اگر کوئی شخص مناسب اور موجودہ لائسنس کے بغیر طب کا پیشہ اختیار کرنے کی کوشش کرتا ہے یا یہ دعویٰ کرتا ہے کہ وہ لوگوں کا علاج کر سکتا ہے، تو اسے 10,000 ڈالر تک کا جرمانہ، ایک سال تک کی قید، یا دونوں سزائیں ہو سکتی ہیں۔ کسی دوسرے شخص کو ایسا کرنے میں مدد کرنا بھی قانون کے خلاف ہے اور اس پر بھی وہی سزائیں لاگو ہوں گی۔ یہ دفعہ دیگر قانونی کارروائیوں کو روکتی نہیں ہے۔

یہ قانون دیگر ریاستوں میں لائسنس یافتہ ڈاکٹروں کو اجازت دیتا ہے کہ وہ کیلیفورنیا کے ایسے مریضوں کو ٹیلی ہیلتھ خدمات فراہم کریں جنہیں جان لیوا بیماریاں لاحق ہیں، بشرطیکہ کچھ شرائط پوری کی جائیں۔ مریضوں کو باخبر رضامندی دینی ہوگی، وہ قریبی کلینیکل ٹرائلز میں شامل نہیں ہو سکتے، اور انہیں اپنے پرائمری ڈاکٹر سے اہلیت کی تصدیق کا ایک نوٹ درکار ہوگا۔ بیرونی ریاست کے ڈاکٹروں کو اچھی حالت میں ہونا چاہیے اور مریض کی بیماری میں مہارت حاصل ہونی چاہیے۔ ٹیلی ہیلتھ خدمات صرف اس صورت میں فراہم کی جا سکتی ہیں جب یہ معیار پورے ہوں۔

یہ قانون ان مخصوص اقدامات کی وضاحت کرتا ہے جو کیلیفورنیا میں ہیلنگ آرٹس پریکٹیشنر کے طور پر لائسنس یافتہ نہ ہونے والے شخص کے لیے ممنوع ہیں، چاہے وہ کچھ قانونی معیارات پر پورا اترتے ہوں۔ ان ممنوعہ اقدامات میں سرجری کرنا، ایکس رے کا استعمال، مخصوص ادویات تجویز کرنا، خود کو ڈاکٹر کے طور پر غلط پیش کرنا، اور ایسے علاج کرنا شامل ہیں جو صحت کے سنگین خطرات کا باعث بن سکتے ہیں۔ اگر کوئی شخص قانونی طور پر لائسنس کے بغیر خدمات کا اشتہار دیتا ہے، تو اسے اپنے اشتہارات میں واضح طور پر بتانا ہوگا کہ وہ ریاست کی طرف سے ہیلنگ آرٹس پریکٹیشنر کے طور پر لائسنس یافتہ نہیں ہے۔

یہ قانون ہر اس شخص کو پابند کرتا ہے جو متبادل یا تکمیلی شفا بخش خدمات فراہم کرتا ہے اور لائسنس یافتہ ڈاکٹر نہیں ہے، کہ وہ کلائنٹس کو بتائے کہ وہ لائسنس یافتہ معالج نہیں ہے اور اس کے علاج ریاست سے لائسنس یافتہ نہیں ہیں۔ خدمات فراہم کرنے والے کو سادہ زبان میں یہ بھی بتانا ہوگا کہ وہ کس قسم کی خدمات پیش کرتا ہے، علاج کا نظریہ کیا ہے، اور اس کی قابلیتیں کیا ہیں۔ انہیں کلائنٹ سے اس معلومات کی تحریری تصدیق بھی حاصل کرنی ہوگی، جسے تین سال تک ریکارڈ میں رکھنا ضروری ہے۔ یہ معلومات ایسی زبان میں فراہم کی جانی چاہیے جسے کلائنٹ سمجھتا ہو۔ یہ قانون لائسنس یافتہ ڈاکٹروں کے کام کے دائرہ کار کو تبدیل نہیں کرتا اور لوگوں کو خدمات فراہم کرنے والوں کے خلاف غفلت کے لیے قانونی کارروائی کرنے سے نہیں روکتا۔

یہ قانون کہتا ہے کہ کسی شخص کے لیے ڈاکٹر یا فزیشن کے طور پر خود کو پیش کرنا، جیسے 'Dr.'، 'M.D.'، یا 'D.O.' جیسے القاب استعمال کرنا، بغیر کسی درست میڈیکل لائسنس کے غیر قانونی ہے۔ تاہم، کچھ مستثنیات ہیں۔ منظور شدہ تربیت میں شامل میڈیکل گریجویٹس یہ القاب استعمال کر سکتے ہیں، اسی طرح کچھ ایسے گریجویٹس بھی جن کے پاس سرٹیفکیٹ نہیں ہے اگر وہ مخصوص قواعد پر عمل کریں اور لائسنس یافتہ ہونے کے بارے میں گمراہ نہ کریں۔ دوسرے جو یہ القاب استعمال کر سکتے ہیں وہ ہیں جو مخصوص طبی دفعات کے تحت مجاز ہیں، موجودہ لائسنس رکھنے والے جب متعلقہ قوانین کے تحت اجازت ہو، اور وہ لوگ جن کا استعمال غلط طور پر یہ ظاہر نہیں کرتا کہ وہ لائسنس یافتہ ڈاکٹر ہیں۔

اگر آپ کے پاس کیلیفورنیا کے میڈیکل بورڈ سے ڈاکٹر کا لائسنس ہے، تو آپ اپنے نام کے بعد باضابطہ طور پر 'M.D.' کے ابتدائی حروف استعمال کر سکتے ہیں۔

یہ قانون ڈاکٹروں کو اپنے مریضوں کے لیے مناسب طبی دیکھ بھال کی وکالت کرنے پر سزا سے بچانے کے لیے ہے۔ یہ ڈاکٹروں کو صحت کی دیکھ بھال کی خدمات سے انکار کے فیصلوں کو چیلنج کرنے اور ایسی پالیسیوں کے بارے میں خدشات کا اظہار کرنے کی ترغیب دیتا ہے جو مریضوں کی دیکھ بھال کو نقصان پہنچا سکتی ہیں۔ ڈاکٹروں کو طبی طور پر مناسب علاج کے لیے آواز اٹھانے پر ملازمت سے محرومی یا جرمانے کا سامنا نہیں کرنا چاہیے۔ تاہم، انشورنس کمپنیوں کو اب بھی بعض علاج کے لیے ادائیگی نہ کرنے کا فیصلہ کرنے کی اجازت ہے، اور ہسپتال یا میڈیکل گروپس یہ یقینی بنانے کے لیے جائزہ کے عمل کو نافذ کر سکتے ہیں کہ ڈاکٹر معیارات پر عمل کریں۔ اس کے علاوہ، ہسپتال اور میڈیکل بورڈ ضرورت پڑنے پر دیگر وجوہات کی بنا پر ڈاکٹروں کو تادیبی کارروائی کا نشانہ بنا سکتے ہیں۔

یہ قانون ڈاکٹروں اور دیگر لائسنس یافتہ صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں کے حقوق کا تحفظ کرتا ہے کہ وہ اپنے مریضوں کے ساتھ صحت کی دیکھ بھال کی تمام متعلقہ معلومات پر کھلے عام بات چیت کر سکیں۔ صحت کی دیکھ بھال کے منصوبے ایسی معاہدے کی شرائط نہیں رکھ سکتے جو ڈاکٹروں کو تمام ممکنہ علاج، اختیارات اور کوریج کے منصوبوں کے بارے میں بات کرنے سے روکیں۔ معاہدوں میں یہ کہنا ٹھیک ہے کہ ڈاکٹر صرف پیسہ کمانے کے لیے مختلف کوریج پر زور نہیں دے سکتے۔ اگر کوئی معاہدے کی شرائط کھلی بات چیت کو محدود کرتی ہیں، تو وہ درست نہیں ہیں۔ بات چیت کا یہ حق اس بات کو نہیں بدلتا کہ صحت کا منصوبہ کن خدمات کا احاطہ کرے گا۔ 'لائسنس یافتہ صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والا' کی اصطلاح میں مخصوص صحت کے قوانین کے تحت لائسنس یافتہ کوئی بھی پیشہ ور شامل ہے۔

یہ قانون میڈیکل طلباء کو، چاہے وہ امریکہ سے ہوں یا بیرون ملک سے، جو کیلیفورنیا میں ایک منظور شدہ میڈیکل اسکول میں پڑھ رہے ہیں، اپنے کورس ورک کے حصے کے طور پر طب کی مشق کرنے کی اجازت دیتا ہے۔ یہ اصول 1 جنوری 2020 کو نافذ العمل ہوا۔

یہ قانون کہتا ہے کہ کیلیفورنیا میں میڈیکل اسکول اور کلینیکل ٹریننگ پروگرام آسٹیو پیتھک میڈیکل اسکولوں کے طلباء کو انتخابی تربیتی مواقع میں حصہ لینے سے صرف ان کے اسکول کی توجہ کی وجہ سے انکار نہیں کر سکتے۔ اگر کوئی پروگرام اس اصول کو توڑتا ہے، تو کاؤنٹی کا ڈسٹرکٹ اٹارنی ایک ایسے طالب علم کی جانب سے قانونی کارروائی کر سکتا ہے جو اس غیر منصفانہ سلوک کے بارے میں شکایت درج کراتا ہے۔

یہ قانون بیان کرتا ہے کہ وہ طلباء جو کسی کالج یا یونیورسٹی میں میڈیکل ڈگری پروگرام میں داخلے کے اہل ہیں، انہیں ان کی شہریت یا امیگریشن حیثیت کی وجہ سے داخلے سے انکار نہیں کیا جا سکتا۔ اس تحفظ میں وہ طلباء شامل ہیں جن کے پاس قانونی امیگریشن حیثیت نہیں ہے اور وہ بھی جو غیر رہائشی ٹیوشن سے مستثنیٰ ہیں۔ تاہم، یہ اصول وفاقی امیگریشن قوانین کے تحت خارج کیے گئے بعض افراد پر لاگو نہیں ہوتا، سوائے ان کے جنہیں انسانی اسمگلنگ یا جرائم کے متاثرین سے متعلق سیکشنز کے تحت ایک مخصوص امیگریشن حیثیت حاصل ہے۔

یہ قانون اس بات کو یقینی بناتا ہے کہ کیلیفورنیا میں بغیر تنخواہ کے ہیلنگ آرٹس ریزیڈنسی تربیتی پروگراموں کے لیے اہل طلباء کو ان کی شہریت یا امیگریشن حیثیت کی بنیاد پر داخلے سے انکار نہیں کیا جا سکتا۔ تاہم، وفاقی امیگریشن قانون کے مطابق، کچھ ایسے افراد کے لیے مستثنیات ہیں جن کی ایک مخصوص امیگریشن حیثیت ہے۔ ان مستثنیات میں وہ افراد شامل ہیں جن کی خصوصی حیثیتیں ہیں جیسے انسانی اسمگلنگ کے متاثرین (T ویزا) اور کچھ جرائم کے متاثرین (U ویزا)۔

یہ قانون کیلیفورنیا میں میڈیکل سکول کے گریجویٹس کے لیے بورڈ سے منظور شدہ تربیتی پروگرام شروع کرنے کے 180 دنوں کے اندر فزیشن اور سرجن کا پوسٹ گریجویٹ تربیتی لائسنس حاصل کرنے کی ضروریات بیان کرتا ہے۔ درخواست دہندگان کو تصدیق شدہ معلومات، تعلیمی ثبوت، اور فنگر پرنٹس کے ساتھ ایک درخواست جمع کرانی ہوگی، اور فیس ادا کرنی ہوگی۔ یہ لائسنس 36 ماہ کے لیے کارآمد ہے، جو ان کی انٹرن شپ یا ریزیڈنسی سے متعلق مخصوص شرائط کے تحت پریکٹس کی اجازت دیتا ہے۔ گریجویٹس کو پس منظر کی جانچ پڑتال کی تعمیل برقرار رکھنی ہوگی اور اگر ضروری ہو تو تادیبی کارروائی کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے۔ اگر کوئی درخواست دہندہ ان شرائط کو پورا نہیں کرتا ہے، تو اس لائسنس کے تحت مراعات ختم ہو جاتی ہیں۔ مزید برآں، سابقہ اجازت کے حامل گریجویٹس مخصوص شرائط کے تحت لائسنس حاصل کر سکتے ہیں، جبکہ نامکمل فائلوں کو خفیہ طور پر تلف کر دیا جاتا ہے۔

بورڈ پوسٹ گریجویٹ ٹریننگ لائسنس جاری کرنے سے انکار کر سکتا ہے اگر درخواست گزار نے غیر پیشہ ورانہ طرز عمل کا مظاہرہ کیا ہو یا اگر کوئی ایسی وجہ ہو جس کی بنا پر اس کا لائسنس منسوخ یا معطل کیا جا سکتا ہو۔ اس کے بجائے، ایک مشروط لائسنس جاری کیا جا سکتا ہے جس میں پریکٹس پر پابندیاں، ادویات کے نسخے لکھنے کی محدود اجازت، لازمی علاج، یا بحالی پروگرام جیسی شرائط شامل ہو سکتی ہیں۔ پروبیشن کی تفصیلات کو عوامی طور پر ظاہر کیا جانا چاہیے اور اس کی مدت کے دوران آن لائن پوسٹ کیا جانا چاہیے۔ پروبیشن پر موجود درخواست گزار ایک سال بعد شرائط میں تبدیلی کی درخواست کر سکتا ہے۔ جنسی مجرم کے طور پر رجسٹر ہونے کے لیے درکار کوئی بھی شخص لائسنس حاصل نہیں کر سکتا، جب تک کہ جرم ایک مخصوص معمولی جرم نہ ہو۔ درخواست مسترد ہونے کے بعد دوبارہ درخواست عام طور پر تین سال تک نہیں دی جا سکتی، لیکن اچھے وجوہات کی بنا پر ایک سال بعد استثنیٰ دیا جا سکتا ہے۔ یہ قانون 1 جنوری 2020 کو نافذ العمل ہوا۔

یہ قانون لائسنسنگ بورڈ کو اجازت دیتا ہے کہ وہ ایسے درخواست دہندگان کو پوسٹ گریجویٹ تربیتی لائسنس جاری کر سکے جنہوں نے معمولی خلاف ورزیاں کی ہوں، اگر بورڈ سمجھتا ہے کہ یہ خلاف ورزیاں لائسنس سے انکار کرنے یا درخواست دہندہ کو پروبیشن پر رکھنے کے لیے اتنی سنگین نہیں ہیں۔ لائسنس کے ساتھ، ایک عوامی سرزنش کا خط بھی جاری کیا جا سکتا ہے، جس میں بورڈ سے منظور شدہ تعلیمی کورسز مکمل کرنے کی شرط شامل ہو سکتی ہے۔ یہ سرزنش تین سال بعد ریکارڈ سے ہٹا دی جائے گی۔ یہ سرزنش بورڈ کی ویب سائٹ پر بھی عوامی طور پر دستیاب ہوگی جب تک کہ اسے حذف نہ کر دیا جائے۔ یہ بورڈ کی غیر محدود لائسنس جاری کرنے کی صلاحیت کو محدود نہیں کرتا اور 1 جنوری 2020 سے نافذ العمل ہے۔

یہ قانون واضح کرتا ہے کہ میڈیکل گریجویٹس کو کیلیفورنیا میں طب کی پریکٹس کرنے کے لیے لائسنس کی ضرورت ہوتی ہے، لیکن پوسٹ گریجویٹ ٹریننگ کے لیے کچھ استثنائی صورتیں ہیں۔ ٹریننگ کے دوران کام کرنے کے لیے، گریجویٹ کو لائسنسنگ امتحانات پاس کرنا ضروری ہے، اور اگر وہ کسی غیر ملکی سکول سے ہے، تو اسے ایک مخصوص میڈیکل سرٹیفیکیشن اتھارٹی سے تصدیق شدہ ہونا چاہیے۔ انہیں بورڈ کے معیارات پر پورا اترنے والے تربیتی پروگرام میں بھی داخل ہونا چاہیے۔ غیر ملکی گریجویٹس کے لیے مقامی پروگراموں میں مختصر روٹیشنز میں شامل ہونے کے لیے کچھ لچک کی اجازت ہے، لیکن وہ خصوصی لائسنس کے بغیر 90 دن سے زیادہ نہیں رہ سکتے۔ ان پروگراموں کے ڈائریکٹرز کو بورڈ کو رپورٹ کرنا چاہیے اگر کسی ٹرینی کی حیثیت میں تبدیلی آتی ہے، جیسے کہ اگر وہ پروگرام چھوڑ دیتا ہے یا اپنی ٹریننگ کی مدت میں توسیع کرتا ہے۔ بورڈ لائسنس جاری کر سکتا ہے اگر درخواست دہندہ یہ ظاہر کرے کہ اس نے تربیتی ضروریات پوری کر لی ہیں یا اس کے پاس خصوصی حالات ہیں، اور امریکی یا کینیڈین گریجویٹس کو کیلیفورنیا پروگرام شروع کرنے کے بعد جلد از جلد اپنا لائسنس حاصل کرنا چاہیے تاکہ وہ اپنی تربیتی مراعات برقرار رکھ سکیں۔

یہ سیکشن UCLA کا بین الاقوامی میڈیکل گریجویٹ پروگرام قائم کرتا ہے، جو غیر ملکی میڈیکل گریجویٹس کو اپنی تربیت کے حصے کے طور پر طب کی پریکٹس کرنے کی اجازت دیتا ہے۔ یہ پروگرام UCLA کے لیے اختیاری ہے اور منتخب بین الاقوامی میڈیکل گریجویٹس (IMGs) کو عملی طبی تربیت فراہم کرتا ہے۔ اہل ہونے کے لیے، شرکاء کو ایک تسلیم شدہ میڈیکل اسکول سے گریجویشن کرنا، مخصوص امتحانات پاس کرنا، اور متعلقہ ادارے کے ذریعے درخواست دینا ضروری ہے۔ طبی تربیت UCLA کی سہولیات یا منظور شدہ مقامات پر کی جاتی ہے، جو عام طور پر 16 ہفتوں تک جاری رہتی ہے، جس میں 24 ہفتوں تک کی ممکنہ توسیع ہو سکتی ہے۔ UCLA کے لائسنس یافتہ فیکلٹی تربیت یافتہ افراد کی نگرانی کرتے ہیں، اور باقاعدہ جائزوں کو دستاویزی شکل دی جاتی ہے۔ UCLA کو سالانہ یا ضرورت کے مطابق بورڈ کو شرکاء کی معلومات فراہم کرنی چاہیے۔

یہ قانون کسی کو بھی غذائیت کے بارے میں مشورہ دینے کی اجازت دیتا ہے، جیسے کہ خوراک اور غذائی سپلیمنٹس کا استعمال کیسے کیا جائے۔ لیکن یہ انہیں ڈاکٹر کے طور پر کام کرنے یا یہ دعویٰ کرنے کی اجازت نہیں دیتا کہ غذائی مصنوعات بیماریوں یا صحت کی حالتوں کو ٹھیک کر سکتی ہیں۔ اگر آپ کاروبار کے طور پر اس قسم کا مشورہ دے رہے ہیں، تو آپ کو ایک واضح نوٹس لگانا ہوگا جس میں لکھا ہو کہ آپ لائسنس یافتہ صحت کے ماہر نہیں ہیں اور طبی دعوے نہیں کر سکتے۔ یہ نوٹس اتنا بڑا ہونا چاہیے کہ آسانی سے پڑھا جا سکے، جس میں لفظ 'نوٹس' بہت نمایاں ہو۔

یہ قانون میڈیکل اسسٹنٹس کو مخصوص انجیکشن لگانے اور جلد کے ٹیسٹ کرنے کی اجازت دیتا ہے بشرطیکہ انہیں ڈاکٹر، پوڈیاٹرسٹ، نرس پریکٹیشنر، سرٹیفائیڈ نرس مڈوائف، یا فزیشن اسسٹنٹ کی طرف سے اجازت اور نگرانی حاصل ہو۔ وہ یہ کام تحریری ہدایات کے تحت بھی کر سکتے ہیں چاہے نگران ڈاکٹر موقع پر موجود نہ ہو، بشرطیکہ نرس یا فزیشن اسسٹنٹ منظور شدہ طریقہ کار کے تحت کام کر رہا ہو۔ میڈیکل اسسٹنٹس کو تربیت یافتہ اور سرٹیفائیڈ ہونا چاہیے لیکن وہ لائسنس یافتہ نہیں ہوتے۔ وہ مقامی بے ہوشی کی ادویات نہیں دے سکتے اور نہ ہی لیب ٹیسٹ کر سکتے ہیں۔ اس کے علاوہ، وہ عام ہسپتالوں میں داخل مریضوں کی دیکھ بھال کے لیے کام نہیں کر سکتے۔ وہ صرف پہلے سے پیک شدہ ادویات دے سکتے ہیں اگر کسی لائسنس یافتہ پیشہ ور نے ان کی تصدیق کی ہو۔

یہ قانون بورڈ کو میڈیکل اسسٹنٹس کے کاموں کے لیے قواعد و ضوابط مقرر کرنے کا پابند کرتا ہے، اس بات کو یقینی بناتے ہوئے کہ ان قواعد کو باضابطہ بنانے سے پہلے مختلف صحت سے متعلق ایجنسیوں اور پیشہ ورانہ انجمنوں سے رائے لی جائے۔ یہ بھی واضح کرتا ہے کہ یہ قواعد تبدیل ہو سکتے ہیں اور انہیں کیلیفورنیا کے موجودہ قواعد سازی کے طریقہ کار کے مطابق بنایا جانا چاہیے۔

یہ قانون دوسری ریاستوں یا ممالک کے ڈاکٹروں کو کیلیفورنیا میں عارضی طور پر لائسنس کے بغیر طب کی مشق کرنے کی اجازت دیتا ہے، بشرطیکہ انہیں ریاستہائے متحدہ اولمپک کمیٹی نے مدعو کیا ہو۔ یہ ڈاکٹر صرف اولمپک مقابلوں سے منسلک کھلاڑیوں یا ٹیم کے عملے کو طبی خدمات فراہم کر سکتے ہیں، اور صرف کمیٹی کی تصدیق شدہ مخصوص شرائط کے تحت۔ ایسی مشق 90 دن تک محدود ہے۔ مزید برآں، ایک ٹیم مینیجر نابالغ کھلاڑیوں کے لیے والدین کی رضامندی کی ضرورت کے بغیر طبی دیکھ بھال کی رضامندی دے سکتا ہے۔

یہ قانون معالجین اور سرجنوں کو اجازت دیتا ہے کہ وہ تربیت یافتہ آرتھوپیڈک فزیشن اسسٹنٹس کو آرتھوپیڈک طبی کام تفویض کر سکیں، بغیر اس کے کہ انہیں باقاعدہ فزیشن اسسٹنٹ کے طور پر لائسنس یافتہ ہونے کی ضرورت ہو۔ ان اسسٹنٹس کو 1971 اور 1974 کے درمیان کیلیفورنیا میں ایک مخصوص پروگرام مکمل کرنا ضروری ہے، ان کے پاس متعلقہ مسلسل تجربہ ہو، اور وہ سرٹیفیکیشن کی ضروریات کو پورا کرتے ہوں۔ یہ قانون یقینی بناتا ہے کہ یہ افراد خود کو جھوٹے طور پر لائسنس یافتہ فزیشن اسسٹنٹ کے طور پر پیش نہیں کر سکتے۔

یہ قانون ڈاکٹروں کے لیے DMSO، ایک کیمیکل، کو علاج میں استعمال کرنے کے قواعد و ضوابط بیان کرتا ہے۔ کسی مریض کا DMSO سے علاج کرنے سے پہلے، ڈاکٹر کو مریض کو تحریری طور پر بتانا ہوگا کہ آیا اسے ان کی حالت کے لیے FDA سے منظوری نہیں ملی ہے۔ اگر DMSO کو غیر منظور شدہ وجوہات کے لیے استعمال کیا جاتا ہے، تو ڈاکٹر کو مریض کی باخبر رضامندی حاصل کرنی ہوگی، جس کا مطلب ہے علاج، ممکنہ تکلیف، خطرات اور فوائد کے ساتھ ساتھ متبادل اختیارات کی وضاحت کرنا۔ مریض کو رضامندی فارم پر دستخط کرنا ہوں گے اور ایک کاپی حاصل کرنی ہوگی۔ صحت کی دیکھ بھال کے نظام DMSO کے انتظام کے لیے اپنے طریقہ کار رکھ سکتے ہیں، جو عملے کے باہمی تعاون سے طے کیے جاتے ہیں۔