Section § 4050

Explanation
کیلیفورنیا میں فارمیسی کو باضابطہ طور پر ایک پیشہ تسلیم کیا گیا ہے۔ فارماسسٹ صرف ادویات تقسیم کرنے والے نہیں ہیں؛ وہ مناسب ادویات کے استعمال اور علاج کے ذریعے مریضوں کی صحت کو بہتر بنانے کے لیے اپنے علم کا استعمال کرتے ہوئے صحت کی دیکھ بھال میں ایک اہم کردار ادا کرتے ہیں۔ انہیں صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے کے طور پر دیکھا جاتا ہے جنہیں صحت کی مختلف خدمات پیش کرنے کا اختیار حاصل ہے۔

Section § 4051

Explanation

یہ قانون کسی بھی ایسے شخص کے لیے خطرناک ادویات یا آلات بنانا، فروخت کرنا یا دینا غیر قانونی قرار دیتا ہے جو ایک اہل فارماسسٹ نہ ہو۔ تاہم، فارماسسٹ نسخے شروع کر سکتے ہیں اور طبی مشورہ دے سکتے ہیں، بشرطیکہ وہ کچھ شرائط پوری کریں۔ ان شرائط میں صحت کی دیکھ بھال کے پیشہ ور یا مریض کو مشورہ فراہم کرنا، ضروری طبی معلومات تک رسائی رکھنا، اور اس بات کو یقینی بنانا شامل ہے کہ یہ معلومات غیر مجاز رسائی سے محفوظ رکھی جائے۔

(a)CA کاروبار اور پیشے Code § 4051(a) اس باب میں بصورت دیگر فراہم کردہ کے علاوہ، کسی بھی شخص کے لیے خطرناک دوا یا خطرناک آلہ تیار کرنا، مرکب بنانا، فراہم کرنا، فروخت کرنا، یا تقسیم کرنا، یا کسی تجویز کنندہ کے سیکشن 4040 کے مطابق نسخہ تقسیم کرنا یا مرکب بنانا غیر قانونی ہے، جب تک کہ وہ اس باب کے تحت ایک فارماسسٹ نہ ہو۔
(b)CA کاروبار اور پیشے Code § 4051(b) کسی دوسرے قانون کے باوجود، ایک فارماسسٹ سیکشن 4052.1، 4052.2، 4052.3، یا 4052.6 کے مطابق نسخے کے آغاز کی اجازت دے سکتا ہے، اور بصورت دیگر طبی مشورہ، خدمات، معلومات، یا مریض سے مشاورت فراہم کر سکتا ہے، جیسا کہ اس باب میں بیان کیا گیا ہے، اگر مندرجہ ذیل تمام شرائط پوری ہوتی ہیں:
(1)CA کاروبار اور پیشے Code § 4051(b)(1) طبی مشورہ، خدمات، معلومات، یا مریض سے مشاورت کسی صحت کی دیکھ بھال کے پیشہ ور یا مریض کو فراہم کی جاتی ہے۔
(2)CA کاروبار اور پیشے Code § 4051(b)(2) فارماسسٹ کو مریض اور طبی مشاورت اور مشورے کے مقاصد کے لیے نسخے، مریض کے پروفائل، یا دیگر متعلقہ طبی معلومات تک رسائی حاصل ہو۔
(3)CA کاروبار اور پیشے Code § 4051(b)(3) پیراگراف (2) میں بیان کردہ معلومات تک رسائی غیر مجاز رسائی اور استعمال سے محفوظ ہو۔

Section § 4052

Explanation

یہ قانون کیلیفورنیا میں ایک فارماسسٹ کی مختلف ذمہ داریوں اور اختیارات کی وضاحت کرتا ہے جو صرف نسخے بھرنے سے کہیں زیادہ ہیں۔ فارماسسٹ ڈاکٹروں کے دفتری استعمال کے لیے مخصوص ادویات کے مرکبات تیار کر سکتے ہیں، نسخے دوسرے فارماسسٹ کو بھیج سکتے ہیں، اور تجویز کنندہ کے حکم کردہ ادویات کا انتظام کر سکتے ہیں۔ انہیں صحت کی دیکھ بھال کی سہولیات اور ہوم ہیلتھ ایجنسیوں میں مخصوص کام کرنے کی بھی اجازت ہے۔ یہ قانون فارماسسٹ کو ادویات اور صحت کے بارے میں مشورہ دینے کی اجازت دیتا ہے، اور وہ پہلے سے تشخیص کے بغیر بعض قسم کی مانع حمل ادویات اور ایچ آئی وی سے بچاؤ کی ادویات بھی فراہم کر سکتے ہیں۔ انہیں ویکسین لگانے اور ادویاتی علاج کے انتظام کے لیے ضروری ٹیسٹ کا حکم دینے کی بھی اجازت ہے۔ فارماسسٹ نسخہ لکھنے کا اختیار رکھنے والے فراہم کنندگان کے ساتھ معاہدوں کے تحت ادویاتی منصوبے شروع، ایڈجسٹ یا بند کر سکتے ہیں اور وفاقی رہنما اصولوں کے مطابق ادویات کی مدد سے علاج فراہم کر سکتے ہیں۔ تاہم، انہیں طبی ریکارڈز کی رازداری کو یقینی بنانا چاہیے اور اگر وہ کنٹرول شدہ مادوں سے متعلق کام کرتے ہیں تو ان کے پاس رجسٹرڈ ڈی ای اے نمبر ہونا چاہیے۔

(a)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052(a) کسی بھی دوسرے قانون کے باوجود، ایک فارماسسٹ مندرجہ ذیل تمام کام کر سکتا ہے:
(1)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052(a)(1) ایک معقول مقدار میں مرکب شدہ دوا (compounded drug product) ایک تجویز کنندہ (prescriber) کو اس کے دفتری استعمال کے لیے فراہم کرنا۔
(2)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052(a)(2) ایک درست نسخہ (prescription) دوسرے فارماسسٹ کو منتقل کرنا۔
(3)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052(a)(3) ایسی ادویات اور حیاتیاتی مصنوعات (biological products) کا انتظام کرنا جو ایک تجویز کنندہ (prescriber) نے تجویز کی ہوں۔
(4)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052(a)(4) ایک لائسنس یافتہ صحت کی دیکھ بھال کی سہولت (licensed health care facility) میں سیکشن 4052.1 کے تحت مجاز طریقہ کار یا افعال انجام دینا۔
(5)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052(a)(5) صحت کی دیکھ بھال کی سہولت، ایک لائسنس یافتہ ہوم ہیلتھ ایجنسی، ایک لائسنس یافتہ کلینک جس میں ڈاکٹر کی نگرانی ہو، ایک فراہم کنندہ جو لائسنس یافتہ صحت کی دیکھ بھال کی سروس پلان کے ساتھ اس صحت کی دیکھ بھال کی سروس پلان کے اندراج شدہ افراد کو فراہم کی جانے والی دیکھ بھال یا خدمات کے حوالے سے معاہدہ کرتا ہے، یا ایک معالج (physician) کی طرف سے فراہم کردہ دیکھ بھال کے حصے کے طور پر طریقہ کار یا افعال انجام دینا، جیسا کہ سیکشن 4052.2 کے تحت مجاز ہے۔
(6)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052(a)(6) سیکشن 4052.6 کے تحت مجاز طریقہ کار یا افعال انجام دینا۔
(7)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052(a)(7) خطرناک آلات (dangerous devices) کو تیار کرنا، ناپنا، مریض کے مطابق بنانا، یا فروخت اور مرمت کرنا، یا مریض یا مریض کے نمائندے کو ان آلات کے استعمال کے بارے میں ہدایات فراہم کرنا۔
(8)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052(a)(8) مریضوں کو ادویاتی علاج (drug therapy)، بیماری کے انتظام (disease management)، اور بیماری کی روک تھام (disease prevention) کے بارے میں مشاورت، تربیت اور تعلیم فراہم کرنا۔
(9)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052(a)(9) دیگر صحت کی دیکھ بھال کے پیشہ ور افراد کو پیشہ ورانہ معلومات، بشمول طبی یا فارماکولوجیکل معلومات، مشورہ، یا مشاورت فراہم کرنا، اور مریض کی پیشرفت کے کثیر الشعبہ جائزہ میں حصہ لینا، بشمول طبی ریکارڈز تک مناسب رسائی۔
(10)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052(a)(10) ذیلی پیراگراف (A) میں بیان کردہ ادویات کو ذیلی پیراگراف (B) کے مطابق فراہم کرنا:
(A)Copy CA کاروبار اور پیشے Code § 4052(a)(10)(A)
(i)Copy CA کاروبار اور پیشے Code § 4052(a)(10)(A)(i) ہنگامی مانع حمل ادویاتی علاج (Emergency contraception drug therapy)، اوور دی کاؤنٹر مانع حمل ادویات (over-the-counter contraceptives)، اور خود استعمال شدہ صرف نسخے والی ہارمونل مانع حمل ادویات (self-administered prescription-only hormonal contraceptives)، جیسا کہ سیکشن 4052.3 کے تحت مجاز ہے۔
(ii)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052(a)(10)(A)(i)(ii) نیکوٹین متبادل مصنوعات (Nicotine replacement products)، جیسا کہ سیکشن 4052.9 کے تحت مجاز ہے۔
(iii)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052(a)(10)(A)(i)(iii) نسخے والی ادویات جن کے لیے تشخیص کی ضرورت نہیں ہوتی اور جن کی سفارش وفاقی مراکز برائے امراض قابو و روک تھام (federal Centers for Disease Control and Prevention) کی طرف سے ریاستہائے متحدہ سے باہر سفر کرنے والے افراد کے لیے کی جاتی ہے۔
(iv)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052(a)(10)(A)(i)(iv) ایچ آئی وی پری ایکسپوژر پروفیلیکسس (HIV preexposure prophylaxis)، جیسا کہ سیکشن 4052.02 کے تحت مجاز ہے۔
(v)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052(a)(10)(A)(i)(v) ایچ آئی وی پوسٹ ایکسپوژر پروفیلیکسس (HIV postexposure prophylaxis)، جیسا کہ سیکشن 4052.03 کے تحت مجاز ہے۔
(B)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052(a)(10)(B) فارماسسٹ مریض کے پرائمری کیئر فراہم کنندہ (primary care provider) کو مریض کو فراہم کی گئی کسی بھی ادویات یا آلات کے بارے میں مطلع کرے گا، یا مناسب معلومات مریض کے ریکارڈ سسٹم میں درج کرے گا جو پرائمری کیئر فراہم کنندہ کے ساتھ مشترکہ ہو، جیسا کہ اس پرائمری کیئر فراہم کنندہ کی اجازت ہو۔ اگر مریض کا کوئی پرائمری کیئر فراہم کنندہ نہیں ہے، تو فارماسسٹ مریض کو فراہم کردہ ادویات یا آلات کا تحریری ریکارڈ فراہم کرے گا اور مریض کو مشورہ دے گا کہ وہ اپنی پسند کے ڈاکٹر سے رجوع کرے۔
(11)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052(a)(11) ایک تجویز کنندہ (prescriber) کے ساتھ ایک پروٹوکول کے مطابق حفاظتی ٹیکے (immunizations) لگانا۔
(12)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052(a)(12) ادویاتی علاج کی افادیت اور زہریلے پن (efficacy and toxicity of drug therapies) کی نگرانی اور انتظام کے مقصد سے ٹیسٹ کا حکم دینا اور ان کی تشریح کرنا۔ ایک فارماسسٹ جو اس پیراگراف کے تحت ٹیسٹ کا حکم دیتا اور ان کی تشریح کرتا ہے، اس بات کو یقینی بنائے گا کہ ان ٹیسٹوں کا حکم مریض کے پرائمری کیئر فراہم کنندہ یا تشخیص کرنے والے تجویز کنندہ (diagnosing prescriber) کے ساتھ ہم آہنگی سے کیا جائے، جیسا کہ مناسب ہو، بشمول مریض کے تشخیص کرنے والے تجویز کنندہ کو فوری طور پر تحریری اطلاع بھیجنا یا مناسب معلومات مریض کے ریکارڈ سسٹم میں درج کرنا جو تجویز کنندہ کے ساتھ مشترکہ ہو، جب دستیاب ہو اور اس تجویز کنندہ کی اجازت ہو۔
(13)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052(a)(13) کسی بھی صحت کی دیکھ بھال فراہم کنندہ کے ساتھ، جسے نسخہ لکھنے کا اختیار (prescriptive authority) حاصل ہو، ایک باہمی عملی معاہدے (collaborative practice agreement) کے تحت مریض کے لیے ادویاتی علاج شروع کرنا، ایڈجسٹ کرنا، یا بند کرنا۔ باہمی عملی معاہدہ ایک یا متعدد فارماسسٹ اور ایک یا متعدد صحت کی دیکھ بھال فراہم کنندگان کے درمیان ہو سکتا ہے جنہیں نسخہ لکھنے کا اختیار حاصل ہو۔
(14)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052(a)(14) وفاقی قانون کے تحت مجاز حد تک، ریاستی پروٹوکول کے مطابق ادویات کی مدد سے علاج (medication-assisted treatment) فراہم کرنا۔
(b)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052(b) ایک فارماسسٹ جسے اس سیکشن کے تحت کنٹرول شدہ مادے کے علاج (controlled substance therapy) کو شروع کرنے یا ایڈجسٹ کرنے کا حکم جاری کرنے کا اختیار حاصل ہے، وہ وفاقی ڈرگ انفورسمنٹ ایڈمنسٹریشن (federal Drug Enforcement Administration) کے ساتھ ذاتی طور پر رجسٹر ہوگا۔
(c)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052(c) یہ سیکشن مندرجہ ذیل میں سے کسی بھی متعلقہ قانونی تقاضوں کو متاثر نہیں کرتا:
(1)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052(c)(1) طبی ریکارڈز کی رازداری برقرار رکھنا۔
(2)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052(c)(2) صحت کی دیکھ بھال کی سہولت کا لائسنس۔

Section § 4052.01

Explanation

یہ قانون کیلیفورنیا میں فارماسسٹوں کو اوپیئڈ اینٹاگونسٹ، جیسے نالاکسون، نسخے کے بغیر لوگوں کو فراہم کرنے کی اجازت دیتا ہے تاکہ اوپیئڈ اوورڈوز کو پلٹنے میں مدد مل سکے۔ فارماسسٹوں کو متعلقہ میڈیکل بورڈز کے تیار کردہ پروٹوکولز پر عمل کرنا ہوگا اور یہ یقینی بنانا ہوگا کہ دوا حاصل کرنے والے افراد کو اس کے استعمال، اوورڈوز کی شناخت، اور طبی مدد حاصل کرنے کے بارے میں تعلیم دی جائے۔ فارماسسٹوں کو مریض کی رضامندی سے پرائمری کیئر فراہم کنندگان کو بھی مطلع کرنا ہوگا، اور وہ لازمی مشاورت کو نظرانداز نہیں کر سکتے۔ انہیں اوپیئڈ اینٹاگونسٹ پر مخصوص تربیت حاصل کرنا ضروری ہے۔ یہ قانون بورڈز کو تعمیل نافذ کرنے اور ان طریقہ کار کو فوری طور پر نافذ کرنے کے لیے ہنگامی ضوابط بنانے کا اختیار دیتا ہے۔

(a)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052.01(a) قانون کی کسی بھی دوسری شق کے باوجود، ایک فارماسسٹ وفاقی فوڈ اینڈ ڈرگ ایڈمنسٹریشن سے منظور شدہ اوپیئڈ اینٹاگونسٹ کو بورڈ اور میڈیکل بورڈ آف کیلیفورنیا دونوں کے ذریعے تیار کردہ اور منظور شدہ معیاری طریقہ کار یا پروٹوکول کے مطابق فراہم کر سکتا ہے، جو کیلیفورنیا سوسائٹی آف ایڈکشن میڈیسن، کیلیفورنیا فارماسسٹس ایسوسی ایشن، اور دیگر متعلقہ اداروں کے مشورے سے ہوگا۔ ان معیاری طریقہ کار یا پروٹوکولز کو تیار کرتے وقت، بورڈ اور میڈیکل بورڈ آف کیلیفورنیا درج ذیل کو شامل کریں گے:
(1)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052.01(a)(1) اس شخص کی تعلیم کو یقینی بنانے کے طریقہ کار جسے دوا فراہم کی جاتی ہے، بشمول، لیکن ان تک محدود نہیں، اوپیئڈ اوورڈوز کی روک تھام، شناخت، اور ردعمل، اوپیئڈ اینٹاگونسٹس کا محفوظ استعمال، ممکنہ ضمنی اثرات یا منفی واقعات، اور مریض کے لیے ہنگامی طبی امداد حاصل کرنے کی ضرورت۔
(2)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052.01(a)(2) اس شخص کی تعلیم کو یقینی بنانے کے طریقہ کار جسے دوا فراہم کی جاتی ہے، منشیات کے علاج کے پروگراموں کی دستیابی کے بارے میں۔
(3)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052.01(a)(3) مریض کی رضامندی سے مریض کے پرائمری کیئر فراہم کنندہ کو فراہم کردہ کسی بھی دوا یا آلات کی اطلاع دینے کے طریقہ کار، یا مریض کے ریکارڈ سسٹم میں مناسب معلومات کا اندراج جو پرائمری کیئر فراہم کنندہ کے ساتھ شیئر کیا جاتا ہے، جیسا کہ اس پرائمری کیئر فراہم کنندہ کی اجازت سے، اور مریض کی رضامندی سے۔
(b)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052.01(b) اس سیکشن کے تحت اوپیئڈ اینٹاگونسٹ فراہم کرنے والا فارماسسٹ اس شخص کو اجازت نہیں دے گا جسے دوا فراہم کی جاتی ہے کہ وہ بورڈ اور میڈیکل بورڈ آف کیلیفورنیا کے ذریعہ درکار مشاورت سے دستبردار ہو۔
(c)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052.01(c) اس سیکشن کے تحت مجاز طریقہ کار انجام دینے سے پہلے، ایک فارماسسٹ اوپیئڈ اینٹاگونسٹس کے استعمال پر ایک تربیتی پروگرام مکمل کرے گا جس میں اوپیئڈ اینٹاگونسٹس کے استعمال پر کم از کم ایک گھنٹے کی منظور شدہ مسلسل تعلیم شامل ہو۔
(d)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052.01(d) بورڈ اور میڈیکل بورڈ آف کیلیفورنیا میں سے ہر ایک کو اس سیکشن کی تعمیل کو یقینی بنانے کا اختیار ہے۔ ہر بورڈ کو خاص طور پر اپنے متعلقہ لائسنس یافتہ افراد کے حوالے سے اس سیکشن کو نافذ کرنے کا کام سونپا گیا ہے۔ یہ سیکشن کسی بھی نسخے کی دوا تجویز کرنے کے لیے فارماسسٹ کے اختیار کو وسعت نہیں دیتا۔
(e)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052.01(e) بورڈ معیاری طریقہ کار یا پروٹوکول قائم کرنے کے لیے ہنگامی ضوابط اپنا سکتا ہے۔ اس ذیلی تقسیم کے تحت ضوابط کو اپنانا ایک ہنگامی صورتحال سمجھا جائے گا اور عوامی امن، صحت، حفاظت، یا عمومی فلاح و بہبود کے فوری تحفظ کے لیے ضروری ہوگا۔ اس ذیلی تقسیم کے ذریعہ مجاز ہنگامی ضوابط آفس آف ایڈمنسٹریٹو لاء کے جائزے سے مستثنیٰ ہیں۔ اس ذیلی تقسیم کے ذریعہ مجاز ہنگامی ضوابط کو سیکرٹری آف اسٹیٹ کے پاس فائل کرنے کے لیے آفس آف ایڈمنسٹریٹو لاء کو پیش کیا جائے گا اور وہ اپنی مؤثر تاریخ کے 180 دن بعد یا ذیلی تقسیم (a) کے تحت اپنائے گئے ضوابط کی مؤثر تاریخ تک، جو بھی پہلے ہو، نافذ رہیں گے۔

Section § 4052.02

Explanation

یہ قانون فارماسسٹوں کو ایچ آئی وی سے بچاؤ کی دوا، جسے پری ایکسپوژر پروفیلیکسس (PrEP) کہا جاتا ہے، ڈاکٹر کے نسخے کے بغیر مریضوں کو شروع کرنے اور فراہم کرنے کی اجازت دیتا ہے۔ ایسا کرنے سے پہلے، فارماسسٹوں کو ایک خصوصی تربیتی پروگرام مکمل کرنا ہوگا۔ وہ 90 دن تک کی دوا فراہم کر سکتے ہیں اگر مریض کچھ شرائط پوری کرتا ہے، جیسے کہ اس بات کی تصدیق کہ وہ ایچ آئی وی منفی ہے اور ایچ آئی وی کی علامات ظاہر نہیں کرتا ہے۔ فارماسسٹوں کو مریضوں کو یہ بھی بتانا ہوگا کہ دوا جاری رکھنے کے لیے پرائمری کیئر پرووائیڈر سے ملاقاتوں کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ انہیں ریکارڈ رکھنا ہوگا اور اگر مریض رضامند ہو تو مریض کے ڈاکٹر کو مطلع کرنا ہوگا۔ یہ قانون اس صورت میں بھی رہنما اصول فراہم کرتا ہے جب فارماسسٹ 90 دن سے زیادہ کی دوا فراہم کرے۔

(a)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052.02(a) کسی بھی دوسرے قانون کے باوجود، ایک فارماسسٹ اس سیکشن کے مطابق ایچ آئی وی پری ایکسپوژر پروفیلیکسس شروع کر سکتا ہے اور فراہم کر سکتا ہے۔
(b)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052.02(b) اس سیکشن کے مقاصد کے لیے، “پری ایکسپوژر پروفیلیکسس” کا مطلب ایک نسخے کی دوا ہے جو وفاقی فوڈ اینڈ ڈرگ ایڈمنسٹریشن سے منظور شدہ ہو یا وفاقی سینٹرز فار ڈیزیز کنٹرول اینڈ پریوینشن کی طرف سے تجویز کردہ ہو تاکہ کسی شخص کے ایچ آئی وی کے معاہدے کے امکانات کو کم کیا جا سکے۔
(c)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052.02(c) اس سیکشن کے مقاصد کے لیے، “سی ڈی سی گائیڈ لائنز” کا مطلب “2017 پری ایکسپوژر پروفیلیکسس برائے ایچ آئی وی انفیکشن کی روک تھام ریاستہائے متحدہ میں – 2017 اپ ڈیٹ: ایک کلینیکل پریکٹس گائیڈ لائن،” یا کوئی بھی بعد کی گائیڈ لائنز یا سفارشات ہیں جو وفاقی سینٹرز فار ڈیزیز کنٹرول اینڈ پریوینشن کی طرف سے شائع کی گئی ہوں۔
(d)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052.02(d) کسی مریض کو پری ایکسپوژر پروفیلیکسس فراہم کرنے سے پہلے، ایک فارماسسٹ بورڈ سے منظور شدہ تربیتی پروگرام مکمل کرے گا، جو میڈیکل بورڈ آف کیلیفورنیا کے مشورے سے، پری ایکسپوژر پروفیلیکسس اور پوسٹ ایکسپوژر پروفیلیکسس کے استعمال پر مبنی ہوگا۔ تربیت میں پری ایکسپوژر پروفیلیکسس اور پوسٹ ایکسپوژر پروفیلیکسس کے لیے مالی امداد کے پروگراموں کے بارے میں معلومات شامل ہوں گی، بشمول ہیلتھ اینڈ سیفٹی کوڈ کے سیکشن 120972 میں بیان کردہ ایچ آئی وی کی روک تھام کا پروگرام۔ بورڈ میڈیکل بورڈ آف کیلیفورنیا کے ساتھ ساتھ متعلقہ اسٹیک ہولڈرز سے بھی مشاورت کرے گا، بشمول، لیکن ان تک محدود نہیں، اسٹیٹ ڈیپارٹمنٹ آف پبلک ہیلتھ کے اندر آفس آف ایڈز سے، ایسے تربیتی پروگراموں پر جو اس ذیلی تقسیم کی ضروریات کو پورا کرنے کے لیے مناسب ہوں۔
(e)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052.02(e) ایک فارماسسٹ 90 دن تک کا پری ایکسپوژر پروفیلیکسس کا کورس فراہم کر سکتا ہے اگر مندرجہ ذیل تمام شرائط پوری ہوتی ہیں:
(1)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052.02(e)(1) مریض ایچ آئی وی منفی ہے، جیسا کہ سی ڈی سی گائیڈ لائنز کے مطابق حاصل کردہ منفی ایچ آئی وی ٹیسٹ کے نتیجے سے دستاویزی شکل میں ثابت ہو۔ اگر مریض اس پیراگراف کے مطابق منفی ایچ آئی وی ٹیسٹ کا ثبوت فراہم نہیں کرتا ہے، تو فارماسسٹ ایچ آئی وی ٹیسٹ کا حکم دے گا۔ اگر ٹیسٹ کے نتائج براہ راست فارماسسٹ کو منتقل نہیں ہوتے ہیں، تو فارماسسٹ اپنی تسلی کے لیے ٹیسٹ کے نتائج کی تصدیق کرے گا۔ اگر مریض ایچ آئی وی انفیکشن کے لیے مثبت پایا جاتا ہے، تو فارماسسٹ یا ٹیسٹ کرنے والا شخص مریض کو ایک پرائمری کیئر پرووائیڈر کے پاس بھیجے گا اور علاقے میں پرووائیڈرز اور کلینکس کی فہرست فراہم کرے گا۔
(2)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052.02(e)(2) مریض شدید ایچ آئی وی انفیکشن کی علامات اور نشانیوں کی خود رپورٹ کردہ چیک لسٹ پر شدید ایچ آئی وی انفیکشن کی کوئی علامات یا نشانیاں ظاہر نہیں کرتا ہے۔
(3)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052.02(e)(3) مریض کسی بھی متضاد دوا کے استعمال کی اطلاع نہیں دیتا ہے۔
(4)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052.02(e)(4) فارماسسٹ مریض کو پری ایکسپوژر پروفیلیکسس کے جاری استعمال کے بارے میں مشاورت فراہم کرتا ہے، جس میں ضمنی اثرات، حمل اور دودھ پلانے کے دوران حفاظت، تجویز کردہ خوراک کی پابندی، اور بروقت ٹیسٹنگ اور علاج کی اہمیت، جیسا کہ قابل اطلاق ہو، ایچ آئی وی، گردے کے فنکشن، ہیپاٹائٹس بی، ہیپاٹائٹس سی، جنسی طور پر منتقل ہونے والی بیماریوں، اور بچے پیدا کرنے کی صلاحیت رکھنے والے افراد کے لیے حمل کے بارے میں تعلیم شامل ہو سکتی ہے۔
(5)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052.02(e)(5) فارماسسٹ مریض کو مطلع کرتا ہے کہ مریض کو پری ایکسپوژر پروفیلیکسس کے بعد کے نسخے حاصل کرنے کے لیے ایک پرائمری کیئر پرووائیڈر سے ملنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے اور یہ کہ ایک فارماسسٹ ایک ہی مریض کو 90 دن کا پری ایکسپوژر پروفیلیکسس کا کورس ہر دو سال میں ایک بار سے زیادہ فراہم نہیں کر سکتا جب تک کہ فارماسسٹ یہ یقینی نہ بنائے کہ مریض سی ڈی سی گائیڈ لائنز کے مطابق ٹیسٹنگ اور فالو اپ کیئر حاصل کرتا ہے۔
(6)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052.02(e)(6) فارماسسٹ، جہاں تک ممکن ہو، فارماسسٹ کی طرف سے فراہم کردہ خدمات کو فارمیسی کے ذریعے برقرار رکھے گئے ریکارڈ سسٹم میں مریض کے ریکارڈ میں دستاویزی شکل دیتا ہے۔ فارماسسٹ ہر مریض کو فراہم کردہ پری ایکسپوژر پروفیلیکسس کے ریکارڈ کو برقرار رکھے گا۔
(7)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052.02(e)(7) فارماسسٹ ایک ہی مریض کو 90 دن سے زیادہ کا پری ایکسپوژر پروفیلیکسس کا کورس ہر دو سال میں ایک بار سے زیادہ فراہم نہیں کرتا ہے، جب تک کہ کسی نسخہ لکھنے والے کی طرف سے دوسری صورت میں ہدایت نہ دی جائے۔
(8)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052.02(e)(8) فارماسسٹ مریض کے پرائمری کیئر پرووائیڈر کو مطلع کرتا ہے کہ فارماسسٹ نے اس ذیلی تقسیم میں بیان کردہ ضروریات کو مکمل کر لیا ہے۔ اگر مریض کا کوئی پرائمری کیئر پرووائیڈر نہیں ہے، یا مریض کے پرائمری کیئر پرووائیڈر کو مطلع کرنے کی رضامندی سے انکار کرتا ہے، تو فارماسسٹ مریض کو علاقے میں پرائمری کیئر پرووائیڈرز کی فہرست فراہم کرے گا۔
(f)Copy CA کاروبار اور پیشے Code § 4052.02(f)
(1)Copy CA کاروبار اور پیشے Code § 4052.02(f)(1) ایک فارماسسٹ 90 دن کے کورس سے زیادہ پری ایکسپوژر پروفیلیکسس فراہم کر سکتا ہے اگر مندرجہ ذیل تمام شرائط پوری ہوتی ہیں:
(A)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052.02(f)(1)(A) فارماسسٹ یہ یقینی بناتا ہے کہ مریض سی ڈی سی گائیڈ لائنز کے مطابق ٹیسٹنگ اور فالو اپ کیئر حاصل کرتا ہے، جس میں بروقت ٹیسٹنگ اور علاج شامل ہو سکتا ہے، جیسا کہ قابل اطلاق ہو، ایچ آئی وی، گردے کے فنکشن، ہیپاٹائٹس بی، ہیپاٹائٹس سی، جنسی طور پر منتقل ہونے والی بیماریوں، اور بچے پیدا کرنے کی صلاحیت رکھنے والے افراد کے لیے حمل کے لیے۔
(B)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052.02(f)(1)(B) فارماسسٹ، جہاں تک ممکن ہو، فارماسسٹ کی طرف سے فراہم کردہ خدمات کو فارمیسی کے ذریعے برقرار رکھے گئے ریکارڈ سسٹم میں مریض کے ریکارڈ میں دستاویزی شکل دیتا ہے۔ فارماسسٹ ہر مریض کو فراہم کردہ پری ایکسپوژر پروفیلیکسس کے ریکارڈ کو برقرار رکھے گا۔

Section § 4052.03

Explanation

یہ قانون کیلیفورنیا میں فارماسسٹوں کو ایچ آئی وی پوسٹ ایکسپوژر پروفیلیکسس (PEP) مریضوں کو تجویز کرنے اور فراہم کرنے کی اجازت دیتا ہے۔ یہ ان دواؤں کے مجموعوں کی وضاحت کرتا ہے جو استعمال کیے جا سکتے ہیں، جو سی ڈی سی کی ہدایات کے مطابق ہیں۔ پی ای پی فراہم کرنے کے لیے، فارماسسٹوں کو مخصوص تربیت مکمل کرنی ہوگی اور حالیہ ایکسپوژر کی تصدیق اور ایچ آئی وی ٹیسٹنگ کی پیشکش جیسی شرائط پوری کرنی ہوں گی۔ انہیں مریضوں کو پی ای پی کے استعمال کے بارے میں مشورہ دینا ہوگا اور ان کے پرائمری کیئر فراہم کنندہ کو مطلع کرنا ہوگا یا اگر کوئی فراہم کنندہ دستیاب نہ ہو تو فالو اپ دیکھ بھال کے اختیارات پیش کرنے ہوں گے۔ اس قانون کا مقصد ایچ آئی وی کے ایکسپوژر کے لیے فوری اور قابل رسائی علاج کو یقینی بنانا ہے، جس میں مریض کی تعلیم اور مدد پر زور دیا گیا ہے۔

(a)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052.03(a) کسی بھی دوسرے قانون کے باوجود، ایک فارماسسٹ اس سیکشن کے مطابق ایچ آئی وی پوسٹ ایکسپوژر پروفیلیکسس شروع کر سکتا ہے اور فراہم کر سکتا ہے۔
(b)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052.03(b) اس سیکشن کے مقاصد کے لیے، "پوسٹ ایکسپوژر پروفیلیکسس" کا مطلب درج ذیل میں سے کوئی بھی ہے:
(1)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052.03(b)(1) ٹینوفوویر ڈائیسوپروکسل فیومریٹ (TDF) (300 mg) ایمٹریکیٹابین (FTC) (200 mg) کے ساتھ، دن میں ایک بار لی جائے، رالٹیگراویر (400 mg) کے ساتھ ملا کر، جو دن میں دو بار لی جائے، یا ڈولیوٹیگراویر (50 mg) کے ساتھ، جو دن میں ایک بار لی جائے۔
(2)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052.03(b)(2) ٹینوفوویر ڈائیسوپروکسل فیومریٹ (TDF) (300 mg) اور ایمٹریکیٹابین (FTC) (200 mg)، دن میں ایک بار لی جائے، ڈاروناویر (800 mg) اور رٹوناویر (100 mg) کے ساتھ ملا کر، جو دن میں ایک بار لی جائے۔
(3)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052.03(b)(3) کوئی اور دوا یا ادویات کا مجموعہ جو بورڈ کے ذریعے طے کیا گیا ہو کہ وہ سی ڈی سی گائیڈ لائنز میں فراہم کردہ طبی اہلیت کی سفارشات پر پورا اترتا ہے۔
(c)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052.03(c) اس سیکشن کے مقاصد کے لیے، "سی ڈی سی گائیڈ لائنز" کا مطلب "ایچ آئی وی کے جنسی، انجیکشن ڈرگ کے استعمال، یا دیگر غیر پیشہ ورانہ ایکسپوژر کے بعد اینٹی ریٹرو وائرل پوسٹ ایکسپوژر پروفیلیکسس کے لیے تازہ ترین گائیڈ لائنز – ریاستہائے متحدہ، 2016،" یا وفاقی سینٹرز فار ڈیزیز کنٹرول اینڈ پریوینشن کے ذریعے شائع کردہ کوئی بھی بعد کی گائیڈ لائنز ہے۔
(d)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052.03(d) کسی مریض کو پوسٹ ایکسپوژر پروفیلیکسس فراہم کرنے سے پہلے، ایک فارماسسٹ بورڈ کے ذریعے منظور شدہ ایک تربیتی پروگرام مکمل کرے گا، جو کیلیفورنیا کے میڈیکل بورڈ کے مشورے سے، پری ایکسپوژر پروفیلیکسس اور پوسٹ ایکسپوژر پروفیلیکسس کے استعمال پر مشتمل ہوگا۔ تربیت میں پری ایکسپوژر پروفیلیکسس اور پوسٹ ایکسپوژر پروفیلیکسس کے لیے مالی امداد کے پروگراموں کے بارے میں معلومات شامل ہوں گی، بشمول ہیلتھ اینڈ سیفٹی کوڈ کے سیکشن 120972 میں بیان کردہ ایچ آئی وی کی روک تھام کا پروگرام۔ بورڈ کیلیفورنیا کے میڈیکل بورڈ کے ساتھ ساتھ متعلقہ اسٹیک ہولڈرز سے بھی مشاورت کرے گا، بشمول، لیکن ان تک محدود نہیں، ریاستی محکمہ صحت عامہ کے اندر آفس آف ایڈز، ایسے تربیتی پروگراموں پر جو اس ذیلی دفعہ کی ضروریات کو پورا کرنے کے لیے مناسب ہوں۔
(e)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052.03(e) ایک فارماسسٹ پوسٹ ایکسپوژر پروفیلیکسس کا مکمل کورس فراہم کرے گا اگر درج ذیل تمام شرائط پوری ہوتی ہیں:
(1)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052.03(e)(1) فارماسسٹ مریض کی اسکریننگ کرتا ہے اور طے کرتا ہے کہ ایکسپوژر پچھلے 72 گھنٹوں کے اندر ہوا ہے اور مریض بصورت دیگر سی ڈی سی گائیڈ لائنز کے مطابق پوسٹ ایکسپوژر پروفیلیکسس کے طبی معیار پر پورا اترتا ہے۔
(2)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052.03(e)(2) فارماسسٹ ایچ آئی وی ٹیسٹنگ فراہم کرتا ہے جسے وفاقی کلینیکل لیبارٹری امپروومنٹ امینڈمنٹس آف 1988 (42 U.S.C. Sec. 263a) کے تحت معاف شدہ کے طور پر درجہ بند کیا گیا ہے یا طے کرتا ہے کہ مریض سی ڈی سی گائیڈ لائنز کے مطابق ایچ آئی وی ٹیسٹنگ کروانے پر رضامند ہے۔ اگر مریض ایچ آئی وی ٹیسٹنگ کروانے سے انکار کرتا ہے لیکن اس سیکشن کے تحت بصورت دیگر پوسٹ ایکسپوژر پروفیلیکسس کے لیے اہل ہے، تو فارماسسٹ پوسٹ ایکسپوژر پروفیلیکسس فراہم کر سکتا ہے۔
(3)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052.03(e)(3) فارماسسٹ مریض کو سی ڈی سی گائیڈ لائنز کے مطابق پوسٹ ایکسپوژر پروفیلیکسس کے استعمال پر مشاورت فراہم کرتا ہے، جس میں ضمنی اثرات، حمل اور دودھ پلانے کے دوران حفاظت، تجویز کردہ خوراک پر عمل پیرا ہونا، اور ایچ آئی وی اور جنسی طور پر منتقل ہونے والی بیماریوں کے لیے بروقت ٹیسٹنگ اور علاج کی اہمیت، جیسا کہ قابل اطلاق ہو، کے بارے میں تعلیم شامل ہو سکتی ہے۔ فارماسسٹ مریض کو ان افراد کے لیے پری ایکسپوژر پروفیلیکسس کی دستیابی سے بھی آگاہ کرے گا جو ایچ آئی وی کے حصول کے کافی خطرے میں ہیں۔
(4)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052.03(e)(4) فارماسسٹ مریض کے پرائمری کیئر فراہم کنندہ کو پوسٹ ایکسپوژر پروفیلیکسس کے علاج سے مطلع کرتا ہے۔ اگر مریض کا کوئی پرائمری کیئر فراہم کنندہ نہیں ہے، یا مریض کے پرائمری کیئر فراہم کنندہ کو مطلع کرنے کی رضامندی سے انکار کرتا ہے، تو فارماسسٹ مریض کو ڈاکٹروں اور سرجنوں، کلینکس، یا دیگر صحت کی دیکھ بھال کی خدمات فراہم کرنے والوں کی ایک فہرست فراہم کرے گا جن سے پوسٹ ایکسپوژر پروفیلیکسس کے لیے فالو اپ کیئر کے بارے میں رابطہ کیا جا سکے۔
(f)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052.03(f) ایک فارماسسٹ جو پوسٹ ایکسپوژر پروفیلیکسس شروع کر رہا ہے یا فراہم کر رہا ہے، اس شخص کو اجازت نہیں دے گا جسے دوا فراہم کی گئی ہے کہ وہ بورڈ کے ذریعے درکار مشاورت سے دستبردار ہو۔
(g)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052.03(g) بورڈ، 1 جولائی 2020 تک، سی ڈی سی گائیڈ لائنز کے مطابق اس سیکشن کو نافذ کرنے کے لیے ہنگامی ضوابط اپنائے گا۔ اس ذیلی دفعہ کے تحت ضوابط کو اپنانا ہنگامی سمجھا جائے گا اور عوامی امن، صحت، حفاظت، یا عمومی فلاح و بہبود کے فوری تحفظ کے لیے ضروری ہوگا۔ بورڈ اس ذیلی دفعہ کے تحت ضوابط تیار کرنے میں کیلیفورنیا کے میڈیکل بورڈ سے مشاورت کرے گا۔

Section § 4052.04

Explanation

یہ قانون فارماسسٹوں کو COVID-19 کی زبانی ادویات فراہم کرنے کی اجازت دیتا ہے اگر کوئی شخص وائرس کے لیے مثبت ٹیسٹ کرتا ہے۔ ایسا کرنے سے پہلے، انہیں FDA کے رہنما اصولوں پر عمل کرنا ہوگا۔ فارماسسٹوں کو مریض کے پرائمری ڈاکٹر کو مطلع کرنا ہوگا یا مشترکہ سسٹم میں دوا کو درج کرنا ہوگا۔ اگر شخص کا کوئی باقاعدہ ڈاکٹر نہیں ہے، تو انہیں دوا کا تحریری ریکارڈ ملنا چاہیے اور ڈاکٹر سے رجوع کرنے کا مشورہ دیا جانا چاہیے۔ انہیں جو کچھ وہ دیتے ہیں اور کسی بھی متعلقہ خدمات کا ریکارڈ تین سال تک رکھنا ہوگا۔ یہ قانون ان زبانی ادویات کو COVID-19 کے لیے FDA سے منظور شدہ ادویات کے طور پر بیان کرتا ہے اور 1 جنوری 2026 کو ختم ہو جائے گا۔

(a)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052.04(a) سیکشن 4052 میں فراہم کردہ اختیار کے علاوہ، ایک فارماسسٹ SARS-CoV-2، جو COVID-19 کا سبب بننے والا وائرس ہے، کے مثبت ٹیسٹ کے بعد COVID-19 کی زبانی علاج کی ادویات فراہم کر سکتا ہے۔
(b)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052.04(b) ذیلی دفعہ (a) کے تحت COVID-19 کی زبانی علاج کی ادویات فراہم کرنے سے پہلے، ایک فارماسسٹ ان مریضوں کی دیکھ بھال کی خدمات فراہم کرنے میں وفاقی فوڈ اینڈ ڈرگ ایڈمنسٹریشن (FDA) کی طرف سے شائع کردہ متعلقہ اور مناسب شواہد پر مبنی طبی رہنما اصولوں کا استعمال کرے گا۔
(c)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052.04(c) ایک فارماسسٹ جو COVID-19 کی زبانی علاج کی ادویات فراہم کرتا ہے، مریض کے پرائمری کیئر فراہم کنندہ کو مطلع کرے گا، یا پرائمری کیئر فراہم کنندہ کے ساتھ مشترکہ مریض ریکارڈ سسٹم میں مناسب معلومات درج کرے گا، جیسا کہ اس پرائمری کیئر فراہم کنندہ کی اجازت ہو۔ اگر مریض کا کوئی پرائمری کیئر فراہم کنندہ نہیں ہے، تو فارماسسٹ مریض کو فراہم کردہ ادویات کا تحریری ریکارڈ فراہم کرے گا اور مریض کو مشورہ دے گا کہ وہ اپنی پسند کے ڈاکٹر سے رجوع کرے۔
(d)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052.04(d) ایک فارماسسٹ، جہاں تک ممکن ہو، ذیلی دفعہ (a) کے تحت فراہم کردہ COVID-19 کی زبانی علاج کی ادویات کی قسم اور مقدار، نیز فراہم کردہ کسی بھی ٹیسٹنگ خدمات سے متعلق معلومات کو، فارمیسی کے زیر انتظام ریکارڈ سسٹم میں مریض کے ریکارڈ میں درج کرے گا۔ یہ ریکارڈ تین سال تک برقرار رکھے جائیں گے اور بورڈ کے تمام بااختیار اہلکاروں کے معائنے کے لیے دستیاب ہوں گے۔
(e)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052.04(e) اس سیکشن کے مقاصد کے لیے، "COVID-19 کی زبانی علاج کی ادویات" سے مراد وہ ادویات ہیں جو COVID-19 کے علاج کے لیے ریاستہائے متحدہ کے فوڈ اینڈ ڈرگ ایڈمنسٹریشن (FDA) کے ذریعے منظور شدہ یا مجاز ہیں اور زبانی طور پر دی جاتی ہیں۔
(f)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052.04(f) یہ سیکشن صرف 1 جنوری 2026 تک نافذ العمل رہے گا، اور اس تاریخ سے منسوخ سمجھا جائے گا۔

Section § 4052.05

Explanation
کیلیفورنیا میں ایک فارماسسٹ تین سال یا اس سے زیادہ عمر کے کسی بھی شخص کو آزادانہ طور پر ویکسین دے سکتا ہے، بشرطیکہ اس ویکسین کی سفارش یکم جنوری 2025 تک سی ڈی سی کی ایڈوائزری کمیٹی آن ایمیونائزیشن پریکٹسز نے کی ہو۔ یہ اس صورت میں بھی لاگو ہوتا ہے اگر ویکسین معمول کے استعمال کے لیے نہ ہو یا اگر ریاستی محکمہ صحت نے سفارش میں تبدیلیاں کی ہوں۔

Section § 4052.1

Explanation

کیلیفورنیا کا یہ قانون صحت کی دیکھ بھال کی سہولیات میں فارماسسٹوں کو کچھ ایسے کام انجام دینے کی اجازت دیتا ہے جو عام طور پر ڈاکٹروں اور نرسوں سے منسلک ہوتے ہیں، جیسے مریض کے اہم علامات کی جانچ کرنا، دواؤں کی تھراپی کے لیے لیب ٹیسٹ کا حکم دینا، انجیکشن لگانا، اور ادویات کے منصوبوں کو ایڈجسٹ کرنا۔ تاہم، یہ سرگرمیاں صحت کی سہولت کے عملے، بشمول ڈاکٹروں اور نرسوں کے ذریعہ تیار کردہ رہنما اصولوں کی پیروی کرنی چاہئیں، اور انہیں سہولت کے منتظم کی منظوری حاصل ہونی چاہیے۔ فارماسیاں بھی اس بات کو یقینی بنائیں کہ ان کے فارماسسٹ ان کاموں کو انجام دینے سے پہلے صحیح تربیت حاصل کریں۔

(a)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052.1(a) قانون کی کسی اور شق کے باوجود، ایک فارماسسٹ لائسنس یافتہ صحت کی دیکھ بھال کی سہولت میں صحت کے پیشہ ور افراد، بشمول معالجین، فارماسسٹ، اور رجسٹرڈ نرسوں کے ذریعہ تیار کردہ پالیسیوں، طریقہ کار، یا پروٹوکولز کے مطابق، سہولت کے منتظم کی منظوری سے مندرجہ ذیل طریقہ کار یا افعال انجام دے سکتا ہے:
(1)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052.1(a)(1) دواؤں کی تھراپی سے متعلق مریض کی معمول کی تشخیص کے طریقہ کار کا حکم دینا یا انجام دینا، بشمول درجہ حرارت، نبض، اور سانس۔
(2)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052.1(a)(2) دواؤں کی تھراپی سے متعلق لیبارٹری ٹیسٹ کا حکم دینا۔
(3)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052.1(a)(3) ایک تجویز کنندہ کے حکم کے مطابق انجیکشن کے ذریعے ادویات اور بائیولوجیکل کا انتظام کرنا۔
(4)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052.1(a)(4) مریض کے دواؤں کے نظام کو مریض کے تجویز کنندہ کے ذریعہ دیے گئے حکم یا اجازت کے مطابق اور لائسنس یافتہ صحت کی دیکھ بھال کی سہولت کی پالیسیوں، طریقہ کار، یا پروٹوکولز کے مطابق شروع کرنا یا ایڈجسٹ کرنا۔
(b)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052.1(b) اس سیکشن کے ذریعہ مجاز کسی بھی طریقہ کار کو انجام دینے سے پہلے، ایک فارماسسٹ کو لائسنس یافتہ صحت کی دیکھ بھال کی سہولت کی پالیسیوں اور طریقہ کار میں تجویز کردہ مناسب تربیت حاصل کرنی ہوگی۔

Section § 4052.10

Explanation

یہ قانون کیلیفورنیا میں فارماسسٹ کو اجازت دیتا ہے کہ وہ شیڈول II کی کنٹرول شدہ ادویات، جیسے کہ درد کی بعض ادویات کے نسخوں کو جزوی طور پر بھر سکیں، اگر مریض یا ڈاکٹر اس کی درخواست کرے۔ فارمیسی کو اصل نسخہ اپنے پاس رکھنا ہوگا جس میں یہ نوٹ ہو کہ کتنا حصہ بھرا گیا ہے اور اسے نسخے کی تاریخ کے 30 دنوں کے اندر مکمل طور پر جاری کرنا ہوگا۔ اگر 30 دنوں میں مکمل طور پر جاری نہ کیا جائے تو نسخہ کی میعاد ختم ہو جاتی ہے، اور نئے نسخے کے بغیر مزید دوا نہیں دی جا سکتی۔ فارماسسٹ کو ہر بھرائی کو ریاستی ڈیٹا بیس میں ریکارڈ کرنا ہوگا، جس میں جاری کرنے کی تفصیلات شامل ہیں، اور وہ اس سروس کے لیے فیس وصول کر سکتے ہیں۔ یہ ضابطہ شیڈول II کی ادویات سے متعلق دیگر قواعد کو منسوخ نہیں کرتا۔

(a)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052.10(a) ایک فارماسسٹ شیڈول II کی کنٹرول شدہ دوا، جیسا کہ ہیلتھ اینڈ سیفٹی کوڈ کے سیکشن 11055 میں درج ہے، جزوی طور پر جاری کر سکتا ہے اگر مریض یا تجویز کنندہ کی طرف سے درخواست کی جائے۔
(b)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052.10(b) اگر کوئی فارماسسٹ اس سیکشن کے تحت کسی نسخے پر جزوی طور پر دوا جاری کرتا ہے، تو فارمیسی کو اصل نسخہ برقرار رکھنا ہوگا، اس نوٹ کے ساتھ کہ نسخے کا کتنا حصہ بھرا گیا ہے، جب تک کہ نسخہ مکمل طور پر جاری نہیں ہو جاتا۔ جاری کی گئی کل مقدار تجویز کردہ کل مقدار سے زیادہ نہیں ہوگی۔
(c)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052.10(c) بعد میں بھرنے، جب تک کہ اصل نسخہ مکمل طور پر جاری نہ ہو جائے، اسی فارمیسی میں ہوں گے جہاں اصل نسخہ جزوی طور پر بھرا گیا تھا۔ مکمل نسخہ نسخہ لکھنے کی تاریخ کے 30 دن سے زیادہ نہیں جاری کیا جائے گا۔ نسخہ لکھنے کی تاریخ کے اکتیس دن بعد، نسخہ کی میعاد ختم ہو جائے گی اور بعد کے نسخے کے بغیر مزید دوا جاری نہیں کی جائے گی۔
(d)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052.10(d) فارماسسٹ ریاستی نسخہ دوا نگرانی پروگرام میں صرف جاری کی گئی دوا کی اصل مقدار ریکارڈ کرے گا۔
(e)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052.10(e) فارماسسٹ ہر جزوی بھرنے کی تاریخ اور مقدار کو آسانی سے قابل بازیافت شکل میں اور اصل نسخے پر ریکارڈ کرے گا، اور اس فارماسسٹ کے ابتدائی حروف شامل کرے گا جس نے ہر جزوی بھرائی جاری کی تھی۔
(f)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052.10(f) ایک فارماسسٹ پیشہ ورانہ جاری کرنے کی فیس وصول کر سکتا ہے تاکہ اصل سپلائی اور مزدوری کے اخراجات کو پورا کیا جا سکے جو اصل نسخے سے متعلق ہر جزوی بھرائی کو جاری کرنے سے وابستہ ہیں۔
(g)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052.10(g) اس سیکشن کو محکمہ برائے منظم صحت کی دیکھ بھال کے اختیار کو محدود کرنے کے طور پر نہیں سمجھا جائے گا، جو ہیلتھ اینڈ سیفٹی کوڈ کے ڈویژن 2 کے باب 2.2 (سیکشن 1340 سے شروع ہونے والے) کے مطابق ہے۔
(h)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052.10(h) اس سیکشن کا مقصد شیڈول II کی کنٹرول شدہ دوا کے نسخے کے لیے قائم کردہ کسی بھی دوسرے تقاضے سے متصادم ہونا یا سبقت لے جانا نہیں ہے۔
(i)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052.10(i) اس سیکشن کے مقاصد کے لیے، درج ذیل تعریفیں لاگو ہوتی ہیں:
(1)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052.10(i)(1) “اصل نسخہ” کا مطلب وہ نسخہ ہے جو مریض نے فارمیسی کو پیش کیا یا فارمیسی کو الیکٹرانک طور پر جمع کرایا۔
(2)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052.10(i)(2) “جزوی بھرائی” کا مطلب نسخے کا ایک حصہ ہے جو بھرا گیا ہے اور جس کی مقدار پورے نسخے سے کم ہے۔
(j)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052.10(j) یہ سیکشن یکم جولائی 2018 کو نافذ العمل ہوگا۔

Section § 4052.2

Explanation

یہ قانون کیلیفورنیا میں فارماسسٹ کو مخصوص شرائط کے تحت صحت کے مخصوص طریقہ کار انجام دینے کی اجازت دیتا ہے۔ ایک فارماسسٹ اہم علامات کی جانچ کر سکتا ہے، ادویات سے متعلق لیبارٹری ٹیسٹ کا حکم دے سکتا ہے، انجکشن لگا سکتا ہے، اور ادویات کے منصوبوں کو ایڈجسٹ کر سکتا ہے بشرطیکہ ڈاکٹر کی طرف سے تحریری حکم موجود ہو۔ فارماسسٹ کو صحت کی دیکھ بھال کے پیشہ ور افراد جیسے ڈاکٹروں اور نرسوں کے ذریعے طے شدہ طریقہ کار پر عمل کرنا ہوتا ہے۔ اگر وہ ادویات میں کوئی تبدیلی کرتے ہیں تو انہیں 24 گھنٹوں کے اندر مریض کے ڈاکٹر کو مطلع کرنا ضروری ہے۔ فارماسسٹ کو صحت کی دیکھ بھال کی ٹیم کے حصے کے طور پر کام کرنا چاہیے اور ان کاموں کو انجام دینے سے پہلے کلینیکل تربیت یا تجربہ کی ضرورت ہوتی ہے۔

(a)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052.2(a) کسی بھی دوسرے قانون کے باوجود، ایک فارماسسٹ صحت کی دیکھ بھال کی سہولت، ایک لائسنس یافتہ ہوم ہیلتھ ایجنسی، لائسنس یافتہ اصلاحی کلینک، ایک لائسنس یافتہ کلینک جس میں معالج کی نگرانی ہو، ایک ایسا فراہم کنندہ جو لائسنس یافتہ صحت کی دیکھ بھال کی سروس کے منصوبے کے ساتھ اس صحت کی دیکھ بھال کی سروس کے منصوبے کے اندراج شدہ افراد کو فراہم کی جانے والی دیکھ بھال یا خدمات کے حوالے سے معاہدہ کرتا ہے، یا ایک معالج کی طرف سے فراہم کردہ دیکھ بھال کے حصے کے طور پر درج ذیل طریقہ کار یا افعال انجام دے سکتا ہے، اس سہولت، ہوم ہیلتھ ایجنسی، لائسنس یافتہ اصلاحی کلینک، لائسنس یافتہ کلینک، صحت کی دیکھ بھال کی سروس کے منصوبے، یا معالج کی پالیسیوں، طریقہ کار، یا پروٹوکول کے مطابق، اور ذیلی دفعہ (c) کے مطابق:
(1)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052.2(a)(1) ادویات کی تھراپی سے متعلق مریض کی تشخیص کے معمول کے طریقہ کار کا حکم دینا یا انجام دینا جس میں درجہ حرارت، نبض، اور سانس شامل ہیں۔
(2)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052.2(a)(2) ادویات کی تھراپی سے متعلق لیبارٹری ٹیسٹ کا حکم دینا۔
(3)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052.2(a)(3) تجویز کنندہ کے حکم کے مطابق انجکشن کے ذریعے ادویات اور بائیولوجیکل کا انتظام کرنا۔
(4)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052.2(a)(4) مریض کے ادویات کے طریقہ کار کو شروع کرنا یا ایڈجسٹ کرنا، مریض کے علاج کرنے والے تجویز کنندہ کے مخصوص تحریری حکم یا اجازت کے مطابق، اور صحت کی دیکھ بھال کی سہولت، ہوم ہیلتھ ایجنسی، لائسنس یافتہ اصلاحی کلینک، لائسنس یافتہ کلینک، صحت کی دیکھ بھال کی سروس کے منصوبے، یا معالج کی پالیسیوں، طریقہ کار، یا پروٹوکول کے مطابق۔ ادویات کے طریقہ کار کو ایڈجسٹ کرنے میں کسی مختلف دوا کو تبدیل کرنا یا منتخب کرنا شامل نہیں ہے، سوائے اس کے کہ پروٹوکول کے ذریعے اجازت دی گئی ہو۔ فارماسسٹ اس پیراگراف کے تحت شروع کیے گئے کسی بھی ادویات کے طریقہ کار کی تحریری اطلاع مریض کے علاج کرنے والے تجویز کنندہ کو فراہم کرے گا، یا تجویز کنندہ کے ساتھ مشترکہ الیکٹرانک مریض ریکارڈ سسٹم میں متعلقہ معلومات درج کرے گا، 24 گھنٹوں کے اندر۔
(b)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052.2(b) مریض کا علاج کرنے والا تجویز کنندہ، تحریری ہدایت کے ذریعے، فارماسسٹ کی طرف سے مریض کے ادویات کے طریقہ کار میں کسی بھی ایڈجسٹمنٹ یا تبدیلی کو ممنوع قرار دے سکتا ہے۔
(c)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052.2(c) اس ذیلی دفعہ میں جن پالیسیوں، طریقہ کار، یا پروٹوکول کا حوالہ دیا گیا ہے، وہ صحت کی دیکھ بھال کے پیشہ ور افراد، بشمول معالجین، فارماسسٹ، اور رجسٹرڈ نرسوں کے ذریعے تیار کیے جائیں گے، اور کم از کم، درج ذیل تمام کام کریں گے:
(1)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052.2(c)(1) یہ تقاضا کریں کہ فارماسسٹ ایک کثیر الشعبہ گروپ کے حصے کے طور پر کام کرے جس میں معالجین اور براہ راست دیکھ بھال کرنے والی رجسٹرڈ نرسیں شامل ہوں۔ کثیر الشعبہ گروپ فارماسسٹ اور براہ راست دیکھ بھال کرنے والی رجسٹرڈ نرس کی مناسب شرکت کا تعین کرے گا۔
(2)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052.2(c)(2) یہ تقاضا کریں کہ مریض کے طبی ریکارڈ مریض کے علاج کرنے والے تجویز کنندہ اور فارماسسٹ دونوں کے لیے دستیاب ہوں۔
(3)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052.2(c)(3) یہ تقاضا کریں کہ فارماسسٹ کے ذریعے انجام دیے جانے والے طریقہ کار کا تعلق ایسی حالت سے ہو جس کے لیے مریض کو پہلے ایک معالج نے دیکھا ہو۔
(4)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052.2(c)(4) صحت کی دیکھ بھال کی سہولت، سیکشن 4187 میں بیان کردہ ایک لائسنس یافتہ اصلاحی کلینک، ایک لائسنس یافتہ کلینک جس میں معالج کی نگرانی ہو، یا ایک ایسا فراہم کنندہ جو لائسنس یافتہ صحت کی دیکھ بھال کے منصوبے کے ساتھ اس صحت کی دیکھ بھال کی سروس کے منصوبے کے اندراج شدہ افراد کو فراہم کی جانے والی دیکھ بھال یا خدمات کے حوالے سے معاہدہ کرتا ہے، کے ذریعے فراہم کردہ طریقہ کار یا افعال کے علاوہ، یہ تقاضا کریں کہ طریقہ کار ایک تحریری، مریض کے لیے مخصوص پروٹوکول کے مطابق انجام دیے جائیں جو علاج کرنے والے یا نگران معالج کے ذریعے منظور شدہ ہو۔ کسی بھی منظور شدہ پہلے سے موجود علاج یا ادویات کی تھراپی میں کوئی بھی تبدیلی، ایڈجسٹمنٹ، یا ترمیم 24 گھنٹوں کے اندر علاج کرنے والے یا نگران معالج کو تحریری طور پر فراہم کی جائے گی۔
(d)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052.2(d) اس سیکشن کے ذریعے مجاز کسی بھی طریقہ کار کو انجام دینے سے پہلے، ایک فارماسسٹ نے درج ذیل میں سے کوئی ایک کام کیا ہو:
(1)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052.2(d)(1) کلینیکل ریذیڈنسی کی تربیت کامیابی سے مکمل کی ہو۔
(2)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052.2(d)(2) مریض کی براہ راست دیکھ بھال کی فراہمی میں کلینیکل تجربہ کا مظاہرہ کیا ہو۔

Section § 4052.3

Explanation

یہ قانون کیلیفورنیا میں فارماسسٹوں کو مخصوص رہنما اصولوں کے تحت خود استعمال کی جانے والی ہارمونل مانع حمل ادویات اور ہنگامی مانع حمل ادویات فراہم کرنے کی اجازت دیتا ہے۔ فارماسسٹ میڈیکل بورڈز کے ساتھ تیار کردہ منظور شدہ پروٹوکول استعمال کر سکتے ہیں اور انہیں ایک ایسے عمل کی پیروی کرنی ہوگی جس میں مریض کے خطرے کا اندازہ لگانا اور ضرورت پڑنے پر ریفرل فراہم کرنا شامل ہے۔ انہیں ایک تربیتی پروگرام مکمل کرنے کے بعد ہنگامی مانع حمل ادویات فراہم کرنے کی بھی اجازت ہے اور وہ اس سروس کے لیے ایک چھوٹی سی فیس وصول کر سکتے ہیں۔ مریضوں کو مانع حمل کے بارے میں معلومات کے ساتھ ایک معلوماتی شیٹ ملنی چاہیے۔ اوور دی کاؤنٹر مانع حمل ادویات نسخے کے اختیارات کے لیے درکار پروٹوکول کے بغیر فراہم کی جا سکتی ہیں۔ فارماسسٹوں کو غیر ضروری طبی معلومات کا تقاضا کرنے کی اجازت نہیں ہے، اور انہیں درخواست پر مانع حمل کی کل قیمت ظاہر کرنی ہوگی۔

(a)Copy CA کاروبار اور پیشے Code § 4052.3(a)
(1)Copy CA کاروبار اور پیشے Code § 4052.3(a)(1) کسی بھی دوسرے قانون کے باوجود، ایک فارماسسٹ خود استعمال کی جانے والی صرف نسخے والی ہارمونل مانع حمل ادویات کو معیاری طریقہ کار یا پروٹوکول کے مطابق فراہم کر سکتا ہے جو بورڈ اور میڈیکل بورڈ آف کیلیفورنیا دونوں نے امریکن کانگریس آف آبسٹیٹریشنز اینڈ گائناکالوجسٹس، کیلیفورنیا فارماسسٹس ایسوسی ایشن، اور دیگر متعلقہ اداروں کے مشورے سے تیار اور منظور کیے ہوں۔ معیاری طریقہ کار یا پروٹوکول کا تقاضا ہوگا کہ مریض ایک خود جانچ کا آلہ استعمال کرے جو خود استعمال کی جانے والی ہارمونل مانع حمل ادویات کے استعمال کے لیے مریض کے خطرے کے عوامل کی نشاندہی کرے گا، جو وفاقی سینٹرز فار ڈیزیز کنٹرول اینڈ پریوینشن کے تیار کردہ مانع حمل استعمال کے لیے موجودہ یونائیٹڈ سٹیٹس میڈیکل اہلیت کے معیار (USMEC) پر مبنی ہو، اور یہ کہ فارماسسٹ مریض کو اس کے پرائمری کیئر فراہم کنندہ کے پاس بھیجے یا، اگر مریض کا کوئی پرائمری کیئر فراہم کنندہ نہیں ہے، تو قریبی کلینکس کے پاس، اس ذیلی دفعہ کے تحت خود استعمال کی جانے والی ہارمونل مانع حمل دوا فراہم کرنے پر، یا اگر یہ طے پائے کہ خود استعمال کی جانے والی ہارمونل مانع حمل دوا کا استعمال تجویز نہیں کیا جاتا۔
(2)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052.3(a)(2) بورڈ اور میڈیکل بورڈ آف کیلیفورنیا دونوں کو اس ذیلی دفعہ کی تعمیل کو یقینی بنانے کا اختیار حاصل ہے، اور ہر بورڈ کو خاص طور پر اس ذیلی دفعہ کے نفاذ کا ذمہ سونپا گیا ہے جو اس کے متعلقہ لائسنس یافتہ افراد سے متعلق ہے۔ یہ ذیلی دفعہ کسی فارماسسٹ کے کسی بھی نسخے والی دوا تجویز کرنے کے اختیار کو وسعت نہیں دیتی۔
(b)Copy CA کاروبار اور پیشے Code § 4052.3(b)
(1)Copy CA کاروبار اور پیشے Code § 4052.3(b)(1) کسی بھی دوسرے قانون کے باوجود، ایک فارماسسٹ ہنگامی مانع حمل ادویات کی تھراپی مندرجہ ذیل میں سے کسی ایک کے مطابق فراہم کر سکتا ہے:
(A)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052.3(b)(1)(A) معیاری طریقہ کار یا پروٹوکول جو فارماسسٹ اور ایک مجاز تجویز کنندہ نے تیار کیے ہوں جو اپنے دائرہ کار میں کام کر رہا ہو۔
(B)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052.3(b)(1)(B) معیاری طریقہ کار یا پروٹوکول جو بورڈ اور میڈیکل بورڈ آف کیلیفورنیا دونوں نے امریکن کانگریس آف آبسٹیٹریشنز اینڈ گائناکالوجسٹس، کیلیفورنیا فارماسسٹس ایسوسی ایشن، اور دیگر متعلقہ اداروں کے مشورے سے تیار اور منظور کیے ہوں۔ بورڈ اور میڈیکل بورڈ آف کیلیفورنیا دونوں کو اس شق کی تعمیل کو یقینی بنانے کا اختیار حاصل ہے، اور ہر بورڈ کو خاص طور پر اس شق کے نفاذ کا ذمہ سونپا گیا ہے جو اس کے متعلقہ لائسنس یافتہ افراد سے متعلق ہے۔ یہ ذیلی دفعہ کسی فارماسسٹ کے کسی بھی نسخے والی دوا تجویز کرنے کے اختیار کو وسعت نہیں دیتی۔
(2)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052.3(b)(2) اس ذیلی دفعہ کے تحت مجاز طریقہ کار انجام دینے سے پہلے، ایک فارماسسٹ ہنگامی مانع حمل کے بارے میں ایک تربیتی پروگرام مکمل کرے گا جس میں ہنگامی مانع حمل ادویات کی تھراپی پر کم از کم ایک گھنٹے کی منظور شدہ جاری تعلیم شامل ہو۔
(3)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052.3(b)(3) ایک فارماسسٹ، فارماسسٹ کا آجر، یا فارماسسٹ کا ایجنٹ اس ذیلی دفعہ کے تحت شروع کی گئی ہنگامی مانع حمل ادویات کی تھراپی کی خدمات کے لیے مریض سے براہ راست علیحدہ مشاورتی فیس وصول نہیں کرے گا، لیکن دوا کی خوردہ قیمت سے دس ڈالر (10$) سے زیادہ کی انتظامی فیس وصول کر سکتا ہے۔ مریض یا گاہک کی زبانی، ٹیلی فونک، الیکٹرانک، یا تحریری درخواست پر، ایک فارماسسٹ یا فارماسسٹ کا ملازم ہنگامی مانع حمل ادویات کی تھراپی کے لیے وہ کل خوردہ قیمت ظاہر کرے گا جو ایک صارف ادا کرے گا۔ اس پیراگراف میں استعمال ہونے والی اصطلاح "کل خوردہ قیمت" میں صارف کو ہنگامی مانع حمل ادویات کی قیمت اور وصول کی جانے والی انتظامی فیس کی قیمت کے بارے میں مخصوص معلومات فراہم کرنا شامل ہے۔ اس حد کا مقصد کسی فارماسسٹ، فارماسسٹ کے آجر، یا فارماسسٹ کے ایجنٹ، اور ایک ہیلتھ کیئر سروس پلان یا بیمہ کنندہ کے درمیان معاہدے کے تحت طے شدہ دیگر شرائط میں مداخلت کرنا نہیں ہے۔ وہ مریض جو بیمہ شدہ یا کورڈ ہیں اور فارمیسی کا فائدہ حاصل کرتے ہیں جو ہنگامی مانع حمل کی لاگت کو پورا کرتا ہے، انہیں انتظامی فیس ادا کرنے کی ضرورت نہیں ہوگی۔ ان مریضوں کو اپنی کوریج کی شرائط و ضوابط کے مطابق کوپیمنٹس ادا کرنا ہوں گے۔ یہ پیراگراف مخصوص ہنگامی مانع حمل ادویات کے لیے غیر فعال ہو جائے گا اگر ان ادویات کو وفاقی فوڈ اینڈ ڈرگ ایڈمنسٹریشن کے ذریعہ اوور دی کاؤنٹر مصنوعات کے طور پر دوبارہ درجہ بند کیا جاتا ہے۔
(4)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052.3(b)(4) ایک فارماسسٹ مریض سے انفرادی طور پر قابل شناخت طبی معلومات فراہم کرنے کا تقاضا نہیں کرے گا جو کیلیفورنیا کوڈ آف ریگولیشنز کے ٹائٹل 16 کے سیکشن 1707.1 میں مخصوص نہیں ہے، اس ذیلی دفعہ کے تحت ہنگامی مانع حمل ادویات کی تھراپی شروع کرنے سے پہلے۔
(c)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052.3(c) کسی بھی دوسرے قانون کے باوجود، ایک فارماسسٹ اوور دی کاؤنٹر مانع حمل ادویات ان معیاری طریقہ کار یا پروٹوکول کے بغیر فراہم کر سکتا ہے جن کی ذیلی دفعہ (a) کو صرف نسخے والی خود استعمال کی جانے والی ہارمونل مانع حمل ادویات کے لیے ضرورت ہوتی ہے۔

Section § 4052.4

Explanation

کیلیفورنیا کا یہ قانون فارماسسٹوں کو کچھ طبی ٹیسٹ کرنے کی اجازت دیتا ہے، جن میں جلد میں چھید کرنے والے ٹیسٹ بھی شامل ہیں، جو مریض کے معمول کے معائنے کے حصے کے طور پر یا اگر ٹیسٹ وفاقی قواعد و ضوابط سے منظور شدہ ہوں۔ ان ٹیسٹوں میں کووڈ-19، گلے کا سٹریپ انفیکشن، یا ذیابیطس جیسی حالتوں کی جانچ شامل ہو سکتی ہے، اور انہیں 'مستثنیٰ' قرار دیا گیا ہے، جس کا مطلب ہے کہ یہ انجام دینے میں آسان ہیں اور زیادہ خطرے والے نہیں ہیں۔ فارماسسٹ کو ایک مناسب لائسنس یافتہ فارمیسی لیب استعمال کرنی چاہیے، مطلوبہ تربیت مکمل کرنی چاہیے، اور نتائج مریض اور اس کے نامزد معالج کو بتانے چاہئیں۔ اندام نہانی کے سواب، وینی پنکچر، یا منی کے سیال کے ذریعے جمع کیے گئے نمونے شامل نہیں ہیں۔

(a)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052.4(a) دفعہ 2038 یا قانون کی کسی اور شق کے باوجود، ایک فارماسسٹ مریض کے معمول کے تشخیصی طریقہ کار انجام دینے کے دوران یا دفعہ 1206.5 یا 1206.6 کے تحت مجاز کسی بھی طریقہ کار کو انجام دینے کے دوران جلد میں سوراخ کر سکتا ہے۔ اس دفعہ کے مقاصد کے لیے، "مریض کے معمول کے تشخیصی طریقہ کار" کا مطلب ہے: (a) ایسے طریقہ کار جو مریض خود، نسخے کے ساتھ یا اس کے بغیر، انجام دے سکتا ہے، یا (b) کلینیکل لیبارٹری ٹیسٹ جنہیں وفاقی کلینیکل لیبارٹری امپروومنٹ امینڈمنٹس آف 1988 (42 U.S.C. Sec. 263a) اور اس کے تحت وفاقی ہیلتھ کیئر فنانسنگ ایڈمنسٹریشن کی طرف سے اپنائے گئے ضوابط کے مطابق مستثنیٰ قرار دیا گیا ہے، جیسا کہ دفعہ 1206.5 کے ذیلی دفعہ (a) کے پیراگراف (11) یا دفعہ 1206.6 کے ذریعے مجاز ہے۔ یہ افعال انجام دینے والا فارماسسٹ ٹیسٹ سے حاصل ہونے والے نتائج کی اطلاع مریض اور مریض کی طرف سے نامزد کردہ کسی بھی معالج کو دے گا۔ کوئی بھی فارماسسٹ جو اس دفعہ کے ذریعے مجاز خدمت انجام دیتا ہے، وہ دفعہ 2052 کی خلاف ورزی نہیں کرے گا۔
(b)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052.4(b) ایک فارماسسٹ کسی بھی ایف ڈی اے سے منظور شدہ یا مجاز ٹیسٹ کا کوئی بھی پہلو انجام دے سکتا ہے جسے وفاقی کلینیکل لیبارٹری امپروومنٹ امینڈمنٹس آف 1988 (42 U.S.C. Sec. 263a) اور اس کے تحت وفاقی ہیلتھ کیئر فنانسنگ ایڈمنسٹریشن کی طرف سے اپنائے گئے ضوابط کے مطابق مستثنیٰ قرار دیا گیا ہے، مندرجہ ذیل تمام شرائط کے تحت:
(1)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052.4(b)(1) ٹیسٹ ذیلی پیراگراف (A) یا (B) میں دیے گئے معیار پر پورا اترتا ہے اور اس کے لیے اندام نہانی کے سواب، وینی پنکچر، یا منی کے سیال کے جمع کردہ نمونوں کے استعمال کی ضرورت نہیں ہے۔
(A)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052.4(b)(1)(A) ٹیسٹ مندرجہ ذیل میں سے کسی بھی بیماری، حالت، یا مرض کا پتہ لگانے یا جانچنے کے لیے استعمال ہوتا ہے:
(i)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052.4(b)(1)(A)(i) سارس-کوو-2 یا دیگر سانس کی بیماری، حالت یا مرض۔
(ii)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052.4(b)(1)(A)(ii) مونو نیوکلیوسس۔
(iii)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052.4(b)(1)(A)(iii) جنسی طور پر منتقل ہونے والا انفیکشن۔
(iv)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052.4(b)(1)(A)(iv) گلے کا سٹریپ انفیکشن۔
(v)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052.4(b)(1)(A)(v) خون کی کمی۔
(vi)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052.4(b)(1)(A)(vi) قلبی صحت۔
(vii)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052.4(b)(1)(A)(vii) آشوب چشم۔
(viii)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052.4(b)(1)(A)(viii) پیشاب کی نالی کا انفیکشن۔
(ix)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052.4(b)(1)(A)(ix) جگر اور گردے کا فعل یا انفیکشن۔
(x)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052.4(b)(1)(A)(x) تھائیرائیڈ کا فعل۔
(xi)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052.4(b)(1)(A)(xi) نشے کی لت کا عارضہ۔
(xii)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052.4(b)(1)(A)(xii) ذیابیطس۔
(B)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052.4(b)(1)(B) دیگر ٹیسٹ جنہیں وفاقی کلینیکل لیبارٹری امپروومنٹ امینڈمنٹس آف 1988 (42 U.S.C. Sec. 263a) اور اس کے تحت وفاقی ہیلتھ کیئر فنانسنگ ایڈمنسٹریشن کی طرف سے اپنائے گئے ضوابط کے تحت مستثنیٰ قرار دیا گیا ہے اور بورڈ کی طرف سے ضابطے کے ذریعے منظور شدہ ہیں، کیلیفورنیا کے میڈیکل بورڈ اور ریاستی محکمہ صحت عامہ میں لیبارٹری فیلڈ سروسز کے ساتھ مل کر۔
(2)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052.4(b)(2) فارماسسٹ ٹیسٹنگ ایک فارمیسی لیبارٹری میں مکمل کرتا ہے جو دفعہ 1265 کے مطابق کیلیفورنیا میں ایک لیبارٹری کے طور پر مناسب طور پر لائسنس یافتہ ہے، جب تک کہ قانون میں بصورت دیگر مجاز نہ ہو۔
(3)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052.4(b)(3) فارماسسٹ نے دفعہ 4119.10 کے ذیلی دفعہ (b) کے مطابق برقرار رکھی گئی فارمیسی کی پالیسیوں اور طریقہ کار میں بیان کردہ ضروری تربیت مکمل کر لی ہے، اور جو فارماسسٹ کو جانچی جانے والی بیماری، حالت، یا مرض کے بارے میں کافی علم کا مظاہرہ کرنے کی اجازت دیتی ہے، جیسا کہ قابل اطلاق ہو۔

Section § 4052.5

Explanation

یہ قانون فارماسسٹ کو اجازت دیتا ہے کہ وہ دوا کی اصل تجویز کردہ شکل کے بجائے کوئی مختلف شکل منتخب کر سکیں، بشرطیکہ اس میں وہی فعال اجزاء، طاقت اور علاج کی مدت ہو، تاکہ مریضوں کو ان کے علاج کے منصوبے پر بہتر طریقے سے عمل کرنے میں مدد ملے۔ تاہم، اگر ڈاکٹر "تبدیل نہ کریں" کی وضاحت کرتا ہے، تو فارماسسٹ کو اس ہدایت پر عمل کرنا ہوگا۔ فارماسسٹ اپنی تبدیلیوں کے لیے ذمہ دار ہیں، لیکن ڈاکٹر فارماسسٹ کے فیصلوں کے لیے جوابدہ نہیں ہیں۔ یہ تمام نسخوں پر لاگو ہوتا ہے، بشمول وفاقی امدادی پروگراموں جیسے میڈی-کال کے تحت آنے والے۔ اگر کوئی تبدیلی کی جاتی ہے، تو مریض کو مطلع کیا جانا چاہیے، اور نئی دوا کا نام لیبل پر درج ہونا چاہیے۔ دیرپا اثر والی اور کم اثر والی ادویات کے درمیان یا دو یا زیادہ مصنوعات کو یکجا کرنے کی تبدیلیاں ممنوع ہیں۔

(a)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052.5(a) سیکشن 4073 کے تحت اجازت یافتہ اختیار کے علاوہ، ایک فارماسسٹ جو کسی دوا کی مصنوعات کے لیے نسخے کا آرڈر بھر رہا ہو، دوا کی ایک مختلف شکل کا انتخاب کر سکتا ہے جس میں وہی فعال کیمیائی اجزاء ہوں جو تجویز کردہ دوا کی مصنوعات میں ہیں، مساوی طاقت اور علاج کی مدت کے ساتھ، جب یہ تبدیلی مریض کی تجویز کردہ دوا کے علاج کی تعمیل کرنے کی صلاحیت کو بہتر بنائے۔
(b)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052.5(b) کسی بھی صورت میں اس سیکشن کے تحت انتخاب نہیں کیا جائے گا اگر تجویز کنندہ ذاتی طور پر، خواہ زبانی طور پر یا اپنی ہینڈ رائٹنگ میں، "تبدیل نہ کریں" یا اسی طرح کے معنی کے الفاظ سے اشارہ کرے۔ اس ذیلی تقسیم میں کوئی بھی چیز تجویز کنندہ کو نسخے پر "تبدیل نہ کریں" کے نشان والے خانے کو چیک کرنے سے نہیں روکے گی اگر تجویز کنندہ ذاتی طور پر خانے یا چیک مارک پر دستخط کرے۔
(c)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052.5(c) اس سیکشن کے تحت انتخاب فارماسسٹ کے صوابدید پر ہے، سوائے اس کے جو ذیلی تقسیم (b) میں فراہم کیا گیا ہے۔ وہ فارماسسٹ جو اس سیکشن کے تحت تقسیم کی جانے والی دوا کی مصنوعات کا انتخاب کرتا ہے، تقسیم کی جانے والی دوا کی مصنوعات کے انتخاب کے لیے وہی ذمہ داری قبول کرے گا جو تجویز کردہ دوا کی شکل کا استعمال کرتے ہوئے کسی دوا کی مصنوعات کے لیے نسخہ بھرنے میں اٹھانی پڑتی ہے۔ اس سیکشن کے تحت کسی دوا کی مصنوعات کے انتخاب، تیاری یا تقسیم میں فارماسسٹ کے کسی عمل یا کوتاہی کے لیے تجویز کنندہ پر کوئی ذمہ داری نہیں ہوگی۔
(d)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052.5(d) یہ سیکشن تمام نسخوں پر لاگو ہوگا، بشمول وہ جو وفاقی حکومت سے امداد حاصل کرنے والے افراد کی طرف سے یا ان کی جانب سے پیش کیے گئے ہیں یا ویلفیئر اینڈ انسٹی ٹیوشنز کوڈ کے ڈویژن 9 کے پارٹ 3 کے چیپٹر 7 (سیکشن 14000 سے شروع ہونے والے) میں بیان کردہ کیلیفورنیا میڈیکل اسسٹنس پروگرام کے تحت ہیں۔
(e)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052.5(e) جب اس سیکشن کے تحت کوئی تبدیلی کی جاتی ہے، تو دوا کی مختلف شکل کے استعمال کے بارے میں مریض کو مطلع کیا جائے گا، اور تقسیم کی جانے والی دوا کی مصنوعات کا نام نسخے کے لیبل پر ظاہر کیا جائے گا، جب تک کہ تجویز کنندہ بصورت دیگر حکم نہ دے۔
(f)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052.5(f) یہ سیکشن ایک ہی کیمیائی اجزاء والی دوا کی دیرپا اثر والی اور کم اثر والی شکلوں کے درمیان تبدیلی کی اجازت نہیں دے گا یا ایک دوا کی مصنوعات اور ایک ہی کیمیائی اجزاء والی دو یا زیادہ دوا کی مصنوعات کے درمیان۔

Section § 4052.6

Explanation

کیلیفورنیا میں ایک ایڈوانسڈ پریکٹس فارماسسٹ مریضوں کا جائزہ لے سکتا ہے، ادویات سے متعلق ٹیسٹ کا حکم دے سکتا ہے اور ان کی تشریح کر سکتا ہے، مریضوں کو دیگر صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں کے پاس بھیج سکتا ہے، اور دیگر فراہم کنندگان کے ساتھ مل کر بیماریوں کا انتظام کرنے میں مدد کر سکتا ہے۔ وہ ادویات شروع بھی کر سکتے ہیں، ان میں تبدیلی بھی کر سکتے ہیں یا انہیں بند بھی کر سکتے ہیں۔ جب وہ کسی دوا میں تبدیلی کرتے ہیں یا اسے بند کرتے ہیں، تو انہیں اس اصل ڈاکٹر کو مطلع کرنا ہوتا ہے جس نے تشخیص کی تھی۔ نئی دوا شروع کرنے کے لیے، انہیں مریض کے مرکزی ڈاکٹر کو مطلع کرنا ہوتا ہے۔ یہ نسخوں کے بارے میں کسی بھی ڈاکٹر کے احکامات کو تبدیل نہیں کرتا۔ کنٹرولڈ سبسٹنس کے ساتھ کام کرنے سے پہلے، فارماسسٹ کو DEA کے ساتھ رجسٹر ہونا ضروری ہے۔ وہ جو بھی ٹیسٹ کا حکم دیتے ہیں، انہیں مریض کے پرائمری ڈاکٹر کے ساتھ ہم آہنگی سے کیا جانا چاہیے، اور نتائج کو ڈاکٹر کی اجازت سے مناسب طریقے سے شیئر کیا جانا چاہیے۔

(a)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052.6(a) ایک فارماسسٹ جسے بورڈ نے ایڈوانسڈ پریکٹس فارماسسٹ کے طور پر تسلیم کیا ہے، مندرجہ ذیل تمام کام کر سکتا ہے:
(1)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052.6(a)(1) مریضوں کا جائزہ لینا (اسیسمنٹ کرنا)۔
(2)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052.6(a)(2) ادویاتی علاج سے متعلقہ ٹیسٹ کا حکم دینا اور ان کی تشریح کرنا۔
(3)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052.6(a)(3) مریضوں کو دیگر صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں کے پاس بھیجنا۔
(4)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052.6(a)(4) دیگر صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں کے تعاون سے بیماریوں اور صحت کی حالتوں کی تشخیص اور انتظام میں حصہ لینا۔
(5)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052.6(a)(5) ادویاتی علاج شروع کرنا، اس میں ردوبدل کرنا، یا اسے بند کرنا۔
(b)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052.6(b) ایک فارماسسٹ جو ادویاتی علاج میں ردوبدل کرتا ہے یا اسے بند کرتا ہے، وہ فوری طور پر مریض کے تشخیص کرنے والے تجویز کنندہ (prescriber) کو تحریری اطلاع بھیجے گا یا مناسب معلومات کو تجویز کنندہ کے ساتھ مشترکہ مریض ریکارڈ سسٹم میں درج کرے گا، جیسا کہ اس تجویز کنندہ کی اجازت ہو۔ ایک فارماسسٹ جو ادویاتی علاج شروع کرتا ہے، وہ فوری طور پر مریض کے پرائمری کیئر فراہم کنندہ یا تشخیص کرنے والے فراہم کنندہ کو تحریری اطلاع بھیجے گا یا مناسب معلومات کو اس فراہم کنندہ کے ساتھ مشترکہ مریض ریکارڈ سسٹم میں درج کرے گا، جیسا کہ اس فراہم کنندہ کی اجازت ہو۔
(c)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052.6(c) یہ سیکشن کسی معالج کے تحریری طور پر تجویز کردہ دوا کو جاری کرنے کے حکم، یا اسی طرح کے معنی کے کسی دوسرے حکم میں مداخلت نہیں کرے گا۔
(d)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052.6(d) اس سیکشن کے تحت کسی کنٹرولڈ سبسٹنس کے علاج کو شروع کرنے یا اس میں ردوبدل کرنے سے پہلے، ایک فارماسسٹ وفاقی ڈرگ انفورسمنٹ ایڈمنسٹریشن کے ساتھ ذاتی طور پر رجسٹر ہوگا۔
(e)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052.6(e) ایک فارماسسٹ جو ذیلی سیکشن (a) کے پیراگراف (2) کے تحت ٹیسٹ کا حکم دیتا ہے اور ان کی تشریح کرتا ہے، وہ اس بات کو یقینی بنائے گا کہ ان ٹیسٹوں کا حکم مریض کے پرائمری کیئر فراہم کنندہ یا تشخیص کرنے والے تجویز کنندہ کے ساتھ مناسب ہم آہنگی سے کیا جائے، جس میں مریض کے تشخیص کرنے والے تجویز کنندہ کو فوری طور پر تحریری اطلاع بھیجنا یا مناسب معلومات کو تجویز کنندہ کے ساتھ مشترکہ مریض ریکارڈ سسٹم میں درج کرنا شامل ہے، جب دستیاب ہو اور اس تجویز کنندہ کی اجازت سے۔

Section § 4052.7

Explanation

اگر کوئی مریض کہے تو، ایک فارمیسی ایسی دوا کو دوبارہ پیک کر سکتی ہے جو اسے پہلے ہی دی جا چکی ہو۔ فارمیسی کو دوبارہ پیکنگ کے لیے طریقہ کار رکھنے ہوں گے اور پیکج پر مخصوص تفصیلات درج کرنی ہوں گی، جیسے کہ کسی دوسرے قانون (سیکشن 4076) کے تحت درکار معلومات، اور دوبارہ پیک کرنے والی فارمیسی اور اصل میں دوا دینے والی فارمیسی دونوں کے نام اور پتے۔ ہر فارمیسی دوا فراہم کرنے میں صرف اپنے اعمال کے لیے ذمہ دار ہے۔

(a)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052.7(a) ایک فارمیسی، مریض کی درخواست پر، ایک ایسی دوا کو دوبارہ پیک کر سکتی ہے جو پہلے مریض کو یا مریض کے ایجنٹ کو نسخے کے مطابق دی گئی تھی۔
(b)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052.7(b) دوبارہ پیکنگ کی خدمات فراہم کرنے والی کوئی بھی فارمیسی ان ادویات کو دوبارہ پیک کرنے کے لیے پالیسیاں اور طریقہ کار وضع کرے گی اور دوبارہ پیک کیے گئے نسخے کے کنٹینر پر درج ذیل معلومات درج کرے گی:
(1)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052.7(b)(1) سیکشن 4076 کے تحت درکار تمام معلومات۔
(2)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052.7(b)(2) دوا کو دوبارہ پیک کرنے والی فارمیسی کا نام اور پتہ اور اس فارمیسی کا نام اور پتہ جس نے ابتدائی طور پر مریض کو دوا دی تھی۔
(c)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052.7(c) دوبارہ پیک کرنے والی فارمیسی اور وہ فارمیسی جس نے ابتدائی طور پر دوا دی تھی، مریض کو یا مریض کے ایجنٹ کو دوا فراہم کرنے میں صرف اپنے اعمال کے لیے ذمہ دار ہوگی۔

Section § 4052.8

Explanation

کیلیفورنیا میں فارماسسٹ ایف ڈی اے سے منظور شدہ ویکسین کو تین سال اور اس سے زیادہ عمر کے افراد کے لیے آزادانہ طور پر شروع اور دے سکتے ہیں، بشرطیکہ سی ڈی سی کی سفارش موجود ہو۔ ایسا کرنے کے لیے، فارماسسٹ کو سی ڈی سی سے منظور شدہ امیونائزیشن تربیت مکمل کرنی ہوگی جس میں انجیکشن کے صحیح طریقے اور ہنگامی رد عمل کا علاج شامل ہو، اپنی تربیت کو برقرار رکھنا ہوگا، بنیادی لائف سپورٹ میں تصدیق شدہ ہونا ہوگا، اور تمام متعلقہ ریکارڈ رکھنے کے قوانین کی پابندی کرنی ہوگی۔ انہیں مریض کے پرائمری کیئر فراہم کنندہ کے پاس ویکسینیشن کو دستاویزی شکل بھی دینی ہوگی اور ریاست کی امیونائزیشن رجسٹری میں معلومات درج کرنی ہوگی۔ مزید برآں، فارماسسٹ شدید الرجک رد عمل کے علاج کے لیے ایپی نیفرین یا ڈائیفین ہائیڈرامین کے انجیکشن دے سکتے ہیں۔

(a)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052.8(a) سیکشن 4052 کے ذیلی تقسیم (a) کے پیراگراف (11) میں فراہم کردہ اختیار کے علاوہ، ایک فارماسسٹ آزادانہ طور پر کوئی بھی ایسی ویکسین شروع اور انتظام کر سکتا ہے جسے وفاقی فوڈ اینڈ ڈرگ ایڈمنسٹریشن نے منظور یا مجاز کیا ہو اور جسے وفاقی سینٹرز فار ڈیزیز کنٹرول اینڈ پریوینشن (CDC) کی طرف سے شائع کردہ وفاقی ایڈوائزری کمیٹی برائے امیونائزیشن پریکٹسز کی انفرادی ویکسین کی سفارش موصول ہوئی ہو، جو تین سال اور اس سے زیادہ عمر کے افراد کے لیے ہو۔
(b)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052.8(b) ذیلی تقسیم (a) میں بیان کردہ امیونائزیشن کو شروع کرنے اور انتظام کرنے کے لیے، ایک فارماسسٹ مندرجہ ذیل تمام کام کرے گا:
(1)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052.8(b)(1) سی ڈی سی یا فارمیسی ایجوکیشن کے لیے ایکریڈیٹیشن کونسل کی توثیق شدہ امیونائزیشن تربیتی پروگرام مکمل کرے گا، جس میں کم از کم عملی انجیکشن تکنیک، ویکسین کے اشارے اور تضادات کا طبی جائزہ، اور ویکسین کے ہنگامی رد عمل کی شناخت اور علاج شامل ہو، اور اس تربیت کو برقرار رکھے گا۔
(2)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052.8(b)(2) بنیادی لائف سپورٹ میں تصدیق شدہ ہوگا۔
(3)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052.8(b)(3) تمام ریاستی اور وفاقی ریکارڈ رکھنے اور رپورٹنگ کی ضروریات کی تعمیل کرے گا، بشمول مریض کے پرائمری کیئر فراہم کنندہ کو دستاویزات فراہم کرنا اور ریاستی محکمہ صحت عامہ کی امیونائزیشن برانچ کے ذریعہ نامزد کردہ مناسب امیونائزیشن رجسٹری میں معلومات درج کرنا۔
(c)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052.8(c) اس سیکشن، یا سیکشن 4052 کے ذیلی تقسیم (a) کے پیراگراف (11) کے مطابق امیونائزیشن کا انتظام کرنے والا فارماسسٹ شدید الرجک رد عمل کے علاج کے لیے انجیکشن کے ذریعے ایپی نیفرین یا ڈائیفین ہائیڈرامین بھی شروع اور انتظام کر سکتا ہے۔

Section § 4052.9

Explanation

یہ قانون فارماسسٹوں کو نکوٹین کی تبدیلی کی مصنوعات، جیسے پیچ یا گم، تمباکو نوشی ترک کرنے کے پروگرام کے حصے کے طور پر فراہم کرنے کی اجازت دیتا ہے، لیکن صرف اس صورت میں جب وہ کچھ قواعد پر عمل کریں۔ انہیں کم از کم تین سال تک ریکارڈ رکھنا ہوگا اور مریض کے ڈاکٹر کو مطلع کرنا ہوگا یا اگر کوئی ڈاکٹر دستیاب نہ ہو تو مریض کو ایک ریکارڈ دینا ہوگا۔ فارماسسٹوں کو تمباکو نوشی ترک کرنے میں بھی تصدیق شدہ ہونا چاہیے اور اس صلاحیت کو برقرار رکھنے کے لیے ہر دو سال بعد اپنی تعلیم جاری رکھنی چاہیے۔ اس قانون کو فارماسسٹوں اور ڈاکٹروں کے پیشہ ورانہ بورڈز نافذ کرتے ہیں، لیکن یہ فارماسسٹوں کو دیگر ادویات تجویز کرنے کی اجازت نہیں دیتا۔

(a)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052.9(a) ایک فارماسسٹ نکوٹین کی تبدیلی کی مصنوعات فراہم کر سکتا ہے جو وفاقی فوڈ اینڈ ڈرگ ایڈمنسٹریشن کی طرف سے صرف نسخے کے ذریعے استعمال کے لیے منظور شدہ ہیں، بورڈ اور میڈیکل بورڈ آف کیلیفورنیا دونوں کی طرف سے دیگر متعلقہ اداروں کے مشورے سے تیار کردہ اور منظور شدہ معیاری طریقہ کار اور پروٹوکول کے مطابق، اور تمباکو نوشی ترک کرنے کی خدمات فراہم کر سکتا ہے اگر مندرجہ ذیل تمام شرائط پوری ہوں:
(1)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052.9(a)(1) فارماسسٹ فراہم کردہ تمام نسخے والی ادویات اور آلات کا کم از کم تین سال کی مدت کے لیے ریکارڈ برقرار رکھے گا تاکہ دیگر صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں کو مطلع کیا جا سکے اور مریض کی نگرانی کی جا سکے۔
(2)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052.9(a)(2) فارماسسٹ مریض کے پرائمری کیئر فراہم کنندہ کو مریض کو فراہم کردہ کسی بھی دوا یا آلات کے بارے میں مطلع کرے گا، یا پرائمری کیئر فراہم کنندہ کے ساتھ مشترکہ مریض ریکارڈ سسٹم میں مناسب معلومات درج کرے گا، جیسا کہ اس پرائمری کیئر فراہم کنندہ کی اجازت ہو۔ اگر مریض کا کوئی پرائمری کیئر فراہم کنندہ نہیں ہے، تو فارماسسٹ مریض کو فراہم کردہ ادویات یا آلات کا تحریری ریکارڈ فراہم کرے گا اور مریض کو مشورہ دے گا کہ وہ اپنی پسند کے ڈاکٹر سے رجوع کرے۔
(3)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052.9(a)(3) فارماسسٹ بورڈ کے تسلیم شدہ ادارے سے تمباکو نوشی ترک کرنے کی تھراپی میں تصدیق شدہ ہو۔
(4)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052.9(a)(4) فارماسسٹ ہر دو سال بعد تمباکو نوشی ترک کرنے کی تھراپی پر مرکوز ایک گھنٹے کی مسلسل تعلیم مکمل کرے۔
(b)CA کاروبار اور پیشے Code § 4052.9(b) بورڈ اور میڈیکل بورڈ آف کیلیفورنیا دونوں کو اس سیکشن کی تعمیل کو یقینی بنانے کا اختیار حاصل ہے، اور ہر بورڈ کو خاص طور پر اپنے متعلقہ لائسنس یافتہ افراد کے حوالے سے اس سیکشن کے نفاذ کا ذمہ دار ٹھہرایا گیا ہے۔ اس سیکشن میں کوئی بھی چیز فارماسسٹ کے کسی بھی دوسری نسخے والی دوا کو تجویز کرنے کے اختیار کو بڑھانے کے طور پر نہیں سمجھی جائے گی۔

Section § 4053

Explanation
یہ قانون بورڈ کو ایک خاص لائسنس جاری کرنے کی اجازت دیتا ہے، جسے 'نامزد نمائندہ' لائسنس کہا جاتا ہے، ان افراد کو جو ہول سیلر یا ویٹ سپلائی اسٹور میں خطرناک ادویات اور آلات کی ہینڈلنگ، ذخیرہ اندوزی اور ترسیل کا انتظام کرتے ہیں۔ اہل ہونے کے لیے، درخواست دہندگان کی عمر کم از کم 18 سال ہونی چاہیے، ان کے پاس ہائی اسکول ڈپلومہ ہو، متعلقہ کام کا تجربہ ہو، اور ایک مخصوص تربیتی پروگرام مکمل کیا ہو۔ قانون اس بات پر زور دیتا ہے کہ ان جگہوں پر یا تو فارماسسٹ یا نامزد نمائندہ موجود ہو۔ یہ بھی واضح کرتا ہے کہ صرف یہی افراد جانوروں کی ادویات پر لیبل لگانے جیسے کام سنبھال سکتے ہیں۔ ایک اور مخصوص وفاقی قانون کے تحت آنے والی لیبارٹریز ان تقاضوں کے تابع نہیں ہیں۔
(a)CA کاروبار اور پیشے Code § 4053(a) سیکشن 4051 کے باوجود، بورڈ ایک نامزد نمائندے کے طور پر لائسنس جاری کر سکتا ہے تاکہ ایک ہول سیلر یا ویٹرنری فوڈ-اینیمل ڈرگ ریٹیلر میں کافی اور اہل نگرانی فراہم کی جا سکے۔ نامزد نمائندہ ہول سیلر یا ویٹرنری فوڈ-اینیمل ڈرگ ریٹیلر میں خطرناک ادویات اور خطرناک آلات کی ہینڈلنگ، ذخیرہ اندوزی، اور ترسیل میں عوامی صحت اور حفاظت کا تحفظ کرے گا۔
(b)CA کاروبار اور پیشے Code § 4053(b) ایک فرد جس کی عمر کم از کم 18 سال ہو، نامزد نمائندے کے لائسنس کے لیے درخواست دے سکتا ہے۔ اس لائسنس کو حاصل کرنے اور برقرار رکھنے کے لیے، فرد کو مندرجہ ذیل تمام تقاضے پورے کرنے ہوں گے:
(1)CA کاروبار اور پیشے Code § 4053(b)(1) فرد ہائی اسکول کا گریجویٹ ہونا چاہیے، جنرل ایجوکیشن ڈویلپمنٹ سرٹیفکیٹ کے مساوی کا حامل ہو، یا کسی تسلیم شدہ پوسٹ سیکنڈری ادارے سے ڈگری حاصل کی ہو۔
(2)CA کاروبار اور پیشے Code § 4053(b)(2) فرد کے پاس گزشتہ تین سالوں میں کسی لائسنس یافتہ فارمیسی میں، یا کسی ڈرگ ہول سیلر، ڈرگ ڈسٹری بیوٹر، یا ڈرگ مینوفیکچرر کے ساتھ، خطرناک ادویات یا خطرناک آلات کی تقسیم یا ڈسپنسنگ سے متعلق کم از کم ایک سال کا بامعاوضہ کام کا تجربہ ہونا چاہیے یا بورڈ کی طرف سے فارماسسٹ کے طور پر لائسنس کے لیے درکار امتحان دینے کے لیے تمام پیشگی شرائط پوری کرتا ہو۔
(3)CA کاروبار اور پیشے Code § 4053(b)(3) فرد کو بورڈ سے منظور شدہ تربیتی پروگرام مکمل کرنا ہوگا جو، کم از کم، مندرجہ ذیل ہر موضوع کا احاطہ کرتا ہو:
(A)CA کاروبار اور پیشے Code § 4053(b)(3)(A) خطرناک ادویات اور خطرناک آلات کی تقسیم سے متعلق کیلیفورنیا کے قانون اور وفاقی قانون کا علم اور سمجھ۔
(B)CA کاروبار اور پیشے Code § 4053(b)(3)(B) کنٹرول شدہ مادوں کی تقسیم سے متعلق کیلیفورنیا کے قانون اور وفاقی قانون کا علم اور سمجھ۔
(C)CA کاروبار اور پیشے Code § 4053(b)(3)(C) کوالٹی کنٹرول سسٹمز کا علم اور سمجھ۔
(D)CA کاروبار اور پیشے Code § 4053(b)(3)(D) ادویات کے محفوظ ذخیرہ اور ہینڈلنگ سے متعلق یونائیٹڈ اسٹیٹس فارماکوپیا کے معیارات کا علم اور سمجھ۔
(E)CA کاروبار اور پیشے Code § 4053(b)(3)(E) نسخے کی اصطلاحات، مخففات، خوراکوں، اور فارمیٹ کا علم اور سمجھ۔
(4)CA کاروبار اور پیشے Code § 4053(b)(4) بورڈ، ضابطے کے ذریعے، تربیتی پروگراموں کو اضافی مواد شامل کرنے کا تقاضا کر سکتا ہے۔
(5)CA کاروبار اور پیشے Code § 4053(b)(5) بورڈ نامزد نمائندے کے طور پر لائسنس جاری نہیں کرے گا جب تک درخواست دہندہ بورڈ کو مطلوبہ تربیت کی تکمیل کا ثبوت فراہم نہ کرے۔
(c)CA کاروبار اور پیشے Code § 4053(c) ویٹرنری فوڈ-اینیمل ڈرگ ریٹیلر یا ہول سیلر اپنی جگہ پر فارماسسٹ یا نامزد نمائندے کے بغیر کام نہیں کرے گا۔
(d)CA کاروبار اور پیشے Code § 4053(d) صرف ایک فارماسسٹ یا نامزد نمائندہ ویٹرنری فوڈ-اینیمل ادویات پر لیبل تیار اور چسپاں کرے گا۔
(e)CA کاروبار اور پیشے Code § 4053(e) سیکشن 4051 پبلک ہیلتھ سروس ایکٹ (پبلک لاء 78-410) کے ٹائٹل III کے سیکشن 351 کے تحت لائسنس یافتہ کسی بھی لیبارٹری پر لاگو نہیں ہوگا۔

Section § 4053.1

Explanation

یہ قانون بورڈ کو ایک نامزد نمائندہ-3PL لائسنس دینے کی اجازت دیتا ہے تاکہ لاجسٹکس فراہم کنندہ کے کاروبار میں خطرناک ادویات اور آلات کی محفوظ ہینڈلنگ کی نگرانی کی جا سکے۔ یہ لائسنس حاصل کرنے کے لیے، آپ کی عمر 18 سال سے زیادہ ہونی چاہیے، ہائی اسکول یا اس کے مساوی تعلیم ہونی چاہیے، اور یا تو لاجسٹکس یا متعلقہ شعبوں میں کام کا تجربہ ہو یا فارمیسی لائسنس کے امتحان میں بیٹھنے کی اہلیت پوری کرتے ہوں۔ آپ کو بورڈ سے منظور شدہ تربیتی پروگرام بھی مکمل کرنا ہوگا جو ادویات کے قوانین، تقسیم، کوالٹی کنٹرول، اور ذخیرہ اندوزی کے معیارات کا احاطہ کرتا ہو۔ لاجسٹکس کے کاروبار کو ہر مقام پر کم از کم ایک ایسا لائسنس یافتہ شخص رکھنا ضروری ہے۔

(a)CA کاروبار اور پیشے Code § 4053.1(a) سیکشن 4051 کے باوجود، بورڈ ایک اہل فرد کو نامزد نمائندہ-3PL کے طور پر لائسنس جاری کر سکتا ہے تاکہ تھرڈ پارٹی لاجسٹکس فراہم کنندہ کے کاروباری مقام کی کافی اور اہل نگرانی فراہم کی جا سکے۔ نامزد نمائندہ-3PL تھرڈ پارٹی لاجسٹکس فراہم کنندہ کے کاروباری مقام پر خطرناک ادویات اور خطرناک آلات کی ہینڈلنگ، ذخیرہ اندوزی، گودام، تقسیم، اور ترسیل میں عوامی صحت اور حفاظت کا تحفظ کرے گا۔
(b)CA کاروبار اور پیشے Code § 4053.1(b) ایک فرد جس کی عمر کم از کم 18 سال ہو، نامزد نمائندہ-3PL لائسنس کے لیے درخواست دے سکتا ہے۔ اس لائسنس کو حاصل کرنے اور برقرار رکھنے کے لیے، فرد کو مندرجہ ذیل تمام تقاضے پورے کرنے ہوں گے:
(1)CA کاروبار اور پیشے Code § 4053.1(b)(1) فرد کو ہائی اسکول کا گریجویٹ ہونا چاہیے، جنرل ایجوکیشن ڈویلپمنٹ سرٹیفکیٹ کے مساوی رکھنا چاہیے، یا کسی تسلیم شدہ پوسٹ سیکنڈری ادارے سے ڈگری حاصل کی ہو۔
(2)CA کاروبار اور پیشے Code § 4053.1(b)(2) فرد کو مندرجہ ذیل میں سے کسی ایک تقاضے کو پورا کرنا ہوگا:
(A)CA کاروبار اور پیشے Code § 4053.1(b)(2)(A) گزشتہ تین سالوں میں تھرڈ پارٹی لاجسٹکس فراہم کنندہ کے ساتھ کم از کم ایک سال کا بامعاوضہ کام کا تجربہ ہو۔
(B)CA کاروبار اور پیشے Code § 4053.1(b)(2)(B) گزشتہ تین سالوں میں کسی لائسنس یافتہ فارمیسی میں، یا ادویات کے تھوک فروش، ادویات کے تقسیم کار، یا ادویات کے تیار کنندہ کے ساتھ، خطرناک ادویات یا خطرناک آلات کی تقسیم یا ڈسپنسنگ سے متعلق فرائض انجام دینے کا کم از کم ایک سال کا بامعاوضہ کام کا تجربہ ہو۔
(C)CA کاروبار اور پیشے Code § 4053.1(b)(2)(C) بورڈ کی طرف سے فارماسسٹ کے طور پر لائسنس کے لیے درکار امتحان دینے کے لیے تمام پیشگی شرائط پوری کرے۔
(3)Copy CA کاروبار اور پیشے Code § 4053.1(b)(3)
(A)Copy CA کاروبار اور پیشے Code § 4053.1(b)(3)(A) فرد کو بورڈ سے منظور شدہ تربیتی پروگرام مکمل کرنا ہوگا جو، کم از کم، مندرجہ ذیل ہر موضوع کا احاطہ کرتا ہو:
(i)CA کاروبار اور پیشے Code § 4053.1(b)(3)(A)(i) خطرناک ادویات اور خطرناک آلات کی تقسیم سے متعلق کیلیفورنیا کے قانون اور وفاقی قانون کا علم اور سمجھ۔
(ii)CA کاروبار اور پیشے Code § 4053.1(b)(3)(A)(ii) کنٹرول شدہ مادوں کی تقسیم سے متعلق کیلیفورنیا کے قانون اور وفاقی قانون کا علم اور سمجھ۔
(iii)CA کاروبار اور پیشے Code § 4053.1(b)(3)(A)(iii) کوالٹی کنٹرول سسٹمز کا علم اور سمجھ۔
(iv)CA کاروبار اور پیشے Code § 4053.1(b)(3)(A)(iv) خطرناک ادویات اور خطرناک آلات کے محفوظ ذخیرہ، ہینڈلنگ، اور نقل و حمل سے متعلق یونائیٹڈ اسٹیٹس فارماکوپیا یا وفاقی فوڈ اینڈ ڈرگ ایڈمنسٹریشن کے معیارات کا علم اور سمجھ۔
(B)CA کاروبار اور پیشے Code § 4053.1(b)(3)(A)(B) بورڈ، ضابطے کے ذریعے، اس پیراگراف کے تحت درکار تربیتی پروگرام میں اضافی مواد شامل کرنے کا مطالبہ کر سکتا ہے۔
(C)CA کاروبار اور پیشے Code § 4053.1(b)(3)(A)(C) بورڈ نامزد نمائندہ-3PL کے طور پر لائسنس جاری نہیں کرے گا جب تک درخواست دہندہ بورڈ کو اس پیراگراف کے تحت درکار تربیت کی تکمیل کا ثبوت فراہم نہ کرے۔
(c)CA کاروبار اور پیشے Code § 4053.1(c) ایک تھرڈ پارٹی لاجسٹکس فراہم کنندہ سیکشن 4160 کے تحت درکار کم از کم ایک نامزد نمائندہ-3PL کی موجودگی کے بغیر اپنے ہر لائسنس یافتہ کاروباری مقام پر کام نہیں کرے گا۔

Section § 4053.2

Explanation

یہ قانون بورڈ کو ایسے افراد کو خصوصی لائسنس جاری کرنے کی اجازت دیتا ہے جو ریورس ڈسٹری بیوٹرز کے نامزد نمائندوں کے طور پر کام کرتے ہیں، اور میعاد ختم شدہ یا ناقابل فروخت خطرناک ادویات اور آلات کو سنبھالتے ہیں۔ اہلیت کے لیے، درخواست دہندگان کی عمر کم از کم 18 سال ہونی چاہیے، ہائی اسکول ڈپلومہ (یا اس کے مساوی) ہونا چاہیے، اور یا تو متعلقہ کام کا تجربہ ہو یا فارماسسٹ کے امتحان کی پیشگی شرائط پوری کرتے ہوں۔ انہیں بورڈ سے منظور شدہ ایک تربیتی پروگرام بھی مکمل کرنا ہوگا جس میں منشیات کے قوانین، حفاظتی معیارات، اور فضلے کو ٹھکانے لگانا شامل ہو۔ ہر ریورس ڈسٹری بیوٹر کے مقام پر کم از کم ایک لائسنس یافتہ نمائندہ موجود ہونا ضروری ہے۔

(a)CA کاروبار اور پیشے Code § 4053.2(a) سیکشنز 4051 اور 4053 کے باوجود، بورڈ ایک اہل فرد کو نامزد نمائندہ-ریورس ڈسٹری بیوٹر لائسنس جاری کر سکتا ہے جو ایک لائسنس یافتہ ہول سیلر پر کافی اور اہل نگرانی فراہم کرے گا جو صرف ریورس ڈسٹری بیوٹر کے طور پر کام کرتا ہے۔ نامزد نمائندہ-ریورس ڈسٹری بیوٹر میعاد ختم شدہ یا ناقابل فروخت خطرناک ادویات اور خطرناک آلات کو سنبھالنے، ذخیرہ کرنے، گودام میں رکھنے، اور تلف کرنے میں عوامی صحت اور حفاظت کا تحفظ کرے گا۔
(b)CA کاروبار اور پیشے Code § 4053.2(b) ایک فرد جس کی عمر کم از کم 18 سال ہو، نامزد نمائندہ-ریورس ڈسٹری بیوٹر لائسنس کے لیے درخواست دے سکتا ہے۔ اس لائسنس کو حاصل کرنے اور برقرار رکھنے کے لیے، فرد کو مندرجہ ذیل تمام تقاضوں کو پورا کرنا ہوگا:
(1)CA کاروبار اور پیشے Code § 4053.2(b)(1) فرد ہائی اسکول کا گریجویٹ ہو، جنرل ایجوکیشن ڈویلپمنٹ سرٹیفکیٹ کے مساوی کا حامل ہو، یا کسی تسلیم شدہ پوسٹ سیکنڈری ادارے سے ڈگری حاصل کی ہو۔
(2)CA کاروبار اور پیشے Code § 4053.2(b)(2) فرد مندرجہ ذیل میں سے کسی ایک تقاضے کو پورا کرے گا:
(A)CA کاروبار اور پیشے Code § 4053.2(b)(2)(A) گزشتہ تین سالوں میں ایک لائسنس یافتہ ہول سیلر، تھرڈ پارٹی لاجسٹکس فراہم کنندہ، یا فارمیسی کے ساتھ خطرناک ادویات یا خطرناک آلات کی تقسیم، تقسیم کاری، یا تلفی سے متعلق فرائض انجام دیتے ہوئے کم از کم ایک سال کا بامعاوضہ کام کا تجربہ ہو۔
(B)CA کاروبار اور پیشے Code § 4053.2(b)(2)(B) میعاد ختم شدہ یا ناقابل فروخت خطرناک ادویات یا خطرناک آلات کے فارماسیوٹیکل فضلے کی تلفی میں کم از کم ایک سال کا بامعاوضہ کام کا تجربہ ہو۔
(C)CA کاروبار اور پیشے Code § 4053.2(b)(2)(C) بورڈ کی طرف سے فارماسسٹ کے طور پر لائسنس کے لیے درکار امتحان دینے کے لیے تمام پیشگی شرائط کو پورا کرے۔
(3)Copy CA کاروبار اور پیشے Code § 4053.2(b)(3)
(A)Copy CA کاروبار اور پیشے Code § 4053.2(b)(3)(A) فرد بورڈ سے منظور شدہ ایک تربیتی پروگرام مکمل کرے گا جو کم از کم مندرجہ ذیل ہر موضوع کا احاطہ کرتا ہو:
(i)CA کاروبار اور پیشے Code § 4053.2(b)(3)(A)(i) خطرناک ادویات اور خطرناک آلات کی تقسیم سے متعلق کیلیفورنیا کے قانون اور وفاقی قانون کا علم اور سمجھ۔
(ii)CA کاروبار اور پیشے Code § 4053.2(b)(3)(A)(ii) کنٹرول شدہ مادوں کی تقسیم سے متعلق کیلیفورنیا کے قانون اور وفاقی قانون کا علم اور سمجھ۔
(iii)CA کاروبار اور پیشے Code § 4053.2(b)(3)(A)(iii) خطرناک ادویات، خطرناک آلات، اور فارماسیوٹیکل فضلے کو ہٹانے اور تلف کرنے سے متعلق کیلیفورنیا کے قانون اور وفاقی قانون کا علم اور سمجھ۔
(iv)CA کاروبار اور پیشے Code § 4053.2(b)(3)(A)(iv) یونائیٹڈ اسٹیٹس فارماکوپیا یا وفاقی فوڈ اینڈ ڈرگ ایڈمنسٹریشن کے معیارات کا علم اور سمجھ جو خطرناک ادویات اور خطرناک آلات کے محفوظ ذخیرہ، سنبھالنے، اور نقل و حمل سے متعلق ہیں۔
(B)CA کاروبار اور پیشے Code § 4053.2(b)(3)(A)(B) بورڈ، ضابطے کے ذریعے، اس پیراگراف کے تحت درکار تربیتی پروگرام میں اضافی مواد شامل کرنے کا مطالبہ کر سکتا ہے۔
(C)CA کاروبار اور پیشے Code § 4053.2(b)(3)(A)(C) بورڈ نامزد نمائندہ-ریورس ڈسٹری بیوٹر کے طور پر لائسنس جاری نہیں کرے گا جب تک کہ درخواست دہندہ بورڈ کو اس پیراگراف کے تحت درکار تربیت کی تکمیل کا ثبوت فراہم نہ کرے۔
(c)CA کاروبار اور پیشے Code § 4053.2(c) ایک ریورس ڈسٹری بیوٹر سیکشن 4160 کے تحت درکار اپنے ہر لائسنس یافتہ کاروباری مقام پر کم از کم ایک نامزد نمائندے یا نامزد نمائندہ-ریورس ڈسٹری بیوٹر کی موجودگی کے بغیر کام نہیں کرے گا۔

Section § 4054

Explanation
یہ قانون بیان کرتا ہے کہ سیکشن 4051 کے کچھ قواعد ایسے مینوفیکچررز یا ہول سیلرز پر لاگو نہیں ہوتے جو ڈائیلاسز کی ادویات اور آلات براہ راست مریضوں کو فراہم کرتے ہیں۔

Section § 4055

Explanation
یہ قانون کہتا ہے کہ آلات کچھ مخصوص صحت کی سہولیات جیسے کلینکس، نرسنگ ہومز، ہوم ہیلتھ ایجنسیوں، اور ہاسپیسز کو فروخت کیے جا سکتے ہیں، بشرطیکہ ان کے پاس صحیح لائسنس ہوں۔ اہم بات یہ ہے کہ یہ آلات صرف اس صورت میں فراہم کیے جائیں گے جب کسی ڈاکٹر، دندان ساز، یا پاؤں کے ڈاکٹر (پوڈیاٹرسٹ) کا نسخہ یا حکم موجود ہو۔

Section § 4056

Explanation

یہ قانون بیان کرتا ہے کہ کیلیفورنیا میں چھوٹے ہسپتال، جن میں 100 یا اس سے کم بستر ہوں اور کوئی کل وقتی فارماسسٹ نہ ہو، مریضوں کے لیے تھوک میں ادویات کیسے خرید سکتے ہیں۔ یہ ادویات ڈاکٹر کی ہدایت پر اندرونی مریضوں، ہنگامی صورتحال کے مریضوں، یا مخصوص دیہی حالات میں بیرونی مریضوں کو دی جا سکتی ہیں۔ ہسپتال کو تمام ادویات کی خریداری اور استعمال کا ریکارڈ رکھنا چاہیے، اور یہ سہولت صرف ایک مخصوص لائسنس حاصل کرنے کے بعد ملتی ہے، جس کی سالانہ تجدید کرنی ہوگی۔ ایک ڈاکٹر بیرونی مریضوں کو براہ راست ادویات دے سکتا ہے اگر یہ مریض کے بہترین مفاد میں ہو اور قریب کوئی فارمیسی دستیاب نہ ہو۔ یہ قانون ان حالات میں ایک معالج کی طرف سے تقسیم کی جانے والی ادویات کی مقدار کو 72 گھنٹے کی فراہمی تک محدود کرتا ہے۔ چھوٹے ہسپتالوں کو ادویات کے استعمال کی نگرانی کے لیے ایک فارماسسٹ کنسلٹنٹ کی خدمات حاصل کرنی ہوں گی۔ آخر میں، یہ قانون دیگر ہیلتھ کوڈ کے تقاضوں کے ساتھ بھی لاگو ہوتا ہے۔

(a)CA کاروبار اور پیشے Code § 4056(a) اس باب کی کسی بھی شق کے باوجود، ایک لائسنس یافتہ ہسپتال جس میں 100 بستر یا اس سے کم ہوں، اور جو کل وقتی فارماسسٹ کو ملازمت نہیں دیتا، تھوک میں ادویات خرید سکتا ہے تاکہ انہیں ایک معالج کی ہدایت کے تحت، یا ایک معالج کے ذریعے تقسیم کے لیے، ہسپتال کے اندرونی مریضوں کے طور پر رجسٹرڈ افراد کو، ہسپتال میں زیر علاج ہنگامی صورتحال کے مریضوں کو، یا، ذیلی دفعہ (f) میں بیان کردہ شرائط کے تحت، ہیلتھ اینڈ سیفٹی کوڈ کے سیکشن 124840 میں بیان کردہ دیہی ہسپتال میں بیرونی مریضوں کے طور پر رجسٹرڈ افراد کو دیا جا سکے۔ ہسپتال خریدی گئی اور دی گئی یا تقسیم کی گئی ادویات کی قسم اور مقدار کا ریکارڈ رکھے گا، اور یہ ریکارڈ بورڈ کے تمام بااختیار اہلکاروں کے معائنہ کے لیے دستیاب ہوں گے۔
(b)CA کاروبار اور پیشے Code § 4056(b) کوئی بھی ہسپتال ذیلی دفعہ (a) کے فوائد کا حقدار نہیں ہوگا جب تک کہ اس نے بورڈ سے لائسنس حاصل نہ کر لیا ہو۔ ہر لائسنس ایک مخصوص ہسپتال اور ایک مخصوص مقام کے لیے جاری کیا جائے گا۔
(c)CA کاروبار اور پیشے Code § 4056(c) اس سیکشن کے تحت لائسنس کے لیے ہر درخواست بورڈ کی طرف سے فراہم کردہ فارم پر کی جائے گی۔ درخواست جمع کرانے اور سیکشن 4400 کی ذیلی دفعہ (a) میں مقرر کردہ فیس کی ادائیگی پر، بورڈ کا ایگزیکٹو افسر ایک لائسنس جاری کرے گا جو اس ہسپتال کو اختیار دے گا جسے یہ جاری کیا گیا ہے کہ وہ ذیلی دفعہ (a) کے مطابق تھوک میں ادویات خرید سکے۔ لائسنس کی سالانہ تجدید ہر سال یکم نومبر کو یا اس سے پہلے سیکشن 4400 کی ذیلی دفعہ (b) میں مقرر کردہ تجدید فیس کی ادائیگی پر کی جائے گی اور یہ قابل منتقلی نہیں ہوگا۔
(d)CA کاروبار اور پیشے Code § 4056(d) اس سیکشن کے تحت لائسنس کے لیے درخواست کے فارم میں درخواست دہندہ کا نام اور پتہ، بستروں کی تعداد، آیا درخواست دہندہ ایک لائسنس یافتہ ہسپتال ہے، آیا وہ کل وقتی فارماسسٹ کو ملازمت دیتا ہے یا نہیں، اس کے چیف میڈیکل آفیسر کا نام، اور اس کے ایڈمنسٹریٹر کا نام شامل ہوگا۔
(e)CA کاروبار اور پیشے Code § 4056(e) بورڈ اس سیکشن کے تحت جاری کردہ لائسنس کو آرٹیکل 19 (سیکشن 4300 سے شروع ہونے والا) میں بیان کردہ طریقے اور وجوہات کی بنا پر مسترد، منسوخ یا معطل کر سکتا ہے۔
(f)CA کاروبار اور پیشے Code § 4056(f) ایک معالج خود ذیلی دفعہ (a) کے مطابق بیرونی مریضوں کو براہ راست ادویات تقسیم کر سکتا ہے صرف اس صورت میں جب معالج یہ طے کرے کہ مریض کے بہترین مفاد میں ہے کہ ایک مخصوص ادویاتی نظام فوری طور پر شروع یا جاری کیا جائے، اور معالج معقول طور پر یقین رکھتا ہو کہ ہسپتال سے باہر واقع کوئی فارمیسی تقسیم کے وقت مریض کو ہسپتال کی فارماسیوٹیکل خدمات کے 30 منٹ کے اندر یا ہسپتال کی فارماسیوٹیکل خدمات سے 30 میل کے دائرے میں اس نقل و حمل کے طریقے سے دستیاب اور قابل رسائی نہیں ہے جس کے بارے میں مریض بیان کرتا ہے کہ وہ استعمال کرنے کا ارادہ رکھتا ہے۔ اس ذیلی دفعہ کے مطابق کسی بھی بیرونی مریض کو تقسیم کی گئی ادویات کی مقدار اس حد تک محدود ہوگی جو اس مدت کے دوران بلا تعطل علاج جاری رکھنے کے لیے ضروری ہو جب ہسپتال سے باہر فارماسیوٹیکل خدمات آسانی سے دستیاب یا قابل رسائی نہ ہوں، لیکن یہ 72 گھنٹے کی فراہمی سے زیادہ نہیں ہوگی۔ معالج اس بات کو یقینی بنائے گا کہ دوا کے لیبل پر سیکشن 4076 کے ذریعہ درکار تمام معلومات موجود ہوں۔
(g)CA کاروبار اور پیشے Code § 4056(g) ایک دیہی ہسپتال، جیسا کہ ہیلتھ اینڈ سیفٹی کوڈ کے سیکشن 124840 میں بیان کیا گیا ہے، ہسپتال کے 30 منٹ یا 30 میل کے دائرے میں واقع ہر فارمیسی کے کام کے اوقات کے بارے میں معلومات حاصل کرے گا۔ ہسپتال اس معلومات کو سالانہ اپ ڈیٹ کرے گا، اور یہ معلومات اپنے طبی عملے کو دستیاب کرائے گا۔
(h)CA کاروبار اور پیشے Code § 4056(h) ایک لائسنس یافتہ ہسپتال جس میں 100 بستر یا اس سے کم ہوں، کل وقتی فارماسسٹ کو ملازمت نہیں دیتا، اور ذیلی دفعہ (a) کے مطابق انتظامیہ یا تقسیم کے لیے تھوک میں ادویات خریدتا ہے، وہ ہسپتال کے اندرونی مریضوں کو فراہم کی جانے والی فارماسیوٹیکل خدمات، اور ذیلی دفعہ (f) کے مطابق معالجین کے ذریعے بیرونی مریضوں کو ادویات کی تقسیم کی نگرانی اور جائزہ لینے کے لیے ایک فارماسسٹ کنسلٹنٹ کی خدمات حاصل کرے گا۔
(i)CA کاروبار اور پیشے Code § 4056(i) اس سیکشن کو ہیلتھ اینڈ سیفٹی کوڈ کے سیکشن 11164 یا 11167 کے تقاضوں کو ختم کرنے کے طور پر تعبیر نہیں کیا جائے گا۔

Section § 4057

Explanation

یہ قانون بعض دواسازی کے ضوابط سے مستثنیات کی وضاحت کرتا ہے۔ اس میں کہا گیا ہے کہ یہ قواعد غیر نسخہ ادویات پر لاگو نہیں ہوتے جو مینوفیکچرر کی اصل پیکیجنگ میں فروخت کی جاتی ہیں، بشرطیکہ وہ وفاقی اور ریاستی لیبلنگ قوانین کی پابندی کریں۔ خطرناک ادویات اور آلات کے لیے، یہ قانون اس وقت لاگو نہیں ہوتا جب وہ لائسنس یافتہ طبی پیشہ ور افراد، لائسنس یافتہ صحت کی دیکھ بھال کی سہولیات، اصلاحی کلینکس، ہوم ہیلتھ ایجنسیوں، یا ہاسپیس کو فروخت یا فراہم کیے جاتے ہیں، بشرطیکہ وہ تمام قابل اطلاق ضوابط کی پابندی کریں۔ وٹامنز اور غذائی سپلیمنٹس کی اصل کنٹینرز میں خوردہ فروخت بھی مستثنیٰ ہے۔ مزید برآں، خطرناک ادویات اور آلات نرسنگ سکولوں کو تعلیمی مقاصد کے لیے فراہم کیے جا سکتے ہیں، بشرطیکہ کنٹرول شدہ مادے شامل نہ ہوں اور انہیں مریضوں کے علاج کے لیے استعمال نہ کیا جائے۔

(a)CA کاروبار اور پیشے Code § 4057(a) سوائے اس کے جو سیکشن 4006، سیکشن 4081 کے ذیلی حصہ (d)، سیکشن 4240، سیکشن 4301 کے ذیلی حصوں (t) اور (u)، اور سیکشن 4342 میں فراہم کیا گیا ہے، یہ باب غیر نسخہ ادویات کی خوردہ فروخت پر لاگو نہیں ہوتا جو سیکشن 4022 کے تابع نہیں ہیں اور جو مینوفیکچرر یا ڈسٹری بیوٹر کے کنٹینر میں پیک یا بوتل بند ہیں اور قابل اطلاق وفاقی اور ریاستی ادویات کی لیبلنگ کی ضروریات کے مطابق لیبل شدہ ہیں۔
(b)CA کاروبار اور پیشے Code § 4057(b) یہ باب بورڈ کے ضوابط میں درج مخصوص خطرناک ادویات اور خطرناک آلات پر لاگو نہیں ہوتا، جہاں فروخت یا فراہمی درج ذیل میں سے کسی کو کی جاتی ہے:
(1)CA کاروبار اور پیشے Code § 4057(b)(1) ایک معالج، دندان ساز، پوڈیاٹرسٹ، فارماسسٹ، میڈیکل ٹیکنیشن، میڈیکل ٹیکنالوجسٹ، آپٹومیٹرسٹ، یا کائروپریکٹر جو ایک موجودہ درست اور غیر منسوخ شدہ لائسنس رکھتا ہو اور اپنے پیشے کے دائرہ کار میں کام کر رہا ہو۔
(2)CA کاروبار اور پیشے Code § 4057(b)(2) ایک کلینک، ہسپتال، ادارہ، یا اسٹیبلشمنٹ جو ہیلتھ اینڈ سیفٹی کوڈ کے ڈویژن 2 (سیکشن 1200 سے شروع ہونے والا) کے تحت، یا ویلفیئر اینڈ انسٹی ٹیوشنز کوڈ کے ڈویژن 3 کے باب 2 (سیکشن 3300 سے شروع ہونے والا) کے تحت، یا ڈویژن 6 کے حصہ 2 (سیکشن 6250 سے شروع ہونے والا) کے تحت ایک موجودہ درست اور غیر منسوخ شدہ لائسنس یا اجازت نامہ رکھتا ہو۔
(3)CA کاروبار اور پیشے Code § 4057(b)(3) ایک اصلاحی کلینک، جیسا کہ سیکشن 4187 میں تعریف کی گئی ہے، جو آرٹیکل 13.5 (سیکشن 4187 سے شروع ہونے والا) کے تحت ایک موجودہ درست اور غیر منسوخ شدہ لائسنس یا اجازت نامہ رکھتا ہو۔
(c)CA کاروبار اور پیشے Code § 4057(c) یہ باب ہیلتھ اینڈ سیفٹی کوڈ کے ڈویژن 2 کے باب 8 (سیکشن 1725 سے شروع ہونے والا) کے تحت لائسنس یافتہ ہوم ہیلتھ ایجنسی، یا باب 8.5 (سیکشن 1745 سے شروع ہونے والا) کے تحت لائسنس یافتہ ہاسپیس پر لاگو نہیں ہوگا، جب وہ بورڈ کے ضوابط میں درج مخصوص خطرناک ادویات اور خطرناک آلات کو قابل اطلاق قانون اور ضوابط کی تعمیل میں خریدتی، ذخیرہ کرتی، فراہم کرتی، یا منتقل کرتی ہے، بشمول:
(1)CA کاروبار اور پیشے Code § 4057(c)(1) خطرناک آلات جو سیکشن 4022 کے ذیلی حصہ (b) میں بیان کیے گئے ہیں، بشرطیکہ یہ خطرناک آلات صرف ایک معالج، دندان ساز، یا پوڈیاٹرسٹ کے نسخے یا حکم پر فراہم کیے جائیں۔
(2)CA کاروبار اور پیشے Code § 4057(c)(2) ہائپوڈرمک سوئیاں اور سرنجیں۔
(3)CA کاروبار اور پیشے Code § 4057(c)(3) 50 مکعب سینٹی میٹر یا اس سے زیادہ کے اریگیشن سلوشنز۔
(d)CA کاروبار اور پیشے Code § 4057(d) یہ باب کسی کلینک، ہسپتال، ادارے، یا اسٹیبلشمنٹ کے محفوظ مرکزی یا وارڈ سپلائی ایریاز میں آلات کے ذخیرہ پر لاگو نہیں ہوتا جو ہیلتھ اینڈ سیفٹی کوڈ کے ڈویژن 2 (سیکشن 1200 سے شروع ہونے والا) کے تحت، یا ویلفیئر اینڈ انسٹی ٹیوشنز کوڈ کے ڈویژن 3 کے باب 2 (سیکشن 3300 سے شروع ہونے والا) کے تحت، یا ڈویژن 6 کے حصہ 2 (سیکشن 6250 سے شروع ہونے والا) کے تحت ایک موجودہ درست اور غیر منسوخ شدہ لائسنس یا اجازت نامہ رکھتا ہو۔
(e)CA کاروبار اور پیشے Code § 4057(e) یہ باب وٹامنز، معدنی مصنوعات، یا ان کے مجموعوں کی خوردہ فروخت پر لاگو نہیں ہوتا یا ایسی غذاؤں، سپلیمنٹس، یا غذائی اجزاء پر جو انسانوں یا دیگر جانوروں یا پولٹری کی خوراک کو مضبوط بنانے کے لیے استعمال ہوتے ہیں اور اسی طرح لیبل شدہ ہیں جو سیکشن 4022 کے تابع نہیں ہیں اور جو مینوفیکچرر یا ڈسٹری بیوٹر کے کنٹینر میں پیک یا بوتل بند ہیں اور قابل اطلاق وفاقی اور ریاستی لیبلنگ کی ضروریات کے مطابق لیبل شدہ ہیں۔
(f)CA کاروبار اور پیشے Code § 4057(f) یہ باب تسلیم شدہ نرسنگ سکولوں کو خطرناک ادویات اور خطرناک آلات کی فراہمی پر لاگو نہیں ہوتا۔ ان خطرناک ادویات اور خطرناک آلات میں کنٹرول شدہ مادے شامل نہیں ہوں گے۔ خطرناک ادویات اور خطرناک آلات صرف تربیتی مقاصد کے لیے استعمال کیے جائیں گے، اور انسانوں میں بیماری کے علاج، تخفیف، یا معالجے کے لیے نہیں۔ اس ذیلی حصے کے مقاصد کے لیے تسلیم شدہ نرسنگ سکول وہ سکول ہیں جنہیں کیلیفورنیا بورڈ آف رجسٹرڈ نرسنگ نے تربیتی سہولیات کے طور پر تسلیم کیا ہے۔

Section § 4058

Explanation
اگر آپ کے پاس کسی مخصوص مقام پر کاروبار چلانے کا لائسنس ہے، تو آپ کو اصل اور موجودہ تجدیدی دونوں لائسنس اس مقام پر عوام کے لیے نمایاں طور پر رکھنے ہوں گے۔

Section § 4059

Explanation

قانون کا یہ حصہ بیان کرتا ہے کہ خطرناک ادویات اور آلات کون فراہم کر سکتا ہے، جس میں طبی پیشہ ور افراد اور ان کے نسخوں پر توجہ دی گئی ہے۔ ادویات اور آلات عام طور پر صرف مخصوص لائسنس یافتہ پیشہ ور افراد جیسے ڈاکٹروں اور دندان سازوں کے نسخے کے ساتھ ہی دیے جا سکتے ہیں، اور مینوفیکچررز، ہول سیلرز، اور فارمیسیوں کے درمیان ان اشیاء کی فراہمی کے بارے میں مخصوص قواعد موجود ہیں۔ یہ فارماسسٹوں کے لیے بھی رہنما اصول طے کرتا ہے جو ڈائیلاسز اور فزیکل تھراپی کے مریضوں کو مخصوص سامان فراہم کرتے ہیں، حفاظت اور مناسب تربیت کو یقینی بنانے کے لیے حفاظتی اقدامات کے ساتھ۔ مزید برآں، یہ واضح کرتا ہے کہ جانوروں کے لیے ویٹرنری ادویات کیسے تقسیم کی جا سکتی ہیں اور تمام تقسیم کے لیے مکمل ریکارڈ رکھنے کا حکم دیتا ہے۔

(a)CA کاروبار اور پیشے Code § 4059(a) کوئی شخص سیکشن 3640.7 کے مطابق کسی معالج، دندان ساز، پوڈیاٹرسٹ، آپٹومیٹرسٹ، ویٹرنری ڈاکٹر، یا نیچروپیتھک ڈاکٹر کے نسخے کے بغیر کوئی بھی خطرناک دوا فراہم نہیں کر سکتا۔ کوئی شخص سیکشن 3640.7 کے مطابق کسی معالج، دندان ساز، پوڈیاٹرسٹ، آپٹومیٹرسٹ، ویٹرنری ڈاکٹر، یا نیچروپیتھک ڈاکٹر کے نسخے کے بغیر کوئی بھی خطرناک آلہ فراہم نہیں کر سکتا۔
(b)CA کاروبار اور پیشے Code § 4059(b) یہ سیکشن کسی مینوفیکچرر، ہول سیلر، یا فارمیسی کی طرف سے ایک دوسرے کو یا سیکشن 3640.7 کے مطابق کسی معالج، دندان ساز، پوڈیاٹرسٹ، آپٹومیٹرسٹ، ویٹرنری ڈاکٹر، یا نیچروپیتھک ڈاکٹر کو، یا کسی لیبارٹری کو فروخت اور خریداری کے ریکارڈز کے تحت جو تاریخ، فراہم کنندہ اور خریدار کے نام اور پتے، دوا یا آلہ، اور اس کی مقدار کو صحیح طور پر ظاہر کرتے ہوں، کوئی خطرناک دوا یا خطرناک آلہ فراہم کرنے پر لاگو نہیں ہوتا۔ یہ سیکشن کسی مینوفیکچرر، ہول سیلر، یا فارمیسی کی طرف سے کسی فزیکل تھراپسٹ کو اس کے لائسنس کے دائرہ کار میں رہتے ہوئے کوئی خطرناک آلہ فراہم کرنے پر لاگو نہیں ہوتا، فروخت اور خریداری کے ریکارڈز کے تحت جو آلہ فراہم کرنے کی تاریخ، فراہم کنندہ اور خریدار کے نام اور پتے، آلے کی تفصیل، اور فراہم کردہ مقدار کو صحیح طور پر فراہم کرتے ہوں۔
(c)CA کاروبار اور پیشے Code § 4059(c) ایک فارماسسٹ، یا سیکشن 4054 کے مطابق مستثنیٰ شخص، بورڈ کے منظور کردہ قواعد و ضوابط کے مطابق خطرناک ادویات اور خطرناک آلات براہ راست ڈائیلاسز کے مریضوں کو تقسیم کر سکتا ہے۔ بورڈ ایسے تمام قواعد و ضوابط اپنائے گا جو ان ادویات اور آلات کی ڈائیلاسز کے مریضوں تک بلا تعطل محفوظ تقسیم کو یقینی بنانے کے لیے ضروری ہوں۔ جو شخص اس ذیلی تقسیم کے مطابق اپنائے گئے ضابطے کی خلاف ورزی کرتا ہے، وہ بورڈ کے حکم پر اپنا ذاتی لائسنس سرنڈر کرنے کا ذمہ دار ہوگا۔ یہ سزائیں ان سزاؤں کے علاوہ ہوں گی جو سیکشن 4301 کے مطابق عائد کی جا سکتی ہیں۔ اگر بورڈ کو اس ذیلی تقسیم کے مطابق تقسیم کی گئی کوئی بھی ڈائیلاسز ادویات یا آلات مطلوبہ استعمال کے لیے غیر مؤثر یا غیر محفوظ پائے جاتے ہیں، تو بورڈ انفرادی مریضوں کو تقسیم کی گئی کسی بھی یا تمام ادویات یا آلات کی فوری واپسی کا حکم دے سکتا ہے۔
(d)CA کاروبار اور پیشے Code § 4059(d) گھر پر ڈائیلاسز کے مریض جو ذیلی تقسیم (c) کے مطابق کوئی بھی ادویات یا آلات وصول کرتے ہیں، انہیں اسٹیٹ ڈیپارٹمنٹ آف پبلک ہیلتھ کے لائسنس یافتہ ڈائیلاسز سینٹر کی طرف سے دی گئی گھر پر تربیت کا مکمل کورس مکمل کرنا ہوگا۔ ڈائیلاسز مصنوعات تجویز کرنے والا معالج مینوفیکچرر یا ہول سیلر کو تسلی بخش ثبوت پیش کرے گا کہ مریض نے پروگرام مکمل کر لیا ہے۔
(e)CA کاروبار اور پیشے Code § 4059(e) ایک فارماسسٹ سیکشن 2620.3 کے مطابق استعمال کے لیے مجاز خطرناک دوا کسی فزیکل تھراپسٹ کو فراہم کر سکتا ہے۔ تاریخ، خریدار کا نام اور پتہ، اور دوا کا نام اور مقدار پر مشتمل ایک ریکارڈ رکھا جائے گا۔ اس ذیلی تقسیم کو کنٹرولڈ سبسٹنس کی فراہمی کی اجازت دینے کے طور پر نہیں سمجھا جائے گا۔
(f)CA کاروبار اور پیشے Code § 4059(f) ایک فارماسسٹ الیکٹرونیورومیوگرافک نیڈل الیکٹروڈز یا ہائپوڈرمک نیڈلز فراہم کر سکتا ہے جو کائینسیولوجیکل الیکٹرو مایوگرافک ٹیسٹنگ کے لیے وائر الیکٹروڈز لگانے کے مقصد کے لیے استعمال ہوتے ہیں، ان فزیکل تھراپسٹس کو جو سیکشن 2620.5 کے مطابق ٹشو پیٹریشن انجام دینے کے لیے کیلیفورنیا کے فزیکل تھراپی بورڈ سے تصدیق شدہ ہیں۔
(g)CA کاروبار اور پیشے Code § 4059(g) اس سیکشن میں کوئی بھی چیز کسی لائسنس یافتہ فزیکل تھراپسٹ کو کسی معالج، دندان ساز، پوڈیاٹرسٹ، آپٹومیٹرسٹ، یا ویٹرنری ڈاکٹر کے نسخے کے بغیر خطرناک آلہ تقسیم کرنے یا فراہم کرنے کی اجازت دینے کے طور پر نہیں سمجھی جائے گی۔
(h)CA کاروبار اور پیشے Code § 4059(h) ایک ویٹرنری فوڈ-اینیمل ڈرگ ریٹیلر ویٹرنری فوڈ-اینیمل ادویات صرف کسی دوسرے ویٹرنری فوڈ-اینیمل ڈرگ ریٹیلر، ایک فارمیسی، ایک ویٹرنری ڈاکٹر، یا ایک ویٹرنری ڈاکٹر کے کلائنٹ کو تقسیم، فراہم، منتقل، یا فروخت کرے گا، ویٹرنری ڈاکٹر کے نسخے کے مطابق جو خوراک پیدا کرنے والے جانوروں کے لیے ہو۔

Section § 4059.5

Explanation

یہ قانون کیلیفورنیا میں خطرناک ادویات اور آلات کو صحیح طریقے سے سنبھالنے اور پہنچانے کے طریقہ کار کی وضاحت کرتا ہے۔ عام طور پر، یہ اشیاء کسی لائسنس یافتہ ادارے کے ذریعے آرڈر کی جانی چاہئیں اور ایک فارماسسٹ کے ذریعے دستخط کر کے وصول کی جانی چاہئیں۔ کچھ خاص مستثنیات نامزد نمائندوں یا ریورس ڈسٹری بیوٹرز کے نمائندوں کو ڈیلیوری وصول کرنے کی اجازت دیتی ہیں۔ ہسپتالوں کے اندر، ڈیلیوری مرکزی مقام پر ہو سکتی ہے لیکن انوینٹری کے لیے ایک دن کے اندر فارمیسی تک پہنچنی چاہیے۔ مجاز پیشہ ور افراد، جیسے ڈاکٹر یا ویٹرنیرین، بھی یہ اشیاء آرڈر کر سکتے ہیں۔ انہیں ریاست سے باہر نہیں پہنچایا جا سکتا جب تک کہ تمام متعلقہ قوانین کی تعمیل نہ کی جائے۔ بند سہولیات میں فارمیسی کی ڈیلیوری کو محفوظ طریقے سے ذخیرہ اور نگرانی کی جانی چاہیے۔ ریموٹ فارمیسی سائٹس رجسٹرڈ فارمیسی ٹیکنیشنز کے ذریعے ڈیلیوری وصول کر سکتی ہیں، جن کے لیے مخصوص ویڈیو دستاویزی ضروریات ہوتی ہیں۔

(a)CA کاروبار اور پیشے Code § 4059.5(a) اس باب میں بصورت دیگر فراہم کردہ کے علاوہ، خطرناک ادویات یا خطرناک آلات صرف بورڈ سے لائسنس یافتہ ادارے کے ذریعے ہی آرڈر کیے جا سکتے ہیں اور انہیں لائسنس یافتہ احاطے میں پہنچایا جائے گا اور ایک فارماسسٹ کے ذریعے دستخط کر کے وصول کیا جائے گا۔ جہاں کسی لائسنس یافتہ کو نامزد نمائندے کے ذریعے کام کرنے کی اجازت ہو، یا ریورس ڈسٹری بیوٹر کی صورت میں نامزد نمائندہ-ریورس ڈسٹری بیوٹر کے ذریعے، وہ فرد ڈیلیوری پر دستخط کرے گا اور اسے وصول کرے گا۔
(b)CA کاروبار اور پیشے Code § 4059.5(b) اس ریاست کے اندر کسی شخص کو منتقل کی گئی، بیچی گئی، یا فراہم کی گئی خطرناک دوا یا خطرناک آلہ صرف بورڈ سے لائسنس یافتہ ادارے، کسی مینوفیکچرر، یا کسی حتمی صارف یا حتمی صارف کے ایجنٹ کو ہی منتقل، بیچا، یا فراہم کیا جائے گا۔
(c)CA کاروبار اور پیشے Code § 4059.5(c) ذیلی دفعات (a) اور (b) کے باوجود، ہسپتال فارمیسی کو ڈیلیوری ہسپتال کے اندر ایک مرکزی وصولی کے مقام پر کی جا سکتی ہے۔ تاہم، خطرناک ادویات یا خطرناک آلات ہسپتال کی وصولی کے ایک کام کے دن کے اندر لائسنس یافتہ فارمیسی کے احاطے میں پہنچائے جائیں گے، اور اس وقت ڈیوٹی پر موجود فارماسسٹ فوری طور پر خطرناک ادویات یا خطرناک آلات کی انوینٹری کرے گا۔
(d)CA کاروبار اور پیشے Code § 4059.5(d) کسی بھی دوسرے قانون کے باوجود، خطرناک دوا یا خطرناک آلہ کسی مینوفیکچرر، معالج، دندان ساز، پوڈیاٹرسٹ، آپٹومیٹرسٹ، ویٹرنیرین، سیکشن 3640.7 کے تحت نیچروپیتھک ڈاکٹر، یا لیبارٹری، یا اپنے لائسنس کے دائرہ کار میں کام کرنے والے فزیکل تھراپسٹ کے ذریعے آرڈر کیا جا سکتا ہے اور انہیں فراہم کیا جا سکتا ہے۔ خطرناک دوا یا خطرناک آلے کی ڈیلیوری وصول کرنے والا شخص یا ادارہ، یا اس شخص یا ادارے کا باقاعدہ مجاز نمائندہ، خطرناک دوا یا خطرناک آلے کی وصولی پر دستخط کرے گا۔
(e)CA کاروبار اور پیشے Code § 4059.5(e) خطرناک دوا یا خطرناک آلہ اس ریاست سے باہر کسی شخص کو، خواہ وہ غیر ملکی ہو یا ملکی، منتقل، بیچا، یا فراہم نہیں کیا جائے گا، جب تک کہ منتقل کرنے والا، بیچنے والا، یا فراہم کرنے والا اس ریاست اور ریاست ہائے متحدہ امریکہ کے قوانین اور اس ریاست یا ملک کے قوانین کی تعمیل میں ایسا نہ کرے جہاں خطرناک ادویات یا خطرناک آلات منتقل، بیچے، یا فراہم کیے جانے ہیں۔ اس ریاست اور ریاست ہائے متحدہ امریکہ کے قوانین اور اس ریاست یا ملک کے قوانین کی تعمیل جس میں خطرناک ادویات یا خطرناک آلات پہنچائے جانے ہیں، میں یہ تعین کرنا شامل ہوگا، لیکن اس تک محدود نہیں، کہ خطرناک ادویات یا خطرناک آلات کا وصول کنندہ قانون کے مطابق خطرناک ادویات یا خطرناک آلات وصول کرنے کا مجاز ہے۔
(f)CA کاروبار اور پیشے Code § 4059.5(f) ذیلی دفعہ (a) کے باوجود، ایک فارمیسی خطرناک ادویات اور خطرناک آلات کی ڈیلیوری اس وقت لے سکتی ہے جب فارمیسی بند ہو اور کوئی فارماسسٹ ڈیوٹی پر نہ ہو، اگر مندرجہ ذیل تمام شرائط پوری ہوتی ہیں:
(1)CA کاروبار اور پیشے Code § 4059.5(f)(1) ادویات کو فارمیسی کی اسی عمارت میں ایک محفوظ ذخیرہ کرنے کی سہولت میں رکھا جاتا ہے۔
(2)CA کاروبار اور پیشے Code § 4059.5(f)(2) خطرناک ادویات یا خطرناک آلات کی ڈیلیوری کے بعد صرف انچارج فارماسسٹ یا انچارج فارماسسٹ کے ذریعے نامزد کردہ فارماسسٹ کو محفوظ ذخیرہ کرنے کی سہولت تک رسائی حاصل ہوتی ہے۔
(3)CA کاروبار اور پیشے Code § 4059.5(f)(3) محفوظ ذخیرہ کرنے کی سہولت میں یہ ظاہر کرنے کا ایک ذریعہ موجود ہو کہ خطرناک ادویات یا خطرناک آلات کی ڈیلیوری کے بعد اس میں داخل ہوا گیا ہے یا نہیں۔
(4)CA کاروبار اور پیشے Code § 4059.5(f)(4) فارمیسی محفوظ ذخیرہ کرنے کی سہولت میں خطرناک ادویات اور خطرناک آلات کی ڈیلیوری کے لیے تحریری پالیسیاں اور طریقہ کار برقرار رکھتی ہے۔
(5)CA کاروبار اور پیشے Code § 4059.5(f)(5) اس ذیلی دفعہ کے تحت خطرناک ادویات اور خطرناک آلات فراہم کرنے والا ایجنٹ محفوظ ذخیرہ کرنے کی سہولت میں ہر خطرناک دوا یا خطرناک آلے کا نام اور مقدار ظاہر کرنے والے دستاویزات چھوڑتا ہے۔
فارمیسی محفوظ ذخیرہ کرنے کی سہولت میں پہنچائی گئی خطرناک ادویات اور خطرناک آلات کی ذمہ دار ہوگی۔ فارمیسی محفوظ ذخیرہ کرنے کی سہولت میں خطرناک ادویات اور خطرناک آلات کی ڈیلیوری سے متعلق ریکارڈ حاصل کرنے اور برقرار رکھنے کی بھی ذمہ دار ہوگی۔
(g)CA کاروبار اور پیشے Code § 4059.5(g) ذیلی دفعہ (a) کے باوجود، خطرناک ادویات اور آلات اور کنٹرول شدہ مادے بورڈ سے لائسنس یافتہ ریموٹ ڈسپنسنگ سائٹ فارمیسی کے ذریعے آرڈر کیے جا سکتے ہیں اور ریموٹ سائٹ پر ایک رجسٹرڈ فارمیسی ٹیکنیشن کے ذریعے دستخط کر کے وصول کیے جا سکتے ہیں، جو سیکشن 4132 کی اہلیتوں کو پورا کرتا ہو۔ اس سیکشن کے تحت فارمیسی ٹیکنیشن کے ذریعے دستخط کیے گئے کنٹرول شدہ مادے کو موجودہ انوینٹری سے الگ ذخیرہ کیا جائے گا جب تک کہ کنٹرول شدہ مادے کا فارماسسٹ کے ذریعے جائزہ نہ لیا جائے اور اس پر دستخط نہ کیے جائیں۔ اس سیکشن کے تحت فارمیسی ٹیکنیشن کے ذریعے کنٹرول شدہ مادے کی کوئی بھی وصولی اور ذخیرہ ویڈیو پر ریکارڈ کیا جائے گا، اور وہ ویڈیو نگران فارمیسی کو قابل رسائی بنائی جائے گی اور ریموٹ ڈسپنسنگ سائٹ فارمیسی کے ذریعے 120 دنوں تک برقرار رکھی جائے گی۔

Section § 4060

Explanation

یہ قانون کہتا ہے کہ کوئی بھی شخص کنٹرول شدہ مادے اپنے پاس نہیں رکھ سکتا، جب تک کہ اسے کسی طبی ماہر جیسے ڈاکٹر، دندان ساز، یا دیگر مخصوص پریکٹیشنرز کے نسخے کے ساتھ نہ دیے گئے ہوں۔ اس میں یہ بھی بتایا گیا ہے کہ کچھ صحت کے پیشہ ور افراد اور ادارے، جیسے فارمیسیاں اور مینوفیکچررز، ان مادوں کو اپنے پاس رکھ سکتے ہیں اگر وہ صحیح طریقے سے لیبل شدہ ہوں۔ مزید برآں، کچھ صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے اپنے خطرناک ادویات اور آلات کا اپنا ذخیرہ آرڈر کرنے کی اجازت نہیں رکھتے۔

کوئی بھی شخص کسی بھی کنٹرول شدہ مادے کو اپنے قبضے میں نہیں رکھے گا، سوائے اس کے جو کسی شخص کو ڈاکٹر، دندان ساز، پوڈیاٹرسٹ، آپٹومیٹرسٹ، ویٹرنیرین، نرس پریکٹیشنر (سیکشن 2837.103 یا 2837.104 کے تحت پریکٹس کرنے والا)، یا نیچروپیتھک ڈاکٹر (سیکشن 3640.7 کے تحت) کے نسخے پر فراہم کیا گیا ہو۔ یا جو کسی سرٹیفائیڈ نرس مڈوائف (سیکشن 2746.51 کے تحت)، نرس پریکٹیشنر (سیکشن 2836.1 کے تحت پریکٹس کرنے والا)، فزیشن اسسٹنٹ (سیکشن 3502.1 کے تحت)، نیچروپیتھک ڈاکٹر (سیکشن 3640.5 کے تحت)، یا فارماسسٹ (سیکشن 4052.1، 4052.2، یا 4052.6 کے تحت) کے جاری کردہ دوا کے حکم کے مطابق فراہم کیا گیا ہو۔ یہ سیکشن کسی مینوفیکچرر، ہول سیلر، تھرڈ پارٹی لاجسٹکس فراہم کنندہ، فارمیسی، فارماسسٹ، فزیشن، پوڈیاٹرسٹ، آپٹومیٹرسٹ، ویٹرنیرین، نیچروپیتھک ڈاکٹر، سرٹیفائیڈ نرس مڈوائف، نرس پریکٹیشنر، یا فزیشن اسسٹنٹ کے ذریعے کسی بھی کنٹرول شدہ مادے کے قبضے پر لاگو نہیں ہوتا، اگر وہ صحیح طریقے سے لیبل شدہ کنٹینرز میں موجود ہو جس پر سپلائر یا پروڈیوسر کا نام اور پتہ درج ہو۔
یہ سیکشن کسی سرٹیفائیڈ نرس مڈوائف، نرس پریکٹیشنر (سیکشن 2836.1 کے تحت پریکٹس کرنے والا)، فزیشن اسسٹنٹ، یا نیچروپیتھک ڈاکٹر کو خطرناک ادویات اور آلات کا اپنا ذخیرہ آرڈر کرنے کا اختیار نہیں دیتا۔

Section § 4061

Explanation

یہ قانون کہتا ہے کہ سیلز نمائندے کچھ ادویات یا آلات کے مفت نمونے مجاز صحت کی دیکھ بھال کے پیشہ ور افراد جیسے ڈاکٹروں یا دندان سازوں کی تحریری درخواست کے بغیر نہیں دے سکتے۔ نرس پریکٹیشنرز، نرس مڈوائفز، فزیشن اسسٹنٹس، اور نیچروپیتھک ڈاکٹرز ان نمونوں کی درخواست کر سکتے ہیں اور وصول کر سکتے ہیں اگر وہ اپنے معیاری طریقہ کار پر عمل کریں، جنہیں ڈاکٹر کی منظوری حاصل ہونی چاہیے۔ تحریری درخواست میں مخصوص تفصیلات شامل ہونی چاہئیں جیسے سپلائر، وصول کنندہ، درخواست کردہ دوا یا آلہ، اور اس کے مطابق ریکارڈ رکھنا چاہیے۔ تاہم، یہ قانون ان پریکٹیشنرز کو اپنے دائرہ کار کو اس سے آگے بڑھانے کی اجازت نہیں دیتا جو انہیں قانونی طور پر کرنے کی اجازت ہے۔

(a)CA کاروبار اور پیشے Code § 4061(a) کوئی مینوفیکچرر کا سیلز نمائندہ کسی خطرناک دوا یا خطرناک آلے کو بطور اعزازی نمونہ کسی معالج، دندان ساز، پوڈیاٹرسٹ، آپٹومیٹرسٹ، ویٹرنریئن، نرس پریکٹیشنر جو سیکشن 2837.103 یا 2837.104 کے مطابق پریکٹس کر رہا ہو، یا نیچروپیتھک ڈاکٹر جو سیکشن 3640.7 کے مطابق ہو، کی تحریری درخواست کے بغیر تقسیم نہیں کرے گا۔ تاہم، ایک تصدیق شدہ نرس مڈوائف جو سیکشن 2746.51 میں بیان کردہ معیاری طریقہ کار یا پروٹوکول کے مطابق کام کرتی ہے، ایک نرس پریکٹیشنر جو سیکشن 2836.1 میں بیان کردہ معیاری طریقہ کار یا پروٹوکول کے مطابق کام کرتی ہے، ایک فزیشن اسسٹنٹ جو سیکشن 3502.1 میں بیان کردہ پروٹوکول کے مطابق کام کرتا ہے، یا ایک نیچروپیتھک ڈاکٹر جو سیکشن 3640.5 میں بیان کردہ معیاری طریقہ کار یا پروٹوکول کے مطابق کام کرتا ہے، کسی خطرناک دوا یا خطرناک آلے کے اعزازی نمونوں کی درخواست اور وصولی کے لیے دستخط کر سکتا ہے جو معیاری طریقہ کار، پروٹوکول، یا پریکٹس معاہدے میں شناخت کیا گیا ہو۔ معیاری طریقہ کار، پروٹوکول، اور پریکٹس معاہدوں میں ایک معالج کی مخصوص منظوری شامل ہوگی۔ ایک جائزہ کا عمل، جو سیکشن 2725، 3502.1، یا 3640.5 کے تقاضوں کے مطابق ہو، نرس پریکٹیشنر جو سیکشن 2836.1 کے مطابق پریکٹس کر رہا ہو، تصدیق شدہ نرس مڈوائف، فزیشن اسسٹنٹ، یا نیچروپیتھک ڈاکٹر کی طرف سے درخواست کردہ اور وصول کردہ اعزازی نمونوں کا، معیاری طریقہ کار، پروٹوکول، یا پریکٹس معاہدے کے اندر بیان کیا جائے گا۔
(b)CA کاروبار اور پیشے Code § 4061(b) ہر تحریری درخواست میں سپلائر اور درخواست دہندہ کے نام اور پتے، مطلوبہ مخصوص خطرناک دوا کا نام اور مقدار، تصدیق شدہ نرس مڈوائف، نرس پریکٹیشنر، فزیشن اسسٹنٹ، یا نیچروپیتھک ڈاکٹر کا نام، اگر قابل اطلاق ہو، جو اس سیکشن کے مطابق نمونے وصول کر رہا ہو، وصولی کی تاریخ، اور فراہم کردہ خطرناک ادویات یا خطرناک آلات کا نام اور مقدار شامل ہوگی۔ یہ ریکارڈز سپلائر کی طرف سے سیکشن 4059 کے تحت درکار ریکارڈز کے ساتھ محفوظ کیے جائیں گے۔
(c)CA کاروبار اور پیشے Code § 4061(c) اس سیکشن میں کوئی بھی چیز ایک تصدیق شدہ نرس مڈوائف، نرس پریکٹیشنر، فزیشن اسسٹنٹ، یا نیچروپیتھک ڈاکٹر کے پریکٹس کے دائرہ کار کو وسعت دینے کے لیے نہیں ہے۔

Section § 4062

Explanation

یہ قانون فارماسسٹوں اور لائسنس یافتہ کلینکس کو ہنگامی حالات کے دوران عوامی صحت کے تحفظ کے لیے نسخے کے بغیر خطرناک ادویات یا آلات فراہم کرنے کی اجازت دیتا ہے۔ انہیں ریکارڈ رکھنا چاہیے اور مریض کے ڈاکٹر کو مطلع کرنا چاہیے۔ فارمیسی بورڈ ہنگامی حالات کے دوران بعض قواعد و ضوابط کو معاف کر سکتا ہے اور موبائل فارمیسیوں کو کام کرنے کی اجازت دے سکتا ہے اگر مخصوص شرائط پوری ہوں، جیسے ریکارڈ اور سیکیورٹی کو برقرار رکھنا۔ آفات سے متاثرہ فارمیسیاں قواعد کی پیروی کرنے اور بورڈ کو مطلع کرنے کی صورت میں اسے منتقلی سمجھے بغیر منتقل ہو سکتی ہیں۔ ہنگامی حالات کے دوران، بورڈ ہنگامی حالت کے خاتمے کے بعد 90 دن تک چھوٹ کو بڑھا سکتا ہے اگر عوامی صحت کے لیے ضروری ہو۔

(a)CA کاروبار اور پیشے Code § 4062(a) سیکشن 4059 یا کسی دوسرے قانون کے باوجود، ایک فارماسسٹ یا سیکشن 4180 کے تحت لائسنس یافتہ اور کام کرنے والا کلینک، نیک نیتی سے، وفاقی، ریاستی یا مقامی ہنگامی حالت کے دوران، عوام کی صحت اور حفاظت کو فروغ دینے کے لیے، مناسب مقدار میں بغیر نسخے کے ایک خطرناک دوا یا خطرناک آلہ فراہم کر سکتا ہے۔ اس شخص کی تاریخ، نام اور پتے پر مشتمل ایک ریکارڈ جسے دوا یا آلہ فراہم کیا گیا ہے، اور فراہم کردہ دوا یا آلے کا نام، طاقت اور مقدار برقرار رکھا جائے گا۔ فارماسسٹ یا کلینک اس معلومات کو مریض کے معالج کو جلد از جلد مطلع کرے گا۔ سیکشن 4060 یا کسی دوسرے قانون کے باوجود، کوئی شخص اس سیکشن کے تحت بغیر نسخے کے فراہم کردہ خطرناک دوا یا خطرناک آلہ رکھ سکتا ہے۔
(b)CA کاروبار اور پیشے Code § 4062(b) ایک اعلان شدہ وفاقی، ریاستی یا مقامی ہنگامی حالت کے دوران، بورڈ اس باب کی کسی بھی دفعات یا اس کے تحت اپنائے گئے قواعد و ضوابط کے اطلاق کو معاف کر سکتا ہے اگر بورڈ کی رائے میں، یہ چھوٹ عوامی صحت کے تحفظ یا مریضوں کی دیکھ بھال کی فراہمی میں مددگار ثابت ہوگی۔
(c)CA کاروبار اور پیشے Code § 4062(c) ایک اعلان شدہ وفاقی، ریاستی یا مقامی ہنگامی حالت کے دوران، بورڈ متاثرہ علاقوں میں ایک موبائل فارمیسی یا کلینک کے استعمال کی اجازت دے گا تاکہ مریضوں کی دیکھ بھال کے تسلسل کو یقینی بنایا جا سکے، اگر مندرجہ ذیل تمام شرائط پوری ہوتی ہیں:
(1)CA کاروبار اور پیشے Code § 4062(c)(1) موبائل فارمیسی یا کلینک کم از کم ایک موجودہ لائسنس یافتہ فارمیسی یا کلینک کے ساتھ مشترکہ ملکیت رکھتا ہو جو اچھی حالت میں ہو۔
(2)CA کاروبار اور پیشے Code § 4062(c)(2) موبائل فارمیسی یا کلینک تقسیم کے ریکارڈ کو برقرار رکھتا ہو، جیسا کہ ذیلی دفعہ (a) کے تحت درکار ہے۔
(3)CA کاروبار اور پیشے Code § 4062(c)(3) ایک لائسنس یافتہ فارماسسٹ، یا، کلینک کی صورت میں، ایک پیشہ ور ڈائریکٹر، احاطے میں موجود ہو اور موبائل فارمیسی ایک فارماسسٹ کے کنٹرول اور انتظام میں ہو، یا، کلینک کی صورت میں، ایک پیشہ ور ڈائریکٹر کے، جب ادویات تقسیم کی جا رہی ہوں۔
(4)CA کاروبار اور پیشے Code § 4062(c)(4) موبائل فارمیسی یا کلینک میں رکھی گئی ادویات کی فراہمی کو محفوظ رکھنے کے لیے معقول حفاظتی اقدامات کیے جائیں۔
(5)CA کاروبار اور پیشے Code § 4062(c)(5) موبائل فارمیسی یا کلینک اعلان شدہ ہنگامی علاقے یا متاثرہ علاقوں کے اندر واقع ہو۔
(6)CA کاروبار اور پیشے Code § 4062(c)(6) موبائل فارمیسی یا کلینک اعلان شدہ ہنگامی حالت کے خاتمے کے 48 گھنٹوں کے اندر خدمات کی فراہمی بند کر دے۔
(d)CA کاروبار اور پیشے Code § 4062(d) کسی دوسرے قانون کے باوجود، بورڈ اعلان شدہ ہنگامی حالت کے خاتمے کے بعد 90 دن تک اس باب کی کسی بھی دفعات کے اطلاق کو معاف کرنے کا انتخاب کر سکتا ہے اگر بورڈ کی رائے میں، جاری چھوٹ عوامی صحت کے تحفظ یا مریضوں کی دیکھ بھال کی فراہمی میں مددگار ثابت ہوگی۔
(e)Copy CA کاروبار اور پیشے Code § 4062(e)
(1)Copy CA کاروبار اور پیشے Code § 4062(e)(1) ایک فارمیسی جو قدرتی آفت کے نتیجے میں یا ایسے واقعات کی وجہ سے تباہ یا شدید نقصان کا شکار ہو گئی ہے جس کے نتیجے میں وفاقی، ریاستی یا مقامی ہنگامی حالت کا اعلان ہوا ہو، اسے منتقل کیا جا سکتا ہے۔ یہ منتقلی سیکشن 4110 کے تحت ملکیت یا مقام کی منتقلی نہیں سمجھی جائے گی، اگر فارمیسی کے انتظام اور کنٹرول، یا ملکیت میں کوئی تبدیلی نہیں کی جاتی اور تمام قابل اطلاق قوانین و ضوابط کی پیروی کی جاتی ہے۔ منتقلی کی اطلاع بورڈ کو نئے مقام کی شناخت کے فوراً بعد فراہم کی جائے گی۔
(2)CA کاروبار اور پیشے Code § 4062(e)(2) اس سیکشن کے مقاصد کے لیے، “شدید نقصان” سے مراد ایسا نقصان ہے جو احاطے کو غیر محفوظ یا داخلے یا قبضے کے لیے نااہل بنا دے۔

Section § 4063

Explanation
یہ قانون کہتا ہے کہ آپ کسی خطرناک دوا یا آلے کا نسخہ تجویز کنندہ کی منظوری کے بغیر دوبارہ نہیں بھر سکتے۔ یہ منظوری نسخہ پہلی بار لکھتے وقت یا بعد میں دی جا سکتی ہے، اور زبانی بھی ہو سکتی ہے۔ مزید برآں، کنٹرولڈ مادوں کے نسخوں کو ضرورت کے مطابق دوبارہ بھرنے کے قابل نشان زد نہیں کیا جا سکتا۔

Section § 4064

Explanation

یہ سیکشن فارماسسٹ کو خطرناک ادویات یا آلات کے نسخوں کو تجویز کنندہ کی اجازت کے بغیر دوبارہ بھرنے کی اجازت دیتا ہے اگر وہ اسے منظور کرنے کے لیے دستیاب نہ ہوں، اور اگر دوبارہ نہ بھرنے سے مریض کی صحت کو نقصان پہنچ سکتا ہو۔ فارماسسٹ کو تجویز کنندہ سے رابطہ کرنے کی کوشش کرنی چاہیے، اپنے اقدامات اور فیصلوں کو دستاویزی شکل دینی چاہیے، مریض اور تجویز کنندہ کو دوبارہ بھرنے کے بارے میں مطلع کرنا چاہیے، اور تجویز کنندہ اس کے لیے ذمہ دار نہیں ٹھہرایا جائے گا۔ ہنگامی حالات میں، فارماسسٹ یا کلینک نسخوں کو دوبارہ بھر سکتے ہیں چاہے وہ تجویز کنندہ سے رابطہ نہ کر سکیں۔

(a)CA کاروبار اور پیشے Code § 4064(a) ایک خطرناک دوا یا خطرناک آلے کا نسخہ تجویز کنندہ کی اجازت کے بغیر دوبارہ بھرا جا سکتا ہے اگر تجویز کنندہ دوبارہ بھرنے کی اجازت دینے کے لیے دستیاب نہ ہو اور اگر، فارماسسٹ کے پیشہ ورانہ فیصلے میں، نسخے کو دوبارہ نہ بھرنا مریض کی جاری دیکھ بھال میں خلل ڈال سکتا ہے اور مریض کی صحت پر نمایاں منفی اثر ڈال سکتا ہے۔
(b)CA کاروبار اور پیشے Code § 4064(b) فارماسسٹ مریض کو مطلع کرے گا کہ نسخہ اس سیکشن کے مطابق دوبارہ بھرا گیا تھا۔
(c)CA کاروبار اور پیشے Code § 4064(c) فارماسسٹ تجویز کنندہ کو اس سیکشن کے مطابق جاری کیے گئے کسی بھی دوبارہ بھرنے کے بارے میں معقول مدت کے اندر مطلع کرے گا۔
(d)CA کاروبار اور پیشے Code § 4064(d) اس سیکشن کے مطابق نسخے کو دوبارہ بھرنے سے پہلے، فارماسسٹ تجویز کنندہ سے رابطہ کرنے کی ہر معقول کوشش کرے گا۔ فارماسسٹ ایک مناسب ریکارڈ بنائے گا، جس میں اس سیکشن کے تحت کارروائی کی بنیاد بھی شامل ہوگی۔
(e)CA کاروبار اور پیشے Code § 4064(e) تجویز کنندہ اس سیکشن کے مطابق نسخے کو دوبارہ بھرنے کے نتیجے میں کسی بھی ذمہ داری کا متحمل نہیں ہوگا۔
(f)CA کاروبار اور پیشے Code § 4064(f) سیکشن 4060 یا کسی دوسرے قانون کے باوجود، ایک شخص خطرناک دوا یا خطرناک آلہ رکھ سکتا ہے جو اس سیکشن کے مطابق نسخے کے بغیر فراہم کیا گیا ہو۔
(g)CA کاروبار اور پیشے Code § 4064(g) ہنگامی حالت کے اعلان کے دوران، اس سیکشن یا اس باب کی کوئی دوسری شق کسی فارماسسٹ، سیکشن 4180 کے تحت لائسنس یافتہ کلینک، یا سیکشن 4062 کے ذیلی سیکشن (c) میں بیان کردہ موبائل فارمیسی یا کلینک کو نسخے کو دوبارہ بھرنے سے منع نہیں کرتی اگر تجویز کنندہ دستیاب نہ ہو، یا اگر معقول کوشش کے بعد، فارماسسٹ، کلینک، یا موبائل فارمیسی تجویز کنندہ سے رابطہ کرنے میں ناکام رہے۔

Section § 4064.5

Explanation

یہ قانون فارماسسٹوں کو اجازت دیتا ہے کہ وہ بعض غیر کنٹرول شدہ ادویات کی 90 دن تک کی مقدار فراہم کر سکیں، چاہے نسخے میں کم مقدار لکھی ہو، بشرطیکہ مخصوص شرائط پوری ہوں جیسے کہ ابتدائی 30 دن کی مقدار مکمل کرنا اور تجویز کنندہ کی طرف سے کوئی پابندی نہ ہو۔ اگر یہ پہلے جیسی ہی دوا ہے، تو ابتدائی مقدار کی شرط معاف کر دی جاتی ہے۔ فارماسسٹوں کو تجویز کنندگان کو مطلع کرنا ہوگا اگر وہ مقدار میں اضافہ کرتے ہیں، اور تجویز کنندگان 'مقدار میں کوئی تبدیلی نہیں' لکھ کر کسی بھی بڑھی ہوئی مقدار کو روک سکتے ہیں۔ اس کے علاوہ، یہ قانون فارماسسٹوں کو درخواست پر خود استعمال ہونے والی ہارمونل مانع حمل ادویات کی 12 ماہ تک کی مقدار فراہم کرنے کی اجازت دیتا ہے، لیکن یہ مریض کے پلان کے خلاف انشورنس کوریج کو لازمی قرار نہیں دیتا۔ استثنائی صورتوں میں سائیکو ٹراپک ادویات اور کوئی بھی ایسی چیز شامل ہے جو کسی دوسرے قانون کی خلاف ورزی کا باعث بن سکتی ہے۔

(a)CA کاروبار اور پیشے Code § 4064.5(a) ایک فارماسسٹ ایک خطرناک دوا کی 90 دن سے زیادہ کی مقدار فراہم نہیں کر سکتا جو کنٹرول شدہ مادہ نہ ہو، ایک درست نسخے کے مطابق جو 90 دن سے کم کی ابتدائی مقدار بتاتا ہو جس کے بعد اس مقدار کی وقتاً فوقتاً دوبارہ بھرائی ہو، اگر مندرجہ ذیل تمام شرائط پوری ہوتی ہوں:
(1)CA کاروبار اور پیشے Code § 4064.5(a)(1) مریض نے خطرناک دوا کی ابتدائی 30 دن کی مقدار مکمل کر لی ہو۔
(2)CA کاروبار اور پیشے Code § 4064.5(a)(2) فراہم کردہ خوراک کی اکائیوں کی کل مقدار نسخے پر تجویز کنندہ کی طرف سے مجاز کردہ خوراک کی اکائیوں کی کل مقدار سے تجاوز نہ کرے، بشمول دوبارہ بھرائی۔
(3)CA کاروبار اور پیشے Code § 4064.5(a)(3) تجویز کنندہ نے نسخے پر یہ واضح نہ کیا ہو کہ نسخے کو ابتدائی مقدار میں فراہم کرنا جس کے بعد وقتاً فوقتاً دوبارہ بھرائی ہو، طبی طور پر ضروری ہے۔
(4)CA کاروبار اور پیشے Code § 4064.5(a)(4) فارماسسٹ اپنے پیشہ ورانہ فیصلے کا استعمال کر رہا ہو۔
(b)CA کاروبار اور پیشے Code § 4064.5(b) اس سیکشن کے مقاصد کے لیے، اگر نسخہ وہی دوا جاری رکھتا ہے جو پہلے 90 دن کی مقدار میں فراہم کی گئی تھی، تو ذیلی دفعہ (a) کے پیراگراف (1) کے تحت ابتدائی 30 دن کی مقدار درکار نہیں ہے۔
(c)CA کاروبار اور پیشے Code § 4064.5(c) اس سیکشن کے مطابق خطرناک دوا کی بڑھی ہوئی مقدار فراہم کرنے والا فارماسسٹ تجویز کنندہ کو فراہم کردہ خوراک کی اکائیوں کی مقدار میں اضافے کے بارے میں مطلع کرے گا۔
(d)CA کاروبار اور پیشے Code § 4064.5(d) کسی بھی صورت میں فارماسسٹ اس سیکشن کے مطابق خطرناک دوا کی زیادہ مقدار فراہم نہیں کرے گا اگر تجویز کنندہ ذاتی طور پر، زبانی یا اپنی ہینڈ رائٹنگ میں، “مقدار میں کوئی تبدیلی نہیں”، یا اسی طرح کے معنی کے الفاظ سے اشارہ کرے۔ اس ذیلی دفعہ میں کوئی بھی چیز تجویز کنندہ کو نسخے پر “مقدار میں کوئی تبدیلی نہیں” کے نشان زدہ خانے کو چیک کرنے سے نہیں روکے گی، بشرطیکہ تجویز کنندہ ذاتی طور پر خانے یا چیک مارک پر دستخط کرے۔ یہ ظاہر کرنے کے لیے کہ سیکشن 4040 کی ذیلی دفعہ (c) میں بیان کردہ الیکٹرانک ڈیٹا ٹرانسمیشن نسخے کے لیے اس سیکشن کے مطابق بڑھی ہوئی مقدار فراہم نہیں کی جائے گی، ایک تجویز کنندہ الیکٹرانک ڈیٹا کے ذریعے منتقل کردہ نسخے میں “مقدار میں کوئی تبدیلی نہیں”، یا اسی طرح کے معنی کے الفاظ سے اشارہ کر سکتا ہے، یا نسخے پر “مقدار میں کوئی تبدیلی نہیں” کے نشان زدہ خانے کو چیک کر سکتا ہے۔ دونوں صورتوں میں، یہ ضروری نہیں ہوگا کہ بڑھی ہوئی مقدار پر پابندی کو تجویز کنندہ کی طرف سے دستی طور پر دستخط کیا جائے۔
(e)CA کاروبار اور پیشے Code § 4064.5(e) یہ سیکشن سائیکو ٹراپک ادویات یا سائیکو ٹراپک منشیات پر لاگو نہیں ہوگا جیسا کہ ویلفیئر اینڈ انسٹی ٹیوشنز کوڈ کے سیکشن 369.5 کی ذیلی دفعہ (d) میں بیان کیا گیا ہے۔
(f)CA کاروبار اور پیشے Code § 4064.5(f) ذیلی دفعہ (d) کی دفعات کے علاوہ، یہ سیکشن FDA سے منظور شدہ، خود استعمال ہونے والی ہارمونل مانع حمل ادویات پر لاگو نہیں ہوتا۔
(1)CA کاروبار اور پیشے Code § 4064.5(f)(1) ایک فارماسسٹ مریض کی درخواست پر، FDA سے منظور شدہ، خود استعمال ہونے والی ہارمونل مانع حمل دوا کی 12 ماہ تک کی مقدار فراہم کرے گا، ایک درست نسخے کے مطابق جو ابتدائی مقدار کے بعد وقتاً فوقتاً دوبارہ بھرائی کی وضاحت کرتا ہو۔
(2)CA کاروبار اور پیشے Code § 4064.5(f)(2) سیکشن 4052.3 کے مطابق کیلیفورنیا اسٹیٹ بورڈ آف فارمیسی کے تیار کردہ پروٹوکولز کے تحت FDA سے منظور شدہ، خود استعمال ہونے والی صرف نسخے والی ہارمونل مانع حمل دوا فراہم کرنے والا فارماسسٹ یا ایک اوور دی کاؤنٹر مانع حمل دوا، مریض کی درخواست پر، ایک وقت میں 12 ماہ تک کی مقدار فراہم کر سکتا ہے۔
(3)CA کاروبار اور پیشے Code § 4064.5(f)(3) اس ذیلی دفعہ میں کوئی بھی چیز فارماسسٹ کو دوا فراہم کرنے یا مہیا کرنے کا تقاضا نہیں کرے گی اگر اس کے نتیجے میں سیکشن 733 کی خلاف ورزی ہوتی ہو۔
(g)CA کاروبار اور پیشے Code § 4064.5(g) اس سیکشن میں کوئی بھی چیز ایک ہیلتھ کیئر سروس پلان، ہیلتھ انشورنس فراہم کنندہ، ورکرز کمپنسیشن انشورنس پلان، فارمیسی بینیفٹس مینیجر، یا کوئی دوسرا شخص یا ادارہ، بشمول، لیکن ان تک محدود نہیں، ایک ریاستی پروگرام یا ریاستی آجر کو، ایک خطرناک دوا کے لیے کوریج فراہم کرنے کا تقاضا نہیں کرے گی جو ایک مستفید کنندہ کے پلان کے فائدے سے متصادم ہو۔

Section § 4065

Explanation

یہ سیکشن صحت کی سہولیات کے لیے "انجیکشن کارڈ سسٹم" کے استعمال کے قواعد بیان کرتا ہے تاکہ بیرونی مریضوں کو کنٹرول شدہ ادویات کے انجیکشن کا انتظام کیا جا سکے۔ کارڈ میں دوا کا نام، خوراک، اور اسے وصول کرنے والے اور دینے والے کی تفصیلات جیسی تفصیلی معلومات شامل ہوتی ہیں۔ سہولت کو تفصیلی طبی ریکارڈ برقرار رکھنے اور صحت کے پیشہ ور افراد کے تیار کردہ تحریری پروٹوکولز رکھنے کی ضرورت ہے تاکہ اس نظام کو استعمال کیا جا سکے۔ یہ پروٹوکولز دوا کی شناخت، حفاظتی جائزوں اور ریکارڈ رکھنے کا احاطہ کرتے ہیں۔ انجیکشن کارڈ ہمیشہ سہولت پر رہنا چاہیے اور آخری خوراک دیے جانے کے 15 دن کے اندر مریض کے مستقل طبی ریکارڈ کا حصہ بن جانا چاہیے۔ یہ سیکشن غیر کنٹرول شدہ ادویات کے لیے انجیکشن کارڈ سسٹمز کے قواعد کو تبدیل نہیں کرتا۔

(a)CA کاروبار اور پیشے Code § 4065(a) "انجیکشن کارڈ سسٹم،" جیسا کہ اس سیکشن میں استعمال کیا گیا ہے، کا مطلب ایک ایسا نظام ہے جو کسی سہولت کو ایک بیرونی مریض کو ڈاکٹر کے سابقہ تحریری حکم کے مطابق سہولت پر کنٹرول شدہ ادویات کے انجیکشن حاصل کرنے کی اجازت دیتا ہے، ایک ایسے کارڈ کے استعمال کے ذریعے جو سہولت میں اس جگہ پر رکھا جاتا ہے جہاں انجیکشن لگائے جاتے ہیں۔
(1)CA کاروبار اور پیشے Code § 4065(a)(1) انجیکشن کارڈ میں کم از کم درج ذیل معلومات شامل ہوں گی: اجازت کی تاریخ، اجازت یافتہ انجیکشنز کی تعداد اور تعدد، دوا کا نام بشمول طاقت اور اجازت یافتہ مقدار، تجویز کرنے والے ڈاکٹر اور مریض کے نام، ہر انجیکشن کی تاریخ اور وقت، اور انجیکشن لگانے والے شخص کے دستخط۔
(2)CA کاروبار اور پیشے Code § 4065(a)(2) اس کے علاوہ، سہولت کے ذریعے برقرار رکھے گئے مریض کے طبی ریکارڈ میں سیکشنز 4040 اور 4070 اور کیلیفورنیا کوڈ آف ریگولیشنز کے ٹائٹل 22 کے ڈویژن 5 کے چیپٹر 1 (سیکشن 70001 سے شروع ہونے والے) کے تحت درکار تمام معلومات شامل ہوں گی۔
(b)CA کاروبار اور پیشے Code § 4065(b) قانون کی کسی بھی دوسری شق کے باوجود، ایک لائسنس یافتہ صحت کی دیکھ بھال کی سہولت کنٹرول شدہ ادویات کے لیے انجیکشن کارڈ سسٹم کے استعمال کے ذریعے کنٹرول شدہ ادویات کے انتظام کا انتظام کر سکتی ہے۔
(c)CA کاروبار اور پیشے Code § 4065(c) ایک سہولت جو انجیکشن کارڈ سسٹم استعمال کرتی ہے، اس نظام کے استعمال کے لیے ایک تحریری پروٹوکول رکھے گی۔ یہ پروٹوکول صحت کی دیکھ بھال کے پیشہ ور افراد کی ایک ٹیم کے ذریعے تیار کیا جائے گا، جس میں کم از کم ایک ڈاکٹر، ایک رجسٹرڈ نرس، اور ایک فارماسسٹ شامل ہوں گے۔ پروٹوکول درج ذیل کے لیے فراہم کرے گا، لیکن ان تک محدود نہیں ہوگا:
(1)CA کاروبار اور پیشے Code § 4065(c)(1) انجیکشن کارڈ سسٹم میں شامل کی جانے والی ادویات کی شناخت۔
(2)CA کاروبار اور پیشے Code § 4065(c)(2) ادویات کی اقسام کے درمیان فرق۔
(3)CA کاروبار اور پیشے Code § 4065(c)(3) انجیکشن کارڈ سسٹم کی افادیت کا وقتاً فوقتاً جائزہ، بشمول، لیکن ان تک محدود نہیں، مختلف اقسام کی ادویات کے لیے اس کی تاثیر اور حفاظت۔
(4)CA کاروبار اور پیشے Code § 4065(c)(4) اس بات کا تعین کہ آیا انجیکشن کارڈ سسٹم میں شامل ہر دوا کے لیے ڈاکٹر کی موجودگی یا صرف ڈاکٹر کی فوری دستیابی کی ضرورت ہے۔
(5)CA کاروبار اور پیشے Code § 4065(c)(5) ریکارڈ رکھنے کے نظام کا نفاذ جو، کم از کم، ہر انجیکشن اور ہر وزٹ کو ریکارڈ کرے، مریض کے طبی ریکارڈ میں انجیکشن کے فوری اندراج کا انتظام کرے، تجویز کرنے والے ڈاکٹر کے ذریعے حکم کی منسوخی کے لیے ایک نظام فراہم کرے، اور کنٹرول شدہ ادویات کے ممکنہ یا حقیقی مریض کے غلط استعمال اور دیگر ممکنہ منفی دواؤں کے تعاملات کے نمونوں کی فوری شناخت کی اجازت دے۔
(6)CA کاروبار اور پیشے Code § 4065(c)(6) جب بھی کوئی کنٹرول شدہ دوا دی جا رہی ہو تو انجیکشن کارڈ کو ہر وقت سہولت کے پاس رکھنا۔
(7)CA کاروبار اور پیشے Code § 4065(c)(7) مریضوں کا مناسب ابتدائی جائزہ، بشمول، لیکن ان تک محدود نہیں، اس بات کا تعین کہ آیا ہر مریض انجیکشن کارڈ سسٹم کے لیے ایک مناسب موضوع ہے۔
(8)CA کاروبار اور پیشے Code § 4065(c)(8) انجیکشن کارڈ سسٹم پر مریض کے ردعمل کا جاری طبی جائزہ۔
(9)CA کاروبار اور پیشے Code § 4065(c)(9) کہ تمام انجیکشن کارڈز آخری مجاز خوراک دیے جانے کی تاریخ سے 15 دن کے اندر مریض کے طبی ریکارڈ کا مستقل حصہ بن جائیں گے۔
(d)CA کاروبار اور پیشے Code § 4065(d) اس سیکشن میں کوئی بھی چیز غیر کنٹرول شدہ ادویات کے لیے انجیکشن کارڈ سسٹم کے استعمال کو ممنوع قرار دینے، یا اس کے استعمال پر نئی ضروریات عائد کرنے کے طور پر تعبیر نہیں کی جائے گی۔

Section § 4066

Explanation

یہ قانون کہتا ہے کہ ایک تھوک فروش یا فارمیسی جہاز کے ماسٹر یا فرسٹ آفیسر کو خطرناک ادویات فراہم کر سکتی ہے اگر ان کے پاس تحریری نسخہ ہو۔ درخواست جہاز کے سرکاری لیٹر ہیڈ پر ہونی چاہیے اور فرسٹ آفیسر کے دستخط شدہ ہو۔ یہ ادویات جہاز پر رکھی جائیں گی اور ایک میڈیکل آفیسر کے مقرر کردہ طریقہ کار کے مطابق استعمال کی جائیں گی۔ ادویات مہر بند کنٹینرز میں ہونی چاہئیں اور فرسٹ آفیسر کو مناسب شناخت کے ساتھ دی جائیں، یا براہ راست جہاز پر پہنچائی جائیں۔ ایسا کرنے والے تھوک فروش یا فارمیسیوں کو 30 دنوں کے اندر متعلقہ بورڈ کو مطلع کرنا ہوگا۔ اگر ادویات کنٹرول شدہ مادے ہیں، تو انہیں مخصوص وفاقی قوانین کی پیروی کرنی ہوگی۔

(a)CA کاروبار اور پیشے Code § 4066(a) سیکشن 4059 کے باوجود، ایک تھوک فروش یا فارمیسی ایک تحریری نسخے کے تحت، سمندری جہاز کے ماسٹر یا فرسٹ آفیسر کو خطرناک ادویات فراہم کر سکتی ہے۔ درخواست جہاز کے سرکاری لیٹر ہیڈ پر ہوگی، جس پر جہاز کے فرسٹ آفیسر کے دستخط ہوں گے۔ ادویات جہاز پر رکھی جائیں گی اور ایک رجسٹرڈ میڈیکل آفیسر کے قائم کردہ معیاری طریقہ کار کے مطابق، میڈیسن چیسٹ، فرسٹ ایڈ پیکٹس، یا ڈسپنسریوں سے تقسیم کی جائیں گی۔
(b)CA کاروبار اور پیشے Code § 4066(b) خطرناک ادویات جہاز کے فرسٹ آفیسر کو، مناسب شناخت پر، ایک مہر بند کنٹینر میں فراہم کی جائیں گی، یا جہاز پر پہنچائی جائیں گی۔
(c)CA کاروبار اور پیشے Code § 4066(c) اس سیکشن کے تحت مجاز سرگرمیوں میں شامل تھوک فروش یا فارمیسیاں سرگرمی شروع کرنے کے 30 دنوں کے اندر بورڈ کو مطلع کریں گی۔
(d)CA کاروبار اور پیشے Code § 4066(d) کنٹرول شدہ مادوں کی تقسیم وفاقی ضوابط کے کوڈ کے ٹائٹل 21 کے سیکشن 1301.28 میں شامل وفاقی تقاضوں کے مطابق ہوگی۔

Section § 4067

Explanation

یہ قانون کیلیفورنیا کے لوگوں کو انٹرنیٹ کے ذریعے نسخے والی ادویات یا طبی آلات فراہم کرنا غیر قانونی قرار دیتا ہے جب تک کہ پہلے مناسب طبی معائنہ نہ کیا گیا ہو۔ اگر کوئی اس اصول کی خلاف ورزی کرتا ہے، تو اسے ہر بار ایسا کرنے پر $25,000 تک کا بھاری جرمانہ ادا کرنا پڑ سکتا ہے۔ اٹارنی جنرل ان سزاؤں کو نافذ کرنے کے لیے کارروائی کر سکتا ہے۔ اگر جرمانے ادا نہیں کیے جاتے، تو ریاست ٹیکس ریفنڈز یا لاٹری کی جیت جیسی چیزوں سے رقم لے سکتی ہے۔ یہ قانون اس بات پر بھی زور دیتا ہے کہ آپ لائسنس کے بغیر فارمیسی کا کام نہیں کر سکتے اور بورڈ کے نافذ کردہ دیگر قواعد و ضوابط کو محدود نہیں کرتا۔

(a)CA کاروبار اور پیشے Code § 4067(a) کوئی شخص یا ادارہ خطرناک ادویات یا خطرناک آلات، جیسا کہ سیکشن 4022 میں تعریف کی گئی ہے، اس ریاست میں کسی بھی شخص کو ترسیل کے لیے انٹرنیٹ پر تقسیم یا فراہم نہیں کرے گا، یا تقسیم یا فراہم کرنے کا سبب نہیں بنے گا، بغیر کسی نسخے کے جو کسی انسان یا جانور کے نیک نیتی پر مبنی پیشگی معائنے کے مطابق جاری کیا گیا ہو جس کے لیے نسخہ مطلوب ہے، اگر اس شخص یا ادارے کو معلوم تھا یا معقول حد تک معلوم ہونا چاہیے تھا کہ نسخہ کسی انسان یا جانور کے نیک نیتی پر مبنی پیشگی معائنے کے مطابق جاری نہیں کیا گیا تھا، یا اگر اس شخص یا ادارے نے کیلیفورنیا کوڈ آف ریگولیشنز کے ٹائٹل 16 کے سیکشن 1761 کے مطابق عمل نہیں کیا تھا۔
(b)CA کاروبار اور پیشے Code § 4067(b) قانون کی کسی بھی دوسری شق کے باوجود، اس سیکشن کی خلاف ورزی کرنے والے شخص یا ادارے کو بورڈ کی طرف سے جاری کردہ چالان کے مطابق فی واقعہ پچیس ہزار ڈالر ($25,000) تک کا جرمانہ ہو سکتا ہے یا فی واقعہ پچیس ہزار ڈالر ($25,000) کی سول پینلٹی ہو سکتی ہے۔
(c)CA کاروبار اور پیشے Code § 4067(c) اٹارنی جنرل اس سیکشن کو نافذ کرنے اور ذیلی دفعہ (b) کے تحت مجاز جرمانے یا سول پینلٹیز وصول کرنے کے لیے کارروائی کر سکتا ہے۔
(d)CA کاروبار اور پیشے Code § 4067(d) یکم جنوری 2002 کو یا اس کے بعد کی گئی اطلاعات کے لیے، فرنچائز ٹیکس بورڈ، اٹارنی جنرل یا بورڈ کی طرف سے اس سیکشن کے تحت لائے گئے کسی مقدمے میں حتمی فیصلے کی اطلاع پر، اس شخص کو واجب الادا کسی بھی ٹیکس ریفنڈز یا لاٹری کی جیت سے جرمانے یا دی گئی سول پینلٹیز کی رقم منہا کرے گا جو اس مقدمے میں مدعا علیہ ہے، گورنمنٹ کوڈ کے سیکشن 12419.5 کے تحت آفسیٹ اتھارٹی کا استعمال کرتے ہوئے، جیسا کہ کنٹرولر نے تفویض کیا ہے، اور اس مقصد کے لیے فرنچائز ٹیکس بورڈ کے ذریعے قائم کردہ طریقہ کار کے مطابق۔ وہ رقم بورڈ کو فارمیسی بورڈ کنٹینجنٹ فنڈ میں جمع کرانے کے لیے بھیجی جائے گی۔
(e)CA کاروبار اور پیشے Code § 4067(e) اس سیکشن میں کوئی بھی چیز فارمیسی کے غیر لائسنس یافتہ عمل کی اجازت دینے کے طور پر نہیں سمجھی جائے گی، یا اس باب کی کسی دوسری شق کو نافذ کرنے کے لیے بورڈ کے اختیار کو محدود کرنے کے طور پر نہیں سمجھی جائے گی۔
(f)CA کاروبار اور پیشے Code § 4067(f) اس سیکشن کے مقاصد کے لیے، “نیک نیتی پر مبنی پیشگی معائنہ” میں سیکشن 2242 میں ایک معالج اور سرجن کے لیے تقاضے اور سیکشن 4826.6 میں ایک ویٹرنری ڈاکٹر کے لیے تقاضے شامل ہیں۔

Section § 4068

Explanation

یہ قانون ڈاکٹروں کو ایمرجنسی روم کے مریضوں کو کچھ خطرناک ادویات، بشمول کنٹرول شدہ مادے، دینے کی اجازت دیتا ہے، یہاں تک کہ جب ہسپتال کی فارمیسی بند ہو۔ ایسا کرنے کے لیے، ہسپتال کے پاس پہلے سے دوا موجود ہونی چاہیے، ہسپتال میں کوئی فارماسسٹ دستیاب نہ ہو، اور ڈاکٹر دوا دینے کی تفصیلات ریکارڈ کرے تاکہ فارمیسی بعد میں ان کا جائزہ لے سکے۔ اگر دوا ایک کنٹرول شدہ مادہ ہے، تو تفصیلات محکمہ انصاف کو بھی رپورٹ کی جانی چاہئیں۔ ڈاکٹر صرف اتنی دوا تجویز کر سکتا ہے جو باہر کی فارمیسی کے قابل رسائی ہونے تک کافی ہو، اور یہ 72 گھنٹے کی خوراک تک محدود ہے۔ دوا پر مناسب لیبل ہونا چاہیے، اور ڈاکٹر اس عمل میں کی گئی کسی بھی غلطی کا ذمہ دار ہے۔

(a)CA کاروبار اور پیشے Code § 4068(a) اس باب کی کسی بھی شق کے باوجود، ایک تجویز کنندہ (prescriber) ایک خطرناک دوا، بشمول ایک کنٹرول شدہ مادہ (controlled substance)، ایک ایمرجنسی روم کے مریض کو دے سکتا ہے اگر مندرجہ ذیل تمام شرائط لاگو ہوں:
(1)CA کاروبار اور پیشے Code § 4068(a)(1) ہسپتال کی فارمیسی بند ہو اور ہسپتال میں کوئی فارماسسٹ دستیاب نہ ہو۔
(2)CA کاروبار اور پیشے Code § 4068(a)(2) خطرناک دوا ہسپتال کی فارمیسی نے حاصل کی ہو۔
(3)CA کاروبار اور پیشے Code § 4068(a)(3) دوا دینے کی معلومات ریکارڈ کی جائیں اور فارمیسی کے دوبارہ کھلنے پر اسے فراہم کی جائیں۔
(4)CA کاروبار اور پیشے Code § 4068(a)(4) ہسپتال کی فارمیسی دوا دینے کی معلومات کو برقرار رکھے اور، اگر دوا شیڈول II، شیڈول III، یا شیڈول IV کا کنٹرول شدہ مادہ ہے، تو ہیلتھ اینڈ سیفٹی کوڈ کے سیکشن 11165 کے مطابق دوا دینے کی معلومات محکمہ انصاف کو رپورٹ کرے۔
(5)CA کاروبار اور پیشے Code § 4068(a)(5) تجویز کنندہ یہ طے کرے کہ مریض کے بہترین مفاد میں ہے کہ ایک مخصوص دوا کا طریقہ کار فوری طور پر شروع کیا جائے یا جاری رکھا جائے، اور تجویز کنندہ کو معقول حد تک یقین ہو کہ دوا دیتے وقت ہسپتال سے باہر واقع کوئی فارمیسی مریض کے لیے دستیاب اور قابل رسائی نہیں ہے۔
(6)CA کاروبار اور پیشے Code § 4068(a)(6) اس سیکشن کے تحت کسی بھی مریض کو دی جانے والی ادویات کی مقدار اس حد تک محدود ہوگی جو ہسپتال سے باہر فارمیسی خدمات کے آسانی سے دستیاب یا قابل رسائی نہ ہونے کی مدت کے دوران بلا تعطل علاج کو برقرار رکھنے کے لیے ضروری ہو، لیکن یہ 72 گھنٹے کی خوراک سے زیادہ نہیں ہوگی۔
(7)CA کاروبار اور پیشے Code § 4068(a)(7) تجویز کنندہ اس بات کو یقینی بنائے گا کہ دوا پر لگے لیبل میں سیکشن 4076 کے تحت درکار تمام معلومات شامل ہوں۔
(b)CA کاروبار اور پیشے Code § 4068(b) تجویز کنندہ دی جانے والی ادویات سے متعلق کسی بھی غلطی یا کوتاہی کا ذمہ دار ہوگا۔

Section § 4069

Explanation
اگر کوئی فارماسسٹ کسی پالتو جانور کے لیے ویٹرنری ڈاکٹر کی ہدایات پر نسخے کی دوا فراہم کرتا ہے، تو اسے پالتو جانور کے مالک یا نمائندے کو ایسی دستاویزات پیش کرنی ہوں گی جو خاص طور پر جانوروں کے استعمال کے لیے بنائی گئی ہوں۔