یہ سیکشن کیلیفورنیا میں نرسنگ کے عمل کی وضاحت کرتا ہے، اس بات پر زور دیتے ہوئے کہ یہ ایک ارتقا پذیر شعبہ ہے جو ڈاکٹروں کے ساتھ مل کر کام کرتا ہے۔ نرسوں سے توقع کی جاتی ہے کہ وہ مریضوں کی دیکھ بھال کے مختلف کام انجام دیں جن کے لیے سائنسی علم یا تکنیکی مہارت درکار ہوتی ہے، جیسے ادویات کا انتظام کرنا، ٹیسٹ کرنا، اور مریضوں کا مشاہدہ کرنا۔ یہ اس بات کو بھی تسلیم کرتا ہے کہ صحت کی دیکھ بھال کے کام ڈاکٹروں اور نرسوں کے درمیان ایک باہمی تعاون پر مبنی صحت کی دیکھ بھال کے ماحول میں بانٹے جا سکتے ہیں۔ قانون معیاری طریقہ کار کی ترقی کی اجازت دیتا ہے، جو صحت کی سہولیات کے ذریعے نرسنگ کے طریقوں کی رہنمائی کے لیے باہمی تعاون سے بنائی گئی پالیسیاں اور پروٹوکول ہیں۔ ان طریقہ کار کو میڈیکل بورڈ اور بورڈ آف رجسٹرڈ نرسنگ کے رہنما اصولوں کے مطابق ہونا چاہیے لیکن انہیں ان کی پیشگی منظوری کی ضرورت نہیں ہے۔ آخر میں، صرف بورڈ آف رجسٹرڈ نرسنگ کو نرسنگ کے عمل کی تعریف یا تشریح کرنے کا اختیار حاصل ہے۔

یہ قانون بتاتا ہے کہ کیلیفورنیا میں رجسٹرڈ نرسیں کب اور کیسے ادویات تقسیم کر سکتی ہیں۔ نرسیں ادویات دے سکتی ہیں اگر ان کے پاس ڈاکٹر یا بعض اہل صحت کی دیکھ بھال کے پیشہ ور افراد کے احکامات ہوں، لیکن صرف مخصوص قسم کے کلینکس میں۔ نرسوں کو فارمیسی چلانے یا ڈرگ سٹور کی طرح ادویات فروخت کرنے کی اجازت نہیں ہے۔ وہ ادویات کو ملا بھی نہیں سکتیں یا کنٹرول شدہ مادوں کو سنبھال نہیں سکتیں جب تک کہ وہ نرس-مڈوائف یا نرس پریکٹیشنرز کے لیے مقرر کردہ مخصوص قواعد پر عمل نہ کر رہی ہوں۔ مزید تفصیلات ہیں کہ یہ قانون مڈوائف، نرس پریکٹیشنرز، یا فزیشن اسسٹنٹس کے موجودہ اختیارات کو کیسے تبدیل نہیں کرتا، اور یہ ان منظور شدہ سہولیات کو بھی تبدیل نہیں کرتا جہاں ادویات دی جا سکتی ہیں۔

یہ قانون رجسٹرڈ نرسوں کو ہارمونل مانع حمل ادویات، جیسے گولیاں یا انجیکشن، جو FDA سے منظور شدہ ہیں، فراہم کرنے اور دینے کی اجازت دیتا ہے۔ انہیں مخصوص قواعد و ضوابط اور طریقہ کار کی پیروی کرنی ہوگی، جن میں تربیت مکمل کرنا اور اہلیت کے جائزے پاس کرنا شامل ہے۔ اس عمل میں مریضوں کو مانع حمل کے اختیارات کے بارے میں تعلیم دینا، ان کی صحت کا جائزہ لینا، اور یہ جاننا کہ کب مریضوں کو ڈاکٹروں یا دیگر صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں کے پاس بھیجنا ہے، شامل ہے۔ نرسوں کو باقاعدگی سے اپنے مریض کی صحت کی جانچ کرنی چاہیے اور اپنی صلاحیتوں کا جائزہ لینا چاہیے۔ مزید برآں، ہر تین سال بعد، ایک مریض جس نے صرف ایک نرس کو دکھایا ہے، اسے مانع حمل ادویات جاری رکھنے سے پہلے ڈاکٹر یا اسی طرح کے صحت کی دیکھ بھال کے پیشہ ور سے ملنا ہوگا۔

یہ قانون کہتا ہے کہ ہسپتال غیر لائسنس یافتہ کارکنوں سے ایسے کام نہیں کروا سکتے جن کے لیے رجسٹرڈ نرس کے سائنسی علم اور تکنیکی مہارتوں کی ضرورت ہو۔ ان کاموں میں ادویات دینا، خون لینا، نس کے ذریعے علاج کرنا، ٹیوب کے ذریعے خوراک دینا، کیتھیٹرز ڈالنے یا سکشننگ جیسے حملہ آور طریقہ کار انجام دینا، مریضوں کا جائزہ لینا، مریضوں اور اہل خانہ کو صحت کی دیکھ بھال کے بارے میں تعلیم دینا، اور بعض لیب ٹیسٹ کرنا شامل ہیں۔ تاہم، لوگ اب بھی وہ کام کر سکتے ہیں جنہیں یکم جولائی 1999 تک دیگر قوانین یا ضوابط کے تحت قانونی طور پر انجام دینے کی اجازت ہے۔

یہ قانون نرس پریکٹیشنرز اور سرٹیفائیڈ نرس مڈوائفز کے لیے ایسپیریشن تکنیک کے ذریعے اسقاط حمل کرنے کی ضروریات کی وضاحت کرتا ہے۔ انہیں منظور شدہ تعلیمی پروگراموں سے مخصوص تربیت مکمل کرنی ہوگی، جس میں عملی اور نظریاتی دونوں اجزاء شامل ہوں۔ یہ تربیت مختلف ذرائع سے حاصل کی جا سکتی ہے، بشمول منظور شدہ تعلیمی پروگرام، مسلسل تعلیمی کورسز، اور صحت کی دیکھ بھال کی سہولیات پر طبی اہلیت کی تشخیص۔ یہ پیشہ ور افراد تربیت مکمل کرنے کے بعد ڈاکٹر کی نگرانی کے بغیر یہ طریقہ کار انجام دے سکتے ہیں، لیکن انہیں اپنی تعلیم سے متعلق نگہداشت کے معیارات پر عمل کرنا ہوگا۔ ان طریقہ کار کی خلاف ورزی کو غیر پیشہ ورانہ رویہ سمجھا جائے گا۔ نیز، صرف وہی لوگ جو ان کی اہلیت کا جائزہ لیتے ہیں، اپنی تشخیص کے لیے قانونی نتائج سے محفوظ ہیں۔ ایسپیریشن تکنیک کے ذریعے اسقاط حمل صرف حمل کے پہلے سہ ماہی میں کیے جا سکتے ہیں، اور صرف آن لائن تربیتی پروگرام تربیتی ضروریات کو پورا نہیں کرتے۔

یہ دفعہ ان حالات کی وضاحت کرتی ہے جہاں نرسنگ کے قواعد لاگو نہیں ہوتے۔ یہ دوستوں اور خاندان کو مفت نرسنگ کی دیکھ بھال فراہم کرنے کی اجازت دیتی ہے، گھریلو ملازمین کو نرسوں کے طور پر درجہ بندی کیے بغیر کبھی کبھار دیکھ بھال کرنے دیتی ہے، اور کسی کو بھی گھریلو علاج فراہم کرنے کی اجازت دیتی ہے۔ ہنگامی حالات میں، جیسے وبائی امراض میں، کوئی بھی نرسنگ کی دیکھ بھال پیش کر سکتا ہے۔ مزید برآں، کوئی بھی مریض کی دیکھ بھال میں مدد کر سکتا ہے یا ڈاکٹر کی ہدایات پر عمل کر سکتا ہے بغیر اس کے کہ اسے پیشہ ور نرس سمجھا جائے۔

اگر آپ اس قانون کے تحت لائسنس یافتہ پیشہ ور ہیں اور آپ کام سے باہر کسی ہنگامی صورتحال میں کسی کی مدد کرتے ہیں، تو آپ کی کسی بھی غلطی کے لیے آپ کو ذمہ دار نہیں ٹھہرایا جائے گا، بشرطیکہ آپ نیک نیتی سے کام کر رہے ہوں۔ تاہم، اگر آپ انتہائی لاپرواہ ہیں، تو یہ تحفظ لاگو نہیں ہوگا اور آپ اپنے افعال کے لیے ذمہ دار ٹھہرائے جا سکتے ہیں۔

یہ قانون بعض غیر نرس صحت کی دیکھ بھال کرنے والے پیشہ ور افراد کو مخصوص ریاستی اداروں میں نرسنگ کی دیکھ بھال فراہم کرنے کی اجازت دیتا ہے، بشرطیکہ ان کی نگرانی لائسنس یافتہ نرسوں کے ذریعے کی جائے۔ سائیکیاٹرک ٹیکنیشن اپنے لائسنس کے تحت اجازت یافتہ فرائض انجام دے سکتے ہیں، جبکہ سائیکیاٹرک ٹیکنیشن ٹرینی کو نگرانی میں کام کرنا ہوگا اور صرف وہی کام انجام دینے ہوں گے جن کی انہوں نے تربیت حاصل کی ہے۔ ریاستی حکام یہ فیصلہ کرتے ہیں کہ مناسب نگرانی کیا ہے۔ مزید برآں، تسلیم شدہ سائیکیاٹرک ٹیکنیشن پروگراموں کے حالیہ فارغ التحصیل افراد بھی نو ماہ تک نگرانی میں کام کر سکتے ہیں، چاہے ان کے پاس ابھی لائسنس نہ ہو۔

ایک نرس جو کسی دوسری ریاست یا ملک میں لائسنس یافتہ ہے، کیلیفورنیا میں ایک مریض کی دیکھ بھال کر سکتی ہے اگر وہ خود کو کیلیفورنیا کی لائسنس یافتہ پیشہ ور نرس ظاہر نہیں کرتی اور یہاں کسی مخصوص مریض کی دیکھ بھال کے لیے ہے جس کے ساتھ رہنے کا اس کا معاہدہ ہے۔

نرسوں کے آجر اور نرسوں کو ملازمت تلاش کرنے میں مدد کرنے والے ایجنٹ کو یہ تصدیق کرنی چاہیے کہ نرسوں کے پاس پریکٹس کرنے کی موجودہ اجازت ہے، خواہ وہ رجسٹرڈ نرسیں ہوں یا ان کے پاس بورڈ سے جاری کردہ مخصوص سرٹیفیکیشن ہوں۔ یہ ذمہ داری ان لوگوں پر بھی لاگو ہوتی ہے جو عارضی لائسنس یافتہ یا عبوری اجازت نامہ رکھنے والوں کو ملازمت دیتے ہیں۔ "ایجنٹوں" میں نرس رجسٹری اور ٹریولنگ نرس ایجنسیاں شامل ہو سکتی ہیں۔ آجروں کو ملازمت دینے سے پہلے نرس کی درست اسناد کی جانچ کرنی چاہیے تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ انہیں قانونی طور پر کام کرنے کی اجازت ہے۔ یہ ان افراد پر لاگو نہیں ہوتا جو ایک ہی مریض کی ذاتی دیکھ بھال کے لیے نرس کی خدمات حاصل کرتے ہیں۔

یہ قانون نرسنگ بورڈ کو مختلف قسم کی نرسوں، جیسے پبلک ہیلتھ نرسوں اور نرس پریکٹیشنرز کو، چھ ماہ کے لیے عارضی لائسنس یا سرٹیفکیٹ جاری کرنے کی اجازت دیتا ہے، بشرطیکہ وہ مخصوص درخواست اور فیس کے تقاضے پورے کریں۔ اگر لائسنس غلطی سے جاری کیا گیا ہو یا مستقل درخواست مسترد کر دی جائے، تو عارضی لائسنس ختم ہو جاتا ہے۔ بورڈ ایک عارضی لائسنس کو مزید دو بار دوبارہ جاری کر سکتا ہے اگر وہ سمجھے کہ درخواست دہندہ کو اپنی باقاعدہ درخواست میں تاخیر کی کوئی معقول وجہ تھی۔ ان عارضی لائسنسوں کے بارے میں معلومات بورڈ کی ویب سائٹ پر آسانی سے دستیاب ہونی چاہیے۔

کیلیفورنیا میں رجسٹرڈ نرس بننے کے لیے، درخواست دہندگان کو کئی شرائط پوری کرنی ہوں گی۔ انہیں بورڈ کے مقرر کردہ تعلیمی تقاضے مکمل کرنے ہوں گے اور بورڈ سے منظور شدہ ریاستی پروگرام یا ریاست سے باہر کے کسی موازنہ پروگرام میں نرسنگ کورسز مکمل کرنے ہوں گے۔ مزید برآں، ان کی درخواست سیکشن 480 کے تحت مسترد نہیں ہونی چاہیے۔ غیر ملکی تربیت یافتہ نرسیں بورڈ کا امتحان پاس کرکے لائسنس کے لیے اہل ہو سکتی ہیں اگر ان کی تعلیم ریاستی معیارات کے مساوی ہو۔

یہ قانون تقاضا کرتا ہے کہ 1 ستمبر 1985 کے بعد شروع ہونے والے تعلیمی پروگراموں میں درخواست دہندگان کے لیے الکحل اور منشیات کی لت کی نشاندہی اور اس سے نمٹنے کے بارے میں تربیت شامل ہو۔ 1 جنوری 1995 کے بعد شروع ہونے والے پروگراموں کے لیے، کلائنٹ کے ساتھ بدسلوکی، بشمول شریک حیات یا ساتھی کے ساتھ بدسلوکی، کو پہچاننے اور اس کا انتظام کرنے کے بارے میں بھی تربیت ہونی چاہیے۔ اسکولوں کو ان ضروریات کو پورا کرنے کے لیے تصدیق کرنی ہوگی کہ ان کے نصاب میں یہ تربیت شامل ہے۔

یہ قانون کہتا ہے کہ یکم جنوری 2022 سے، مخصوص پیشہ ور افراد کے لیے تمام جاری تعلیمی کورسز میں مضمر تعصب پر مشتمل مواد شامل ہونا چاہیے۔ مضمر تعصب وہ ہوتا ہے جب لوگ لاشعوری طور پر دوسروں کے ساتھ نسل یا جنس جیسی خصوصیات کی بنیاد پر مختلف سلوک کرتے ہیں۔ یکم جنوری 2023 تک، کورس فراہم کرنے والوں کو ان قواعد پر عمل کرنا ہوگا، اور بورڈ اس بات کو یقینی بنانے کے لیے جانچ کرے گا۔ تحقیق یا ایسے مسائل سے متعلق کورسز جن میں براہ راست مریض کی دیکھ بھال شامل نہ ہو، انہیں یہ شامل کرنے کی ضرورت نہیں ہے۔ کورسز میں یہ شامل ہونا چاہیے کہ یہ تعصبات دیکھ بھال کو کیسے متاثر کرتے ہیں اور ان کے منفی اثرات کو کم کرنے کی حکمت عملی کیا ہیں، خاص طور پر صحت کے نتائج میں عدم مساوات کے حوالے سے۔