赔偿保险与保障保险权利与特权
Section § 3750
本节澄清,法律中特定分部的任何内容均不影响与保险相关的某些权利和安排。它确保保险公司和雇主仍可以互助或其他保险公司的形式进行组织。雇主可以保留其现有的保险合同,并可以选择全部或部分地为自己投保以应对赔偿责任。他们还可以与雇员建立额外的安排,以提供疾病或事故津贴等福利,这些福利是在法定赔偿之外的。此外,如果保险覆盖允许,雇主有权放弃本分部规定的等待期。
Section § 3751
这项法律禁止雇主直接或间接让雇员支付工伤赔偿费用。违反此规定将被视为轻罪。
如果雇员已就工伤提交索赔,并且医疗服务提供者知情,那么除非雇主已正式拒绝该索赔,否则医疗服务提供者不得向雇员收取治疗该伤害的费用。如果医疗服务提供者错误地向雇员收费,他们必须退还所收取金额的三倍,并承担合理的律师费和诉讼费。
Section § 3753
Section § 3754
Section § 3755
Section § 3756
Section § 3757
Section § 3759
这项法律允许申诉委员会解除雇主的责任,如果确定其保险公司负责支付案件中应付的全部赔偿。
Section § 3760
Section § 3761
如果员工提出赔偿申请,而雇主没有及时报告受伤情况,保险公司必须在15天内通知雇主,并给雇主机会在保险公司决定索赔前提供相关信息。
如果雇主知道有事实可以反驳索赔,应立即书面通知保险公司。如果雇主认为不应支付赔偿,上诉委员会只有在听证会前至少15天通知雇主的情况下,才能考虑和解。
如果保险公司没有通知雇主,委员会仍然可以批准和解,但保险公司可能需要承担额外费用。如果雇主提出要求,保险公司需要披露影响保费的索赔准备金金额,包括预期的医疗、法律和职业康复费用。
如果索赔被成功驳回,保险公司必须退还雇主因该索赔而多支付的保费,但员工无需退还已收到的款项。
Section § 3762
这项法律规定了保险人如何与雇主分享有关工伤赔偿索赔的信息。保险人必须与雇主讨论并提供影响雇主保费的相关文件,但费用由雇主承担,且须在正常工作时间内进行。然而,他们不能分享受法律特权或某些法律保护的文件。此外,保险人和第三方管理人不得披露任何关于雇员的私人医疗信息,除非有例外情况。他们只能分享与工伤赔偿索赔相关的诊断和治疗信息,或者在因雇员受伤需要调整其工作职责时,分享必要的医疗信息。