Section § 1240

Explanation
قانون کا یہ حصہ واضح کرتا ہے کہ یہاں کوئی بھی چیز کسی کو طب کی مشق کرنے یا معالج کی خدمات فراہم کرنے کی اجازت نہیں دیتی۔ یہ طب کی مشق کے بارے میں موجودہ قواعد کو تبدیل نہیں کرتا اور اب بھی ایسے غیر طبی ٹیسٹوں کی اجازت دیتا ہے جو کہیں اور مذکور نہیں ہیں۔

Section § 1241

Explanation

یہ قانون کیلیفورنیا میں کلینیکل لیبز یا کیلیفورنیا سے نمونوں کے ساتھ کام کرنے والی لیبز کا احاطہ کرتا ہے۔ یہ ان افراد کے لیے قواعد و ضوابط طے کرتا ہے جنہیں ان رہنما خطوط پر عمل کرنا چاہیے اور مستثنیات کی وضاحت کرتا ہے۔ امریکی حکومت کی ملکیت والی لیبز، عوامی صحت کی لیبز، فرانزک کام کرنے والی لیبز، اور صرف تحقیق یا تدریسی مقاصد پر مرکوز لیبز مستثنیٰ ہیں۔ دیگر مستثنیات میں تصدیق شدہ منشیات کے ٹیسٹ کرنے والی لیبز، ذیابیطس کے بچوں کے بلڈ گلوکوز کی جانچ کرنے والے مقامات جو مناسب رجسٹریشن اور رہنما خطوط کے ساتھ کام کرتے ہیں، اپنے یا اپنے بچوں پر اوور دی کاؤنٹر ٹیسٹ کٹس استعمال کرنے والے افراد، بعض ایمرجنسی میڈیکل ٹیکنیشنز، اور محکمہ ٹرانسپورٹیشن کے امتحانات کے لیے مخصوص پیشاب کے ٹیسٹ کرنے والے کائروپریکٹرز شامل ہیں۔ خاص شرائط لاگو ہوتی ہیں، جیسے کچھ ٹیسٹوں کے لیے چھوٹ کی ضرورت یا لیب کے عمل اور رپورٹنگ کے لیے سخت طریقہ کار پر عمل کرنا۔

(a)CA کاروبار اور پیشے Code § 1241(a) یہ باب کیلیفورنیا میں تمام کلینیکل لیبارٹریوں پر یا کیلیفورنیا سے حاصل کردہ حیاتیاتی نمونے وصول کرنے والی لیبارٹریوں پر، کلینیکل لیبارٹری ٹیسٹ یا معائنہ کرنے کے مقصد سے، اور کیلیفورنیا میں کلینیکل لیبارٹری ٹیسٹ یا معائنہ کرنے والے یا کلینیکل لیبارٹری کے عمل میں شامل تمام افراد پر یا کیلیفورنیا سے حاصل کردہ حیاتیاتی نمونوں پر لاگو ہوتا ہے، سوائے اس کے جو ذیلی تقسیم (b) میں فراہم کیا گیا ہے۔
(b)CA کاروبار اور پیشے Code § 1241(b) یہ باب مندرجہ ذیل میں سے کسی بھی کلینیکل لیبارٹری پر، یا مندرجہ ذیل میں سے کسی بھی کلینیکل لیبارٹری میں کلینیکل لیبارٹری ٹیسٹ یا معائنہ کرنے والے افراد پر لاگو نہیں ہوگا:
(1)CA کاروبار اور پیشے Code § 1241(b)(1) وہ جو ریاستہائے متحدہ امریکہ کی ملکیت اور زیر انتظام ہیں، یا اس کا کوئی محکمہ، ایجنسی، یا اہلکار جو اپنی سرکاری حیثیت میں کام کر رہا ہو، اس حد تک کہ وفاقی محکمہ صحت اور انسانی خدمات کے سیکرٹری نے ان لیبارٹریوں پر CLIA کی ضروریات کے اطلاق میں ترمیم کی ہو۔
(2)CA کاروبار اور پیشے Code § 1241(b)(2) عوامی صحت کی لیبارٹریاں، جیسا کہ سیکشن 1206 میں بیان کیا گیا ہے۔
(3)CA کاروبار اور پیشے Code § 1241(b)(3) وہ جو صرف فرانزک مقاصد کے لیے کلینیکل لیبارٹری ٹیسٹ یا معائنہ کرتے ہیں۔
(4)CA کاروبار اور پیشے Code § 1241(b)(4) وہ جو صرف تحقیق اور تدریسی مقاصد کے لیے کلینیکل لیبارٹری ٹیسٹ یا معائنہ کرتے ہیں اور کسی بیماری یا خرابی کی تشخیص، روک تھام، یا علاج کے لیے، یا کسی فرد کی صحت کا اندازہ لگانے کے لیے مریض کے مخصوص نتائج کی اطلاع نہیں دیتے یا استعمال نہیں کرتے۔
(5)CA کاروبار اور پیشے Code § 1241(b)(5) وہ جو نیشنل انسٹی ٹیوٹ آن ڈرگ ابیوز سے تصدیق شدہ کلینیکل لیبارٹری ٹیسٹ یا معائنہ کرتے ہیں، صرف ان تصدیق شدہ ٹیسٹوں یا معائنوں کے لیے۔ تاہم، لیبارٹری کے ذریعے کیے جانے والے دیگر تمام کلینیکل لیبارٹری ٹیسٹ یا معائنہ اس باب کے تابع ہیں۔
(6)CA کاروبار اور پیشے Code § 1241(b)(6) وہ جو ذیلی تقسیم (c) کے مطابق اسٹیٹ ڈیپارٹمنٹ آف ہیلتھ کیئر سروسز کے ساتھ رجسٹر ہوتے ہیں تاکہ ذیابیطس کی تشخیص شدہ نابالغ بچے کی نگرانی کے مقاصد کے لیے بلڈ گلوکوز ٹیسٹنگ کر سکیں، اگر ٹیسٹ کرنے والے شخص کو بچے کے والدین یا قانونی سرپرست نے بچے کی دیکھ بھال اور کنٹرول سونپا ہو اور بشرطیکہ مندرجہ ذیل تمام شرائط پوری ہوں:
(A)CA کاروبار اور پیشے Code § 1241(b)(6)(A) بلڈ گلوکوز مانیٹرنگ ٹیسٹ ایک بلڈ گلوکوز مانیٹرنگ آلے سے کیا جاتا ہے جسے وفاقی فوڈ اینڈ ڈرگ ایڈمنسٹریشن نے نسخے کے بغیر عوام کو اوور دی کاؤنٹر فروخت کے لیے منظور کیا ہو۔
(B)CA کاروبار اور پیشے Code § 1241(b)(6)(B) اس شخص کو بچے کے صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے یا اس کے ایجنٹ کی طرف سے تحریری ہدایات فراہم کی گئی ہوں، مانیٹرنگ آلے کے صحیح استعمال کے بارے میں مینوفیکچرر کی ہدایات کے مطابق اور بلڈ گلوکوز ٹیسٹ کرنے کے عمل کے دوران استعمال ہونے والے کسی بھی لینسیٹ، ٹیسٹ سٹرپس، روئی کے گولوں، یا دیگر اشیاء کو سنبھالنے کے بارے میں۔
(C)CA کاروبار اور پیشے Code § 1241(b)(6)(C) وہ شخص، نابالغ کے والدین یا قانونی سرپرست سے تحریری اجازت حاصل کرنے کے بعد، بچے کے صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے، یا اس کے ایجنٹ کی تحریری ہدایات کی تعمیل کرتا ہے، ٹیسٹ کی کارکردگی اور بلڈ گلوکوز مانیٹرنگ آلے کے آپریشن کے بارے میں، بشمول یہ کیسے طے کیا جائے کہ نتائج بچے کے لیے معمول کی یا علاج کی حد میں ہیں، اور سرگرمیوں یا خوراک پر کوئی بھی ضروری پابندی۔
(D)CA کاروبار اور پیشے Code § 1241(b)(6)(D) وہ شخص بچے کے صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے یا اس کے ایجنٹ کی مخصوص تحریری ہدایات کی تعمیل کرتا ہے، ہائپوگلیسیمیا یا ہائپرگلیسیمیا کی علامات کی شناخت کے بارے میں، اور جب نتائج بچے کے لیے معمول کی یا علاج کی حد میں نہ ہوں تو کیے جانے والے اقدامات کے بارے میں۔ ہدایات میں بچے کے صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے کا ٹیلی فون نمبر اور بچے کے والدین یا قانونی سرپرست کا ٹیلی فون نمبر بھی شامل ہوگا۔
(E)CA کاروبار اور پیشے Code § 1241(b)(6)(E) وہ شخص بلڈ گلوکوز ٹیسٹ کے نتائج ریکارڈ کرتا ہے اور انہیں روزانہ کی بنیاد پر بچے کے والدین یا قانونی سرپرست کو فراہم کرتا ہے۔
(F)CA کاروبار اور پیشے Code § 1241(b)(6)(F) وہ شخص ٹیسٹنگ کرتے وقت عالمی احتیاطی تدابیر کی تعمیل کرتا ہے اور عالمی احتیاطی تدابیر کی فہرست کو اس جگہ کے قریب ایک نمایاں مقام پر آویزاں کرتا ہے جہاں ٹیسٹ کیا جاتا ہے۔
(7)CA کاروبار اور پیشے Code § 1241(b)(7) وہ افراد جو کلینیکل لیبارٹری ٹیسٹ یا معائنہ کرتے ہیں، جسے وفاقی فوڈ اینڈ ڈرگ ایڈمنسٹریشن نے نسخے کے بغیر عوام کو اوور دی کاؤنٹر ٹیسٹ کٹ کی شکل میں فروخت کے لیے منظور کیا ہو، اپنے جسموں پر یا اپنے نابالغ بچوں یا قانونی سرپرستی میں موجود افراد پر۔
(8)CA کاروبار اور پیشے Code § 1241(b)(8) وہ تصدیق شدہ ایمرجنسی میڈیکل ٹیکنیشنز اور لائسنس یافتہ پیرامیڈیکس جو ہیلتھ اینڈ سیفٹی کوڈ کے سیکشن 1797.52 میں بیان کردہ بنیادی لائف سپورٹ خدمات یا ایڈوانسڈ لائف سپورٹ خدمات فراہم کرتے ہیں اور صرف بلڈ گلوکوز ٹیسٹ کرتے ہیں جو CLIA کے تحت معاف شدہ کلینیکل لیبارٹری ٹیسٹ کے طور پر درجہ بند ہیں، بشرطیکہ ان خدمات کا فراہم کنندہ معافی کا ایک درست سرٹیفکیٹ حاصل کرے اور قابل اطلاق وفاقی ضوابط کے تحت معاف شدہ کلینیکل لیبارٹری ٹیسٹ کی کارکردگی کے لیے دیگر تمام تقاضوں کی تعمیل کرے۔
(9)CA کاروبار اور پیشے Code § 1241(b)(9) وہ کائروپریکٹک ڈاکٹرز جو وفاقی محکمہ ٹرانسپورٹیشن کے تصدیق شدہ میڈیکل ایگزامینرز کی تازہ ترین قومی رجسٹری میں درج ہیں اور پیشاب کی مخصوص کشش ثقل، پیشاب میں پروٹین، پیشاب میں خون، اور پیشاب میں شوگر کے ٹیسٹ کرتے ہیں جیسا کہ یہ ٹیسٹ تصدیق شدہ میڈیکل ایگزامینرز کی قومی رجسٹری سے متعلق ہیں، جسے ریاستہائے متحدہ کے محکمہ ٹرانسپورٹیشن نے اپنایا ہے، جیسا کہ فیڈرل رجسٹر، والیم 77، نمبر 77، جمعہ، 20 اپریل 2012، صفحات 24104 سے 24135 تک، بشمول، میں نوٹس کے ذریعے شائع کیا گیا ہے، اور کوڈ آف فیڈرل ریگولیشنز کے ٹائٹل 49 کے سیکشن 391.42 کے مطابق، جو CLIA کے تحت معاف شدہ کلینیکل لیبارٹری ٹیسٹ کے طور پر درجہ بند ہیں، صرف محکمہ موٹر وہیکلز میڈیکل ایگزامینیشن رپورٹ مکمل کرنے کے مقصد کے لیے، بشرطیکہ کائروپریکٹک ڈاکٹر معافی کا ایک درست سرٹیفکیٹ حاصل کرے اور قابل اطلاق وفاقی ضوابط کے تحت معاف شدہ کلینیکل لیبارٹری ٹیسٹ کی کارکردگی کے لیے دیگر تمام تقاضوں کی تعمیل کرے۔ اگر کسی کائروپریکٹک ڈاکٹر کو کوئی غیر معمولی نتیجہ ملتا ہے، تو کائروپریکٹک ڈاکٹر درخواست دہندہ کو اس کے پرائمری کیئر فزیشن کے پاس بھیجے گا۔
(c)CA کاروبار اور پیشے Code § 1241(c) کوئی بھی جگہ جہاں ذیلی تقسیم (b) کے پیراگراف (6) کے مطابق بلڈ گلوکوز ٹیسٹنگ کی جاتی ہے، ٹیسٹنگ شروع ہونے کے 30 دن کے اندر ریاستی محکمہ صحت کی دیکھ بھال کی خدمات کو تحریری طور پر مطلع کرکے رجسٹر کرے گی۔ اس ذیلی تقسیم کے تحت رجسٹر کرنے والے کسی بھی رجسٹریشن یا تجدید فیس کی ادائیگی کے پابند نہیں ہوں گے اور نہ ہی وہ ریاستی محکمہ صحت کی دیکھ بھال کی خدمات کے معمول کے معائنے کے تابع ہوں گے۔

Section § 1241.1

Explanation
یہ قانون کیلیفورنیا میں بنیادی نگہداشت کلینکس کے ایک نیٹ ورک کو، جو ایک غیر منافع بخش کارپوریشن کے زیر انتظام ہے، ایک مرکزی لیبارٹری کے لیے لائسنس حاصل کرنے کی اجازت دیتا ہے۔ یہ لیبارٹری کلینکس کے مریضوں کے لیے پیچیدہ کلینیکل ٹیسٹ انجام دے سکتی ہے، بشرطیکہ اسے وفاقی اور ریاستی رہنما خطوط کے تحت تصدیق شدہ ہو۔ نیٹ ورک کو ایک ہی قیادت کا اشتراک کرنا چاہیے اور مستقل طریقہ کار پر عمل کرنا چاہیے۔
(a)CA کاروبار اور پیشے Code § 1241.1(a) ایک بنیادی نگہداشت کلینک، جو ہیلتھ اینڈ سیفٹی کوڈ کے سیکشن 1204 کے ذیلی دفعہ (a) کے تحت لائسنس یافتہ ہے اور بنیادی نگہداشت کلینکس کے ایک نیٹ ورک کے اندر کام کر رہا ہے، کو سیکشن 1265 کے تحت کلینیکل لیبارٹری چلانے کا لائسنس جاری کیا جا سکتا ہے، جو اس کے بنیادی نگہداشت کلینکس کے نیٹ ورک سے کلینیکل لیبارٹری ٹیسٹ اور امتحانات کے انعقاد کی اجازت دیتا ہے، اگر مندرجہ ذیل تمام شرائط پوری ہوتی ہیں:
(1)CA کاروبار اور پیشے Code § 1241.1(a)(1) مرکزی لیبارٹری کا واحد مقصد نیٹ ورک میں موجود کلینکس کے مریضوں کے لیے درمیانی یا اعلیٰ پیچیدگی کے کلینیکل لیبارٹری ٹیسٹ اور امتحانات، یا دونوں انجام دینا ہے۔
(2)CA کاروبار اور پیشے Code § 1241.1(a)(2) کوئی بھی ٹیسٹ یا امتحان انجام دینے سے پہلے، مرکزی لیبارٹری فیڈرل کلینیکل لیبارٹری امپروومنٹ امینڈمنٹس آف 1988 (42 U.S.C. 263a) (CLIA) کے تحت سرٹیفکیٹ اور سیکشن 1265 کے تحت کلینیکل لیبارٹری ٹیسٹنگ کی مناسب پیچیدگی کی سطح کے لیے ریاستی لیبارٹری لائسنس حاصل کرتی ہے۔
(b)CA کاروبار اور پیشے Code § 1241.1(b) اس سیکشن کے مقاصد کے لیے، "بنیادی نگہداشت کلینکس کا نیٹ ورک" کا مطلب ہے دو یا دو سے زیادہ بنیادی نگہداشت کلینکس جو ایک ہی غیر منافع بخش کارپوریشن کے ذریعے چلائے جاتے ہیں جس میں ایک ہی بورڈ آف ڈائریکٹرز اور ایک ہی کارپوریٹ افسران ہوں، اور جو ایک ہی طریقہ کار اور پروٹوکول کے تحت کام کر رہے ہوں۔

Section § 1242

Explanation
اگر آپ کے پاس کلینیکل لیب میں ٹیسٹ کرنے کا مناسب لائسنس ہے، تو آپ کو کچھ طبی طریقہ کار جیسے جلد کے ٹیسٹ، مختلف طریقوں سے خون نکالنا، اور قواعد و ضوابط کے مطابق دیگر ٹیسٹ انجام دینے کی بھی اجازت ہے۔ لیکن آپ کو صحت کی دیکھ بھال کے پیشوں سے متعلق قوانین میں بیان کردہ مخصوص اجازت درکار ہوگی۔

Section § 1242.5

Explanation
یہ قانون بعض تصدیق شدہ لیب اہلکاروں کو محکمہ کے مقرر کردہ ضوابط کی پیروی کرتے ہوئے خون نکالنے کے عمل، جیسے وینی پنکچر، آرٹیریل، یا سکن پنکچر کرنے کی اجازت دیتا ہے۔ یہ خاص طور پر خون نکالنے اور لیب ٹیسٹ کے مقاصد کے لیے ہے۔

Section § 1242.6

Explanation

یہ قانون وضاحت کرتا ہے کہ خون نکالنے کے طریقہ کار، جیسے رگوں، شریانوں، یا جلد کے ذریعے خون نکالنا، کون انجام دے سکتا ہے۔ رجسٹرڈ نرسیں یہ کام ڈاکٹر یا دندان ساز کی منظوری سے کر سکتی ہیں۔ لائسنس یافتہ ووکیشنل نرسیں بھی یہ کام کر سکتی ہیں اگر انہیں ڈاکٹر سے منظوری ملی ہو، خصوصی تربیت حاصل کی ہو، اور یا تو ہدایت یافتہ کورس مکمل کیا ہو یا اپنی مہارت کا مظاہرہ کیا ہو۔ سانس کی دیکھ بھال کے پریکٹیشنرز بھی ڈاکٹر کی اسی طرح کی منظوری کے بعد خون نکال سکتے ہیں۔

(a)CA کاروبار اور پیشے Code § 1242.6(a) ڈویژن 2 کے باب 6 (سیکشن 2700 سے شروع ہونے والے) کی دفعات کے تحت لائسنس یافتہ کوئی بھی رجسٹرڈ نرس کسی بھی لائسنس یافتہ معالج اور سرجن یا کسی بھی لائسنس یافتہ دندان ساز کی اجازت پر خون نکالنے یا ٹیسٹ کے مقاصد کے لیے شریان کا پنکچر، ورید کا پنکچر، یا جلد کا پنکچر انجام دے سکتی ہے۔
(b)CA کاروبار اور پیشے Code § 1242.6(b) ڈویژن 2 کے باب 6.5 (سیکشن 2840 سے شروع ہونے والے) کی دفعات کے تحت لائسنس یافتہ کوئی بھی لائسنس یافتہ ووکیشنل نرس کسی بھی لائسنس یافتہ معالج اور سرجن، یا کسی بھی لائسنس یافتہ دندان ساز کی اجازت پر خون نکالنے یا ٹیسٹ کے مقاصد کے لیے شریان کا پنکچر، ورید کا پنکچر، یا جلد کا پنکچر انجام دے سکتی ہے، بشرطیکہ اس سے پہلے لائسنس یافتہ ووکیشنل نرس کو ایک معالج اور سرجن نے ہدایت دی ہو اور اس نے خون نکالتے وقت استعمال کیے جانے والے مناسب طریقہ کار میں معالج اور سرجن کو اپنی اہلیت کا مظاہرہ کیا ہو، یا ووکیشنل نرسنگ اور سائیکیاٹرک ٹیکنیشنز کے بورڈ سے منظور شدہ ہدایت کے ایک مقررہ کورس کو کامیابی سے مکمل کیا ہو یا اس بورڈ کی تسلی کے مطابق اہلیت کا مظاہرہ کیا ہو۔
(c)CA کاروبار اور پیشے Code § 1242.6(c) ڈویژن 2 کے باب 8.3 (سیکشن 3700 سے شروع ہونے والے) کی دفعات کے تحت تصدیق شدہ کوئی بھی سانس کی دیکھ بھال کا پریکٹیشنر کسی بھی لائسنس یافتہ معالج اور سرجن کی اجازت پر خون نکالنے یا ٹیسٹ کے مقاصد کے لیے شریان کا پنکچر، ورید کا پنکچر، یا جلد کا پنکچر انجام دے سکتا ہے۔

Section § 1243

Explanation

یہ قانون منظور شدہ کالجوں، یونیورسٹیوں، یا تربیتی اسکولوں کے طلباء کو اپنی تربیت کے حصے کے طور پر خون نکالنے جیسے مخصوص طبی طریقہ کار انجام دینے کی اجازت دیتا ہے۔ ان طریقہ کار کی نگرانی کسی لائسنس یافتہ پیشہ ور یا معالج کے ذریعے ہونی چاہیے۔

ایک طالب علم جو کسی ایسے کالج یا یونیورسٹی میں باقاعدہ داخلہ لے چکا ہو جسے محکمہ کو قابل قبول کسی تسلیم شدہ ایجنسی نے منظور کیا ہو، یا کسی ایسے قانونی طور پر چارٹرڈ اسکول میں جسے محکمہ نے تربیتی مقاصد کے لیے منظور کیا ہو، شریان کا پنکچر، ورید کا پنکچر، یا جلد کا پنکچر ضروری تربیتی پروگرام کے حصے کے طور پر انجام دے سکتا ہے، بشرطیکہ یہ اس باب کی دفعات کے تحت ٹیسٹ کرنے کا لائسنس یافتہ شخص یا لائسنس یافتہ معالج اور سرجن کی براہ راست اور ذمہ دارانہ نگرانی میں کیا جائے۔

Section § 1244

Explanation

یہ قانون پروگراموں کو عمومی صحت کی اسکریننگ پیش کرنے کی اجازت دیتا ہے لیکن حفاظت اور مناسب طریقہ کار کو یقینی بنانے کے لیے واضح قواعد مقرر کرتا ہے۔ یہ پروگرام بیماریوں کی تشخیص نہیں کر سکتے بلکہ غیر علامتی افراد کو دائمی مسائل کے لیے اسکرین کر سکتے ہیں اور انہیں لائسنس یافتہ نگہداشت فراہم کرنے والوں کی طرف رہنمائی کر سکتے ہیں۔ اسکریننگ کو مخصوص رہنما اصولوں پر عمل کرنا چاہیے، جیسے صرف منظور شدہ آلات اور طریقوں کا استعمال، اس بات کو یقینی بنانا کہ خون اور پیشاب کی جانچ محفوظ طریقے سے اور بلاوجہ خطرے کے بغیر کی جائے۔ شرکاء کے ساتھ ان اسکریننگ کے خطرات اور حدود کے بارے میں واضح بات چیت بھی ہونی چاہیے۔ ایک نگران کمیٹی کو پروگرام کی نگرانی کرنی چاہیے، اور کچھ مخصوص تربیتیں اور پروٹوکولز موجود ہونے چاہئیں۔ مزید برآں، صرف مجاز اہلکار ہی انگلی کے سوراخ کے ذریعے خون جمع کر سکتے ہیں، اور ان تقاضوں میں کوئی بھی کمی کا مطلب ہے کہ پروگرام کام نہیں کر سکتا۔ کلینیکل لیبز اور ہیلتھ فیئرز بھی ان تشخیصات کو انجام دے سکتے ہیں اگر وہ بیان کردہ قواعد و ضوابط کی تعمیل کرتے ہیں۔

(a)CA کاروبار اور پیشے Code § 1244(a) اس باب میں کوئی بھی چیز غیر تشخیصی عمومی صحت کی تشخیص کے پروگرام کو محدود، پابند، یا روک نہیں سکے گی بشرطیکہ:
(1)CA کاروبار اور پیشے Code § 1244(a)(1) پروگرام سیکشن 1265 کے تقاضوں کو پورا کرتا ہو اور معاف شدہ ٹیسٹنگ کے لیے CLIA کے تقاضوں کی تعمیل کرتا ہو۔
(2)CA کاروبار اور پیشے Code § 1244(a)(2) پروگرام کا مقصد غیر علامتی افراد کو دائمی صحت کے امراض کے لیے اسکرین کرنا اور ضرورت کے مطابق افراد کو لائسنس یافتہ نگہداشت کے ذرائع کی طرف رجوع کرنا ہو۔
(3)CA کاروبار اور پیشے Code § 1244(a)(3) پروگرام ہیومن امیونو ڈیفیشینسی وائرس یا ہیلتھ اینڈ سیفٹی کوڈ کے سیکشن 120130 میں شناخت شدہ کسی بھی قابل اطلاع بیماری یا حالت یا اس سیکشن کے تحت اپنائے گئے قواعد و ضوابط کا ٹیسٹ نہیں کرتا ہو۔
(4)CA کاروبار اور پیشے Code § 1244(a)(4) پروگرام صرف ان آلات کا استعمال کرتا ہو جو مندرجہ ذیل تمام کی تعمیل کرتے ہوں:
(A)CA کاروبار اور پیشے Code § 1244(a)(4)(A) ہیلتھ اینڈ سیفٹی کوڈ کے سیکشن 111245 کے مطابق تمام قابل اطلاق ریاستی اور وفاقی کارکردگی کے معیارات پر پورا اترتے ہوں۔
(B)CA کاروبار اور پیشے Code § 1244(a)(4)(B) ہیلتھ اینڈ سیفٹی کوڈ کے ڈویژن 104 کے پارٹ 5 کے چیپٹر 6 کے آرٹیکل 2 (سیکشن 111250 سے شروع ہونے والے) میں بیان کردہ کے مطابق ملاوٹ شدہ نہ ہوں۔
(C)CA کاروبار اور پیشے Code § 1244(a)(4)(C) ہیلتھ اینڈ سیفٹی کوڈ کے ڈویژن 104 کے پارٹ 5 کے چیپٹر 6 کے آرٹیکل 3 (سیکشن 111330 سے شروع ہونے والے) میں بیان کردہ کے مطابق غلط برانڈڈ نہ ہوں۔
(D)CA کاروبار اور پیشے Code § 1244(a)(4)(D) نئے آلات نہ ہوں جب تک کہ وہ ہیلتھ اینڈ سیفٹی کوڈ کے سیکشن 111550 کے تقاضوں کو پورا نہ کریں۔
(E)CA کاروبار اور پیشے Code § 1244(a)(4)(E) معاف شدہ ٹیسٹ کے طور پر منظور شدہ ہوں اور مینوفیکچرر کی ہدایات کے مطابق استعمال ہوتے ہوں۔
(5)CA کاروبار اور پیشے Code § 1244(a)(5) خون کا حصول صرف جلد کے سوراخ (skin puncture) کے ذریعے کیا جاتا ہو۔
(6)CA کاروبار اور پیشے Code § 1244(a)(6) پیشاب کے نمونے کی جانچ صرف ڈپ اسٹک طریقہ سے کی جاتی ہو۔
(7)CA کاروبار اور پیشے Code § 1244(a)(7) جانچ موقع پر کی جاتی ہو اور ٹیسٹ کی درخواست کرنے والے شخص کو براہ راست رپورٹ کی جاتی ہو۔
(8)CA کاروبار اور پیشے Code § 1244(a)(8) پروگرام ایک نگران کمیٹی برقرار رکھتا ہو جس میں کم از کم ایک لائسنس یافتہ معالج اور سرجن اور اس کوڈ کے تحت لائسنس یافتہ ایک کلینیکل لیبارٹری سائنسدان شامل ہوں۔
(9)CA کاروبار اور پیشے Code § 1244(a)(9) پروگرام کے لیے نگران کمیٹی تحریری پروٹوکولز اپناتی ہو جن کی پروگرام میں پیروی کی جائے گی اور جن میں مندرجہ ذیل تمام شامل ہوں گے:
(A)CA کاروبار اور پیشے Code § 1244(a)(9)(A) جن افراد کا جائزہ لیا جانا ہے انہیں تحریری معلومات کی فراہمی جس میں مندرجہ ذیل شامل ہوں گے، لیکن ان تک محدود نہیں ہوں گے:
(i)CA کاروبار اور پیشے Code § 1244(a)(9)(A)(i) پروگرام میں انجام دی جانے والی تشخیص کے طریقہ کار کے ممکنہ خطرات اور فوائد۔
(ii)CA کاروبار اور پیشے Code § 1244(a)(9)(A)(ii) پروگرام میں انجام دی جانے والی حیاتیاتی نمونوں کی تشخیصی جانچ کی حدود، بشمول غیر تشخیصی نوعیت۔
(iii)CA کاروبار اور پیشے Code § 1244(a)(9)(A)(iii) خطرے کے عوامل یا مارکرز کے بارے میں معلومات جنہیں پروگرام ہدف بناتا ہے۔
(iv)CA کاروبار اور پیشے Code § 1244(a)(9)(A)(iv) تصدیق، تشخیص اور مناسب علاج کے لیے لائسنس یافتہ نگہداشت کے ذرائع سے فالو اپ کی ضرورت۔
(B)CA کاروبار اور پیشے Code § 1244(a)(9)(B) پروگرام میں استعمال ہونے والے ہر آلے کا مناسب استعمال جس میں تجزیہ کاروں کا آپریشن، آلات اور سامان کی دیکھ بھال، اور کوالٹی کنٹرول کے طریقہ کار کی کارکردگی شامل ہے، بشمول استعمال شدہ تشخیصی آلے کے مینوفیکچرر کی فراہم کردہ ہدایات کے مطابق پیمائش کی درستگی اور دوبارہ پیدا کرنے کی صلاحیت دونوں کا تعین۔
(C)CA کاروبار اور پیشے Code § 1244(a)(9)(C) اگر خون کے نمونے حاصل کیے جانے ہیں تو خون جمع کرتے وقت استعمال کیے جانے والے مناسب طریقہ کار۔
(D)CA کاروبار اور پیشے Code § 1244(a)(9)(D) تمام حاصل کیے جانے والے حیاتیاتی نمونوں اور ان حیاتیاتی نمونوں سے آلودہ مواد کو سنبھالنے اور ٹھکانے لگانے کے لیے استعمال کیے جانے والے مناسب طریقہ کار۔ یہ طریقہ کار طبی فضلہ کے انتظام اور خون سے پیدا ہونے والے پیتھوجینز کے کنٹرول کے لیے تمام کاؤنٹی اور شہر کے قوانین کی تعمیل کریں گے جو اس مقام پر لاگو ہوتے ہیں جہاں پروگرام چلتا ہے۔
(E)CA کاروبار اور پیشے Code § 1244(a)(9)(E) بے ہوشی، زیادہ خون بہنا، یا دیگر طبی ہنگامی حالات کے جواب میں استعمال کیے جانے والے مناسب طریقہ کار۔
(F)CA کاروبار اور پیشے Code § 1244(a)(9)(F) دستاویزی ثبوت کہ ٹیسٹنگ اہلکار آلے کے مینوفیکچرر کی ہدایات پر عمل کر رہے ہیں، ٹیسٹ کی کارکردگی میں تربیت یافتہ ہیں، اور نگرانی کے بغیر ٹیسٹنگ کرنے کے اہل ہیں۔
(G)CA کاروبار اور پیشے Code § 1244(a)(9)(G) جس فرد کا جائزہ لیا جا رہا ہے اسے تشخیصی نتائج کی رپورٹنگ۔
(H)CA کاروبار اور پیشے Code § 1244(a)(9)(H) ضرورت کے مطابق لائسنس یافتہ نگہداشت کے ذرائع کی طرف حوالہ اور فالو اپ۔
نگران کمیٹی کے اپنائے گئے تحریری پروٹوکولز تشخیصی پروگرام کی تکمیل کے بعد کم از کم ایک سال تک برقرار رکھے جائیں گے جس مدت کے دوران وہ محکمہ کے اہلکاروں اور مقامی صحت افسر یا اس کے نامزد کردہ شخص، بشمول پبلک ہیلتھ لیبارٹری ڈائریکٹر، کے جائزے کے تابع ہوں گے۔
(b)CA کاروبار اور پیشے Code § 1244(b) اگر خون کا نمونہ حاصل کرنے کے لیے جلد کا سوراخ غیر تشخیصی عمومی صحت کی تشخیص کے پروگرام میں کیا جانا ہے، تو جلد کا سوراخ کرنے والا فرد اس باب کے تحت جلد کا سوراخ کرنے کا مجاز ہوگا۔
(c)CA کاروبار اور پیشے Code § 1244(c) غیر تشخیصی عمومی صحت کی تشخیص کا ایک پروگرام جو ذیلی دفعات (a) اور (b) میں بیان کردہ تقاضوں کو پورا کرنے میں ناکام رہتا ہے، کام نہیں کرے گا۔

Section § 1244.1

Explanation
اگر آپ غیر تشخیصی عمومی صحت کی جانچ کا کوئی پروگرام چلانے والے ہیں، تو آپ کو شروع کرنے سے 30 دن پہلے اپنے منصوبوں کے بارے میں مقامی صحت افسر کو مطلع کرنا ہوگا۔ اس میں انہیں یہ بتانا شامل ہے کہ پروگرام کہاں اور کب ہوگا، آپ کس قسم کی صحت کی جانچ کریں گے، اور یہ یقینی بنانا کہ یہ قواعد و ضوابط کی تعمیل کرتا ہے۔ اگر آپ کے منصوبوں میں کوئی تبدیلی آتی ہے، جیسے کہ کوئی نیا مقام یا مختلف وقت، تو آپ کو تبدیلیوں کے نافذ ہونے سے کم از کم 24 گھنٹے پہلے مقامی صحت افسر کو مطلع کرنا ہوگا۔

Section § 1244.3

Explanation
یہ قانونی سیکشن کہتا ہے کہ مقامی صحت افسران یا ان کے مجاز نمائندے، جیسے کہ پبلک ہیلتھ لیب کے ڈائریکٹرز، سیکشنز 1244 اور 1244.1 میں موجود قواعد کو نافذ کرنے کے ذمہ دار ہیں۔ مزید برآں، یہ واضح کرتا ہے کہ محکمہ اب بھی عوامی صحت اور حفاظت کو یقینی بنانے کے لیے کوئی بھی ضروری اقدامات کر سکتا ہے۔

Section § 1244.4

Explanation
یہ قانون کہتا ہے کہ مقامی نفاذ ایجنسیاں قانون کے مخصوص سیکشنز سے متعلق دستاویزات جمع کرانے اور متعلقہ کام کے لیے $100 تک وصول کر سکتی ہیں، جب تک کہ کیلیفورنیا کنزیومر پرائس انڈیکس کی بنیاد پر مہنگائی کی وجہ سے اس میں اضافہ نہ کیا جائے۔ جمع شدہ رقم مقامی حکومتی فنڈز میں جاتی ہے اور اسے مذکورہ مخصوص سیکشنز کی حمایت کے لیے استعمال کیا جانا چاہیے۔

Section § 1245

Explanation

یہ قانون بتاتا ہے کہ بلڈ گیس تجزیہ کون کر سکتا ہے۔ ایسا کرنے کے لیے، ایک شخص کو ہائی اسکول ڈپلومہ کی ضرورت ہوتی ہے اور اسے لائسنس یافتہ ڈاکٹر کی نگرانی میں کسی کلینک یا ہسپتال میں کام کرنا چاہیے۔ انہیں نتائج کو تشریح کے لیے نگران ڈاکٹر کو بھی پیش کرنا ہوگا۔ اگر کوئی شخص یکم ستمبر 1997 کے بعد زیادہ پیچیدہ بلڈ گیس تجزیہ کرنا چاہتا ہے، تو اسے پلمونری فنکشن سے متعلق ایسوسی ایٹ ڈگری کی ضرورت ہوگی۔ یہ قانون ان افراد کو خون نکالنے کی اجازت نہیں دیتا جو پہلے سے مجاز نہیں ہیں، اور یہ لائسنس یافتہ ریسپیریٹری کیئر پریکٹیشنرز پر لاگو نہیں ہوتا جن کے اپنے قواعد ہیں۔

(a)CA کاروبار اور پیشے Code § 1245(a) کوئی بھی فرد بلڈ گیس تجزیہ کر سکتا ہے اگر مندرجہ ذیل تمام شرائط موجود ہوں:
(1)CA کاروبار اور پیشے Code § 1245(a)(1) اس نے ہائی اسکول ڈپلومہ یا اس کے مساوی تعلیم حاصل کی ہو، جیسا کہ HCFA نے CLIA کے مطابق طے کیا ہے۔
(2)CA کاروبار اور پیشے Code § 1245(a)(2) وہ بلڈ گیس تجزیہ کسی کلینک یا جنرل ایکیوٹ کیئر ہسپتال میں کرتا ہو، جیسا کہ ہیلتھ اینڈ سیفٹی کوڈ کے سیکشنز 1202 اور 1250 میں بالترتیب بیان کیا گیا ہے۔
(3)CA کاروبار اور پیشے Code § 1245(a)(3) اسے اس ریاست میں لائسنس یافتہ ایک معالج اور سرجن نے، جو ہیلتھ اینڈ سیفٹی کوڈ کے سیکشنز 1202 اور 1250 میں بالترتیب بیان کردہ لائسنس یافتہ کلینکس یا ہسپتالوں میں پلمونری فزیالوجی یا کلینیکل پیتھالوجی کے شعبے کا انچارج ہے، بلڈ گیس تجزیہ کرتے وقت استعمال کیے جانے والے مناسب طریقہ کار کی ہدایت دی ہو۔
(4)CA کاروبار اور پیشے Code § 1245(a)(4) وہ بلڈ گیس تجزیہ معالج اور سرجن کی ہدایت اور نگرانی میں کرتا ہو۔
(5)CA کاروبار اور پیشے Code § 1245(a)(5) وہ تجزیہ کو اس معالج اور سرجن کو تشریح کے لیے پیش کرتا ہو جس کی ہدایت اور نگرانی میں اس نے تجزیہ کیا تھا۔
(b)CA کاروبار اور پیشے Code § 1245(b) یکم ستمبر 1997 کے بعد، کوئی بھی شخص CLIA کے تحت اعلیٰ پیچیدگی کے طور پر درجہ بند بلڈ گیس تجزیہ کر سکتا ہے، اگر، ذیلی دفعہ (a) کی ضروریات کے علاوہ، اس نے HCFA کے ذریعے CLIA کے مطابق طے شدہ کسی تسلیم شدہ ادارے سے پلمونری فنکشن سے متعلق ایسوسی ایٹ ڈگری حاصل کی ہو۔
(c)CA کاروبار اور پیشے Code § 1245(c) اس سیکشن میں موجود کوئی بھی چیز کسی ایسے فرد کو، جو بصورت دیگر مجاز نہ ہو، خون نکالنے کا اختیار دینے کے طور پر نہیں سمجھی جائے گی۔
(d)CA کاروبار اور پیشے Code § 1245(d) اس سیکشن میں موجود کوئی بھی چیز باب 8.3 (سیکشن 3700 سے شروع ہونے والا) کے تحت ریسپیریٹری کیئر پریکٹیشنر کے طور پر لائسنس یافتہ شخص پر لاگو نہیں ہوتی۔ وہ افراد اس باب میں بیان کردہ افعال انجام دینے کے مجاز ہیں۔

Section § 1246

Explanation

کیلیفورنیا میں، کسی بھی شخص کو جو کلینیکل لیب میں کام کرتا ہے اور خون نکالنے جیسے مخصوص کام انجام دیتا ہے، اسے فلیبوٹومی ٹیکنیشن کے طور پر سرٹیفکیٹ حاصل کرنا ضروری ہے۔ اس سرٹیفکیٹ کے لیے تعلیم اور تربیت کے کچھ معیار پورے کرنے ہوتے ہیں، جن میں خون نکالنے کا عملی تجربہ اور مسلسل تعلیم مکمل کرنا شامل ہے۔ ایک مصدقہ فلیبوٹومی ٹیکنیشن نگرانی میں رگ سے خون نکالنے جیسے کام کر سکتا ہے، لیکن وہ نس کے ذریعے ادویات کے بہاؤ (intravenous infusions) کا انتظام نہیں کر سکتا یا مرکزی کیتھیٹر کے ساتھ کام نہیں کر سکتا۔ فرانزک مقاصد کے لیے یا بیمہ کے تقاضوں کے تحت خون نکالتے وقت مخصوص قواعد لاگو ہوتے ہیں، جہاں نگرانی کا مطلب ضرورت پڑنے پر دور سے دستیاب ہونا ہے۔ ریاست تربیتی پروگراموں اور قومی سرٹیفیکیشن ایجنسیوں کی منظوری کے لیے بھی قواعد و ضوابط طے کرتی ہے، اور سرٹیفکیٹ کے لیے درخواست دینے اور ان کی تجدید کے لیے فیسیں لازمی قرار دیتی ہے۔

(a)Copy CA کاروبار اور پیشے Code § 1246(a)
(1)Copy CA کاروبار اور پیشے Code § 1246(a)(1) پیراگراف (2) میں بیان کردہ قواعد و ضوابط کی مؤثر تاریخ سے اور اس کے بعد، کسی بھی غیر لائسنس یافتہ شخص کو جو اس سیکشن میں بیان کردہ فرائض انجام دینے والی کلینیکل لیبارٹری میں ملازم ہے، محکمہ کی طرف سے جاری کردہ مصدقہ فلیبوٹومی ٹیکنیشن کے طور پر ایک درست اور موجودہ سرٹیفیکیشن کا حامل ہونا چاہیے۔
(2)CA کاروبار اور پیشے Code § 1246(a)(2) محکمہ یکم جنوری 2001 تک مصدقہ فلیبوٹومی ٹیکنیشن کے طور پر سرٹیفیکیشن کے لیے قواعد و ضوابط اختیار کرے گا جس میں مندرجہ ذیل تمام شامل ہوں گے:
(A)CA کاروبار اور پیشے Code § 1246(a)(2)(A) درخواست دہندہ کے پاس محکمہ کی طرف سے منظور شدہ قومی ایکریڈیٹیشن ایجنسی کی طرف سے جاری کردہ فلیبوٹومسٹ کے طور پر ایک درست، موجودہ سرٹیفیکیشن ہونا چاہیے، اور اس سیکشن کے مطابق سرٹیفیکیشن کے لیے درخواست دیتے وقت اس سرٹیفیکیشن کا ثبوت پیش کرنا چاہیے۔
(B)CA کاروبار اور پیشے Code § 1246(a)(2)(B) 1,040 گھنٹے سے کم کام کا تجربہ رکھنے والا درخواست دہندہ تعلیم، تربیت اور تجربے کے تقاضے مکمل کرے گا جیسا کہ قواعد و ضوابط میں بیان کیا گیا ہے جس میں مندرجہ ذیل شامل ہوں گے، لیکن ان تک محدود نہیں:
(i)CA کاروبار اور پیشے Code § 1246(a)(2)(B)(i) کم از کم 40 گھنٹے کی نظریاتی تعلیم۔
(ii)CA کاروبار اور پیشے Code § 1246(a)(2)(B)(ii) کم از کم 40 گھنٹے کی عملی ہدایات۔
(iii)CA کاروبار اور پیشے Code § 1246(a)(2)(B)(iii) کم از کم 50 کامیاب وینی پنکچرز۔
(C)CA کاروبار اور پیشے Code § 1246(a)(2)(C) وہ درخواست دہندہ جس کے پاس کم از کم 1,040 گھنٹے کا کام کا تجربہ ہے جس میں کم از کم 50 کامیاب وینی پنکچرز شامل ہیں، وہ کم از کم 20 گھنٹے کی نظریاتی تعلیم مکمل کرے گا، جیسا کہ محکمہ کی طرف سے اختیار کردہ قواعد و ضوابط میں بیان کیا گیا ہے۔
(D)CA کاروبار اور پیشے Code § 1246(a)(2)(D) ہر مصدقہ فلیبوٹومی ٹیکنیشن ہر سال کم از کم تین گھنٹے یا ہر دو سال میں چھ گھنٹے کی مسلسل تعلیم یا تربیت مکمل کرے گا۔ محکمہ ان پروگراموں کا تعین کرنے میں مختلف پروگراموں پر غور کرے گا جو مسلسل تعلیم یا تربیت کے تقاضے کو پورا کرتے ہیں۔
(E)CA کاروبار اور پیشے Code § 1246(a)(2)(E) درخواست دہندہ کو لائسنس یافتہ معالج اور سرجن یا اس باب کے تحت لائسنس یافتہ شخص کی طرف سے فلیبوٹومی میں اہل پایا گیا ہو۔
(F)CA کاروبار اور پیشے Code § 1246(a)(2)(F) درخواست دہندہ لائسنس یافتہ معالج اور سرجن، لائسنس یافتہ رجسٹرڈ نرس، یا اس باب کے تحت لائسنس یافتہ شخص کی نگرانی میں کام کرتا ہے، یا لائسنس یافتہ معالج اور سرجن کے نامزد شخص یا اس باب کے تحت لائسنس یافتہ شخص کے نامزد شخص کی نگرانی میں کام کرتا ہے۔
(3)CA کاروبار اور پیشے Code § 1246(a)(3) ایک مصدقہ فلیبوٹومی ٹیکنیشن پیریفرل وینس کیتھیٹر کے ذریعے خون جمع کر سکتا ہے اگر مندرجہ ذیل تمام شرائط پوری ہوں:
(A)CA کاروبار اور پیشے Code § 1246(a)(3)(A) خون جمع کرنے کا طریقہ کار صحت اور حفاظت کے کوڈ کے ڈویژن 2 (سیکشن 1200 سے شروع ہونے والے) کے تحت لائسنس یافتہ سہولت میں انجام دیا جاتا ہے۔
(B)CA کاروبار اور پیشے Code § 1246(a)(3)(B) خون جمع کرنے کے طریقہ کار یا پروٹوکول سہولت کے نگران معالج اور سرجن یا لائسنس یافتہ کلینیکل لیبارٹری ڈائریکٹر کی طرف سے تیار اور منظور کیے گئے ہوں اور لائسنس یافتہ سہولت کی طرف سے منظور شدہ ہوں۔
(C)CA کاروبار اور پیشے Code § 1246(a)(3)(C) مصدقہ فلیبوٹومی ٹیکنیشن نے نگران معالج اور سرجن یا ان کے نمائندے سے پیریفرل وینس کیتھیٹر کے ذریعے خون جمع کرتے وقت استعمال کیے جانے والے مناسب طریقہ کار میں کم از کم تین گھنٹے کی تربیت حاصل کی ہو۔
(i)CA کاروبار اور پیشے Code § 1246(a)(3)(C)(i) پیریفرل وینس کیتھیٹر کے ذریعے خون جمع کرنے کے طریقہ کار کی تربیت معیاری تربیتی طریقہ کار کے مطابق کی جائے گی جو سہولت کے نگران معالج اور سرجن یا لائسنس یافتہ کلینیکل لیبارٹری ڈائریکٹر کی طرف سے تیار اور منظور کیے گئے ہوں۔ سہولت ان معیاری طریقہ کار کو درخواست پر محکمہ کو دستیاب کرے گی۔
(ii)CA کاروبار اور پیشے Code § 1246(a)(3)(C)(ii) انسٹرکٹر مصدقہ فلیبوٹومی ٹیکنیشن کی تربیت کی کامیاب تکمیل کو دستاویز کرے گا۔ سہولت اس پیراگراف کے مطابق مصدقہ فلیبوٹومی ٹیکنیشن کی طرف سے مکمل کی گئی تربیت کی دستاویزات کو برقرار رکھے گی اور درخواست پر محکمہ کو دستیاب کرے گی۔
(D)CA کاروبار اور پیشے Code § 1246(a)(3)(D) مصدقہ فلیبوٹومی ٹیکنیشن خون جمع کرنے کا طریقہ کار باب 5 (سیکشن 2000 سے شروع ہونے والے) کے تحت لائسنس یافتہ معالج اور سرجن کی نگرانی میں انجام دیتا ہے۔ ذیلی دفعہ (b) کے باوجود، معالج اور سرجن اس ذیلی پیراگراف میں نگرانی کے فرائض صرف ایک رجسٹرڈ نرس کو سونپ سکتے ہیں۔ ایک معالج اور سرجن یا ایک رجسٹرڈ نرس ایک مصدقہ فلیبوٹومی ٹیکنیشن کی مریض کے پیریفرل وینس کیتھیٹر سے خون جمع کرنے کی صلاحیت کو محدود کر سکتا ہے۔
(E)CA کاروبار اور پیشے Code § 1246(a)(3)(E) مصدقہ فلیبوٹومی ٹیکنیشن خون جمع کرنے کا طریقہ کار لائسنس یافتہ سہولت اور یونائیٹڈ سٹیٹس فوڈ اینڈ ڈرگ ایڈمنسٹریشن کی طرف سے منظور شدہ آلہ یا آلات کا استعمال کرتے ہوئے انجام دیتا ہے۔
(F)CA کاروبار اور پیشے Code § 1246(a)(3)(F) یہ پیراگراف مصدقہ فلیبوٹومی ٹیکنیشن کو مریض کے فعال نس کے ذریعے ادویات کے بہاؤ (intravenous infusion) کا انتظام کرنے، روکنے، یا دوبارہ شروع کرنے یا پیریفرل نس کے ذریعے کیتھیٹر (intravenous catheter) داخل کرنے یا ہٹانے کا اختیار نہیں دیتا۔
(4)CA کاروبار اور پیشے Code § 1246(a)(4) پیراگراف (3) ایک مصدقہ فلیبوٹومی ٹیکنیشن کو پیریفرلی داخل کردہ مرکزی کیتھیٹر (peripherally inserted central catheter) یا مرکزی وینس کیتھیٹر (central venous catheter) کے ذریعے خون نکالنے کا اختیار نہیں دیتا۔
(5)CA کاروبار اور پیشے Code § 1246(a)(5) محکمہ اس سیکشن کے تحت سرٹیفیکیشن کے لیے درخواست دہندگان کو تیار کرنے کے لیے ڈیزائن کیے گئے تربیتی پروگراموں کی منظوری کے لیے معیارات قائم کرنے والے قواعد و ضوابط اپنائے گا۔ معیارات اس بات کو یقینی بنائیں گے کہ یہ پروگرام موازنہ کے قابل پروگراموں کے لیے ریاست کی کم از کم تعلیمی اور تربیتی ضروریات کو پورا کرتے ہیں۔
(6)CA کاروبار اور پیشے Code § 1246(a)(6) محکمہ اس سیکشن کے تحت سرٹیفیکیشن امتحانات اور ٹیسٹ کا انتظام کرنے کے لیے قومی ایکریڈیشن ایجنسیوں کی منظوری کے لیے معیارات قائم کرنے والے قواعد و ضوابط اپنائے گا۔
(7)CA کاروبار اور پیشے Code § 1246(a)(7) محکمہ اس سیکشن کے تحت اور سیکشن 1300 کے ذیلی تقسیم (f) کے مطابق مجاز سرٹیفکیٹ کی درخواست اور تجدید کے لیے فیس وصول کرے گا۔
(b)Copy CA کاروبار اور پیشے Code § 1246(b)
(1)Copy CA کاروبار اور پیشے Code § 1246(b)(1) (A) ایک مصدقہ فلیبوٹومی ٹیکنیشن کسی فرد کی صحت کا اندازہ لگانے والے غیر تشخیصی ٹیسٹوں کے لیے، بیمہ کے مقاصد کے لیے، نمونہ حاصل کرنے کے لیے وینی پنکچر یا سکن پنکچر کر سکتا ہے، بشرطیکہ ٹیکنیشن باب 5 (سیکشن 2000 سے شروع ہونے والے) کے تحت لائسنس یافتہ ایک معالج اور سرجن کی عمومی نگرانی میں کام کرے۔ معالج اور سرجن عمومی نگرانی کے فرائض ایک رجسٹرڈ نرس یا اس باب کے تحت لائسنس یافتہ شخص کو تفویض کر سکتا ہے، لیکن اس بات کو یقینی بنانے کا ذمہ دار رہے گا کہ وہ تمام فرائض اور ذمہ داریاں صحیح طریقے سے انجام دی جائیں۔ معالج اور سرجن درخواست پر محکمہ کو وہ ریکارڈ فراہم کرے گا جو دستاویزی شکل میں موجود ہوں کہ کب ایک مصدقہ فلیبوٹومی ٹیکنیشن نے اس پیراگراف کے تحت وینی پنکچر یا سکن پنکچر کیا ہے۔
(B)CA کاروبار اور پیشے Code § 1246(b)(1)(B) اس پیراگراف میں استعمال ہونے والی اصطلاح کے مطابق، عمومی نگرانی کا تقاضا ہے کہ ٹیکنیشن کا نگران یہ طے کرے کہ ٹیکنیشن وینی پنکچر یا سکن پنکچر کرنے، یا خون جمع کرنے میں اہل ہے، ٹیکنیشن کے پہلے خون نکالنے سے پہلے، اور اس کے بعد سالانہ بنیادوں پر۔ نگران کو ماہانہ بنیادوں پر یہ بھی طے کرنا ضروری ہے کہ ٹیکنیشن مناسب وینی پنکچر، سکن پنکچر، اور خون جمع کرنے کی پالیسیوں اور طریقہ کار کی تعمیل کرتا ہے جو میڈیکل ڈائریکٹر سے منظور شدہ اور ریاستی قواعد و ضوابط کے تحت مطلوب ہیں۔ نگران، یا کوئی اور نامزد لائسنس یافتہ معالج اور سرجن، رجسٹرڈ نرس، یا اس باب کے تحت لائسنس یافتہ شخص، خون نکالنے کے وقت، یا تو ذاتی طور پر یا ٹیلی فونک یا الیکٹرانک ذرائع سے، ٹیکنیشن کے ساتھ مشاورت کے لیے دستیاب ہوگا۔
(2)Copy CA کاروبار اور پیشے Code § 1246(b)(2)
(A)Copy CA کاروبار اور پیشے Code § 1246(b)(2)(A) کسی بھی دوسرے قانون کے باوجود، ایک شخص جسے اس سیکشن کے تحت مصدقہ فلیبوٹومی ٹیکنیشن سرٹیفکیٹ جاری کیا گیا ہے، باب 5 (سیکشن 2000 سے شروع ہونے والے) کے تحت لائسنس یافتہ ایک معالج اور سرجن کی منظور شدہ پالیسیوں اور طریقہ کار کے مطابق خون نکال سکتا ہے، جو اس جگہ کے لیے مناسب ہو جہاں خون نکالا جا رہا ہے اور ریاستی قواعد و ضوابط کے مطابق ہو۔ خون جمع کرنا ایک امن افسر کی درخواست پر اور اس کی موجودگی میں فرانزک مقاصد کے لیے جیل، قانون نافذ کرنے والے ادارے، یا طبی سہولت میں، عمومی نگرانی کے ساتھ کیا جائے گا۔
(B)CA کاروبار اور پیشے Code § 1246(b)(2)(A)(B) اس پیراگراف میں استعمال ہونے والی اصطلاح، "عمومی نگرانی" کا مطلب ہے کہ ٹیکنیشن کا نگران اس کوڈ کے تحت ایک معالج اور سرجن، فزیشن اسسٹنٹ، کلینیکل لیبارٹری بائیو اینالسٹ، رجسٹرڈ نرس، یا کلینیکل لیبارٹری سائنٹسٹ کے طور پر لائسنس یافتہ ہے، اور ٹیکنیشن کی اہلیت کا جائزہ لیتا ہے اس سے پہلے کہ ٹیکنیشن براہ راست نگرانی کے بغیر خون نکال سکے، اور اس کے بعد سالانہ بنیادوں پر۔ نگران کو ماہ میں کم از کم ایک بار ٹیکنیشن کے کام کا جائزہ لینا بھی ضروری ہے تاکہ وینی پنکچر کی پالیسیوں، طریقہ کار، اور قواعد و ضوابط کی تعمیل کو یقینی بنایا جا سکے۔ نگران، یا اس کوڈ کے تحت لائسنس یافتہ کوئی اور شخص جیسے معالج اور سرجن، فزیشن اسسٹنٹ، کلینیکل لیبارٹری بائیو اینالسٹ، رجسٹرڈ نرس، یا کلینیکل لیبارٹری سائنٹسٹ، اس جگہ تک رسائی کے قابل ہوگا جہاں ٹیکنیشن کام کر رہا ہے تاکہ ضرورت پڑنے پر 30 منٹ کے اندر اندر، سائٹ پر، ٹیلی فون پر، یا الیکٹرانک مشاورت فراہم کر سکے۔
(c)CA کاروبار اور پیشے Code § 1246(c) محکمہ ایسے قواعد و ضوابط اپنا سکتا ہے جو ایک کلینیکل لیبارٹری میں ملازم غیر لائسنس یافتہ شخص کو سرٹیفکیٹ جاری کرنے کا انتظام کریں جو صرف ٹیسٹ کے مقاصد کے لیے سکن پنکچر کرنے کی اجازت دیتا ہو۔

Section § 1246.5

Explanation
کیلیفورنیا میں، کوئی بھی شخص مخصوص لیب ٹیسٹ کی درخواست کر سکتا ہے، اور لائسنس یافتہ یا عوامی صحت کی لیبز کو یہ ٹیسٹ کرنے کی اجازت ہے۔ اگر ٹیسٹ وفاقی قانون کے تحت مستثنیٰ سمجھا جاتا ہے تو ان لیبز کو مخصوص قواعد و ضوابط کی پیروی کرنی چاہیے اور رجسٹرڈ ہونا چاہیے۔ افراد اپنے ٹیسٹ کے نتائج براہ راست حاصل کر سکتے ہیں، جو سمجھنے میں آسان ہونے چاہئیں اور اس بات کو نمایاں کریں کہ آیا ڈاکٹر سے مشورہ کرنے کی ضرورت ہے۔ قانون حمل، گلوکوز اور کولیسٹرول جیسے ٹیسٹوں کی وضاحت کرتا ہے، اور اس میں کوئی بھی FDA سے منظور شدہ ٹیسٹ شامل ہے جو اوور دی کاؤنٹر خریدا جا سکتا ہے، لیکن صرف نمونے جمع کرنے والی کٹس کو خارج کرتا ہے۔

Section § 1246.7

Explanation

یہ قانون ایک شخص کو لائسنس یافتہ پلازما کلیکشن سینٹرز میں ڈیجیٹل ریفریکٹومیٹر کا استعمال کرتے ہوئے کل پروٹین ٹیسٹ کرنے کی اجازت دیتا ہے اگر مخصوص شرائط پوری ہوں۔ ان شرائط میں ہائی اسکول ڈپلومہ یا اس کے مساوی ہونا، کافی تربیت، اور ایک تسلیم شدہ اتھارٹی سے سرٹیفیکیشن شامل ہیں۔ شخص کو مخصوص لائسنس یافتہ پیشہ ور افراد کی نگرانی میں کام کرنا چاہیے جو موقع پر موجود ہوں۔ نتائج کو درست طریقے سے ریکارڈ کیا جانا چاہیے، اور آلہ کو سخت طریقہ کار کے مطابق استعمال کیا جانا چاہیے۔ شخص کی اہلیت کے جائزے ہر چھ ماہ بعد درکار ہیں، اور دستاویزات کو برقرار رکھا جانا چاہیے اور درخواست پر حکام کو دستیاب ہونا چاہیے۔

(a)CA کاروبار اور پیشے Code § 1246.7(a) کسی دوسرے قانون کے باوجود، ایک شخص اس ریاست میں لائسنس یافتہ پلازما کلیکشن سینٹر میں ڈیجیٹل ریفریکٹومیٹر کا استعمال کرتے ہوئے کل پروٹین ٹیسٹ انجام دے سکتا ہے، اگر محکمہ، لائسنس یافتہ پلازما کلیکشن سینٹر کے اپنے معمول کے، فیس کے ساتھ معاونت شدہ معائنہ کے حصے کے طور پر، بشمول لائسنس یافتہ اور غیر لائسنس یافتہ اہلکاروں کی رپورٹوں کا جائزہ اور لائسنس یافتہ پلازما کلیکشن سینٹر کے لیے سینٹر کے تمام عہدوں کی ملازمت کی تفصیلات، یہ طے کرتا ہے کہ مندرجہ ذیل تمام شرائط پوری ہوتی ہیں:
(1)Copy CA کاروبار اور پیشے Code § 1246.7(a)(1)
(A)Copy CA کاروبار اور پیشے Code § 1246.7(a)(1)(A) اس شخص نے ہائی اسکول ڈپلومہ یا اس کے مساوی حاصل کیا ہو، جیسا کہ وفاقی سینٹرز فار میڈیکیئر اینڈ میڈیکیڈ سروسز (CMS) نے وفاقی کلینیکل لیبارٹری امپروومنٹ امینڈمنٹس آف 1988 (CLIA) (42 U.S.C. Sec. 263a) کے مطابق طے کیا ہے۔
(B)CA کاروبار اور پیشے Code § 1246.7(a)(1)(A)(B) اس شخص کے پاس اتنی تربیت ہو جو یہ ظاہر کرے کہ اس فرد میں سیکشن 1269 کے ذیلی تقسیم (a) کے پیراگراف (2) میں بیان کردہ مہارتیں اور صلاحیتیں ہیں۔
(2)Copy CA کاروبار اور پیشے Code § 1246.7(a)(2)
(A)Copy CA کاروبار اور پیشے Code § 1246.7(a)(2)(A) پیراگراف (1) میں بیان کردہ تعلیمی اور تربیتی تقاضوں کے علاوہ، اس شخص نے ڈیجیٹل ریفریکٹومیٹر کا استعمال کرتے ہوئے کل پروٹین ٹیسٹ کرتے وقت استعمال کیے جانے والے مناسب طریقہ کار میں پانچ گھنٹے کی تربیت حاصل کی ہو، بشمول نمونے کی قبولیت کا جائزہ اور ناکافی نمونوں کو مسترد کرنے کے معیار، اور پیراگراف (9) کے مطابق ٹیسٹ کے نتائج ریکارڈ کرنے کے طریقہ کار۔
(B)CA کاروبار اور پیشے Code § 1246.7(a)(2)(A)(B) ڈیجیٹل ریفریکٹومیٹر کا استعمال کرتے ہوئے کل پروٹین ٹیسٹ کرتے وقت استعمال کیے جانے والے مناسب طریقہ کار میں ان کی تربیت کی تصدیق کیلیفورنیا کوڈ آف ریگولیشنز کے ٹائٹل 17 کے سیکشن 1036.2 میں بیان کردہ ایک معتدل پیچیدگی والے لیبارٹری ٹیکنیکل کنسلٹنٹ کے ذریعے، اس ریاست میں لائسنس یافتہ ایک فزیشن اور سرجن کے ذریعے، یا ایک لائسنس یافتہ کلینیکل لیبارٹری ڈائریکٹر کے ذریعے کی گئی ہو جو لائسنس یافتہ پلازما کلیکشن سینٹر کا انچارج ہو۔
(C)CA کاروبار اور پیشے Code § 1246.7(a)(2)(A)(C) انسٹرکٹر دستاویزات تیار کرتا ہے، اور پلازما کلیکشن سینٹر ڈیجیٹل ریفریکٹومیٹر کا استعمال کرتے ہوئے کل پروٹین ٹیسٹ کی کارکردگی میں فرد کی کامیاب تربیت کی تکمیل کی دستاویزات کو برقرار رکھتا ہے۔ یہ دستاویزات درخواست پر محکمہ کو دستیاب کی جائیں گی۔
(3)CA کاروبار اور پیشے Code § 1246.7(a)(3) یہ شخص ڈیجیٹل ریفریکٹومیٹر کا استعمال کرتے ہوئے کل پروٹین ٹیسٹ مندرجہ ذیل افراد میں سے کسی ایک کی نگرانی میں انجام دیتا ہے:
(A)CA کاروبار اور پیشے Code § 1246.7(a)(3)(A) کیلیفورنیا کوڈ آف ریگولیشنز کے ٹائٹل 17 کے سیکشن 1036.2 میں بیان کردہ ایک معتدل پیچیدگی والا لیبارٹری ٹیکنیکل کنسلٹنٹ۔
(B)CA کاروبار اور پیشے Code § 1246.7(a)(3)(B) ڈویژن 2 کے باب 6 کے مطابق لائسنس یافتہ ایک رجسٹرڈ نرس۔
(C)CA کاروبار اور پیشے Code § 1246.7(a)(3)(C) ڈویژن 2 کے باب 5 کے مطابق لائسنس یافتہ ایک فزیشن یا سرجن۔
(D)CA کاروبار اور پیشے Code § 1246.7(a)(3)(D) اس باب کے مطابق لائسنس یافتہ ایک کلینیکل لیبارٹری ڈائریکٹر۔
(E)CA کاروبار اور پیشے Code § 1246.7(a)(3)(E) اس باب کے مطابق لائسنس یافتہ ایک کلینیکل لیبارٹری سائنٹسٹ۔
(4)CA کاروبار اور پیشے Code § 1246.7(a)(4) نگران لائسنس یافتہ پلازما کلیکشن سینٹر میں جسمانی طور پر موجود ہو اور اس پورے وقت کے دوران مشاورت کے لیے دستیاب ہو جب شخص نمونے پر کارروائی کر رہا ہو اور ٹیسٹ انجام دے رہا ہو۔
(5)CA کاروبار اور پیشے Code § 1246.7(a)(5) لائسنس یافتہ پلازما کلیکشن سینٹر کا نگران فزیشن اور سرجن یا لائسنس یافتہ کلینیکل لیبارٹری ڈائریکٹر ہر اس ملازم کے لیے ایک تحریری ملازمت کی تفصیل فراہم کرتا ہے جو ڈیجیٹل ریفریکٹومیٹر کا استعمال کرتے ہوئے کل پروٹین ٹیسٹ انجام دیتا ہے، جو اس سیکشن میں بیان کردہ ذمہ داریوں اور نگرانی کے تقاضوں کی وضاحت کرتی ہے۔
(6)CA کاروبار اور پیشے Code § 1246.7(a)(6) یہ شخص ڈیجیٹل ریفریکٹومیٹر کا استعمال کرتے ہوئے کل پروٹین ٹیسٹ مندرجہ ذیل دونوں کے مطابق انجام دیتا ہے:
(A)CA کاروبار اور پیشے Code § 1246.7(a)(6)(A) لائسنس یافتہ پلازما کلیکشن سینٹر کے لائسنس کے ذریعہ مطلوبہ معیاری آپریٹنگ طریقہ کار۔
(B)CA کاروبار اور پیشے Code § 1246.7(a)(6)(B) لائسنس یافتہ پلازما کلیکشن سینٹر کے نگران فزیشن اور سرجن یا لائسنس یافتہ کلینیکل لیبارٹری ڈائریکٹر کے ذریعہ منظور شدہ معیاری طریقہ کار، ان افراد کے ذریعہ کل پروٹین ٹیسٹ کے انتظام کے لیے جو اس سیکشن کے مطابق کل پروٹین ٹیسٹ انجام دینے کے مجاز ہیں۔ یہ معیاری طریقہ کار درخواست پر محکمہ کو دستیاب کیے جائیں گے۔
(7)CA کاروبار اور پیشے Code § 1246.7(a)(7) یہ شخص ٹیسٹ کے لیے درکار خون کا نمونہ ایسے طریقہ کار سے نہیں لیتا جس کے لیے ریاستی قانون کے تحت رجسٹریشن، سرٹیفیکیشن، یا لائسنس کی ضرورت ہو، جب تک کہ وہ اس طریقہ کار کو انجام دینے کے لیے باقاعدہ طور پر رجسٹرڈ، تصدیق شدہ، یا لائسنس یافتہ نہ ہو۔
(8)CA کاروبار اور پیشے Code § 1246.7(a)(8) ڈیجیٹل ریفریکٹومیٹر کا استعمال کرتے ہوئے کل پروٹین ٹیسٹ انجام دینے میں شخص کی اہلیت کا جائزہ ڈونرز پر ٹیسٹ کرنے سے پہلے، اور اس کے بعد ہر چھ ماہ بعد، CLIA لیب ڈائریکٹر یا ٹیکنیکل کنسلٹنٹ کے ذریعے براہ راست مشاہدے سے لیا جاتا ہے۔ ایک لائسنس یافتہ پلازما کلیکشن سینٹر اہلیت کے جائزے کی دستاویزات کو برقرار رکھے گا، جو درخواست پر محکمہ کو دستیاب کی جائیں گی۔
(9)CA کاروبار اور پیشے Code § 1246.7(a)(9) یہ شخص عطیہ سے پہلے کے کل پروٹین ٹیسٹ کے نتائج کو ایک وفاقی FDA 510k سے منظور شدہ بلڈ اسٹیبلشمنٹ کمپیوٹر سسٹم (BECS) میں درست طریقے سے ریکارڈ کرتا ہے۔
(10)CA کاروبار اور پیشے Code § 1246.7(a)(10) لائسنس یافتہ پلازما اکٹھا کرنے کے مرکز میں استعمال ہونے والے ہر پروٹین ریفریکٹومیٹر ٹیسٹ سسٹم کے لیے، مرکز مینوفیکچرر کی طرف سے متعین کردہ تعداد اور تعدد کا استعمال کرتے ہوئے کنٹرول طریقہ کار انجام دے گا جو کوڈ آف فیڈرل ریگولیشنز کے ٹائٹل 42 کے سیکشن 493.1256 اور اس باب کے تقاضوں کو پورا کرتے ہیں۔
(b)CA کاروبار اور پیشے Code § 1246.7(b) اس سیکشن کے مطابق کل پروٹین ٹیسٹ انجام دینے کے لیے استعمال ہونے والا ڈیجیٹل ریفریکٹومیٹر مندرجہ ذیل تمام معیارات پر پورا اترے گا:
(1)CA کاروبار اور پیشے Code § 1246.7(b)(1) اس ڈونر کے 30 فٹ کے اندر استعمال کیا جاتا ہے جس کے لیے ٹیسٹ کیا جا رہا ہے۔
(2)CA کاروبار اور پیشے Code § 1246.7(b)(2) ڈونر ٹیسٹ مینجمنٹ سسٹم، کوالٹی کنٹرول پروگرام، اور جامع کوالٹی اشورنس پروگرام کے مطابق استعمال کیا جاتا ہے جو سیکشن 1220 کے ذیلی تقسیم (d) کے پیراگراف (2) کے مطابق لیبارٹری کی طرف سے قائم اور برقرار رکھا گیا ہے، اگر وفاقی قانون کے تحت لائسنس یافتہ پلازما اکٹھا کرنے کے مرکز پر لاگو ہوتا ہے۔
(3)CA کاروبار اور پیشے Code § 1246.7(b)(3) CLIA کے تحت معاف شدہ یا درمیانی پیچیدگی کے طور پر درجہ بند کل پروٹین ٹیسٹ انجام دیتا ہے۔
(4)CA کاروبار اور پیشے Code § 1246.7(b)(4) حیاتیاتی نمونوں پر ڈیجیٹل ریفریکٹومیٹر کا استعمال کرتے ہوئے کل پروٹین ٹیسٹ انجام دیتا ہے جن کے لیے دستی خون جمع کرنے، خون کے خلیوں کو پلازما سے الگ کرنے کے لیے سینٹرفیوگیشن، خلیوں سے پلازما کو پائپیٹ کرنے، اور پلازما کو ریفریکٹومیٹر میں لگانے کی ضرورت ہوتی ہے۔
(5)CA کاروبار اور پیشے Code § 1246.7(b)(5) جانچ کے عملے کی طرف سے حساب یا صوابدیدی مداخلت کے بغیر کل پروٹین ٹیسٹ کے نتائج فراہم کرتا ہے۔
(6)CA کاروبار اور پیشے Code § 1246.7(b)(6) جانچ کے عملے کے لیے کیلیبریشن یا دیکھ بھال کرنے کی ضرورت کے بغیر کل پروٹین ٹیسٹ انجام دیتا ہے، سوائے بنیادی صفائی، ری سیٹنگ، اور مینوفیکچرر کی ہدایات کے مطابق روزانہ کی معیاری کاری کے۔
(c)CA کاروبار اور پیشے Code § 1246.7(c) اس سیکشن کے مطابق کل پروٹین ٹیسٹ انجام دینے کے مجاز افراد کی اہلیت اور کارکردگی کا جائزہ لینے کے لیے، اس سیکشن کا استعمال کرنے والا لائسنس یافتہ پلازما اکٹھا کرنے کا مرکز محکمہ کو کوئی بھی ایسی معلومات فراہم کرے گا جو قانون یا ضابطے کے تحت لائسنس یافتہ پلازما اکٹھا کرنے کے مرکز کے ذریعے جمع یا برقرار رکھنے کے لیے درکار ہو، اور کسی بھی جانچ کے نتائج جو قانون یا ضابطے کے تحت لائسنس یافتہ پلازما اکٹھا کرنے کے مرکز کے ذریعے انجام دینے کے لیے درکار ہوں، جو ڈیجیٹل ریفریکٹومیٹر استعمال کرنے والے افراد کی اہلیت اور کارکردگی کا جائزہ لینے سے متعلق ہوں، جیسا کہ محکمہ کی طرف سے طے کیا گیا ہے۔ اس ذیلی تقسیم کے مطابق حاصل کردہ معلومات خفیہ ہوں گی اور عوامی ریکارڈ نہیں ہوں گی۔ محکمہ اس ذیلی تقسیم کے تحت درکار معلومات کو جمع کرنے اور جائزہ لینے کے لیے معاہدہ کر سکتا ہے۔ یہ معاہدہ پبلک کنٹریکٹ کوڈ کے ڈویژن 2 کے پارٹ 2 (سیکشن 10100 سے شروع ہونے والا) سے مستثنیٰ ہوگا اور محکمہ جنرل سروسز کے کسی بھی ڈویژن کے جائزے یا منظوری سے مستثنیٰ ہوگا۔
(d)CA کاروبار اور پیشے Code § 1246.7(d) ذیلی تقسیم (a) کے پیراگراف (9) کے مطابق جمع کیے گئے ڈیجیٹل ریفریکٹومیٹر ٹیسٹ کے نتائج کا ریکارڈ تین سال تک برقرار رکھا جائے گا اور درخواست پر محکمہ کو دستیاب کیا جائے گا۔