本法律条款定义了处理健康保险计划时使用的几个重要术语。“福利计划设计”指的是健康保单的结构方式，包括涵盖哪些服务、由谁提供以及相关费用。“承保人”是指提供或管理这些健康计划的任何公司或实体。“可信承保”包括各种类型的健康保险计划或项目，例如医疗保险（Medicare）和医疗补助（Medicaid），这些计划或项目并非仅仅作为其他形式保险的补充。

它还解释了“受抚养人”的含义，即符合健康保险资格的配偶或子女。“联邦合格界定个人”是指具有大量先前承保记录、符合特定标准并正在寻求新健康保险的人。“有效业务”和“新业务”分别指现有和新签发的健康计划。最后，“既往病症条款”通常涉及对保险生效前已诊断或治疗的健康状况的承保限制。

本节明确指出，本章的规定适用于某些团体和组织。具体而言，它包括作为医疗保健服务计划的协会或信托，以及向潜在订阅者或参保人提供健康福利计划信息的任何组织或个人。

从2001年1月1日起，医疗保险公司必须在其运营的所有区域内，公平地向符合联邦资格的个人提供和销售特定的健康计划。如果符合资格的个人同意支付保费并且居住或工作在计划覆盖的区域内，这些公司不能拒绝他们的申请。

保险提供商及其代理人不得基于健康状况、职业或其他个人因素劝阻人们申请。他们也不能与代理人签订基于这些因素而变化的付款协议，除非付款是保费的百分比，且不因个人情况而改变。

如果公司与外部方合作提供计划服务，这些外部方也必须遵守相同的规定。

本节解释了健康保险公司（承运人）应如何确定并通知联邦合格个人其医疗计划保费。最初，公司有30天时间通知申请人其保费金额。这些保费不应超过特定限额，限额根据计划是否为优选提供者计划而异，并对60-64岁的人群有具体规定。保费也可以根据家庭规模进行调整。这些规定最初设定于2014年失效，但在2020年重新生效。

从2014年到2020年，保费计算参考了前几年的费率，并涉及计算加州医疗福利交易平台确定的加州所有地区特定计划类型（白银计划）的平均保费变化。

提交保费后，保险生效取决于付款何时收到。在保险生效的第一个月内，个人可以转投同一提供商的另一计划。

本节还指出，自2014年起，这些规定仅适用于个人“祖父条款”医疗计划，除非联邦法律发生变化，可能恢复其更广泛的适用。其中包含了“祖父条款”医疗计划等术语的定义以及对联邦《患者保护与平价医疗法案》的引用。

这项法律规定，健康保险公司不能因为任何现有或预期的健康问题，拒绝为符合联邦资格的个人或其受抚养人提供保险。此外，健康计划也不能因为任何类型的疾病、治疗、医疗状况或事故，限制或排除对这些个人或其受抚养人的承保。

这项法律允许保险专员阻止健康保险提供商提供新的健康计划或接受新的申请，如果他们财务状况不够稳定，无法向其成员提供承诺的服务。在采取此行动之前，专员必须证明，接受更多申请人将对该提供商造成财务损害。如果提供商被发现财务不稳定，他们就不能提供新的计划或接受申请，直到专员确认他们的财务状况有所改善。

这项法律确保加州符合条件的个人的医疗福利计划是可续保的，除非满足某些条件。这些条件包括未支付保费、实施欺诈、保险承运人停止服务、撤回特定计划设计，或影响市场的相关联邦法律发生变化。

如果承运人打算停止提供新计划，他们必须发出通知，并且必须等待 180 天才能取消现有合同。如果承运人停止销售新计划，他们三年内不能提供新计划。自 2014 年 1 月起，这主要适用于“祖父条款”计划，除非联邦法律发生变化。

这项加州保险法规定了自2001年1月1日起，如何为特定个人计算和设定医疗福利计划的保费上限。它专门针对符合联邦资格的个人，根据年龄和地理区域等多种标准设定最高保费费率。

自2014年起，该法律每年根据特定保险计划的全州平均保费变化来调整保费费率。这些调整与加州医疗福利交易平台的第二低成本白银计划挂钩。

该法规还包括关于保费每年可增加多少的规定，并明确保费调整频率不得超过每12个月一次。自2014年1月1日起，这些规定主要适用于既有医疗计划，除非联邦医疗保健强制规定被修改或废除，否则将改变这些规则在加州的适用性。

保险公司在收取保费时，必须对所有符合联邦规定资格的人一视同仁。这意味着他们必须做到公平和一致。

本保险法条要求健康保险承运人在续订或修订健康福利计划，或提供新计划之前，至少提前20个工作日通知保险专员。该通知必须确认符合特定法规。如果专员不批准、暂停或推迟某项计划，他们必须书面说明原因。

在更改保费之前，承运人必须以类似方式提交更改。本条主要适用于个人祖父条款健康计划，但如果某些联邦法律发生变化，也可能适用于更多计划。

本法律允许专员制定为实现某章节目标所需的规则。这些规则可以作为紧急规章快速制定，并遵循特定的政府程序。截至2001年底，这些规章被视为对保护公众福祉和安全至关重要，并由专员负责执行。