Section § 127340

Explanation

这项法律强调,非营利医院通过提供重要的医疗服务来满足社区的基本需求。由于其特殊作用,它们获得优惠的税收待遇,但作为回报,必须为公共利益提供社区福利。

医疗环境正在迅速变化,因此这些医院定期审查其对社区健康需求的承诺非常重要。尽管财务数据已报告,但许多社区服务并未记录,例如健康计划、预防服务、儿童保育、研究以及对无家可归者的支持。

法律强调,医院在制定社区福利计划时,应侧重于提供服务和开发预防性项目。

立法机关发现并宣布以下所有事项:
(a)CA 健康与安全 Code § 127340(a)  私立非营利医院通过提供基本医疗保健及其他服务,满足其社区的特定需求。公众对其独特地位的认可使得政府给予其优惠税收待遇。作为交换,非营利医院承担社会义务,为公共利益提供社区福利。
(b)CA 健康与安全 Code § 127340(b)  医院及其运营环境经历了剧烈变化。为响应医疗改革,变化速度将加快。鉴于此,如果私立非营利医院定期审查并重申其通过识别和记录向其所服务社区提供的福利来协助满足社区医疗保健需求的承诺,将产生重大的公共利益。
(c)CA 健康与安全 Code § 127340(c)  加州的私立非营利医院除了向州报告的财务数据中反映的福利之外,还向其社区提供广泛的福利。
(d)CA 健康与安全 Code § 127340(d)  通常提供但未另行报告的社区福利包括但不限于以下所有事项:
(1)CA 健康与安全 Code § 127340(d)(1)  面向社区的健康和健康促进。
(2)CA 健康与安全 Code § 127340(d)(2)  预防服务,包括但不限于健康筛查、免疫接种、学校体检以及疾病咨询和教育。
(3)CA 健康与安全 Code § 127340(d)(3)  成人日间护理。
(4)CA 健康与安全 Code § 127340(d)(4)  儿童保育。
(5)CA 健康与安全 Code § 127340(d)(5)  医学研究。
(6)CA 健康与安全 Code § 127340(d)(6)  医学教育。
(7)CA 健康与安全 Code § 127340(d)(7)  护理及其他专业培训。
(8)CA 健康与安全 Code § 127340(d)(8)  为居家人士提供送餐服务。
(9)CA 健康与安全 Code § 127340(d)(9)  赞助为无家可归者提供免费食物、住所和衣物。
(10)CA 健康与安全 Code § 127340(d)(10)  在社会经济欠发达地区设立外展诊所。
(e)CA 健康与安全 Code § 127340(e)  医院在制定社区福利计划时,应强调直接提供商品和服务以及预防性项目。

Section § 127345

Explanation

这项加州法律定义了与医院提供社区福利相关的关键术语。“慈善医疗服务”是指向无力支付医疗费用的人提供的免费医疗服务,它与“坏账”不同,后者是指预期会收到但最终未收到的款项。“社区福利计划”是医院提交的一份报告,详细说明了它们为满足社区需求所做的努力。“社区福利”活动旨在改善公共健康,而非用于营销目的。“社区需求评估”是医院识别其服务区域内健康需求的方式。此处的“医院”指某些非营利性医院,不包括儿童医院、小型乡村医院和区级医院。“弱势群体”是指面临较高风险的人群,包括种族、族裔和社会弱势群体。

本条中使用的下列术语具有以下含义:
(a)CA 健康与安全 Code § 127345(a) “慈善医疗服务”指在不期望获得付款的情况下,向符合该组织经济援助标准且无法支付全部或部分服务费用的人员提供的免费医疗服务。慈善医疗服务应按成本报告,如同向医疗保健获取与信息部报告的那样。慈善医疗服务不包括坏账,坏账定义为组织已记为收入但因患者未能支付而核销的无法收回的费用。
(b)CA 健康与安全 Code § 127345(b) “社区福利计划”指为每年提交给医疗保健获取与信息部而准备的书面文件,该文件应包括但不限于医院为在其使命和财务能力范围内解决已识别的社区需求而开展的活动描述,以及医院与社区协商制定该计划的过程。
(c)CA 健康与安全 Code § 127345(c) “社区”指医院提供医疗保健服务的服务区域或患者群体。
(d)Copy CA 健康与安全 Code § 127345(d)
(1)Copy CA 健康与安全 Code § 127345(d)(1) 仅为本条的规划和报告目的,“社区福利”指医院主要通过疾病预防和健康状况改善,旨在解决社区需求和优先事项的活动,包括但不限于以下任何一项:
(A)CA 健康与安全 Code § 127345(d)(1)(A) 提供给弱势群体的医疗保健服务,包括但不限于慈善医疗服务,以及向未参保、保险不足以及符合Medi-Cal、Medicare、加州儿童服务计划或县级贫困人口计划资格的人群提供服务的未报销成本。
(B)CA 健康与安全 Code § 127345(d)(1)(B) 包含在第127340节(d)款中的服务的未报销成本。
(C)CA 健康与安全 Code § 127345(d)(1)(C) 对公共卫生项目的资金或实物支持。
(D)CA 健康与安全 Code § 127345(d)(1)(D) 有助于社区优先事项的资金、财产或其他资源的捐赠。
(E)CA 健康与安全 Code § 127345(d)(1)(E) 医疗保健成本控制。
(F)CA 健康与安全 Code § 127345(d)(1)(F) 增强医疗保健或相关服务的可及性,以有助于更健康的社区。
(G)CA 健康与安全 Code § 127345(d)(1)(G) 不考虑财务回报而提供的服务,因为它们满足医院服务区域内的社区需求,以及其他服务,包括健康促进、健康教育、预防和社会服务。
(H)CA 健康与安全 Code § 127345(d)(1)(H) 食物、住所、衣物、教育、交通以及其他有助于维持个人健康的商品或服务。
(2)CA 健康与安全 Code § 127345(d)(2) “社区福利”不指主要为营销目的而提供或对组织而非社区更有益的活动或项目。
(e)CA 健康与安全 Code § 127345(e) “社区需求评估”指医院针对其确定的主要服务区域,识别未满足的社区需求的过程。
(f)CA 健康与安全 Code § 127345(f) “社区需求”指改善或维持社区健康状况的必要条件。
(g)CA 健康与安全 Code § 127345(g) “医院”指根据第1250节(a)、(b)或(f)款获得许可,并由根据《美国国内税收法》被认定免税的公司所有的私立非营利性急症医院。“医院”不指以下任何一种:
(1)CA 健康与安全 Code § 127345(g)(1) 专门服务儿童且不直接收取任何患者服务费用的医院。
(2)CA 健康与安全 Code § 127345(g)(2) 第124840节中定义的小型和乡村医院,除非该医院是医院系统的一部分。
(3)CA 健康与安全 Code § 127345(g)(3) 根据《地方医疗保健区法》(第23部(自第32000节起))组织和管理的区级医院,或依据《福利与机构法》第14169.31节(h)款(1)项(B)分项,通过该区作为该非营利公司唯一法人成员的身份,与医疗保健区医院所有者关联的非营利公司。
(h)CA 健康与安全 Code § 127345(h) “使命宣言”指医院管理机构采纳的医院运营主要目标。
(i)CA 健康与安全 Code § 127345(i) “弱势群体”指因未参保、保险不足,或符合Medi-Cal、Medicare、加州儿童服务计划或县级贫困人口计划资格而面临医疗或财务风险的任何人群。“弱势群体”还包括以下两类:
(1)CA 健康与安全 Code § 127345(i)(1) 经历健康结果差异的种族和族裔群体,包括非裔美国人/非洲裔美国人、美洲印第安人、阿拉斯加原住民、亚裔印度人、柬埔寨人、华人、菲律宾人、苗族人、日本人、韩国人、老挝人、越南人、夏威夷原住民、关岛人或查莫罗人、萨摩亚人,或其他非白人种族群体,以及西班牙裔/拉丁裔血统的个人,包括墨西哥人、墨西哥裔美国人、奇卡诺人、萨尔瓦多人、危地马拉人、古巴人和波多黎各人。
(2)CA 健康与安全 Code § 127345(i)(2) 社会弱势群体,包括以下所有群体:
(A)CA 健康与安全 Code § 127345(i)(2)(A) 无家可归者。
(B)CA 健康与安全 Code § 127345(i)(2)(B) 无法充分获得清洁空气和安全饮用水的社区,根据加州环境健康场所指数得分50%或更低来界定。
(C)CA 健康与安全 Code § 127345(i)(2)(C) 残疾人。
(D)CA 健康与安全 Code § 127345(i)(2)(D) 认定为女同性恋、男同性恋、双性恋、跨性别者或酷儿的人。
(E)CA 健康与安全 Code § 127345(i)(2)(E) 英语水平有限的个人。

Section § 127346

Explanation

这项法律允许医疗保健可及性和信息部对未能正确采纳、更新或提交其社区福利计划的医院处以最高 $5,000 的罚款。医院可以获得 60 天的延期来提交这些计划。每年,该部门将编制一份报告,详细说明每家医院在社区福利方面的支出,包括慈善医疗和政府医疗计划的未支付费用。该报告还将列出未能报告其支出的医院。所有提交的社区福利计划都将在网上向公众开放。

(a)CA 健康与安全 Code § 127346(a) 医疗保健可及性和信息部可对未能根据第 127350 条规定采纳、更新或提交社区福利计划的医院处以不超过五千美元 ($5,000) 的罚款。
(b)CA 健康与安全 Code § 127346(b) 该部门可给予医院自动 60 天的延期,以提交年度社区福利计划。
(c)CA 健康与安全 Code § 127346(c) 该部门应每年编制一份报告,并在其互联网网站上公布,其中应包括以下所有内容:
(1)CA 健康与安全 Code § 127346(c)(1) 每家医院用于社区福利的金额。
(2)CA 健康与安全 Code § 127346(c)(2) 归因于慈善医疗、政府资助医疗保健计划的未支付费用以及社区福利计划和活动的社区福利支出金额。
(3)CA 健康与安全 Code § 127346(c)(3) 未能报告社区福利支出的所有医院的名单。
(d)CA 健康与安全 Code § 127346(d) 该部门应将其互联网网站上医院根据第 127350 条提交的所有社区福利计划向公众提供。

Section § 127350

Explanation

这项法律要求医院采取多项措施,更好地服务其社区。截至1995年7月1日,医院必须更新其使命声明,以表明其作为非营利组织会考虑公共利益。截至1996年1月1日,医院需要与其他机构合作,评估其社区的健康需求,并咨询当地团体和官员;这项评估应每三年更新一次。截至1996年4月1日及此后每年,医院必须采纳并更新一份社区福利计划,该计划将说明他们如何满足这些社区需求。医院每年必须向医疗保健获取和信息部提交这份计划,详细说明所提供的社区福利的活动内容和经济价值。受同一控制的医院可以提交一份联合报告。每份报告必须用易于理解的语言解释成本是如何计算的。最后,医院每年必须在其网站上公布其社区福利计划。

每家医院应完成以下所有事项:
(a)CA 健康与安全 Code § 127350(a) 截至1995年7月1日,重申其使命声明,该声明要求其政策整合并体现公共利益,以履行其作为非营利组织的责任。
(b)CA 健康与安全 Code § 127350(b) 截至1996年1月1日,单独、与其他医疗保健提供者合作或通过其他组织安排,完成一项社区需求评估,评估医院所服务社区的健康需求,该评估包括但不限于与社区团体和地方政府官员协商,以识别和优先处理医院可以直接解决、与他人协作解决或通过其他组织安排解决的社区需求。社区需求评估应至少每三年更新一次。
(c)CA 健康与安全 Code § 127350(c) 截至1996年4月1日,并此后每年,单独、与其他医疗保健提供者合作或通过其他组织安排,采纳并更新一项社区福利计划,以提供社区福利。
(d)Copy CA 健康与安全 Code § 127350(d)
(1)Copy CA 健康与安全 Code § 127350(d)(1) 每年向医疗保健获取和信息部提交其社区福利计划,包括但不限于医院在其使命和财政能力范围内为解决社区需求而开展的活动。医院应指定并报告为推进其计划而提供的社区福利的经济价值,并包括对评估中识别的需求如何得到解决以及哪些需求未得到解决及其原因的描述。自1996年1月1日或之后开始的医院财政年度起,每家医院应在医院财政年度结束后的150天内向该部门提交一份计划副本。
(2)CA 健康与安全 Code § 127350(d)(2) 受单一公司或其他实体共同控制的医院可以提交合并报告,如果该报告包含每家医院的社区福利财务数据,并描述了向医院地理区域内社区提供的福利。持有合并执照的医院如果服务于同一地理区域,可以提交合并社区福利计划报告。
(3)CA 健康与安全 Code § 127350(d)(3) 每家医院的社区福利报告应包含一份用通俗易懂的英文书写的、用于确定医院成本的方法论解释。
(e)CA 健康与安全 Code § 127350(e) 每年在其互联网网站上公布其社区福利计划。

Section § 127355

Explanation

医院需要在其社区福利计划中包含几个组成部分。首先,他们必须有方法来衡量计划的有效性。这包括听取社区的反馈,并记录在制定计划时咨询过哪些地方团体和官员。

其次,计划应有在特定时间范围内完成的具体、可衡量的目标。

最后,社区福利必须分为几类,例如医疗服务、对弱势群体的支持、更广泛的社区福利、健康研究、教育、培训项目以及不可量化的福利。

医院的社区福利计划应包含以下所有要素:
(a)CA 健康与安全 Code § 127355(a)  评估计划有效性的机制,包括但不限于征求医院所服务社区意见的方法,以及在计划制定过程中咨询过的社区团体和地方政府官员的身份。
(b)CA 健康与安全 Code § 127355(b)  在规定时间内实现的可衡量目标。
(c)CA 健康与安全 Code § 127355(c)  社区福利按以下框架分类:
(1)CA 健康与安全 Code § 127355(c)(1)  医疗服务。
(2)CA 健康与安全 Code § 127355(c)(2)  针对弱势群体的其他福利。
(3)CA 健康与安全 Code § 127355(c)(3)  针对更广泛社区的其他福利。
(4)CA 健康与安全 Code § 127355(c)(4)  健康研究、教育和培训项目。
(5)CA 健康与安全 Code § 127355(c)(5)  不可量化的福利。

Section § 127360

Explanation
本法律明确规定,本条中的规则不允许医院根据州法律主张免税地位。此外,医院仍可能被要求向主管部门报告其慈善活动。