یہ سیکشن آرٹیکل میں استعمال ہونے والی اہم اصطلاحات کی تعریف کرتا ہے۔ یہ واضح کرتا ہے کہ 'بورڈ' سے مراد کیلیفورنیا کا میڈیکل بورڈ ہے۔ 'لائسنس یافتہ مڈوائف' وہ شخص ہے جسے ان قواعد کے تحت مڈوائفری کی پریکٹس کرنے کی اجازت دی گئی ہو۔ 'سرٹیفائیڈ نرس-مڈوائف' وہ فرد ہے جسے قواعد کے ایک مختلف سیٹ کے تحت سرٹیفائی کیا گیا ہو۔ آخر میں، 'ایکریڈیٹنگ تنظیم' کوئی بھی ایسی تنظیم ہے جسے کیلیفورنیا کے میڈیکل بورڈ نے منظور کیا ہو۔

یہ قانون بتاتا ہے کہ کیلیفورنیا میں ایک لائسنس یافتہ دایہ کو کیا کرنے کی اجازت ہے۔ ایک دایہ معمول کے حمل اور ولادت میں مدد کر سکتی ہے، قبل از ولادت سے بعد از ولادت تک کی دیکھ بھال فراہم کرتی ہے۔ بعض خطرے کے عوامل والے حمل کے لیے، عورت کا پہلے زچگی کے ماہر ڈاکٹر سے معائنہ کروانا ضروری ہے۔ اگر کوئی پیچیدگیاں پیدا ہوتی ہیں، تو دایہ کو کلائنٹ کو ڈاکٹر کے پاس ریفر کرنا چاہیے، اگرچہ وہ ڈاکٹر کی منظوری سے دیکھ بھال جاری رکھ سکتی ہے۔ دایہ سرجری نہیں کر سکتیں یا ولادت میں مدد کے لیے مصنوعی ذرائع استعمال نہیں کر سکتیں، لیکن ضرورت کے مطابق سامان اور ٹیسٹ کا حکم دے سکتی ہیں۔

یہ قانون کیلیفورنیا میں لائسنس یافتہ دائیوں کو لازمی قرار دیتا ہے کہ وہ ممکنہ کلائنٹس کو زبانی اور تحریری دونوں صورتوں میں مخصوص معلومات فراہم کریں تاکہ باخبر رضامندی حاصل کی جا سکے۔ اس معلومات میں دایہ گری کے عمل کا دائرہ کار، دایہ کے لائسنس کی تفصیلات، اور آیا ان کے پاس ذمہ داری کا بیمہ ہے، شامل ہیں۔ کلائنٹس کو مطلع کیا جانا چاہیے کہ دائیوں کی نگرانی ڈاکٹروں کے ذریعے نہیں کی جاتی اور کچھ حالات میں کسی معالج سے مشورہ یا دیکھ بھال کی منتقلی ضروری ہو سکتی ہے۔ یہ قانون لازمی قرار دیتا ہے کہ تمام انکشافات اور رضامندیاں دستخط شدہ اور ریکارڈ شدہ ہوں، اور شکایات کی اطلاع دینے کے بارے میں رہنمائی فراہم کرتا ہے۔ ان انکشافات کے لیے ایک فارم میڈیکل بورڈ آف کیلیفورنیا کے ذریعے تجویز کیا جا سکتا ہے۔

یہ قانون واضح کرتا ہے کہ صرف وہی لوگ جو بورڈ سے دایہ گری (midwifery) کی پریکٹس کے لیے باضابطہ طور پر لائسنس یافتہ ہیں، خود کو لائسنس یافتہ دایہ کہہ سکتے ہیں یا ایسی اصطلاحات استعمال کر سکتے ہیں جو یہ ظاہر کرتی ہوں کہ وہ ایک لائسنس یافتہ دایہ ہیں۔ تاہم، یہ بھی کہا گیا ہے کہ یہ اصول سرٹیفائیڈ نرس-دایہ کو نہیں روکتا، جو قواعد کے ایک مختلف سیٹ کے تحت سرٹیفائیڈ ہیں، خود کو نرس-دایہ کہنے سے یا 'CNM' کے ابتدائی حروف استعمال کرنے سے۔

کیلیفورنیا میں دایہ گری کا لائسنس حاصل کرنے کے لیے، آپ کو ایک تین سالہ دایہ گری کا تعلیمی پروگرام مکمل کرنا ہوگا جو منظور شدہ اور تسلیم شدہ ہو۔ اس پروگرام میں کم از کم 84 سمسٹر یونٹس شامل ہونے چاہئیں اور اس میں تعلیمی اور کلینیکل دونوں تربیت شامل ہونی چاہیے، جو امریکن کالج آف نرس مڈوائفز کے ذریعہ پیش کردہ تربیت کے متوازی ہو لیکن بالکل وہی نہ ہو۔ آپ کو بورڈ کے ذریعہ اپنایا گیا ایک جامع امتحان پاس کرنا ہوگا۔ نصاب میں زچہ و بچہ کی صحت، مواصلات، اناٹومی، اور حمل اور نوزائیدہ بچوں کی دیکھ بھال کے مختلف پہلو جیسے شعبے شامل ہیں۔ اس میں نفسیاتی اور ثقافتی پہلو، قانونی اور اخلاقی مسائل، اور دایہ گری کے انتظامی عمل بھی شامل ہیں۔ متبادل طور پر، اگر آپ بورڈ کے ذریعہ تسلیم شدہ ایک ایسا ہی تعلیمی پروگرام مکمل کرتے ہیں اور کسی دوسرے ریاست سے مساوی معیارات کے ساتھ موجودہ دایہ کا لائسنس رکھتے ہیں، تو آپ بھی اہل ہو سکتے ہیں۔

یہ قانون کہتا ہے کہ ایک حقیقی طالب علم کیلیفورنیا میں دایہ گری کی مشق کر سکتا ہے اگر وہ کسی تعلیمی پروگرام کا حصہ ہو اور دو شرائط پوری کرتا ہو۔ پہلی، طالب علم کو ایک لائسنس یافتہ دایہ، نرس-دایہ، یا ڈاکٹر کی نگرانی میں ہونا چاہیے جو کلائنٹ کی خدمات فراہم کرتے وقت ہمیشہ موقع پر موجود ہو۔ دوسری، کلائنٹ کو بتایا جانا چاہیے کہ وہ شخص ایک طالب علم ہے۔ ایک 'حقیقی طالب علم' وہ ہے جو کسی منظور شدہ دایہ گری کے تعلیمی پروگرام یا تین سالہ کلینیکل تربیتی پروگرام میں داخل ہو۔

یہ سیکشن ایک بورڈ کو دایہ گری کے لیے تعلیمی تقاضوں کو قومی معیارات کے مطابق قائم کرنے اور باقاعدگی سے اپ ڈیٹ کرنے کا پابند کرتا ہے۔ ابتدائی طور پر یکم جنوری 1998 کے 60 دن بعد مقرر کیے گئے، ان تقاضوں کا ہر دو سال بعد عوامی سماعتوں کے بعد جائزہ لیا جائے گا اور ممکنہ طور پر ان میں ترمیم کی جائے گی۔ مزید برآں، یکم جولائی 1994 تک ایک تحریری امتحان اپنایا جانا چاہیے۔

کیلیفورنیا میں لائسنس یافتہ دائیاں جو ہسپتال سے باہر زچگی میں مدد کرتی ہیں، انہیں ہر سال 30 مارچ تک محکمہ صحت کی دیکھ بھال تک رسائی اور معلومات کو رپورٹ کرنا ضروری ہے۔ اس رپورٹ میں گاہکوں کی تعداد، پیدائش کی اقسام، ہسپتالوں میں منتقلی، اور کسی بھی پیچیدگی جیسی تفصیلات شامل ہوتی ہیں۔ محکمہ اس معلومات کو خفیہ رکھتا ہے اور اسے قانون نافذ کرنے والے اداروں یا ریگولیٹری اداروں کے ساتھ شیئر نہیں کر سکتا۔ اگر دائیاں رپورٹ جمع نہیں کراتیں، تو وہ اپنے لائسنس کی تجدید نہیں کر سکتیں جب تک کہ وہ ایسا نہ کریں۔ محکمہ ڈیٹا پر کارروائی کے لیے ایک کوڈنگ سسٹم استعمال کرتا ہے، اور مجموعی ڈیٹا بورڈ کو رپورٹ کیا جاتا ہے اور مقننہ کو سالانہ رپورٹ میں شامل کیا جاتا ہے۔ رپورٹنگ کی ضروریات میں دیگر سسٹمز کے ساتھ ہم آہنگی کے لیے تبدیلیاں کی جا سکتی ہیں، اور ان قواعد کی تعمیل میں ناکامی کوئی مجرمانہ جرم نہیں ہے۔

قانون کا یہ سیکشن وضاحت کرتا ہے کہ 'دایہ معاون' کون ہے اور ان مخصوص کاموں کی نشاندہی کرتا ہے جو وہ لائسنس یافتہ دایہ یا مصدقہ نرس دایہ کی نگرانی میں انجام دے سکتے ہیں۔ ایک دایہ معاون، جو غیر لائسنس یافتہ ہو سکتا ہے، کی عمر کم از کم 18 سال ہونی چاہیے اور اسے طبی معاون کے مخصوص معیارات کے مطابق تربیت یافتہ ہونا چاہیے۔ وہ معمول کے طبی کاموں میں مدد کر سکتے ہیں، مخصوص طریقوں سے ادویات دے سکتے ہیں، نوزائیدہ کی دیکھ بھال میں مدد کر سکتے ہیں، اور مریض کا ڈیٹا جمع کر سکتے ہیں، دیگر معاونتی خدمات کے علاوہ۔ تاہم، وہ ایسے کام انجام نہیں دے سکتے جن کے لیے کلینیکل لیب ٹیسٹ کی ضرورت ہو یا جنرل ایکیوٹ کیئر ہسپتالوں میں داخل مریضوں کی دیکھ بھال میں کام نہیں کر سکتے۔ یہ قانون دایہ معاونین کو لائسنس یافتہ ہونے یا مقامی بے ہوشی کی دوا دینے کی اجازت نہیں دیتا۔

یہ قانون بورڈ کو مختلف وجوہات کی بنا پر دایہ کے لائسنس کو معطل کرنے، منسوخ کرنے، یا مشروط کرنے جیسے تادیبی اقدامات کرنے کی اجازت دیتا ہے۔ ان وجوہات میں غیر پیشہ ورانہ طرز عمل شامل ہے جیسے نااہلی، دھوکہ دہی پر مبنی اشتہارات، یا منشیات اور الکحل کا غلط استعمال۔ اس میں دھوکہ دہی سے لائسنس حاصل کرنا، دایہ گری کے فرائض سے متعلق جرائم کا ارتکاب کرنا، اور دوسروں کو دایہ گری کے قوانین کی خلاف ورزی میں مدد کرنا جیسے معاملات بھی شامل ہیں۔ ضرورت پڑنے پر کسی کلائنٹ سے مشورہ کرنے، اسے بھیجنے، یا ہسپتال منتقل کرنے میں ناکامی، اور ریکارڈ میں جعل سازی بھی تادیبی کارروائی کی بنیاد ہیں۔

اگر دایہ گری کے معیارِ نگہداشت کے بارے میں کوئی شکایت ہو، تو اسے طبی ماہرین کے ابتدائی جائزے کی ضرورت ہوتی ہے۔ یہ ماہرین متعلقہ ریکارڈز، دایہ کی وضاحتوں، اور دایہ کی طرف سے فراہم کردہ کسی بھی اضافی ثبوت کو دیکھ کر یہ جانچتے ہیں کہ آیا مزید تحقیقات کی ضرورت ہے۔ اگر درخواست کردہ معلومات 10 کاروباری دنوں میں موصول نہیں ہوتی، تو بورڈ اس کے بغیر کارروائی کر سکتا ہے۔ یہ عمل بورڈ کو ضرورت پڑنے پر ہنگامی اقدامات کرنے سے نہیں روکتا۔

یہ سیکشن کیلیفورنیا میں مڈوائف لائسنس سے متعلق مختلف فیسوں کا خاکہ پیش کرتا ہے۔ جب آپ پہلی بار لائسنس کے لیے درخواست دیتے ہیں، تو اس کی لاگت $450 ہے۔ اگر آپ کا لائسنس 1 جنوری 2022 کے بعد ختم ہوتا ہے، تو مڈوائف لائسنس کی تجدید پر $300 لاگت آتی ہے۔ اگر آپ تجدید میں تاخیر کرتے ہیں، تو اس وقت کی تجدیدی لاگت کے لحاظ سے $25 اور $50 کے درمیان ایک اضافی فیس ہوگی۔ امتحان کی فیس اس لاگت کے برابر ہوگی جو امتحان لینے والا ادارہ مقرر کرتا ہے۔ اگر آپ کو پروبیشن پر رکھا جاتا ہے، تو آپ کو نگرانی کے اخراجات بھی ادا کرنے ہوں گے۔ تمام جمع شدہ فیسیں ان سرگرمیوں کی حمایت کے لیے ایک خصوصی فنڈ میں رکھی جاتی ہیں۔

اگر کسی شخص کا کیلیفورنیا میں پیشہ ورانہ لائسنس واپس لیا گیا ہو، منسوخ کیا گیا ہو، یا معطل کیا گیا ہو، تو وہ اسے واپس حاصل کرنے یا کسی بھی سزا کو تبدیل کرنے کی درخواست کر سکتا ہے۔ یہ درخواست مخصوص مدت کے بعد کی جا سکتی ہے: غیر پیشہ ورانہ طرز عمل کے لیے تین سال یا اگر بورڈ راضی ہو تو دو سال، طویل پروبیشن کے جلد خاتمے کے لیے دو سال، اور بیماری جیسے چھوٹے مسائل کے لیے ایک سال۔ شخص کو حقائق اور دو لائسنس یافتہ مڈوائفز کی سفارشات فراہم کرنا ہوں گی۔ بورڈ کا ایک پینل یا ایک انتظامی قانون جج کیس کی سماعت کرے گا اور شخص کی تاریخ، جرم، اور بہتری کی کوششوں پر غور کرے گا۔ اگر شخص مجرمانہ سزا کاٹ رہا ہو یا اس کے خلاف کچھ الزامات زیر التوا ہوں تو درخواستیں نہیں کی جا سکتیں۔

اگر کسی کو 1 جنوری 2017 کے بعد کے اقدامات کی وجہ سے جنسی مجرم کے طور پر رجسٹر ہونا پڑتا ہے، تو بورڈ اس کا پیشہ ورانہ لائسنس چھین لے گا۔ تاہم، اگر وہ صرف غیر اخلاقی نمائش کے معمولی جرم کی وجہ سے رجسٹر ہو رہے ہیں، یا اگر انہیں جنسی مجرم کے طور پر رجسٹر ہونے کی ضرورت سے باضابطہ طور پر بری کر دیا گیا ہے، تو یہ اصول لاگو نہیں ہوگا۔ لائسنس منسوخ کرنے کا کوئی بھی عمل مخصوص حکومتی طریقہ کار کے مطابق ہوگا۔