保护医疗保健可及性法案保护医疗保健可及性 14199.109-14199.120.9
Section § 14199.109
初级保健账户旨在让Medi-Cal患者更容易获得优质的初级保健服务。该账户的资金将用于提高这些服务的报销费率,使其高于2024年初的水平。
部门将确保这些费率增长通过Medi-Cal管理式医疗计划得到妥善实施,以符合法律目标。此外,只要获得联邦批准并听取相关利益相关者的意见,部门还可以采用不同的支付策略,例如质量或基于价值的支付,以吸引和留住Medi-Cal的初级保健提供者,并提升服务质量。
Section § 14199.110
本节设立了专业护理账户,旨在改善Medi-Cal患者获得专业护理服务的机会。该账户中的资金专门用于增强Medi-Cal管理式医疗计划提供这些服务的能力。
部门将制定符合联邦规定的支付方法,旨在增加Medi-Cal患者可获得的专科医生数量,保留现有专科医生在网络中,服务更多患者,并使专科医生预约更加便捷。此外,这些方法还将支持专科医生作为护理团队的一部分,协调患者护理。
Medi-Cal管理式医疗计划或其分包商必须遵循这些支付方法向专科医生支付费用。
Section § 14199.110
本节旨在说明如何增加对加州Medi-Cal计划下治疗患者的急诊科医生的支付。资金来源于急诊科医生账户,并用于提高这些报销。
为此,部门将在按要求咨询利益相关者之后,建立一种或多种增加支付的方式。这样做是为了确保医生在为Medi-Cal患者提供急诊服务时能获得更好的支持,并且额外支付不取决于医生是否属于合同网络的一部分。
Section § 14199.111
社区健康工作者账户是一项专项基金,旨在改善加州Medi-Cal项目中社区健康工作者的可及性。该账户将资助一项拨款计划,旨在扩大社区健康工作者通过社区组织和诊所服务不同人群的覆盖范围和地点,同时会考虑利益相关者的意见。
自2030年1月1日起,该账户的资金不得超过6400万美元。如果因规定例外情况以外的原因,账户资金达到或超过此金额,多余的资金将分配给其他需要资金的指定账户,而不是继续存入本账户。
Section § 14199.112
这项法律规定,“门诊和诊所可及性账户”中的资金将用于提高为Medi-Cal患者提供服务的门诊机构(如诊所和门诊手术中心)所获得的报销。
加州部门需在听取利益相关者意见的基础上,制定并争取联邦批准新的支付方式,以确保这些机构获得更高的报销,无论其执照类型如何。
这些资金必须专门用于将符合条件的医疗程序的支付水平提高到高于2024年1月1日时的水平。
Section § 14199.113
本节概述了加州家庭计划账户中的资金如何使用。这笔钱专门用于扩大和增加计划生育服务的可及性。资金将用于几个具体目标:改善计划生育项目的福利和服务,提高服务提供者的报酬,以及探索新的服务支付方式,例如捆绑支付。它还通过提供补助金来支持服务提供者,帮助他们支付其他支付方式未涵盖的服务费用。
Section § 14199.114
这项法律解释了生殖健康账户中的资金应如何使用。这些资金必须用于保护、维护和扩大堕胎及相关服务的可及性。该法律还允许使用资金提高这些服务的支付费率,以确保这些服务持续可用和可及。
Section § 14199.115
这项法律设立了一个紧急医疗运输账户,用于资助增加对紧急医疗运输服务提供者的支付。资金分配为:80%用于地面紧急运输,20%用于空中救护服务。对于地面运输,对私人服务提供者的支付将在2024年1月1日费率的基础上增加,并尽可能考虑区域生活成本。这适用于Medi-Cal下的按服务收费和管理式医疗两种支付方式。对于空中救护服务提供者,也将在2024年1月1日生效费率的基础上进行类似增加,且不会减少他们已获得的其他支付。
Section § 14199.116
本法律条款设立了急诊科和医院服务账户,旨在确保Medi-Cal患者能够获得更好的医院护理,包括急诊和急症护理服务。该账户的资金旨在增加医院提供这些服务所获得的报销。从2024年1月1日起,从该账户获得资金的医院将获得比目前更多的报销。该法律还要求相关部门制定并寻求联邦批准一项涉及公众意见的报销计划。
Section § 14199.117
Section § 14199.118
这项法律设立了“负担得起的处方药账户”,旨在资助加州使药品更经济实惠、更容易获得的努力。账户中的资金支持《加州负担得起的药品制造法案》,该法案旨在增加非专利药品的竞争并降低价格。从2030年开始,该账户的上限为2000万美元。如果账户达到此上限,除非所有账户也已达到其上限或满足特定条件,否则额外资金将被转入其他账户。
Section § 14199.119
本节阐述了“改善精神健康账户”中资金的使用方式,旨在扩大加州精神健康服务的可及性。具体来说,这些资金将通过向医院提供额外付款来增加住院精神科床位的数量。这些付款将提高精神科服务的报销费率,使其高于截至2024年1月1日的现有水平,且不会取代现有付款。无论这些医院是否与县精神健康计划或管理式医疗计划签订合同,此项资金都适用于所有获得许可的急症护理医院和精神科医院。
Section § 14199.120
这项法律设立了医护人员账户,旨在为Medi-Cal患者吸引和留住医护人员。该账户中的资金分为两个子账户:研究生医学教育子账户和Medi-Cal劳动力子账户。
研究生医学教育子账户获得75%的资金,用于支持加州医生住院医师项目的扩展。这些项目旨在增加住院医师名额和地点,并且即使没有联邦批准,也可以独立进行。
Medi-Cal劳动力子账户使用25%的资金用于一项拨款项目,旨在加强Medi-Cal劳动力队伍,重点关注培训、保留、发展和职业机会。拨款可能会优先考虑涉及多个雇主和工会团体的劳资合作努力。
Section § 14199.120
本节概述了设立“诊所质量账户”的目的,即为那些改善Medi-Cal患者服务的诊所提供经济奖励。卫生部门必须在获得联邦批准后,听取相关方的意见,制定新的支付计划或方法。诊所可以通过增加就医机会、提高服务质量、改进数据报告和更好地协调护理来获得奖励。这些新的支付将于2025年1月1日开始实施,并且不会取代2024年底之前达成的任何现有资金安排。
Section § 14199.120
改进牙科服务账户旨在帮助Medi-Cal患者获得专科和修复性牙科护理。州政府计划与利益相关者合作,为服务这些患者的牙医和专科医生制定更好的支付方式和激励措施。这可能包括提高服务提供者的费率或提供财政奖金。此外,该账户还可以支持牙科诊所改进其执业方式,例如使用电子病历和协调护理。它还侧重于牙科工作人员的培训和留用。
Section § 14199.120
本节设立了医疗保健劳动力贷款偿还账户,旨在帮助医疗保健专业人员偿还教育贷款。该账户中的资金平均分为两个子账户。一个用于帮助高级执业临床医生和专职医疗保健专业人员偿还贷款,另一个通过CalHealthCares计划支持医生和牙医。从2030年开始,该账户的最高余额为1.28亿美元。如果账户因其他款项的行动而超出此金额,或者所有相关账户都已满,则可能适用不同的规则。
Section § 14199.120
本法律解释了 Medi-Cal 访问和支持账户中的资金如何使用。这笔资金专门用于支持 Medi-Cal 计划,并确保人们能够获得必要的医疗保健服务。此外,一项特定规则(第 14199.107 节)不适用于此账户。