的第 45 天或之前提交。
(c)CA 福利和机构 Code § 14129.1(c) 每个紧急医疗运输服务提供者应向部门报告每个州财政年度提供紧急医疗运输所收到的总收入数据,具体如下:
(1)CA 福利和机构 Code § 14129.1(c)(1) 对于从 2015 年 7 月 1 日和 2016 年 7 月 1 日开始的州财政年度,数据应在 2017 年 10 月 15 日或之前提交。
(2)CA 福利和机构 Code § 14129.1(c)(2) 对于从 2017 年 7 月 1 日开始的每个州财政年度以及此后每个州财政年度,数据应在适用州财政年度最后一天后的第 45 天或之前提交。

Section § 14129.2

Explanation

这项法律规定,从2018年7月1日起,对紧急医疗运输服务提供者征收一项质量保证费,并按季度持续征收。费用费率根据这些提供者的数据计算,并有具体的收取和调整费用指南,以确保符合联邦法律的限制。提供者必须按季度支付费用,逾期付款将产生利息和罚款。但是,如果能证明存在经济困难,这些费用可以被豁免。收取的费用将存入一个专项基金,用于改善救护车服务并向提供者报销。

此外,在合并或收购的情况下,新实体必须结清被收购提供者的所有未付费用和罚款。收取的资金用于人员成本、医疗保健覆盖以及增加对提供者的支付。

(a)Copy CA 福利和机构 Code § 14129.2(a)
(1)Copy CA 福利和机构 Code § 14129.2(a)(1) 自2018年7月1日开始的州财政季度起,并在本条实施的此后每个州财政季度继续,应依照本节规定,对每项由受此费用约束的紧急医疗运输服务提供者提供的紧急医疗运输服务征收一项质量保证费。
(2)CA 福利和机构 Code § 14129.2(a)(2) 局长应确保依照本条征收的每项紧急医疗运输服务质量保证费得到收取。
(b)Copy CA 福利和机构 Code § 14129.2(b)
(1)Copy CA 福利和机构 Code § 14129.2(b)(1) 在2018年6月15日或之前,以及在本条实施的此后每个6月15日,局长应根据依照第14129.1节从紧急医疗运输服务提供者处收集的最新数据,计算适用于下一个州财政年度的年度质量保证费率。局长可纠正依照第14129.1节从紧急医疗运输服务提供者处收集的数据中任何已识别的重大或显著错误,以计算年度质量保证费率。局长根据本款行使自由裁量权纠正任何数据的决定不应受司法审查,但紧急医疗运输服务提供者可根据《民事诉讼法典》第1085节提起强制令之诉,以纠正局长在纠正该紧急医疗运输服务提供者数据时滥用自由裁量权的行为,当该纠正导致该提供者根据本节需支付更高的费用金额时。
(A)CA 福利和机构 Code § 14129.2(b)(1)(A) 对于2018年7月1日开始的州财政年度,年度质量保证费率应通过将所有受此费用约束的紧急医疗运输服务提供者的预计年度总收入乘以5.1%来计算,所得乘积应除以该州财政年度所有受此费用约束的紧急医疗运输服务提供者的预计年度紧急医疗运输服务总次数。
(B)CA 福利和机构 Code § 14129.2(b)(1)(B) 对于2019年7月1日开始的州财政年度以及此后每个州财政年度,年度质量保证费率应通过一个比率来计算,其分子应为以下各项之和:(i) 预计总费用表金额与有效州医疗援助百分比的乘积,以及 (ii) 该州财政年度分节 (f) 第 (2) 款 (A) 项所述的金额;其分母应为该州财政年度所有受此费用约束的紧急医疗运输服务提供者的预计年度紧急医疗运输服务总次数的90%。
(2)CA 福利和机构 Code § 14129.2(b)(2) 在2018年6月15日或之前,以及在本条实施的此后每个6月15日,局长应在其互联网网站上公布年度质量保证费率。
(3)CA 福利和机构 Code § 14129.2(b)(3) 根据本分节计算并根据本条收取的费用在任何情况下均不得超过联邦法律允许的金额。如果在每年6月15日或之前,局长确定根据本分节收取的费用超过联邦法律允许的金额,局长可减少第14129.3节所述的按服务收费支付计划的附加增加额,仅限于反映适用州财政年度联邦法律允许的费用金额所需的程度。
(4)CA 福利和机构 Code § 14129.2(b)(4) 如果在本条生效的州财政年度内,实际或预计可用费用金额超出或低于实际或预计总费用表金额超过1%,局长应调整年度质量保证费率,以使该州财政年度的可用费用金额约等于该州财政年度的总费用表金额。如果州财政年度的可用费用金额与州财政年度的总费用表金额之间的差额构成该州财政年度总费用表金额的不足1%,则该州财政年度的可用费用金额应被视为等于该州财政年度的总费用表金额。
(c)Copy CA 福利和机构 Code § 14129.2(c)
(1)Copy CA 福利和机构 Code § 14129.2(c)(1) 每个须缴纳该费用的紧急医疗运输服务提供者,应根据主任确定的时间表,向部门汇缴一笔金额,该金额等于2018-19财政年度的年度质量保证费率乘以该紧急医疗运输服务提供者根据第14129.1条(b)款在始于2018年4月1日的季度中已报告或应报告的运输次数。主任为本款所述费用支付确定的时间表应要求根据以下指南汇缴费用:
(A)CA 福利和机构 Code § 14129.2(c)(1)(A) 主任应要求在2016-17财政年度期间提供了35,000次或更多Medi-Cal按服务收费的紧急医疗运输服务的紧急医疗运输服务提供者,在2018年7月1日或之后汇缴本款所述的费用。
(B)CA 福利和机构 Code § 14129.2(c)(1)(B) 主任应要求在2016-17财政年度期间提供了少于35,000次Medi-Cal按服务收费的紧急医疗运输服务的紧急医疗运输服务提供者,在2018年8月1日或之后汇缴本款所述费用50%或更少的金额。
(C)CA 福利和机构 Code § 14129.2(c)(1)(C) 主任应要求在2016-17财政年度期间提供了少于35,000次Medi-Cal按服务收费的紧急医疗运输服务的紧急医疗运输服务提供者,在2018年8月15日或之后汇缴本款所述的任何剩余费用金额。
(2)CA 福利和机构 Code § 14129.2(c)(2) 从2018年10月1日开始的财政季度起,并在其后的每个财政季度继续,在每个财政季度的第一天或之前,每个须缴纳该费用的紧急医疗运输服务提供者应向部门汇缴一笔金额,该金额等于适用财政年度的年度质量保证费率乘以该紧急医疗运输服务提供者根据第14129.1条(b)款在紧接的前一个季度中已报告或应报告的运输次数。
(d)Copy CA 福利和机构 Code § 14129.2(d)
(1)Copy CA 福利和机构 Code § 14129.2(d)(1) 对未在到期日支付的质量保证费,应计征利息,按每年10%或部门根据第14171条(h)款对Medi-Cal计划超额支付款项计征利息的利率,以较高者为准。利息应在付款到期日后的第二天开始累积,并应存入根据(f)款设立的Medi-Cal紧急医疗运输基金。
(2)CA 福利和机构 Code § 14129.2(d)(2) 如果任何费用支付逾期超过60天,部门可以从应支付给紧急医疗运输服务提供者的任何Medi-Cal报销款项中扣除未支付的费用和应计利息,直到本条下评估的费用、利息和任何罚款的全部金额被收回。根据本款进行的任何扣除,只有在部门向紧急医疗运输服务提供者发出书面通知后才能进行。根据本款进行的任何扣除,可以分期扣除,并考虑到紧急医疗运输服务提供者的财务状况。
(3)CA 福利和机构 Code § 14129.2(d)(3) 如果任何费用支付逾期超过60天,应评估并收取相当于第(1)款所述利息费用的罚款,适用于付款在60天后仍未收到的每个月。根据本款施加罚款所产生的任何资金,应存入根据(f)款设立的Medi-Cal紧急医疗运输基金。
(4)CA 福利和机构 Code § 14129.2(d)(4) 如果主任根据其全权酌情决定,认为紧急医疗运输服务提供者已证明根据本条适用的时间表征收全额质量保证费极有可能给提供者造成不应有的经济困难,主任可以免除本条下评估的部分或全部利息或罚款,或两者兼免。根据本款免除部分或全部利息或罚款,应以紧急医疗运输服务提供者同意按照部门制定的替代时间表支付费用为条件。
(e)CA 福利和机构 Code § 14129.2(e) 部门应接受紧急医疗运输服务提供者的付款,即使该付款是在费用评估费率年之后的费率年提交的。
(f)Copy CA 福利和机构 Code § 14129.2(f)
(1)Copy CA 福利和机构 Code § 14129.2(f)(1) 局长应将根据本条收取的质量保证费存入医疗补助紧急医疗运输基金,该基金特此在州金库中设立,并且,尽管有《政府法典》第13340条的规定,该基金不考虑财政年度,持续拨付给本部门,用于本条规定的目的。尽管有《政府法典》第16305.7条的规定,该基金还应包括基金内资金所产生的利息和股息。
(2)CA 福利和机构 Code § 14129.2(f)(2) 医疗补助紧急医疗运输基金中的资金,包括基金中资金所产生的任何利息和股息,应专门用于增加医疗补助计划下救护车服务的联邦财政参与,并向紧急医疗运输服务提供者提供额外报销,以及支持其质量改进工作,以及支付州的行政费用,并为加州居民提供医疗保健覆盖资金,按以下优先顺序:
(A)CA 福利和机构 Code § 14129.2(f)(2)(A) 支付本部门因实施本条而直接产生的人员配备和行政费用,不得超过以下金额:
(i)CA 福利和机构 Code § 14129.2(f)(2)(A)(i) 对于2018-19州财政年度,一百零三千美元 ($1,003,000),不包括任何联邦配套资金。
(ii)CA 福利和机构 Code § 14129.2(f)(2)(A)(ii) 对于2019-20州财政年度及此后的每个州财政年度,三十七万四千美元 ($374,000),不包括任何联邦配套资金。
(B)CA 福利和机构 Code § 14129.2(f)(2)(B) 支付每个适用州财政年度的医疗保健覆盖费用,金额为年度质量保证费征收总额的10%,不包括任何联邦配套资金。
(C)CA 福利和机构 Code § 14129.2(f)(2)(C) 根据本条向紧急医疗运输服务提供者支付增加的款项。
(g)CA 福利和机构 Code § 14129.2(g) 如果涉及紧急医疗运输服务提供者的合并、收购或类似交易,且该提供者根据本条有未结清的质量保证费支付义务,包括任何应付利息和罚款金额,则由此产生的或继任的紧急医疗运输服务提供者应负责在交易生效之日向本部门支付归属于被评估的紧急医疗运输服务提供者的全部未结清质量保证费,包括任何适用的利息和罚款。考虑涉及紧急医疗运输服务提供者的合并、收购或类似交易的实体,可以根据《政府法典》第一编第10分部(自第7920.000条起)提交请求,以查明截至本部门回复该请求之日,该紧急医疗运输服务提供者根据本条的未结清质量保证费支付义务。

Section § 14129.3

Explanation

这项法律规定,自2018年7月1日起,将通过在Medi-Cal按服务收费支付计划中增加额外资金的方式,提高对紧急医疗运输服务提供者的支付。只要有联邦资金支持,这项增长将每年持续。这项增长的计算基于特定的计费代码和预测数据。

对于非合同紧急医疗运输服务提供者,其支付金额应等同于应用增长后的按服务收费计划金额。然而,根据其他相关法律规定的具体情况,存在一些例外。这些额外支付通过质量保证费、联邦报销和投资收益提供资金,这些资金应是增强而非取代现有资金。

部门可以寻求联邦批准,在特定时期内实施这些支付增长,并且只有在存在质量保证费支付义务时才会这样做。

(a)CA 福利和机构 Code § 14129.3(a) 除第14105.945条(i)款另有规定外,自2018年7月1日起,以及此后本条适用的每个州财政年度,对紧急医疗运输服务提供者提供的紧急医疗运输服务的报销,应通过在相关Medi-Cal按服务收费支付计划中增加附加费用的方式予以提高。根据本条规定,按服务收费支付计划的附加费增额应在2018年6月15日或之前计算,并在本条适用的后续州财政年度保持不变,只要部门确定联邦财政参与可用且未受到其他损害。根据本条规定,按服务收费支付计划的附加费增额仅适用于第14129条(g)款中确定的计费代码,或主任根据该款确定的任何等效、前身或后续计费代码。部门应根据第14129.1条提交的数据,计算本款要求的预测。按服务收费附加费应等于部门在2018年6月15日或之前预测的2018-19州财政年度可用费用金额,除以部门在2018年6月15日或之前预测的2018-19州财政年度使用这些计费代码的Medi-Cal紧急医疗运输总数(包括由部门支付的按服务收费运输和由Medi-Cal管理式医疗健康计划支付的管理式医疗运输)所得的商。本条适用后产生的按服务收费支付计划金额,应等于2015-16州财政年度的Medi-Cal按服务收费支付计划金额与附加费增额之和。
(b)Copy CA 福利和机构 Code § 14129.3(b)
(1)Copy CA 福利和机构 Code § 14129.3(b)(1) 每个适用的Medi-Cal管理式医疗健康计划应履行其根据《联邦法规法典》第42卷第438.114(c)条规定的紧急医疗运输义务,并应根据《美国法典》第42卷第1396u-2(b)(2)(D)条的规定向非合同紧急医疗运输服务提供者支付费用。自2018年7月1日起生效,以及此后本条适用的每个州财政年度,如果受益人根据《美国法典》第42卷第1396u-2(b)(2)(D)条通过非Medi-Cal管理式医疗健康计划注册的方式获得医疗援助,非合同紧急医疗运输服务提供者可能收取的金额应为本条适用后产生的按服务收费支付计划金额。
(2)CA 福利和机构 Code § 14129.3(b)(2) 本款不适用于第14105.945条(a)款(1)项所定义的符合条件的提供者,即在第14105.945条实施的任何Medi-Cal管理式医疗评级期间,向Medi-Cal管理式医疗计划的参保人提供非合同紧急医疗运输服务的提供者。
(c)CA 福利和机构 Code § 14129.3(c) 本条要求的增加的支付应仅由以下来源提供资金:
(1)CA 福利和机构 Code § 14129.3(c)(1) 第14129.2条规定的质量保证费,以及这些资金产生的任何利息或其他投资收益。
(2)CA 福利和机构 Code § 14129.3(c)(2) 联邦报销和任何其他相关联邦资金。
(d)CA 福利和机构 Code § 14129.3(d) 第14129.2条规定的质量保证费的收益、联邦政府提供的配套金额以及这些收益产生的任何利息,应仅用于补充紧急医疗运输服务提供者提供的紧急医疗运输的现有资金,而非取代此资金。
(e)CA 福利和机构 Code § 14129.3(e) 尽管有本条规定,部门可寻求联邦批准,根据本条规定,在部门确定的固定项目期间内,以有时限的方式,实施适用于任何一个或多个州财政年度的按服务收费支付计划的任何附加费增额。
(f)CA 福利和机构 Code § 14129.3(f) 尽管有本条规定,根据本条规定,按服务收费支付计划的附加费增额仅在紧急医疗运输服务提供者存在质量保证费支付义务的州财政年度是必需且应支付的。

Section § 14129.4

Explanation

如果本法律的实施出现任何延误,特别是如果联邦批准被延迟,会发生两件事。首先,紧急医疗运输服务提供者可能会被评估费用,就像新的支付增长已获批准一样,但他们在联邦批准下达之前,实际上不必支付这些费用。州政府将与这些提供者合作,安排一个支付计划,以避免财务压力。其次,一旦联邦批准获得,州政府可以追溯性地应用更新的支付费率,确保提供者最终能按新费率获得补偿。

如果本条的实施因任何原因出现延迟,包括联邦医疗保险和医疗补助服务中心规定的质量保证费和报销方法的任何所需批准出现延迟,则以下两项均适用:
(a)CA 福利和机构 Code § 14129.4(a) 须缴纳该费用的紧急医疗运输服务提供者,可被评估其若第14129.3条所述的按服务收费支付计划的附加增长已获批准,则须向部门支付的金额,但在第14129.3条所述的按服务收费支付计划的附加增长获批之前,不要求其支付该费用。主任应根据本款规定,与紧急医疗运输服务提供者协商,制定追溯性费用的支付时间表,以最大程度地减少对紧急医疗运输服务提供者现金流的干扰。
(b)CA 福利和机构 Code § 14129.4(b) 只要部门确定联邦财政参与可用且未受到其他损害,部门可根据第14129.3条追溯性地实施按服务收费支付计划的附加增长。

Section § 14129.5

Explanation

这项法律允许部门通过公告或指示对某些事项提供指导,而无需经过常规的监管程序。他们必须在采取行动后的10个工作日内通知特定的立法委员会。部门还必须确保所有受影响的人都能及时获知,并且只要法律有效,这些指导就必须对公众开放。

尽管有《政府法典》第二编第三部第一章第3.5章(自第11340条起)的规定,部门可以通过提供者公告、计划函件或其他类似指示,全部或部分地实施、解释或具体化本条,而无需采取监管行动。部门应在采取上述行动后的10个工作日内,向立法机关的财政委员会和相关政策委员会提供通知。部门应利用适当的程序,确保受影响的利益相关者及时获知并可查阅根据本授权发布的适用指导,并且只要本条仍然有效,该指导就应保持公开可用。

Section § 14129.6

Explanation

这项法律规定了为紧急医疗运输服务相关特定费用争取联邦批准和资金的流程。负责的加州部门必须向联邦机构寻求必要的许可,以便使用某些费用并获得配套资金。如有需要,该部门可以请求豁免联邦规定以实施这些规则。

该法律的实施取决于获得这些批准并确保联邦资金的稳定。局长有权调整收费方法或金额,以符合联邦法律或获得必要的批准。任何修改都需要与紧急医疗运输服务提供者协商,并且必须保持收费水平与预期一致。

局长还可以根据需要豁免某些紧急医疗运输服务提供者缴纳费用,或适用不同的费用以符合规定。如果局长认为继续实施该法律可能对州财政没有益处,则该法律在该财政年度可能会暂停。

(a)Copy CA 福利和机构 Code § 14129.6(a)
(1)Copy CA 福利和机构 Code § 14129.6(a)(1) 部门应请求联邦医疗保险和医疗补助服务中心批准其认为必要的费用使用,以根据本条规定使用费用并接收相关的联邦配套资金。
(2)CA 福利和机构 Code § 14129.6(a)(2) 在提出该请求时,部门可根据其认为的需要,根据《联邦法规法典》第42篇第433.68节(e)款第(1)和(2)项,寻求豁免广泛性要求的请求、豁免统一性要求的请求,或两者兼有,或寻求豁免实施本条所需的任何其他联邦法律或法规条款的请求。
(3)CA 福利和机构 Code § 14129.6(a)(3) 本条仅在获得任何必要的联邦批准、联邦财政参与可用且未受到其他损害的情况下实施。
(b)CA 福利和机构 Code § 14129.6(b) 局长可在满足联邦法律或法规要求或获得联邦批准所需的范围内,修改或调整本条中规定的任何方法、费用金额或其他规定。如果局长在与受影响的紧急医疗运输服务提供者协商后,确定需要进行修改,局长应签署一份声明,说明已作出此决定,并且一个州财政年度的实际或预计可用费用金额与每个适用州财政年度的实际或预计总费用表金额大致相等,如第14129.2节(b)款第(4)项所定义。局长应保留该声明,并在声明签署后的五个工作日内,向立法机关的财政和相关政策委员会提供一份副本。
(c)CA 福利和机构 Code § 14129.6(c) 局长可增加豁免的紧急医疗运输服务提供者类别,或对受费用约束的紧急医疗运输服务提供者适用非统一的每次运输费用,以满足联邦法律或法规的要求。如果需要获得联邦批准,局长可豁免某些类别的紧急医疗运输服务提供者缴纳费用。
(d)CA 福利和机构 Code § 14129.6(d) 如果在适用州财政年度开始前的6月1日之前,局长发现本条的实施对该适用州财政年度的总基金可能不再有利,局长可决定在该州财政年度不实施本条。局长应通知立法机关的相应财政和政策委员会,并根据本款的规定,单独通知紧急医疗运输服务提供者,并通过部门的互联网网站公布其调查结果。

Section § 14129.7

Explanation

这项法律规定,只有在满足特定条件时才会实施。首先,必须获得所有必要的联邦批准,并且联邦当局对收入的使用不得有异议。此外,州政府必须根据以前的费率维持其对紧急医疗运输的资助水平,并且联邦财政支持必须持续且没有风险。

如果出现任何情况,例如联邦不允许征收费用、Medi-Cal支付增长停止,或影响资金的不利法院裁决,该法律将停止适用。如果发生这些情况中的任何一种,必须发出特定通知,并将进行收尾工作,例如征收未缴费用,并确保费用仅用于预期目的,直到所有义务履行完毕。

(a)CA 福利和机构 Code § 14129.7(a) 本条仅当、只要且在以下所有条件均满足的范围内实施:
(1)CA 福利和机构 Code § 14129.7(a)(1) 联邦医疗保险和医疗补助服务中心未认定质量保证费收入不得用于本条规定的目的。
(2)CA 福利和机构 Code § 14129.7(a)(2) 部门获得根据本条征收质量保证费以及第14129.3节(a)款所述的按服务收费支付计划的附加增长所需的任何联邦批准。
(3)CA 福利和机构 Code § 14129.7(a)(3) 州政府继续维持其在2018-19费率年度以及此后每个适用的费率年度,对非来源于质量保证费的紧急医疗运输报销州政府资助水平的投入,其金额不低于州政府在2016年7月31日生效的费率计算方法下为相同数量的紧急医疗运输所支付的金额。
(4)CA 福利和机构 Code § 14129.7(a)(4) 联邦财政参与可用且未受到其他损害。
(b)CA 福利和机构 Code § 14129.7(b) 本条应在以下一个或多个条件满足之日或之后开始的州财政年度的第一天停止生效:
(1)CA 福利和机构 Code § 14129.7(b)(1) 联邦医疗保险和医疗补助服务中心不再允许征收或使用本条规定的紧急医疗运输服务提供者评估费。
(2)CA 福利和机构 Code § 14129.7(b)(2) 第14129.3节所述的Medi-Cal支付增长不再有效。
(3)CA 福利和机构 Code § 14129.7(b)(3) 根据本条评估和征收的质量保证费不再可用于本条规定的目的。
(4)CA 福利和机构 Code § 14129.7(b)(4) 主任认定联邦法律或联邦医疗补助政策的变化导致或可能导致Medi-Cal计划相关联邦财政参与减少,以致主任认定继续实施本条不再对普通基金有利。
(5)CA 福利和机构 Code § 14129.7(b)(5) 加利福尼亚州最高法院或任何加利福尼亚州上诉法院作出最终司法裁决,认定根据本条征收并存入Medi-Cal紧急医疗运输基金的收入属于以下任一情况:
(A)CA 福利和机构 Code § 14129.7(b)(5)(A) 加利福尼亚州宪法第十六条第8节(b)款所使用的“根据第十三B条拨款的普通基金税收收益”。
(B)CA 福利和机构 Code § 14129.7(b)(5)(B) 加利福尼亚州宪法第十六条第8节(b)款所使用的“分配的地方税收收益”。
(6)CA 福利和机构 Code § 14129.7(b)(6) 任何未被上诉的州或联邦法院,或未被进一步上诉的上诉管辖法院,在任何一方的任何诉讼中作出的最终司法裁决,或联邦医疗保险和医疗补助服务中心行政长官作出的未被上诉的最终决定,认定根据本条实施的方法进行的任何支付,联邦财政参与不可用。
(7)CA 福利和机构 Code § 14129.7(b)(7) 州政府未继续维持其在2018-19州财政年度或任何后续州财政年度,对紧急医疗运输报销州政府资助水平的投入,其金额不低于州政府在2016年7月31日生效的费率计算方法下为相同数量的紧急医疗运输所支付的金额。
(c)CA 福利和机构 Code § 14129.7(c) 如果(b)款所列的一个或多个条件得到满足,主任应以书面形式并尽快通知州务卿、参议院秘书、众议院首席书记、立法顾问以及立法机构的财政和相关政策委员会该条件及发生的大致日期。主任应在部门的互联网网站上发布该通知。
(d)Copy CA 福利和机构 Code § 14129.7(d)
(1)Copy CA 福利和机构 Code § 14129.7(d)(1) 尽管有任何其他法律规定,如果本条根据 (b) 款规定失效,部门应被授权开展所有适当的结清活动,并执行本条在本条生效的先前州财政年度的适用规定,包括但不限于根据第 14129.2 节收缴未结的质量保证费,以及与根据第 14129.3 节对 Medi-Cal 按服务收费支付计划的任何附加增加相关的款项。在执行这些结清活动时,部门应确保每个适用州财政年度的实际或预计可用费用金额与该州财政年度的总费用计划金额大致相等,如第 14129.2 节 (b) 款 (4) 项所定义。在此结清期间,评估和收取的全部质量保证费仅可用于本条规定的目的。
(2)CA 福利和机构 Code § 14129.7(d)(2) 经部门确定根据 (1) 项的所有适当结清和执行活动已完成,主任应书面通知州务卿、参议院秘书、众议院首席书记、立法顾问以及立法机关的财政和适当政策委员会该项决定。本条应自主任根据本项发出的通知生效之日起废止。