Section § 2837.100

Explanation
یہ سیکشن وضاحت کرتا ہے کہ نرس پریکٹیشنرز کو لائسنس دینے کے لیے بنائے گئے کوئی بھی قواعد ان کے لیے لائسنس حاصل کرنا یا اپنے کام انجام دینا مشکل یا غیر ضروری طور پر پیچیدہ نہیں بنانا چاہیے۔ مقصد یہ ہے کہ صرف اتنی تعلیم، تربیت اور جانچ ہو تاکہ وہ قابلیت سے کام کر سکیں، اضافی تقاضے شامل کیے بغیر۔

Section § 2837.101

Explanation
یہ سیکشن کیلیفورنیا میں نرس پریکٹیشنرز سے متعلق اہم اصطلاحات کی وضاحت کرتا ہے۔ یہ واضح کرتا ہے کہ 'کمیٹی' سے مراد نرس پریکٹیشنر ایڈوائزری کمیٹی ہے۔ 'معیاری طریقہ کار' کی تعریف کیلیفورنیا کے قانون میں کہیں اور کی گئی ہے۔ 'عملی منتقلی' کی تعریف اضافی تربیت اور رہنمائی کے طور پر کی گئی ہے جو نرس پریکٹیشنرز کو آزادانہ طور پر کام کرنے کے لیے تیار کرتی ہے، جس میں مریضوں کا انتظام کرنا اور پیچیدہ صحت کی دیکھ بھال کے ماحول میں کام کرنا شامل ہے۔ اس منتقلی میں مواصلات، تعاون، اور کاروباری انتظام جیسے مختلف پہلو شامل ہیں۔ بورڈ اس منتقلی کے لیے کم از کم معیارات مقرر کرتا ہے۔ قانون واضح کرتا ہے کہ طبی تجربات کو ایک سے زیادہ شعبوں کا احاطہ کرنا چاہیے اور اس میں 1 جنوری 2021 سے پہلے حاصل کردہ تجربات شامل ہو سکتے ہیں، لیکن نرس پریکٹیشنر کی تصدیق سے پہلے کے تجربات شامل نہیں ہوں گے۔
اس آرٹیکل کے مقاصد کے لیے، درج ذیل اصطلاحات کے درج ذیل معنی ہیں:
(a)CA کاروبار اور پیشے Code § 2837.101(a) “کمیٹی” سے مراد نرس پریکٹیشنر ایڈوائزری کمیٹی ہے۔
(b)CA کاروبار اور پیشے Code § 2837.101(b) “معیاری طریقہ کار” کا وہی مطلب ہے جو سیکشن 2725 میں اس اصطلاح کی تعریف کی گئی ہے۔
(c)CA کاروبار اور پیشے Code § 2837.101(c) “عملی منتقلی” سے مراد اضافی طبی تجربہ اور رہنمائی ہے جو ایک نرس پریکٹیشنر کو آزادانہ طور پر پریکٹس کرنے کے لیے تیار کرنے کے لیے فراہم کی جاتی ہے۔ “عملی منتقلی” میں شامل ہیں، لیکن ان تک محدود نہیں ہیں: مریضوں کے ایک پینل کا انتظام کرنا، ایک پیچیدہ صحت کی دیکھ بھال کے ماحول میں کام کرنا، باہمی مواصلات، باہمی تعاون اور ٹیم پر مبنی دیکھ بھال، پیشہ ورانہ مہارت، اور ایک پریکٹس کا کاروباری انتظام۔ بورڈ، ضابطے کے ذریعے، عملی منتقلی کے لیے کم از کم معیارات کی وضاحت کرے گا۔ عملی منتقلی کے مقاصد کے لیے:
(1)CA کاروبار اور پیشے Code § 2837.101(c)(1) طبی تجربہ کسی ایک زمرے میں تجربے تک محدود نہیں ہوگا جس میں ایک نرس پریکٹیشنر سیکشن 2836 کے مطابق پریکٹس کر سکتی ہے۔
(2)CA کاروبار اور پیشے Code § 2837.101(c)(2) طبی تجربے میں 1 جنوری 2021 سے پہلے حاصل کردہ تجربہ شامل ہو سکتا ہے، لیکن کسی شخص کے بورڈ کی طرف سے نرس پریکٹیشنر کے طور پر تصدیق شدہ ہونے سے پہلے حاصل کردہ طبی تجربہ شامل نہیں کیا جائے گا۔

Section § 2837.102

Explanation
یہ قانون ایک نرس پریکٹیشنر مشاورتی کمیٹی کے قیام کا تقاضا کرتا ہے۔ اس کا کام نرس پریکٹیشنرز کے لیے تعلیم اور دیکھ بھال کے معیارات جیسے معاملات پر مشورہ دینا ہے۔ یہ اس وقت بھی مدد کرتی ہے جب بورڈ نرس پریکٹیشنرز کے خلاف تادیبی کارروائیوں پر غور کرتا ہے۔ کمیٹی میں چار نرس پریکٹیشنرز، نرس پریکٹیشنرز کے ساتھ تجربہ رکھنے والے دو ڈاکٹر، اور ایک عوامی رکن شامل ہیں۔

Section § 2837.103

Explanation

یہ قانون کیلیفورنیا میں نرس پریکٹیشنرز کو اجازت دیتا ہے کہ وہ کچھ شرائط پوری ہونے پر معیاری طریقہ کار کی ضرورت کے بغیر آزادانہ طور پر طبی افعال کی ایک رینج انجام دے سکیں۔ اہل ہونے کے لیے، نرس پریکٹیشنرز کو مخصوص سرٹیفیکیشن امتحانات پاس کرنا ہوں گے، مقررہ کلینیکل پریکٹس کے اوقات مکمل کرنے ہوں گے، اور کیلیفورنیا کے اندر پریکٹس میں منتقلی کا عمل مکمل کرنا ہوگا۔ ایک بار اہل ہونے کے بعد، وہ مختلف صحت کی دیکھ بھال کی ترتیبات جیسے کلینکس، صحت کی سہولیات، اور میڈیکل گروپس میں براہ راست فزیشن کی نگرانی کے بغیر کام کر سکتے ہیں۔ ان کے کاموں میں جدید تشخیص، تشخیصی ٹیسٹ کا حکم دینا اور ان کی تشریح کرنا، مریضوں کی تشخیص کا انتظام کرنا، اور ادویات تجویز کرنا شامل ہو سکتا ہے۔ انہیں مریضوں کو واضح طور پر مطلع کرنا ہوگا کہ وہ فزیشن نہیں ہیں، ذمہ داری کا بیمہ برقرار رکھنا ہوگا، اور ضرورت پڑنے پر مریضوں کو فزیشنز کے پاس بھیجنا ہوگا۔ تاہم، انہیں مریضوں کو یہ بتانے کی ضرورت نہیں ہے کہ انہیں فزیشن سے ملنے کا حق ہے۔ ہسپتالوں یا کلینکس کو ان کے پیشہ ورانہ فیصلے میں مداخلت نہیں کرنی چاہیے، اور محکمہ اصلاحات اور بحالی کے زیر انتظام ذہنی صحت کی ترتیبات میں کام کرنے والے پریکٹیشنرز ان ضوابط سے مستثنیٰ ہیں۔

(a)Copy CA کاروبار اور پیشے Code § 2837.103(a)
(1)Copy CA کاروبار اور پیشے Code § 2837.103(a)(1) کسی بھی دوسرے قانون کے باوجود، ایک نرس پریکٹیشنر ذیلی تقسیم (c) میں بیان کردہ افعال کو اس ذیلی تقسیم کے مطابق، پیراگراف (2) میں بیان کردہ ترتیب یا تنظیم میں اس پیراگراف کے مطابق انجام دے سکتی ہے، اگر نرس پریکٹیشنر نے مندرجہ ذیل تقاضوں کو کامیابی سے پورا کیا ہو:
(A)CA کاروبار اور پیشے Code § 2837.103(a)(1)(A) ایک قومی نرس پریکٹیشنر بورڈ سرٹیفیکیشن امتحان پاس کیا ہو اور، اگر قابل اطلاق ہو، تو سیکشن 2837.105 کے ذیلی تقسیم (a) کے پیراگراف (4) کے مطابق تیار کردہ کوئی بھی اضافی امتحان پاس کیا ہو۔
(B)CA کاروبار اور پیشے Code § 2837.103(a)(1)(B) نیشنل کمیشن فار سرٹیفائنگ ایجنسیز یا امریکن بورڈ آف نرسنگ اسپیشلٹیز سے تسلیم شدہ اور بورڈ کے ذریعہ تسلیم شدہ ایک قومی سرٹیفائنگ باڈی سے نرس پریکٹیشنر کے طور پر سرٹیفیکیشن رکھتا ہو۔
(C)CA کاروبار اور پیشے Code § 2837.103(a)(1)(C) ایسی دستاویزات فراہم کرے کہ تعلیمی تربیت سیکشن 2836 کے مطابق بورڈ کے ذریعہ قائم کردہ معیارات اور کسی بھی قابل اطلاق ضوابط کے مطابق تھی جو خاص طور پر کلینیکل پریکٹس کے اوقات کی ضروریات سے متعلق ہیں۔ آن لائن تعلیمی پروگرام جن میں لازمی کلینیکل اوقات شامل نہیں ہیں، اس ضرورت کو پورا نہیں کریں گے۔
(D)CA کاروبار اور پیشے Code § 2837.103(a)(1)(D) کیلیفورنیا میں کم از کم تین مکمل وقتی مساوی سال کی پریکٹس یا 4600 گھنٹے کی پریکٹس میں منتقلی مکمل کی ہو۔ ایک نرس پریکٹیشنر جس نے پچھلے پانچ سالوں کے اندر کم از کم تین مکمل وقتی مساوی سال یا 4,600 گھنٹے براہ راست مریضوں کی دیکھ بھال میں نرس پریکٹیشنر کے طور پر پریکٹس کی ہو، جیسا کہ درخواست میں اشارہ کیا گیا ہے، اس ضرورت کو پورا کرنے والا سمجھا جا سکتا ہے۔ اس ذیلی پیراگراف کے مقاصد کے لیے:
(i)CA کاروبار اور پیشے Code § 2837.103(a)(1)(D)(i) پریکٹس میں ایک منتقلی کی تکمیل کا ثبوت بورڈ کو، بورڈ کے ذریعہ تجویز کردہ فارم پر، یا تو ایک لائسنس یافتہ فزیشن اور سرجن، اس سیکشن کے مطابق پریکٹس کرنے والے ایک سرٹیفائیڈ نرس پریکٹیشنر، یا سیکشن 2837.104 کے مطابق پریکٹس کرنے والے ایک سرٹیفائیڈ نرس پریکٹیشنر کی تصدیق کے طور پر فراہم کیا جائے گا۔
(ii)CA کاروبار اور پیشے Code § 2837.103(a)(1)(D)(ii) ایک لائسنس یافتہ فزیشن اور سرجن یا ایک سرٹیفائیڈ نرس پریکٹیشنر جو پریکٹس میں منتقلی کی تکمیل کی تصدیق کرتا ہے، سیکشن 2836 کے مطابق درخواست دہندہ کی طرح اسی زمرے میں مہارت حاصل کرنے کا پابند نہیں ہے۔
(iii)CA کاروبار اور پیشے Code § 2837.103(a)(1)(D)(iii) ایک لائسنس یافتہ فزیشن اور سرجن یا ایک سرٹیفائیڈ نرس پریکٹیشنر جو اس سیکشن یا سیکشن 2837.104 کے مطابق پریکٹس کر رہا ہے اور پریکٹس میں منتقلی کی تکمیل کی تصدیق کرتا ہے، درخواست دہندہ کی پریکٹس سے متعلق قابلیت، کلینیکل مہارت، یا کسی دوسرے معیار کی تصدیق کرنے کا پابند نہیں ہے اور صرف پریکٹس میں منتقلی کی تکمیل کی تصدیق کرے گا، جیسا کہ سیکشن 2837.101 میں بیان کیا گیا ہے۔
(iv)CA کاروبار اور پیشے Code § 2837.103(a)(1)(D)(iv) ایک لائسنس یافتہ فزیشن اور سرجن یا ایک سرٹیفائیڈ نرس پریکٹیشنر جو اس سیکشن یا سیکشن 2837.104 کے مطابق پریکٹس کر رہا ہے اور پریکٹس میں منتقلی کی تکمیل کی تصدیق کرتا ہے، اس سیکشن کے مطابق تصدیق فراہم کرنے یا تصدیق فراہم کرنے سے انکار کرنے پر سول، فوجداری، انتظامی، تادیبی، ملازمت، اسناد، پیشہ ورانہ نظم و ضبط، معاہدہ جاتی ذمہ داری، یا میڈیکل اسٹاف کی کارروائی، منظوری، یا جرمانے یا دیگر ذمہ داری کا نشانہ نہیں بنے گا، جب تک کہ تصدیق دھوکہ دہی سے تیار نہ کی گئی ہو۔
(2)CA کاروبار اور پیشے Code § 2837.103(a)(2) ایک نرس پریکٹیشنر جو پیراگراف (1) کی تمام ضروریات کو پورا کرتا ہے، ذیلی تقسیم (c) کے مطابق مجاز افعال کو انجام دینے سمیت، مندرجہ ذیل میں سے کسی ایک ترتیب یا تنظیم میں پریکٹس کر سکتا ہے جہاں ایک یا زیادہ فزیشن اور سرجن نرس پریکٹیشنر کے ساتھ معیاری طریقہ کار کے بغیر پریکٹس کرتے ہیں:
(A)CA کاروبار اور پیشے Code § 2837.103(a)(2)(A) ایک کلینک، جیسا کہ ہیلتھ اینڈ سیفٹی کوڈ کے سیکشن 1200 میں بیان کیا گیا ہے۔
(B)CA کاروبار اور پیشے Code § 2837.103(a)(2)(B) ایک صحت کی سہولت، جیسا کہ ہیلتھ اینڈ سیفٹی کوڈ کے سیکشن 1250 میں بیان کیا گیا ہے، سوائے مندرجہ ذیل کے:
(i)CA کاروبار اور پیشے Code § 2837.103(a)(2)(B)(i) ایک اصلاحی علاج کا مرکز، جیسا کہ ہیلتھ اینڈ سیفٹی کوڈ کے سیکشن 1250 کے ذیلی تقسیم (j) کے پیراگراف (1) میں بیان کیا گیا ہے۔
(ii)CA کاروبار اور پیشے Code § 2837.103(a)(2)(B)(ii) ایک ریاستی ہسپتال، جیسا کہ ویلفیئر اینڈ انسٹی ٹیوشنز کوڈ کے سیکشن 4100 میں بیان کیا گیا ہے۔
(C)CA کاروبار اور پیشے Code § 2837.103(a)(2)(C) ایک سہولت جو ہیلتھ اینڈ سیفٹی کوڈ کے ڈویژن 2 کے باب 2.5 (سیکشن 1440 سے شروع ہونے والے) میں بیان کی گئی ہے۔
(D)CA کاروبار اور پیشے Code § 2837.103(a)(2)(D) ایک میڈیکل گروپ پریکٹس، بشمول ایک پیشہ ور میڈیکل کارپوریشن، جیسا کہ سیکشن 2406 میں بیان کیا گیا ہے، فزیشنز اور سرجنز کے زیر کنٹرول کارپوریشن کی ایک اور شکل، ایک میڈیکل پارٹنرشپ، لائسنس سے مستثنیٰ ایک میڈیکل فاؤنڈیشن، یا فزیشنز اور سرجنز کا ایک اور قانونی طور پر منظم گروپ جو صحت کی دیکھ بھال کی خدمات فراہم کرتا ہے۔
(E)CA کاروبار اور پیشے Code § 2837.103(a)(2)(E) ایک ہوم ہیلتھ ایجنسی، جیسا کہ ہیلتھ اینڈ سیفٹی کوڈ کے سیکشن 1727 میں بیان کیا گیا ہے۔
(F)CA کاروبار اور پیشے Code § 2837.103(a)(2)(F) ایک ہاسپیس سہولت جو ہیلتھ اینڈ سیفٹی کوڈ کے ڈویژن 2 کے باب 8.5 (سیکشن 1745 سے شروع ہونے والے) کے مطابق لائسنس یافتہ ہے۔
(3)CA کاروبار اور پیشے Code § 2837.103(a)(3) صحت کی دیکھ بھال کی ایجنسیوں میں جن کے انتظامی ادارے ہیں، جیسا کہ کیلیفورنیا کوڈ آف ریگولیشنز کے ٹائٹل 22 کے ڈویژن 5 میں تعریف کی گئی ہے، بشمول، لیکن ان تک محدود نہیں، کیلیفورنیا کوڈ آف ریگولیشنز کے ٹائٹل 22 کے سیکشنز 70701 اور 70703، مندرجہ ذیل لاگو ہوتے ہیں:
(A)CA کاروبار اور پیشے Code § 2837.103(a)(3)(A) ایک نرس پریکٹیشنر تمام قابل اطلاق ضمنی قوانین کی پابندی کرے گا۔
(B)CA کاروبار اور پیشے Code § 2837.103(a)(3)(B) ایک نرس پریکٹیشنر طبی عملے اور ہسپتال کی کمیٹیوں میں خدمات انجام دینے کا اہل ہوگا۔
(C)CA کاروبار اور پیشے Code § 2837.103(a)(3)(C) ایک نرس پریکٹیشنر اس شعبے کی میٹنگز میں شرکت کا اہل ہوگا جس میں نرس پریکٹیشنر کو تفویض کیا گیا ہے۔ ایک نرس پریکٹیشنر شعبہ، ڈویژن، یا دیگر میٹنگز میں ووٹ نہیں دے گا جب تک کہ ووٹ تنظیم کے ساتھ نرس پریکٹیشنر کے مراعات کے تعین، نرس پریکٹیشنر کی کلینیکل پریکٹس کے ہم مرتبہ جائزے، آیا کسی لائسنس یافتہ کی ملازمت سیکشن 2401 کے مطابق ہسپتال کی طرف سے خدمات انجام دینے والی کمیونٹیز کے بہترین مفاد میں ہے، یا ووٹ بصورت دیگر قابل اطلاق ضمنی قوانین کے ذریعے اجازت یافتہ نہ ہو۔
(b)CA کاروبار اور پیشے Code § 2837.103(b) ذیلی دفعہ (a) کے پیراگراف (2) کے ذیلی پیراگراف (A) سے (F) تک، بشمول، میں بیان کردہ کوئی بھی ادارہ اس سیکشن کے مطابق کام کرنے والے نرس پریکٹیشنر کے پیشہ ورانہ فیصلے میں سیکشن 2400 یا کسی دوسرے قانون کے ذریعے ممنوعہ طریقے سے مداخلت نہیں کرے گا، کنٹرول نہیں کرے گا، یا بصورت دیگر ہدایت نہیں دے گا۔
(c)CA کاروبار اور پیشے Code § 2837.103(c) قانون کے ذریعے مجاز کسی بھی دیگر طریقوں کے علاوہ، ایک نرس پریکٹیشنر جو ذیلی دفعہ (a) کے پیراگراف (1) کی ضروریات کو پورا کرتا ہے، اپنی تعلیم اور تربیت کے مطابق معیاری طریقہ کار کے بغیر مندرجہ ذیل افعال انجام دے سکتا ہے:
(1)CA کاروبار اور پیشے Code § 2837.103(c)(1) ایک جدید تشخیص کرنا۔
(2)Copy CA کاروبار اور پیشے Code § 2837.103(c)(2)
(A)Copy CA کاروبار اور پیشے Code § 2837.103(c)(2)(A) تشخیصی طریقہ کار کا حکم دینا، انجام دینا، اور تشریح کرنا۔
(B)CA کاروبار اور پیشے Code § 2837.103(c)(2)(A)(B) ریڈیولوجک طریقہ کار کے لیے، ایک نرس پریکٹیشنر تشخیصی طریقہ کار کا حکم دے سکتا ہے اور مریض کے علاج میں نتائج یا نتائج کو استعمال کر سکتا ہے۔ ایک نرس پریکٹیشنر کلینیکل لیبارٹری کے طریقہ کار انجام دے سکتا ہے یا ان کی تشریح کر سکتا ہے جو انہیں سیکشن 1206 اور وفاقی کلینیکل لیبارٹری امپروومنٹ ایکٹ (CLIA) کے تحت انجام دینے کی اجازت ہے۔
(3)CA کاروبار اور پیشے Code § 2837.103(c)(3) بنیادی اور تفریقی تشخیص قائم کرنا۔
(4)CA کاروبار اور پیشے Code § 2837.103(c)(4) علاج کے اقدامات تجویز کرنا، حکم دینا، انتظام کرنا، تقسیم کرنا، حاصل کرنا، اور فراہم کرنا، بشمول، لیکن مندرجہ ذیل تک محدود نہیں:
(A)CA کاروبار اور پیشے Code § 2837.103(c)(4)(A) مریضوں کی تشخیص کرنا، تجویز کرنا، اور علاج یا حوالہ جات شروع کرنا جو صحت کی دیکھ بھال کی ایجنسیوں، صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں، اور کمیونٹی کے وسائل کو بھیجے جائیں۔
(B)CA کاروبار اور پیشے Code § 2837.103(c)(4)(B) فارماکولوجیکل ایجنٹس تجویز کرنا، انتظام کرنا، تقسیم کرنا، اور فراہم کرنا، بشمول اوور دی کاؤنٹر، لیجنڈ، اور کنٹرول شدہ مادے۔
(C)CA کاروبار اور پیشے Code § 2837.103(c)(4)(C) ایک علاج کا طریقہ کار منصوبہ بندی کرنا اور شروع کرنا جس میں غیر فارماکولوجیکل مداخلتوں کا حکم دینا اور تجویز کرنا شامل ہے، بشمول، لیکن ان تک محدود نہیں، پائیدار طبی سامان، طبی آلات، غذائیت، خون اور خون کی مصنوعات، اور تشخیصی اور معاون خدمات، بشمول، لیکن ان تک محدود نہیں، گھر پر صحت کی دیکھ بھال، ہاسپیس، اور فزیکل اور پیشہ ورانہ تھراپی۔
(5)CA کاروبار اور پیشے Code § 2837.103(c)(5) جسمانی معائنہ کرنے کے بعد، بے روزگاری انشورنس کوڈ کے سیکشن 2708 کے مطابق معذوری کی تصدیق کرنا۔
(6)CA کاروبار اور پیشے Code § 2837.103(c)(6) سیکشنز 1206.5، 2069، 2070، اور 2071، اور کیلیفورنیا کوڈ آف ریگولیشنز کے ٹائٹل 16 کے ڈویژن 13 کے چیپٹر 3 کے آرٹیکل 2 (سیکشن 1366 سے شروع ہونے والے) کے مطابق ایک طبی معاون کو کام تفویض کرنا۔
(d)CA کاروبار اور پیشے Code § 2837.103(d) ایک نرس پریکٹیشنر جو اس سیکشن کے تحت پریکٹس کر رہا ہے اور معیاری طریقہ کار کے تحت کام نہیں کر رہا ہے، تمام نئے مریضوں کو مریض کو سمجھ آنے والی زبان میں مطلع کرے گا کہ ایک نرس پریکٹیشنر ایک فزیشن اور سرجن نہیں ہے۔
(e)CA کاروبار اور پیشے Code § 2837.103(e) ایک نرس پریکٹیشنر کو مریض کو یہ بتانے کی ضرورت نہیں ہوگی کہ مریض کو ایک فزیشن اور سرجن سے ملنے کا حق ہے۔
(f)CA کاروبار اور پیشے Code § 2837.103(f) ایک نرس پریکٹیشنر جو اس سیکشن کے تحت پریکٹس کر رہا ہے اور معیاری طریقہ کار کے تحت کام نہیں کر رہا ہے، ایک نمایاں جگہ پر جو عوام کی نظر میں ہو، ایک نوٹس آویزاں کرے گا کہ نرس پریکٹیشنر کو بورڈ آف رجسٹرڈ نرسنگ کے ذریعے منظم کیا جاتا ہے۔ نوٹس میں بورڈ کا ٹیلی فون نمبر اور انٹرنیٹ ویب سائٹ شامل ہوگی جہاں نرس پریکٹیشنر کا لائسنس چیک کیا جا سکتا ہے اور نرس پریکٹیشنر کے خلاف شکایات درج کی جا سکتی ہیں۔
(g)CA کاروبار اور پیشے Code § 2837.103(g) ایک نرس پریکٹیشنر ایک مریض کو ایک فزیشن اور سرجن یا دیگر لائسنس یافتہ صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے کو حوالہ دے گا اگر مریض کی کوئی صورتحال یا حالت نرس پریکٹیشنر کی تعلیم اور تربیت کے دائرہ کار سے باہر ہو۔
(h)CA کاروبار اور پیشے Code § 2837.103(h) ایک نرس پریکٹیشنر جو اس سیکشن کے تحت پریکٹس کر رہا ہے، پریکٹس کے ماحول کے لیے مناسب پیشہ ورانہ ذمہ داری کا بیمہ رکھے گا۔
(i)CA کاروبار اور پیشے Code § 2837.103(i) محکمہ اصلاحات اور بحالی کے ذریعے چلائی جانے والی کوئی بھی صحت کی دیکھ بھال کی ترتیب اس سیکشن سے مستثنیٰ ہے۔

Section § 2837.103

Explanation

یہ قانون ان شرائط کی وضاحت کرتا ہے جن کے تحت ایک نرس پریکٹیشنر ادویات تجویز کر سکتی ہے۔ ایسا کرنے کے لیے، انہیں بورڈ سے ایک 'فرنِشنگ نمبر' کی ضرورت ہوتی ہے، کنٹرولڈ سبسٹینسز کے لیے DEA کے ساتھ رجسٹریشن، اور شیڈول II ادویات اور ان کے لت کے خطرات کے بارے میں مخصوص تربیت۔ اہم بات یہ ہے کہ نرس پریکٹیشنرز کو ان ضروریات کو پورا کرنے کے لیے ڈاکٹر کی نگرانی میں کام کرنے کی ضرورت نہیں ہے۔

(a)CA کاروبار اور پیشے Code § 2837.103(a) سیکشن 2837.103 کے ذیلی دفعہ (a) کے پیراگراف (1) کے باوجود، سیکشن 2837.103 کے ذیلی دفعہ (c) کے پیراگراف (4) کے ذیلی پیراگراف (B) کے مطابق ایک نرس پریکٹیشنر کا فارماکولوجیکل ایجنٹس تجویز کرنے، آرڈر کرنے، تقسیم کرنے، حاصل کرنے اور فراہم کرنے کا اختیار مندرجہ ذیل تمام شرائط پر مشروط ہے:
(1)CA کاروبار اور پیشے Code § 2837.103(a)(1) سیکشن 2836.3 کے مطابق بورڈ کی طرف سے ایک فرنِشنگ نمبر کا اجراء۔
(2)CA کاروبار اور پیشے Code § 2837.103(a)(2) اگر کنٹرولڈ سبسٹینسز تجویز کیے جا رہے ہوں، آرڈر کیے جا رہے ہوں، تقسیم کیے جا رہے ہوں، حاصل کیے جا رہے ہوں، یا فراہم کیے جا رہے ہوں، تو یونائیٹڈ اسٹیٹس ڈرگ انفورسمنٹ ایڈمنسٹریشن کے ساتھ رجسٹریشن۔
(3)CA کاروبار اور پیشے Code § 2837.103(a)(3) اگر شیڈول II کنٹرولڈ سبسٹینسز تجویز کیے جا رہے ہوں، آرڈر کیے جا رہے ہوں، تقسیم کیے جا رہے ہوں، حاصل کیے جا رہے ہوں، یا فراہم کیے جا رہے ہوں، تو ان کی جاری تعلیمی ضروریات کے حصے کے طور پر، ایک ایسے کورس کی تکمیل جس میں شیڈول II کنٹرولڈ سبسٹینسز شامل ہوں، اور ان کے استعمال سے منسلک لت کے خطرات، بورڈ کے تیار کردہ معیارات کی بنیاد پر۔ بورڈ اس پیراگراف کی تسلی بخش تکمیل کے لیے ضروریات قائم کرے گا۔
(b)CA کاروبار اور پیشے Code § 2837.103(b) اس سیکشن کو سیکشنز 2837.103 یا 2837.104 کے مطابق پریکٹس کرنے والے نرس پریکٹیشنر کو یہ مطالبہ کرنے کے لیے نہیں سمجھا جائے گا کہ وہ معیاری طریقہ کار یا معالج کی نگرانی میں پریکٹس کرے۔

Section § 2837.104

Explanation

یہ قانون یکم جنوری 2023 سے فعال بورڈ سرٹیفیکیشن رکھنے والے نرس پریکٹیشنرز (این پیز) کو کچھ آزادی دیتا ہے۔ وہ روایتی صحت کی دیکھ بھال کے ماحول سے باہر کام کر سکتے ہیں اگر وہ مخصوص معیار پر پورا اترتے ہوں، جیسے کہ ماسٹر یا ڈاکٹریٹ کی ڈگری رکھنا اور کم از کم تین سال تک پریکٹس کرنا۔ این پیز طبی عملے میں شامل ہو سکتے ہیں، متعلقہ میٹنگز میں ووٹ دے سکتے ہیں، اور انہیں کچھ طریقوں پر عمل کرنا ہوگا جیسے کہ پیچیدہ حالات میں ڈاکٹروں سے مشاورت کرنا۔ انہیں مریضوں کو مطلع کرنا ہوگا کہ وہ ڈاکٹر نہیں ہیں اور اپنے ضوابط کے بارے میں ایک نوٹس آویزاں کرنا ہوگا۔ این پیز کو ذمہ داری کا بیمہ درکار ہے اور وہ اپنی پریکٹس کے لیے انفرادی طور پر ذمہ دار ہیں، پیشہ ورانہ حقوق کے لیے کارپوریشنوں پر انحصار کیے بغیر۔

(a)CA کاروبار اور پیشے Code § 2837.104(a) یکم جنوری 2023 سے، کسی دوسرے قانون کے باوجود، ذیلی دفعہ (b) کے تحت بورڈ کی طرف سے جاری کردہ فعال سرٹیفیکیشن رکھنے والے نرس پریکٹیشنر پر درج ذیل کا اطلاق ہوگا:
(1)CA کاروبار اور پیشے Code § 2837.104(a)(1) نرس پریکٹیشنر دفعہ 2837.103 کی ذیلی دفعہ (c) میں بیان کردہ افعال کو اس ذیلی دفعہ کے تحت دفعہ 2837.103 کی ذیلی دفعہ (a) کے پیراگراف (2) کی ذیلی پیراگراف (A) سے (F) تک، بشمول، میں بیان کردہ ترتیبات یا تنظیموں سے باہر انجام دے سکتا ہے۔
(2)CA کاروبار اور پیشے Code § 2837.104(a)(2) ذیلی دفعہ (g) اور ضمنی قوانین کی مفادات کے تصادم کی کسی بھی قابل اطلاق پالیسیوں کے تابع، نرس پریکٹیشنر منظم طبی عملے کی رکنیت کے اہل ہوگا۔
(3)CA کاروبار اور پیشے Code § 2837.104(a)(3) ذیلی دفعہ (g) اور ضمنی قوانین کی مفادات کے تصادم کی کسی بھی قابل اطلاق پالیسیوں کے تابع، ایک نرس پریکٹیشنر رکن اس شعبے کی میٹنگز میں ووٹ دے سکتا ہے جہاں نرس پریکٹیشنرز کو تفویض کیا گیا ہے۔
(b)CA کاروبار اور پیشے Code § 2837.104(b) بورڈ دفعہ 2837.103 کی ذیلی دفعہ (c) میں بیان کردہ افعال کو اس ذیلی دفعہ کے تحت دفعہ 2837.103 کی ذیلی دفعہ (a) کے پیراگراف (2) کی ذیلی پیراگراف (A) سے (F) تک، بشمول، میں بیان کردہ ترتیبات اور تنظیموں سے باہر انجام دینے کے لیے ایک سرٹیفکیٹ جاری کرے گا، اگر نرس پریکٹیشنر درج ذیل تمام تقاضے پورے کرتا ہے:
(1)CA کاروبار اور پیشے Code § 2837.104(b)(1) دفعہ 2837.103 کی ذیلی دفعہ (a) کے پیراگراف (1) میں بیان کردہ تمام تقاضے پورے کرتا ہے۔
(2)CA کاروبار اور پیشے Code § 2837.104(b)(2) کیلیفورنیا میں رجسٹرڈ نرس کے طور پر ایک درست اور فعال لائسنس اور نرسنگ میں ماسٹر کی ڈگری یا نرسنگ سے متعلقہ طبی شعبے میں یا نرسنگ میں ڈاکٹریٹ کی ڈگری رکھتا ہے۔
(3)CA کاروبار اور پیشے Code § 2837.104(b)(3) کم از کم تین سال تک نیک نامی کے ساتھ نرس پریکٹیشنر کے طور پر پریکٹس کی ہے، جس میں دفعہ 2837.103 کی ذیلی دفعہ (a) کے پیراگراف (1) کی ذیلی پیراگراف (D) کے تحت درکار پریکٹس میں منتقلی شامل نہیں ہے۔ بورڈ، اپنی صوابدید پر، ڈاکٹریٹ آف نرسنگ پریکٹس (DNP) کی ڈگری رکھنے والے نرس پریکٹیشنر کے لیے اس ضرورت کو ڈاکٹریٹ کی تعلیمی تجربے کے دوران حاصل کردہ پریکٹس کے تجربے کی بنیاد پر کم کر سکتا ہے۔
(c)CA کاروبار اور پیشے Code § 2837.104(c) اس دفعہ کے تحت پریکٹس کرنے کے مجاز نرس پریکٹیشنر کو درج ذیل تمام باتوں کی تعمیل کرنی ہوگی:
(1)CA کاروبار اور پیشے Code § 2837.104(c)(1) نرس پریکٹیشنر، دیکھ بھال کے قابل اطلاق معیارات کے مطابق، اپنی طبی اور پیشہ ورانہ تعلیم و تربیت کے دائرہ کار سے باہر پریکٹس نہیں کرے گا، بشمول توجہ کے مخصوص شعبے، اور صرف اپنے علم اور تجربے اور قومی سرٹیفیکیشن کی حدود میں ہی پریکٹس کرے گا۔
(2)CA کاروبار اور پیشے Code § 2837.104(c)(2) نرس پریکٹیشنر مریض کی طبی حالت کی بنیاد پر صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے دیگر شفا بخش فنون کے فراہم کنندگان سے مشاورت اور تعاون کرے گا۔ معالج سے مشاورت انفرادی پروٹوکول میں اور درج ذیل حالات میں حاصل کی جائے گی:
(A)CA کاروبار اور پیشے Code § 2837.104(c)(2)(A) ابتدائی مستحکم کرنے والی دیکھ بھال شروع ہونے کے بعد فوری طبی مداخلت کی ضرورت والے ہنگامی حالات۔
(B)CA کاروبار اور پیشے Code § 2837.104(c)(2)(B) ایسا مسئلہ جو صورتحال کی جاری تشخیص اور انتظام کے بعد توقع کے مطابق حل نہیں ہو رہا ہے۔
(C)CA کاروبار اور پیشے Code § 2837.104(c)(2)(C) تاریخ، جسمانی معائنہ، یا لیب کے نتائج جو طبی نقطہ نظر سے مطابقت نہیں رکھتے۔
(D)CA کاروبار اور پیشے Code § 2837.104(c)(2)(D) مریض کی درخواست پر۔
(3)CA کاروبار اور پیشے Code § 2837.104(c)(3) صرف ایک معالج اور سرجن کے ساتھ نرس پریکٹیشنر کی مشاورت سے معالج-مریض کا تعلق قائم نہیں ہوگا۔ نرس پریکٹیشنر اپنی فراہم کردہ خدمات کے لیے مکمل طور پر ذمہ دار ہوگا۔
(4)CA کاروبار اور پیشے Code § 2837.104(c)(4) نرس پریکٹیشنر پیچیدہ طبی معاملات اور ہنگامی حالات کو ایک معالج اور سرجن یا دیگر مناسب شفا بخش فنون کے فراہم کنندگان کو حوالہ کرنے کا ایک منصوبہ قائم کرے گا۔ نرس پریکٹیشنر کے پاس پریکٹس کے مخصوص شعبے کے لیے ایک شناخت شدہ حوالہ منصوبہ ہوگا، جس میں مخصوص حوالہ کے معیار شامل ہوں گے۔ حوالہ منصوبہ درج ذیل کو حل کرے گا:
(A)CA کاروبار اور پیشے Code § 2837.104(c)(4)(A) جب بھی ایسی صورتحال پیدا ہو جو نرس پریکٹیشنر کی اہلیت، پریکٹس کے دائرہ کار، یا تجربے سے باہر ہو۔
(B)CA کاروبار اور پیشے Code § 2837.104(c)(4)(B) جب بھی مریض کی حالت بہتر نہ ہو یا مریض تیزی سے بگڑ رہا ہو اس طرح سے جو بیماری کی پیشرفت اور متعلقہ علاج کے منصوبے سے مطابقت نہ رکھتا ہو۔
(C)CA کاروبار اور پیشے Code § 2837.104(c)(4)(C) کوئی بھی مریض جس کو کوئی نایاب حالت ہو۔
(D)CA کاروبار اور پیشے Code § 2837.104(c)(4)(D) مریض کی کوئی بھی ایسی حالت جو کسی بیماری یا عارضے کے لیے عام طور پر قبول شدہ تشخیصی نمونے سے مطابقت نہ رکھتی ہو۔
(E)CA کاروبار اور پیشے Code § 2837.104(c)(4)(E) ابتدائی مستحکم کرنے والی دیکھ بھال شروع ہونے کے بعد تمام ہنگامی حالات۔
(d)CA کاروبار اور پیشے Code § 2837.104(d) اس دفعہ کے تحت پریکٹس کرنے والا اور معیاری طریقہ کار کے تحت کام نہ کرنے والا نرس پریکٹیشنر تمام نئے مریضوں کو ایسی زبان میں مطلع کرے گا جو مریض کو سمجھ میں آئے کہ نرس پریکٹیشنر ایک معالج اور سرجن نہیں ہے۔
(e)CA کاروبار اور پیشے Code § 2837.104(e) اس دفعہ کے تحت پریکٹس کرنے والے اور معیاری طریقہ کار کے تحت کام نہ کرنے والے نرس پریکٹیشنر کو بورڈ کی طرف سے یہ بتانے کی ضرورت نہیں ہوگی کہ مریض کو ایک معالج اور سرجن سے ملنے کا حق ہے۔
(f)CA کاروبار اور پیشے Code § 2837.104(f) ایک نرس پریکٹیشنر جو اس سیکشن کے تحت پریکٹس کر رہا ہے اور معیاری طریقہ کار کے تحت کام نہیں کر رہا ہے، ایک نمایاں جگہ پر ایک نوٹس آویزاں کرے گا جو عوام کی نظر میں قابل رسائی ہو کہ نرس پریکٹیشنر بورڈ آف رجسٹرڈ نرسنگ کے زیرِ نگرانی ہے۔ نوٹس میں بورڈ کا ٹیلی فون نمبر اور انٹرنیٹ ویب سائٹ شامل ہوگی جہاں نرس پریکٹیشنر کا لائسنس چیک کیا جا سکتا ہے اور نرس پریکٹیشنر کے خلاف شکایات درج کی جا سکتی ہیں۔
(g)CA کاروبار اور پیشے Code § 2837.104(g) ایک نرس پریکٹیشنر جو اس سیکشن کے مطابق پریکٹس کر رہا ہے، پریکٹس کے ماحول کے لیے مناسب پیشہ ورانہ ذمہ داری کا بیمہ برقرار رکھے گا۔
(h)CA کاروبار اور پیشے Code § 2837.104(h) اس سیکشن کے مقاصد کے لیے، کارپوریشنز اور دیگر مصنوعی قانونی اداروں کو کوئی پیشہ ورانہ حقوق، مراعات یا اختیارات حاصل نہیں ہوں گے۔
(i)CA کاروبار اور پیشے Code § 2837.104(i) ذیلی دفعہ (h) ایک نرس پریکٹیشنر پر لاگو نہیں ہوگی اگر مندرجہ ذیل میں سے کوئی ایک صورت حال لاگو ہوتی ہے:
(1)CA کاروبار اور پیشے Code § 2837.104(i)(1) اس سیکشن کے تحت جاری کردہ سرٹیفکیٹ غیر فعال، سپرد شدہ، منسوخ شدہ، یا بورڈ کی طرف سے کسی اور طرح سے محدود ہے۔
(2)CA کاروبار اور پیشے Code § 2837.104(i)(2) نرس پریکٹیشنر سیکشن 2401 کے تحت استثنیٰ کے مطابق ملازمت پر ہے۔

Section § 2837.105

Explanation

یہ سیکشن اس بات کو یقینی بنانے کے بارے میں ہے کہ کیلیفورنیا میں نرس پریکٹیشنرز کے پاس اپنے کام کے لیے صحیح مہارتیں ہوں۔ سب سے پہلے، ایک تفصیلی مطالعہ کرنا ہوگا تاکہ یہ سمجھا جا سکے کہ نرس پریکٹیشنرز کو اپنا کام کرتے وقت کن مہارتوں کی ضرورت ہوتی ہے۔ پھر، موجودہ قومی سرٹیفیکیشن امتحانات کو جانچنا ہوگا تاکہ یہ دیکھا جا سکے کہ آیا وہ ان ضروری مہارتوں سے مطابقت رکھتے ہیں۔ اگر امتحانات کچھ اہم مہارتوں کی جانچ نہیں کرتے، تو اس مسئلے کو حل کرنے کے لیے ایک نیا امتحان بنایا جا سکتا ہے۔ یہ مطالعہ 1 جنوری 2023 تک مکمل ہونا چاہیے، اور پورے عمل کا باقاعدگی سے جائزہ لیا جانا چاہیے تاکہ اسے تازہ ترین رکھا جا سکے۔

(a)Copy CA کاروبار اور پیشے Code § 2837.105(a)
(1)Copy CA کاروبار اور پیشے Code § 2837.105(a)(1) بورڈ محکمہ کے پیشہ ورانہ امتحانی خدمات کے دفتر، یا کسی مساوی تنظیم سے درخواست کرے گا کہ وہ نرس پریکٹیشنرز کا پیشہ ورانہ تجزیہ کرے جو سیکشن 2837.103 کے ذیلی دفعہ (c) میں بیان کردہ افعال کو اس ذیلی دفعہ کے مطابق انجام دے رہے ہیں۔
(2)CA کاروبار اور پیشے Code § 2837.105(a)(2) بورڈ، پیشہ ورانہ امتحانی خدمات کے دفتر کے ساتھ مل کر، سیکشن 2837.103 کے ذیلی دفعہ (a) کے پیراگراف (1) کے ذیلی پیراگراف (A) کے تحت درکار قومی نرس پریکٹیشنر سرٹیفیکیشن امتحان میں جانچی گئی صلاحیتوں کی پیراگراف (1) کے مطابق کیے گئے پیشہ ورانہ تجزیہ کے ساتھ ہم آہنگی کا جائزہ لے گا۔ یہ پیراگراف ایسے قومی نرس پریکٹیشنر سرٹیفیکیشن امتحان پر لاگو نہیں ہوگا جو 1 جنوری 2017 سے پہلے بند کر دیا گیا ہو۔
(3)CA کاروبار اور پیشے Code § 2837.105(a)(3) پیشہ ورانہ تجزیہ 1 جنوری 2023 تک مکمل کیا جائے گا۔
(4)CA کاروبار اور پیشے Code § 2837.105(a)(4) اگر پیراگراف (2) کے مطابق کیے گئے جائزے میں ایسی اضافی صلاحیتوں کی نشاندہی ہوتی ہے جو سیکشن 2837.103 کے ذیلی دفعہ (c) میں بیان کردہ افعال کو اس ذیلی دفعہ کے مطابق انجام دینے کے لیے ضروری ہیں اور جن کی سیکشن 2837.103 کے ذیلی دفعہ (a) کے پیراگراف (1) کے ذیلی پیراگراف (A) کے تحت درکار قومی نرس پریکٹیشنر بورڈ سرٹیفیکیشن امتحان سے کافی حد تک توثیق نہیں ہوتی ہے، تو بورڈ ایک اضافی امتحان کی نشاندہی اور تیاری کرے گا جو نشاندہی شدہ صلاحیتوں کی صحیح طریقے سے توثیق کرے۔
(b)CA کاروبار اور پیشے Code § 2837.105(b) امتحانی عمل کا سیکشن 139 کے مطابق باقاعدگی سے جائزہ لیا جائے گا۔