“医疗补助提供者支付增加和投资（PPI）法案”旨在加强加州的医疗补助医疗保健计划。它旨在改善医疗补助成员获得高质量护理的机会，特别是在服务不足的地区。此外，它鼓励更多医疗保健提供者参与医疗补助计划，并通过确保提供者支付具有竞争力并能随医疗保健成本变化进行调整来加强其财务结构。

本节规定了与加州医疗补助计划Medi-Cal相关的特定条款中使用的定义。它解释了“PPI”的含义，指的是为提供者增加支付和投资，并概述了“PPI条款和条件”是联邦当局监督这些变化的指导方针。这些条款包括联邦医疗补助当局为实施这些支付组成部分所需的批准和豁免。本节还定义了与合同和计划相关的术语，例如“堕胎服务”、“综合风险合同”、“Medi-Cal管理式医疗计划”、“网络提供者”和“非风险合同”，每个术语都具体引用了联邦法规。

本法概述了加州Medi-Cal（该州的医疗补助计划）如何计划增加某些医疗服务的支付。卫生保健服务部必须遵守联邦规定并寻求批准以实施这些变更。

主要更新包括提高专业服务、地面紧急医疗服务、堕胎和计划生育服务以及助听器福利的报销费率。它还包括停止之前的一些资金削减，并增加对某些社区诊所的支付。

该法允许部门绕过一些常规监管程序，以便在联邦规定或资金要求发生变化时快速实施变更和修改方法。它强调使用管理式医疗组织提供者税收收入和其他州资金来支持这些支付增长。

部门还被允许根据需要要求医疗提供者提供信息，并指示管理式医疗计划采用这些新的支付方法。在进行任何修改之前，部门必须与受影响的利益相关者协商，并提前通知立法机构。这些变更旨在提高Medi-Cal支付水平并反映新的报销标准。

这项加州法律规定了Medi-Cal计划下医疗服务提供者的报销规则。它定义了“合格提供者”（如医生和执业护士）和“适用专业服务”（如初级保健和产妇服务）。法律规定了不同服务的报销百分比。从2025年或2026年起，支付应与地理调整后的联邦医疗保险费率保持一致。法律还规定Medi-Cal管理式医疗计划必须向提供者支付至少与按服务收费费率相同的金额，以确保公平补偿。此外，计划必须遵守年度审查，并向提供者披露报销增长情况。

它详细说明了卫生保健服务部将如何根据联邦医疗保险标准每年审查并可能修订报销费率。在规定的时间内，提供者的报销必须反映联邦医疗保险最高限额的特定百分比。

这项法律将增加地面紧急医疗运输服务的支付费用，从2025年1月1日或联邦批准到位后开始。它适用于符合条件的运输服务提供者，并可以根据服务类型或地点（例如农村地区）调整费率。但它不必与联邦医疗保险（Medicare）的费率或标准保持一致。

Medi-Cal管理式医疗计划必须支付紧急运输费用，其金额应与提供者在常规Medi-Cal费率下获得的费用相似。州政府的目标是增加这些服务的支出，使其与2024-25财政年度的预算金额相符。

每年，部门可以审查和调整这些支付增长，但任何更改都不会在2026年1月1日之前生效。

这项加州法律允许部门启动一项针对某些与计划生育相关的医疗服务的额外支付计划。这些额外支付最早可于2025年1月1日开始，或者在获得必要的联邦批准后开始，以较晚者为准。

部门负责确定这些支付将如何运作，包括谁有资格获得、获得条件以及支付金额。

这项法律规定了加州哪些医疗服务将获得更高的报销，从2025年开始，包括紧急航空运输、成人日间服务、儿科护理和某些居住设施。到2026年，还将包括非紧急运输和私人护理。目标是确保在获得必要的联邦批准后，增加的报销与2024-25州财政年度的预算保持一致。

这项法律规定，如果选民在2024年11月5日的全州选举中同意增加某个新的章节规定，那么当前的条文将从2025年1月1日起被移除或废除。