墨西哥执业医师项目 - 医药 - 商业与专业 - CA

Section § 2125

本节设立了“墨西哥执业医师项目”，允许符合条件的墨西哥医生在加利福尼亚州临时执业，持有不可续期的三年期执照。这些医生必须在墨西哥信誉良好，通过面试和岗前培训，并满足英语水平要求。该项目旨在增加医疗服务的可及性，特别是在服务不足的地区，并允许符合条件的医生参与联邦和州的医疗项目。它还包括继续教育、同行评审和申请时间表的详细要求。美国和墨西哥政府都参与了项目参与者的签证办理过程。

(a) 就本条而言，以下定义适用：

(1) “委员会”指加利福尼亚州医疗委员会。

(2) “项目”指墨西哥执业医师项目。

(b)

(1) 墨西哥执业医师项目特此设立。

(2) 委员会应批准来自墨西哥的医师候选人参与该项目。

(c)

(1) 本项目延伸了根据前第853条设立的“墨西哥执业医师和牙医试点项目”中的医师部分，该试点项目曾授权最多30名来自墨西哥、专攻家庭医学、内科、儿科以及妇产科的执业医师在加利福尼亚州执业，期限不超过三年。

(2) 该项目还应维护一份项目参与者的候补名单。

(d) 委员会应向每位符合本节所列标准的墨西哥执业医师颁发一份不可续期的三年期医师和外科医师执照。

(e) 每位来自墨西哥的医师，若要符合参与本项目的资格，应遵守以下所有规定：

(1) 在墨西哥获得其医学专科的执照、认证或再认证，并保持良好信誉。此认证或再认证应酌情由Consejo Mexicano de Ginecología y Obstetricia, A.C.、Consejo Mexicano de Certificación en Medicina Familiar, A.C.、Consejo Mexicano de Medicina Interna, A.C.、Consejo Mexicano de Certificación en Pediatría, A.C.或Consejo Mexicano de Psiquiatría, A.C.执行。

(2) 委员会应向司法部提交本节所定义的医师和外科医师执照所有申请人所需的指纹图像及相关信息，以根据第2042条确定申请人是否在本州或任何其他司法管辖区（包括外国）有刑事定罪记录。司法部应根据《刑法典》第11105条(p)款提供州级和联邦级回复，供委员会确定申请人是否根据第1.5部（自第475条起）和第2221条的规定应被拒绝颁发执照。

(3) 在离开墨西哥之前，已完成以下所有要求：

(A) 通过由墨西哥国立自治大学（UNAM）为每个专科领域开发的面试考试。每位在其执业中包含妇产科的家庭医生，除非已按照美国标准完成50例活产分娩，并经主管科室主任、医院行政人员或医院首席医疗官书面确认，否则不得在加利福尼亚州进行分娩。每位来自墨西哥的妇产科医生应是美国妇产科医师学会的良好信誉会员。

(B)

(i) 满意地完成委员会批准的、与根据前第853条设立的“墨西哥执业医师和牙医试点项目”相关的岗前培训项目，该项目应包括医疗规程、社区诊所历史和运营、医疗管理、医院运营和规程、医疗伦理、加利福尼亚州医疗服务体系、健康维护组织和管理式医疗实践、药物文件记录和核对、联邦合格健康中心使用的电子病历系统，以及支持医疗决策和优质护理的病历文件记录标准。该岗前培训项目可由雇佣项目执照持有者的联邦合格健康中心至少五名首席医疗官组成的委员会进行修改，以确保岗前培训项目包含必要的科目并符合适用的加利福尼亚州法律和医疗标准。

(ii) 满意地完成托福（Test of English as a Foreign Language）考试，取得至少85分的成绩，或职业英语考试（Occupational English Test），取得至少350分的成绩，并向委员会提供其完成的书面证明。

(C) 曾执行和实施前“墨西哥医生和牙医试点项目”条款的加利福尼亚州和墨西哥国立自治大学（UNAM）的代表，将作为联系点，负责获取所需文件、招募和审查候选人、协助在墨西哥的该项目候选人满足所有项目要求、在加利福尼亚州全境选择合适的联邦合格医疗中心、确保遵守项目条款、制定政策和临床研讨会、监测生产力并增加医疗服务的可及性，以及评估政策和项目改进的必要性。

(4) 在令人满意地完成 (1) 至 (3) 款（含）中的要求后，并在获得其不可续期的三年期医生和外科医生执照后，每位持证人应根据第 2190 节的规定获得继续教育。每位医生在参与项目的三年内，每年应获得 25 个继续教育学分，这些学分将接受委员会的随机审计以确保合规性。对于未能遵守本款要求的持证人，委员会可发出传票并处以行政罚款。

(5) 雇用墨西哥医生的联邦合格医疗中心应继续执行联邦政府要求的同行评审规程和程序。联邦合格医疗中心应与根据第 2084 节经委员会批准的加利福尼亚医学院或经研究生医学教育认证委员会批准的住院医师项目合作，每六个月对每位持证人随机选择的 10 次患者就诊进行二次审查，审查结果应以 PDF 格式传输给经批准的医学院或设有经批准的住院医师项目的医疗机构。在墨西哥医生受雇于联邦合格医疗中心的三年期间，每年每六个月应进行一次二次审查。根据第 2084 节经委员会批准的加利福尼亚医学院或经研究生医学教育认证委员会批准的住院医师项目中的家庭医学、儿科、内科、精神病学以及妇产科的教职审查员应向联邦合格医疗中心提供其二次审查结果的反馈。教职人员和联邦合格医疗中心首席医疗官应共同开发不少于两次质量保证（QA）研讨会，供所有墨西哥医生在进行二次审查的六个月期间参加。经批准的医学院或设有经批准的住院医师项目的医疗机构进行二次同行评审的目的是就联邦政府要求的医疗标准、规程和程序的遵守情况提供反馈，这些标准、规程和程序由联邦合格医疗中心进行的每月或每季度同行评审进行评估。二次审查和质量保证研讨会的相关费用应由联邦合格医疗中心按比例承担。

(6) 雇用该项目医生的联邦合格医疗中心应具备医疗质量保证规程，并获得联合委员会、国家质量保证委员会或门诊医疗认证协会的认证。

(7) 参与医院有权制定必要标准，以允许参与本项目的个人在其设施中获得医院执业特权，同时考虑到联邦合格医疗中心和来自墨西哥的主治医生所服务的患者群体的需求和可及性问题，特别是在没有配备人员提供新生儿分娩服务的医院的农村地区。

(8) 持证人只能在向其提供就业的非营利社区健康中心及其相应的医院执业。此三年期医师和外科医师执照应被视为本章规定下的良好信誉执照，以用于参与所有联邦、州和地方健康计划并获得报销。这些计划应包括医疗保险计划（Medicare Program）、医疗补助计划（Medi-Cal program）的按服务收费和管理式医疗服务系统，以及私人保险。健康计划不得仅因墨西哥医师是本州计划的参与者且未在美国接受医学教育和培训而拒绝其资质认证。根据本计划颁发的不可续期三年期医师和外科医师执照应被称为“墨西哥医师和外科医师执照”，且除委员会当前应用的数字标识符外，不应包含任何额外标注。

(f)

(1) 尽管有第30条(a)至(d)款（含）的规定，如果委员会工作人员确定申请人仅根据本条规定下的计划有资格获得执照，则委员会应根据本条向未提供个人纳税人识别号或社会安全号码的申请人颁发不可续期三年期医师和外科医师执照，但须符合以下条件：

(A) 申请人应在本条规定的医疗执照颁发后14天内，立即向美国政府申请适当的三年期签证和随附的社会安全号码。

(B) 申请人应在联邦政府签发与所颁发签证相关的社会安全卡后10天内，立即向委员会提供根据(A)款获得的社会安全号码。

(2) 如果委员会确定申请人已满足(1)款中的条件，应通知申请人可以根据本条规定持执照从事医疗执业。

(g)

(1) (A) 在2025年1月1日至2029年1月1日期间，委员会应与(e)款(2)项(C)款所述的代表协调，以确保同时拥有当前有效执照的计划参与者不超过155名。

(B) 在(A)款所述期间，155个执照中，不得有超过30个执照颁发给主要执业领域为精神病学的医师。

(2)

(A) 在2029年1月1日至2033年1月1日期间，委员会应与(e)款(2)项(C)款所述的代表协调，以确保同时拥有当前有效执照的计划参与者不超过195名。

(B) 在(A)款所述期间，195个执照中，不得有超过40个执照颁发给主要执业领域为精神病学的医师。

(3)

(A) 在2033年1月1日至2037年1月1日期间，委员会应与(e)款(2)项(C)款所述的代表协调，以确保同时拥有当前有效执照的计划参与者不超过225名。

(B) 在(A)款所述期间，225个执照中，不得有超过40个执照颁发给主要执业领域为精神病学的医师。

墨西哥执业医师项目加利福尼亚州医疗委员会不可续期三年执照

Section § 2126

本节概述了加州医师和外科医生执业许可的各项费用。它明确规定了申请和处理、获得初次执照、参与CURES（一个受控物质监测项目）以及为贷款偿还项目捐款等不同费用。这些费用是根据其他条款计算的，并存入医学委员会的应急基金，但CURES费用除外，该费用会存入专门的CURES基金。如果之前条款有剩余资金，它们也会存入应急基金。

(a) 以下费用适用于本条授权的医师和外科医生的执业许可：

(1) 申请和处理费应为第2435条(b)款中规定的金额。

(2) 初次执照费应为第2435条(c)款中规定的金额的一点五倍。

(3) 受控物质使用审查和评估系统（CURES）的费用应为第208条(a)款中规定的年费的三倍。

(4) 史蒂文·M·汤普森医师团贷款偿还计划的费用应为第2436.5条(a)款中规定的金额的一点五倍。

(b) 本条要求的费用应存入加州医学委员会应急基金，但(a)款(3)项所述的费用应存入CURES基金。

医师执照费医学委员会基金 CURES系统