عمومی دفعات - تنفس کی تھراپی - کاروبار اور پیشے - CA

Section § 3700

یہ سیکشن محض باب کا سرکاری نام بیان کرتا ہے، جو کہ "ریسپائریٹری کیئر پریکٹس ایکٹ" ہے۔

ریسپائریٹری کیئر پریکٹس ایکٹ، ریسپائریٹری کیئر، پریکٹس کے ضوابط، باب کا حوالہ، سرکاری نام، صحت کی دیکھ بھال کے پیشہ ور افراد، لائسنسنگ، ریسپائریٹری تھراپی، کیلیفورنیا کا ریسپائریٹری قانون، BPC سیکشن 3700، پیشہ ورانہ معیارات، پریکٹس کا دائرہ کار، ریسپائریٹری تھراپسٹ

Section § 3701

یہ قانون وضاحت کرتا ہے کہ کیلیفورنیا میں تنفسی نگہداشت عوامی صحت کے لیے اہم ہے اور اسے منظم کیا جانا چاہیے تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ صرف اہل افراد ہی اس پر عمل کریں۔ یہ قانون تسلیم کرتا ہے کہ تنفسی نگہداشت نئی تکنیکوں اور علاج کے ساتھ مسلسل ارتقا پذیر ہے۔ یہ اس بات کو بھی تسلیم کرتا ہے کہ مریضوں کی دیکھ بھال کے حوالے سے مختلف صحت کی دیکھ بھال کے پیشہ ور افراد، جیسے ڈاکٹروں اور نرسوں کے درمیان مشترکہ ذمہ داریاں ہیں۔ لائسنس یافتہ صحت کی دیکھ بھال کی تنظیمیں، جیسے ہسپتال اور کلینکس، تنفسی نگہداشت کے کارکنوں کو وسیع پیمانے پر فرائض انجام دینے کی اجازت دے سکتی ہیں، یہاں تک کہ وہ فرائض جو خاص طور پر تنفسی نگہداشت سے متعلق نہیں ہیں، اگر وہ اہل ہوں۔ فرائض کی یہ شراکت مختلف صحت کی خدمات میں مریضوں کی دیکھ بھال کو بہتر بنانے میں مدد کرتی ہے۔

(a) مقننہ یہ پاتی ہے اور اعلان کرتی ہے کہ کیلیفورنیا میں تنفسی نگہداشت کا عمل عوامی صحت، حفاظت اور فلاح و بہبود پر اثر انداز ہوتا ہے اور اسے عوامی مفاد میں ضابطے اور کنٹرول کے تابع ہونا چاہیے تاکہ عوام کو تنفسی نگہداشت کے غیر مجاز اور نااہل عمل سے اور تنفسی نگہداشت کا عمل کرنے کے لیے لائسنس یافتہ افراد کے غیر پیشہ ورانہ طرز عمل سے بچایا جا سکے۔ مقننہ تنفسی نگہداشت کے عمل کو ایک متحرک اور بدلتا ہوا فن اور سائنس بھی تسلیم کرتی ہے، جس کا عمل مریضوں کی دیکھ بھال میں نئے خیالات اور زیادہ جدید تکنیکوں کو شامل کرنے کے لیے مسلسل ارتقا پذیر ہے۔

(b) اس باب میں مقننہ کا ارادہ ایسے افعال اور طریقہ کار کے لیے واضح قانونی اختیار فراہم کرنا ہے جو عام طور پر قبول شدہ اور رائج ہیں۔ اس کا ارادہ معالجین اور سرجنز، رجسٹرڈ نرسوں، فزیو تھراپسٹ، تنفسی نگہداشت کے ماہرین، اور دیگر لائسنس یافتہ صحت کی دیکھ بھال کے عملے کے درمیان باہمی طور پر اوورلیپنگ افعال کے وجود کو تسلیم کرنا اور منظم صحت کی دیکھ بھال کے نظام کے اندر افعال کی اضافی شراکت کی اجازت دینا بھی ہے۔ منظم صحت کی دیکھ بھال کے نظام میں ہیلتھ اینڈ سیفٹی کوڈ کے ڈویژن 2 کے باب 2 (سیکشن 1250 سے شروع ہونے والے) کے تحت لائسنس یافتہ صحت کی سہولیات، کلینکس، ہوم ہیلتھ ایجنسیاں، معالجین کے دفاتر، اور عوامی یا کمیونٹی صحت کی خدمات شامل ہیں، لیکن ان تک محدود نہیں ہیں۔

(c) اس سیکشن کے مقاصد کے لیے، مقننہ کا ارادہ ہے کہ “اوورلیپنگ افعال” میں غیر تنفسی سے متعلقہ تشخیص یا حالات کے لیے تھراپی، انتظام، بحالی، تشخیصی تشخیص، اور دیکھ بھال فراہم کرنا شامل ہے، لیکن ان تک محدود نہیں ہے، بشرطیکہ (1) ایک صحت کی دیکھ بھال کی سہولت نے تنفسی نگہداشت کے ماہر کو یہ خدمات فراہم کرنے کا اختیار دیا ہو اور (2) تنفسی نگہداشت کے ماہر نے فراہم کردہ خدمات میں موجودہ صلاحیتوں کو برقرار رکھا ہو، حسب ضرورت۔

تنفسی نگہداشت عوامی صحت نااہل عمل

Section § 3702

یہ قانون بتاتا ہے کہ کیلیفورنیا میں سانس کی دیکھ بھال (Respiratory Care) میں کیا شامل ہے۔ یہ سانس کی دیکھ بھال کو ایسے کام کے طور پر بیان کرتا ہے جو ڈاکٹر کی ہدایت پر پھیپھڑوں اور دل سے متعلق مسائل والے مریضوں کی مدد کرتا ہے۔ اس دیکھ بھال میں محفوظ اور احتیاطی علاج فراہم کرنا، ادویات دینا، مریض کے ردعمل کا مشاہدہ کرنا، اور ڈاکٹر کے تجویز کردہ ٹیسٹ کرنا شامل ہے۔ سانس کی دیکھ بھال کے ماہرین سانس لینے میں مدد کے لیے گیسیں، مشینیں، یا مخصوص تکنیک استعمال کر سکتے ہیں یا ٹیسٹ کے لیے نمونے جمع کر سکتے ہیں۔ وہ ڈاکٹر کی تحریری اور زبانی دونوں ہدایات پر بھی عمل کر سکتے ہیں۔ یہ قانون واضح کرتا ہے کہ یہ دیکھ بھال دل اور دوران خون کے مسائل تک بھی پھیلی ہوئی ہے اور صحت کے پیشہ ور افراد کے ساتھ مل کر سانس کی دیکھ بھال کے پروٹوکولز کی تیاری کی وضاحت کرتا ہے۔

(a) سانس کی دیکھ بھال ایک پیشے کے طور پر ایک صحت کی دیکھ بھال کا پیشہ ہے جو ایک میڈیکل ڈائریکٹر کی نگرانی میں ان مریضوں کے علاج، انتظام، بحالی، تشخیصی تشخیص، اور دیکھ بھال میں استعمال ہوتا ہے جن میں ایسی کمی اور غیر معمولی حالتیں ہوں جو پلمونری نظام اور کارڈیو پلمونری اور دیگر نظاموں کے افعال کے متعلقہ پہلوؤں کو متاثر کرتی ہیں، اور اس میں مندرجہ ذیل تمام شامل ہیں:

(1) براہ راست اور بالواسطہ پلمونری دیکھ بھال کی خدمات جو مریض کے لیے محفوظ، جراثیم سے پاک، احتیاطی اور بحالی کی نوعیت کی ہوں۔

(2) براہ راست اور بالواسطہ سانس کی دیکھ بھال کی خدمات، بشمول، لیکن ان تک محدود نہیں، فارماکولوجیکل اور تشخیصی اور علاجاتی ایجنٹوں کا انتظام جو سانس کی دیکھ بھال کے طریقہ کار سے متعلق ہوں اور جو کسی معالج اور سرجن کے تجویز کردہ علاج، بیماری کی روک تھام، پلمونری بحالی، یا تشخیصی طریقہ کار کو نافذ کرنے کے لیے ضروری ہوں۔

(3) علامات اور نشانات، عمومی رویے، سانس کی دیکھ بھال کے علاج اور تشخیصی جانچ کے لیے عمومی جسمانی ردعمل کا مشاہدہ اور نگرانی اور (A) یہ تعین کرنا کہ آیا ایسے نشانات، علامات، ردعمل، رویے، یا عمومی ردعمل غیر معمولی خصوصیات ظاہر کرتے ہیں؛ (B) مشاہدہ شدہ غیر معمولی حالتوں کی بنیاد پر مناسب رپورٹنگ یا ریفرل یا سانس کی دیکھ بھال کے پروٹوکولز، یا علاج کے طریقہ کار میں تبدیلیوں کا نفاذ، جو کسی معالج اور سرجن کے نسخے کے مطابق ہو یا ہنگامی طریقہ کار کا آغاز۔

(4) کسی معالج اور سرجن کے نسخے کے مطابق مندرجہ ذیل میں سے کسی کا تشخیصی اور علاجاتی استعمال: طبی گیسوں کا انتظام، جنرل اینستھیزیا کے علاوہ؛ ایروسولز؛ نمی پیدا کرنا؛ ماحولیاتی کنٹرول کے نظام اور بارومیڈیکل تھراپی؛ سانس کی دیکھ بھال کے طریقہ کار سے متعلق فارماکولوجیکل ایجنٹ؛ میکانیکی یا فزیولوجیکل وینٹیلیٹری سپورٹ؛ برونکو پلمونری حفظان صحت؛ کارڈیو پلمونری ریسوسیٹیشن؛ قدرتی ایئر ویز کی دیکھ بھال؛ ٹشوز کو کاٹے بغیر مصنوعی ایئر ویز کا داخل کرنا اور دیکھ بھال؛ سانس کی دیکھ بھال کے پروٹوکولز کے نفاذ کے لیے درکار تشخیصی اور جانچ کی تکنیکیں؛ خون کے نمونے جمع کرنا؛ سانس کی نالی سے نمونے جمع کرنا؛ خون کی گیسوں اور سانس کی رطوبتوں کا تجزیہ۔

(5) سانس کی دیکھ بھال کے پیشے سے متعلق کسی معالج اور سرجن کے تحریری اور زبانی احکامات کی نقل نویسی اور نفاذ۔

(b) اس سیکشن میں استعمال ہونے والی اصطلاحات کے لیے مندرجہ ذیل لاگو ہوتے ہیں:

(1) “کارڈیو پلمونری اور دیگر نظاموں کے افعال کے متعلقہ پہلوؤں” میں وہ مریض شامل ہیں جن میں دل اور قلبی نظام کو متاثر کرنے والی کمی اور غیر معمولی حالتیں ہوں۔

(2) “سانس کی دیکھ بھال کے پروٹوکولز” سے مراد وہ پالیسیاں اور پروٹوکولز ہیں جو ایک لائسنس یافتہ صحت کی سہولت کے ذریعے، جب مناسب ہو، منتظمین، معالجین اور سرجنز، رجسٹرڈ نرسوں، فزیکل تھراپسٹوں، سانس کی دیکھ بھال کے ماہرین، اور دیگر لائسنس یافتہ صحت کی دیکھ بھال کے ماہرین کے تعاون سے تیار کیے جاتے ہیں۔

سانس کی دیکھ بھال پلمونری نظام کارڈیو پلمونری

Section § 3702.5

یہ قانون کہتا ہے کہ صرف سانس کی دیکھ بھال کا ذمہ دار بورڈ ہی اس بات کی وضاحت یا پروٹوکول مقرر کر سکتا ہے کہ سانس کی دیکھ بھال میں کیا شامل ہے۔ کوئی دوسری ریاستی ایجنسی ایسا نہیں کر سکتی جب تک کہ کوئی مخصوص ریاستی یا وفاقی قانون انہیں اجازت نہ دے۔ بورڈ ایسے قواعد بنا سکتا ہے جو یہ بتائیں کہ بنیادی، درمیانی، اور جدید سانس کے کاموں اور خدمات میں کیا شامل ہے، ہر سطح کے لیے درکار تعلیم، تربیت، اور اسناد کی سطح کی بنیاد پر۔

سانس کی دیکھ بھال، ریاستی ایجنسی کی حد، بنیادی سانس کے کام، درمیانی سانس کے طریقہ کار، جدید سانس کے طریقہ کار، دستی مہارتیں، تکنیکی مہارتیں، باقاعدہ تعلیم، اضافی اسناد، قومی معیارات، سانس کی تشخیص، پروٹوکول کی تیاری، بورڈ کا اختیار، قواعد و ضوابط، سانس کے کام

Section § 3702.7

یہ قانون وضاحت کرتا ہے کہ کیلیفورنیا میں کون سے اعمال تنفسی نگہداشت کا حصہ سمجھے جاتے ہیں۔ اس میں مختلف آلات کے ذریعے وینٹیلیٹری یا آکسیجن سپورٹ فراہم کرنا، ڈاکٹر کی نگرانی میں بے ہوشی (sedation) کے لیے طبی گیسوں اور ادویات کا انتظام کرنا، اور ECMO جیسی ایکسٹرا کارپوریل لائف سپورٹ کی کسی بھی شکل کو انجام دینا شامل ہے۔ اس میں لوگوں کو تنفسی نگہداشت کے بارے میں تعلیم دینا اور نیند اور بیداری کے عوارض سے نمٹنا بھی شامل ہے۔

تنفسی نگہداشت کے عمل کی مزید وضاحت کی گئی ہے اور اس میں درج ذیل شامل ہیں، لیکن یہ انہی تک محدود نہیں ہے:

(a) میکانیکی یا فزیولوجیکل وینٹیلیٹری سپورٹ جیسا کہ سیکشن 3702 کے ذیلی تقسیم (a) کے پیراگراف (4) میں استعمال کیا گیا ہے، میں شامل ہے، لیکن یہ انہی تک محدود نہیں ہے، کوئی بھی نظام، طریقہ کار، مشین، کیتھیٹر، سامان، یا دیگر آلہ جو مکمل یا جزوی طور پر وینٹیلیٹری یا آکسیجن فراہم کرنے والی سپورٹ فراہم کرنے کے لیے استعمال ہوتا ہے۔

(b) ہوش میں یا گہری بے ہوشی (sedation) پیدا کرنے کے مقصد سے طبی گیسوں اور فارماکولوجیکل ایجنٹوں کا انتظام، جو معالج اور سرجن کی نگرانی اور طریقہ کار انجام دینے والے معالج اور سرجن کے براہ راست احکامات کے تحت ہو۔

(c) ایکسٹرا کارپوریل لائف سپورٹ کی تمام اقسام، بشمول، لیکن یہ انہی تک محدود نہیں ہے، ایکسٹرا کارپوریل میمبرین آکسیجنیشن (ECMO) اور ایکسٹرا کارپوریل کاربن ڈائی آکسائیڈ ہٹانا (ECCO2R)۔

(d) طلباء، صحت کی دیکھ بھال کے پیشہ ور افراد، یا صارفین کو تنفسی نگہداشت کے بارے میں تعلیم دینا، بشمول، لیکن یہ انہی تک محدود نہیں ہے، تنفسی بنیادی کورسز کی تعلیم یا تنفسی تعلیمی پروگرام کے حصے کے طور پر فراہم کردہ کلینیکل ہدایات اور صحت کی دیکھ بھال کے پیشہ ور افراد یا صارفین کو تنفسی نگہداشت کے آلات اور ایپلائنسز کے آپریشن یا اطلاق کے بارے میں تعلیم دینا۔

(e) نیند اور بیداری کے عوارض والے مریضوں کا علاج، انتظام، تشخیصی جانچ، کنٹرول، تعلیم، اور دیکھ بھال جیسا کہ باب 7.8 (سیکشن 3575 سے شروع ہونے والے) میں فراہم کیا گیا ہے۔

تنفسی نگہداشت وینٹیلیٹری سپورٹ طبی گیسیں

Section § 3703

یہ قانون وضاحت کرتا ہے کہ سانس کی دیکھ بھال (ریسپائریٹری کیئر) کہاں فراہم کی جا سکتی ہے اور اسے کیسے منظم کیا جانا چاہیے۔ سانس کی دیکھ بھال مختلف صحت کی دیکھ بھال کی جگہوں پر ہو سکتی ہے جیسے ہسپتال، کلینکس، اور یہاں تک کہ گھر پر یا کمیونٹی میں۔ یہ مریض کی نقل و حمل اور ہنگامی حالات کے دوران بھی دی جا سکتی ہے۔ اہم بات یہ ہے کہ اس دیکھ بھال کی نگرانی ایک میڈیکل ڈائریکٹر کے ذریعے ہونی چاہیے اور اسے ڈاکٹر کے نسخے یا مخصوص سانس کی دیکھ بھال کے پروٹوکولز کی پیروی کرنی چاہیے۔

ریسپائریٹری کیئر پریکٹس، لائسنس یافتہ صحت کی دیکھ بھال کی سہولیات، ہنگامی ریسپائریٹری کیئر، مریض کی نقل و حمل، میڈیکل ڈائریکٹر کی نگرانی، معالج کا نسخہ، ریسپائریٹری کیئر پروٹوکولز، ہسپتال اور کلینکس، ایمبولٹری کیئر، گھر پر صحت کی دیکھ بھال، عوامی صحت کی خدمات، کمیونٹی صحت کی خدمات، معالجین کے دفاتر، نرس پریکٹیشنرز کے دفاتر، ریسپائریٹری کیئر کے مقامات

Section § 3704

یہ سیکشن کیلیفورنیا میں ریسپیریٹری کیئر سے متعلق ایک باب میں استعمال ہونے والی اصطلاحات کے مخصوص معنی کی وضاحت کرتا ہے۔ 'بورڈ' سے مراد کیلیفورنیا کا ریسپیریٹری کیئر بورڈ ہے، جو اس شعبے کی نگرانی کرتا ہے۔ 'محکمہ' امور صارفین کا محکمہ ہے۔ 'میڈیکل ڈائریکٹر' ایک ایسا معالج ہوتا ہے جو صحت کی دیکھ بھال کی سہولت کے اندر ریسپیریٹری کیئر میں علم رکھتا ہو۔ 'ریسپیریٹری کیئر' میں ریسپیریٹری یا انہیلشن تھیراپی جیسی سرگرمیاں شامل ہیں۔ 'ریسپیریٹری تھیراپی اسکول' بورڈ سے منظور شدہ پروگرام ہے، اور 'ریاستی ایجنسی' مختلف ریاستی اداروں کا احاطہ کرتی ہے۔

اس باب میں استعمال ہونے والی اصطلاحات کی تعریف حسب ذیل ہوگی:

(a) "بورڈ" سے مراد کیلیفورنیا کا ریسپیریٹری کیئر بورڈ ہے۔

(b) "محکمہ" سے مراد محکمہ امور صارفین ہے۔

(c) "میڈیکل ڈائریکٹر" سے مراد ایک معالج اور سرجن ہے جو کسی صحت کی دیکھ بھال کی سہولت کے فعال طبی عملے کا رکن ہو اور ریسپیریٹری کیئر میں علم رکھتا ہو۔

(d) "ریسپیریٹری کیئر" میں "ریسپیریٹری تھیراپی" یا "انہیلشن تھیراپی" شامل ہے، جہاں ان اصطلاحات کا مطلب ریسپیریٹری کیئر ہے۔

(e) "ریسپیریٹری تھیراپی اسکول" سے مراد بورڈ کے ذریعے جائزہ لیا گیا اور منظور شدہ پروگرام ہے۔

(f) "ریاستی ایجنسی" میں ہر ریاستی دفتر، افسر، محکمہ، ڈویژن، بیورو، بورڈ، اتھارٹی اور کمیشن شامل ہے۔

ریسپیریٹری کیئر بورڈ، محکمہ امور صارفین، میڈیکل ڈائریکٹر، ریسپیریٹری کیئر، انہیلشن تھیراپی، ریسپیریٹری تھیراپی اسکول، ریاستی ایجنسی، صحت کی دیکھ بھال کی سہولت، معالج اور سرجن، فعال طبی عملہ

Section § 3705

یہ قانون واضح کرتا ہے کہ سانس کی دیکھ بھال کرنے والے پریکٹیشنرز طبی یا جراحی کے کام یا شفا یابی کے کوئی دوسرے طریقے انجام نہیں دے سکتے، جب تک کہ انہیں اس باب کے تحت خاص طور پر ایسا کرنے کی اجازت نہ ہو۔

سانس کی دیکھ بھال کرنے والا پریکٹیشنر، طب کی مشق، سرجری، شفا یابی کے طریقے، اجازت، حدود، مشق کا دائرہ کار، صحت کی دیکھ بھال کے فرائض، طبی طریقہ کار، ریگولیٹری پابندیاں

Section § 3706

اگر آپ ایک لائسنس یافتہ پیشہ ور ہیں اور آپ کسی ہنگامی صورتحال میں کسی کی مدد کرتے ہیں جو آپ کی ملازمت سے باہر پیش آتی ہے، تو آپ اپنے اعمال سے ہونے والے کسی بھی دیوانی ہرجانے کے لیے ذمہ دار نہیں ٹھہرائے جائیں گے، بشرطیکہ آپ نیک نیتی سے کام کر رہے ہوں۔ تاہم، یہ تحفظ اس صورت میں لاگو نہیں ہوتا جب آپ انتہائی لاپرواہی یا شدید غفلت کا مظاہرہ کریں۔

ہنگامی دیکھ بھال، لائسنس یافتہ پیشہ ور، دیوانی ہرجانے سے استثنیٰ، نیک نیتی، شدید غفلت، ملازمت سے باہر، ہنگامی صورتحال کا مقام، اعمال یا کوتاہیاں، ذمہ داری سے تحفظ، دیوانی ہرجانے، ہنگامی امداد، دیکھ بھال فراہم کرنا