ریکارڈز - تابکاری ضابطہ قانون - صحت و حفاظت - CA

Section § 115105

یہ قانون تقاضا کرتا ہے کہ کوئی بھی شخص جو آئنائزنگ ریڈی ایشن رکھتا ہے یا استعمال کرتا ہے، اسے اس بات کا ریکارڈ رکھنا چاہیے کہ وہ اسے کیسے حاصل کرتے ہیں، ذخیرہ کرتے ہیں، منتقل کرتے ہیں یا ٹھکانے لگاتے ہیں۔ محکمہ اضافی ریکارڈ طلب کر سکتا ہے اور قواعد و ضوابط کے ذریعے کچھ چھوٹ بھی فراہم کر سکتا ہے۔

آئنائزنگ ریڈی ایشن، ریکارڈ رکھنا، ریڈی ایشن کا انتظام، ریڈی ایشن کا قبضہ، ریڈی ایشن کی منتقلی، ریڈی ایشن کا ٹھکانا لگانا، ریڈی ایشن کا ذخیرہ، ضابطہ جاتی چھوٹ، ریڈی ایشن کے استعمال کے تقاضے، ریڈی ایشن کی حفاظت، ریڈی ایشن کے ضوابط کی تعمیل، ریڈی ایشن کے ذرائع کی دستاویزات، ریڈی ایشن ریکارڈ کی دیکھ بھال، ریڈی ایشن کے ضوابط، ریڈی ایشن کے لیے محکمہ کے تقاضے

Section § 115110

یہ کیلیفورنیا کا قانون آئنائزنگ تابکاری استعمال کرنے والے افراد یا تنظیموں سے تقاضا کرتا ہے کہ وہ نگرانی میں موجود تمام اہلکاروں کی تابکاری کی نمائش کے ریکارڈ رکھیں۔ یہ ریکارڈز درخواست پر محکمہ کو پیش کیے جانے ضروری ہیں۔ محکمہ ایسے قواعد وضع کرے گا جو ریاستہائے متحدہ امریکہ کے جوہری توانائی کمیشن کے رہنما اصولوں سے ہم آہنگ ہوں گے، جن میں ضرورت سے زیادہ تابکاری کی نمائش کی رپورٹس متاثرہ فرد اور محکمہ دونوں کے ساتھ شیئر کرنا لازمی ہوگا۔ معمول کی رپورٹس بھی نگرانی میں موجود افراد کو فراہم کی جانی چاہئیں۔ مزید برآں، یہ سیکشن واضح کرتا ہے کہ دیگر لیبر ضوابط کسی کو بھی ان مطلوبہ تفصیلات کی رپورٹنگ سے مستثنیٰ نہیں کرتے۔

آئنائزنگ تابکاری تابکاری نمائش کے ریکارڈ اہلکاروں کی نگرانی ...

Section § 115111

یکم جولائی 2012 سے، کوئی بھی ادارہ جو CT ایکس رے سسٹم استعمال کرتا ہے، اسے مریض کے ریکارڈ میں ہر تشخیصی CT سکین کے لیے تابکاری کی خوراک کو درج کرنا ہوگا۔ یہ اصول ان CT سکینز پر لاگو نہیں ہوتا جو مخصوص علاجاتی یا نیوکلیئر ادویات کے مقاصد کے لیے استعمال ہوتے ہیں۔ ادارہ CT مطالعہ کی تفصیلات الیکٹرانک طریقے سے بھیج سکتا ہے، اور تابکاری کی خوراک کو مریض کی رپورٹ میں شامل کرنا ضروری ہے۔

یکم جولائی 2013 تک، ظاہر کردہ تابکاری کی خوراکوں کی ایک میڈیکل فزیکسٹ کے ذریعے سالانہ تصدیق ضروری ہے، سوائے اس کے کہ اگر ادارے کا CT سسٹم مخصوص حکام کے ذریعے تسلیم شدہ ہو۔ یہ قانون صرف ان CT سسٹمز پر لاگو ہوتا ہے جو تابکاری کی خوراک کا حساب لگا سکتے اور اسے ظاہر کر سکتے ہیں، جیسے کہ CTDI vol یا DLP جیسی پیمائشوں کا استعمال کرتے ہوئے۔

(a) یکم جولائی 2012 سے نافذ العمل، ذیلی دفعہ (e) کے تابع، کوئی بھی شخص جو انسانی استعمال کے لیے کمپیوٹڈ ٹوموگرافی (CT) ایکس رے سسٹم استعمال کرتا ہے، وہ CT معائنے کے دوران تیار کیے گئے ہر تشخیصی CT مطالعہ پر تابکاری کی خوراک کو مریض کے ریکارڈ میں درج کرے گا، جیسا کہ سیکشن 123105 میں بیان کیا گیا ہے۔ علاجاتی تابکاری کے علاج کی منصوبہ بندی یا فراہمی کے لیے یا نیوکلیئر ادویات کے مطالعات کے لیے تخفیف گتانک (attenuation coefficients) کا حساب لگانے کے لیے استعمال ہونے والے CT مطالعات کے لیے خوراک کو ریکارڈ کرنے کی ضرورت نہیں ہوگی۔

(b) مطالعہ کرنے والی سہولت (ادارہ) ہر CT مطالعہ اور پروٹوکول صفحہ کو، جس میں تکنیکی عوامل اور تابکاری کی خوراک درج ہو، الیکٹرانک پکچر آرکائیونگ اور کمیونیکیشن سسٹم کو الیکٹرانک طریقے سے بھیج سکتی ہے۔

(c)

(1) یکم جولائی 2013 تک، ظاہر کردہ خوراک کی سالانہ تصدیق ایک میڈیکل فزیکسٹ کے ذریعے سہولت کے معیاری بالغ دماغ، بالغ پیٹ، اور بچوں کے دماغ کے پروٹوکولز کے لیے کی جائے گی، تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ ظاہر کردہ خوراکیں حقیقی ماپی گئی خوراک کے 20 فیصد کے اندر ہوں جو ذیلی دفعہ (f) کے مطابق ماپی گئی ہو۔

(2) ایک سہولت جس کے پاس CT ایکس رے سسٹم ہے جو وفاقی مراکز برائے میڈیکیئر اور میڈیکیڈ سروسز سے منظور شدہ تنظیم کے ذریعے، کیلیفورنیا کے میڈیکل بورڈ سے منظور شدہ ایک تسلیم کنندہ ایجنسی کے ذریعے، یا ریاستی محکمہ صحت عامہ کے ذریعے تسلیم شدہ ہے، وہ پیراگراف (1) میں بیان کردہ تصدیق کو انجام نہ دینے کا انتخاب کر سکتی ہے۔

(d) ذیلی دفعہ (e) کے تابع، ایک تشخیصی CT مطالعہ کی تشریحی رپورٹ میں تابکاری کی خوراک شامل ہوگی، یا تو خوراک کو مریض کی رپورٹ میں ریکارڈ کرکے یا پروٹوکول صفحہ کو رپورٹ کے ساتھ منسلک کرکے جس میں تابکاری کی خوراک شامل ہو۔

(e) اس سیکشن کے تقاضے صرف ان CT سسٹمز تک محدود ہوں گے جو خوراک کا حساب لگانے اور اسے ظاہر کرنے کی صلاحیت رکھتے ہوں۔

(f) اس سیکشن کے مقاصد کے لیے، تابکاری کی خوراک کی تعریف مندرجہ ذیل میں سے کسی ایک کے طور پر کی جائے گی:

(1) کمپیوٹڈ ٹوموگرافی انڈیکس والیوم (CTDI vol) اور ڈوز لینتھ پروڈکٹ (DLP)، جیسا کہ انٹرنیشنل الیکٹرو ٹیکنیکل کمیشن (IEC) نے تعریف کی ہے اور وفاقی فوڈ اینڈ ڈرگ ایڈمنسٹریشن (FDA) کے ذریعے تسلیم شدہ ہے۔

(2) خوراک کی وہ اکائی جو امریکن ایسوسی ایشن آف فزیکسٹس ان میڈیسن نے تجویز کی ہے۔

(g) اس سیکشن کے مقاصد کے لیے، “CT ایکس رے سسٹم” کا مطلب وہی ہے جو کوڈ آف فیڈرل ریگولیشنز کے ٹائٹل 21 کے سیکشن 892.1750 میں فراہم کیا گیا ہے۔

کمپیوٹڈ ٹوموگرافی CT ایکس رے سسٹم تابکاری خوراک کی ریکارڈنگ ...

Section § 115112

یکم جولائی 2013 سے، کیلیفورنیا میں زیادہ تر سی ٹی ایکس رے سسٹمز کو ایک منظور شدہ تنظیم سے تسلیم شدہ ہونا ضروری ہے۔ اس میں وفاقی مراکز برائے میڈیکیئر اور میڈیکیڈ سروسز، کیلیفورنیا کا میڈیکل بورڈ، یا ریاستی محکمہ صحت عامہ شامل ہو سکتے ہیں۔ سہولیات اپنی سی ٹی سسٹمز کو ایک جامع سروے کے دوران تسلیم کروانے کا انتخاب کر سکتی ہیں جو مختلف خدمات کا احاطہ کرتا ہے۔

تاہم، کچھ مستثنیات ہیں: سی ٹی سسٹمز جو خاص طور پر علاج کے لیے تابکاری کے علاج، نیوکلیئر میڈیسن کے لیے اقدار کا حساب لگانے، یا مداخلتی ریڈیولوجک طریقہ کار کی رہنمائی کے لیے استعمال ہوتے ہیں، انہیں تسلیم شدہ ہونے کی ضرورت نہیں ہے۔

(a) سوائے اس کے جو ذیلی تقسیم (b) میں فراہم کیا گیا ہے، یکم جولائی 2013 سے شروع ہو کر، سی ٹی ایکس رے سسٹمز کو ایک تسلیم شدہ تنظیم کے ذریعے تسلیم کیا جائے گا جو وفاقی مراکز برائے میڈیکیئر اور میڈیکیڈ سروسز، کیلیفورنیا کے میڈیکل بورڈ سے منظور شدہ ایک تسلیم شدہ تنظیم، یا ریاستی محکمہ صحت عامہ سے منظور شدہ ہو۔ ایک ایسی سہولت جو تسلیم شدہ ہونے کے تابع ہے، سی ٹی ایکس رے سسٹم کو ایک واحد تسلیم شدہ سروے کے مطابق تسلیم کروانے کا انتخاب کر سکتی ہے جس میں تسلیم شدہ تنظیم کے ذریعے سی ٹی سروس شامل ہو۔

(b) ایک سی ٹی ایکس رے سسٹم تسلیم شدہ ہونے کے تابع نہیں ہوگا اگر مندرجہ ذیل میں سے کوئی بھی لاگو ہوتا ہے:

(1) یہ سسٹم علاج کے لیے تابکاری کے علاج کی منصوبہ بندی یا فراہمی کے لیے استعمال ہوتا ہے۔

(2) یہ سسٹم نیوکلیئر میڈیسن کے مطالعے کے لیے اٹینویشن کوفیشینٹس کا حساب لگانے کے لیے استعمال ہوتا ہے۔

(3) یہ سسٹم مداخلتی ریڈیولوجک طریقہ کار کے لیے امیج گائیڈنس کے لیے وقف ہے۔

سی ٹی ایکس رے سسٹمز کی تسلیم شدگی وفاقی مراکز برائے میڈیکیئر اور میڈیکیڈ سروسز کیلیفورنیا کا میڈیکل بورڈ ...

Section § 115113

یہ قانون صحت کی سہولیات کو صحت کے محکمے کو بعض تابکاری واقعات کی اطلاع دینے کا پابند کرتا ہے۔ اگر، ایکس رے یا سی ٹی اسکین کے دوران، تابکاری کی خوراکیں مخصوص حدوں سے تجاوز کر جائیں یا سنگین نتائج کا باعث بنیں، جیسے غیر ارادی جلد کی نمائش، اعضاء کو نقصان، یا جنین کو نقصان، تو سہولت کو ان واقعات کی اطلاع دینی ہوگی۔ دہرائے گئے اسکینز، غیر منظور شدہ اسکینز، غلط امیجنگ کے علاقے، یا غلط علاج کی جگہوں جیسے واقعات کی بھی اطلاع دینا ضروری ہے اگر خوراکیں اہم ہوں۔ ایک سہولت کے پاس، واقعے کی قسم کے لحاظ سے، ایسے واقعے کی دریافت کے بعد متعلقہ حکام، معالجین، اور متاثرہ افراد کو مطلع کرنے کے لیے پانچ سے پندرہ دن ہوتے ہیں۔

(a) مریض کی حرکت یا مداخلت کے نتیجے میں ہونے والے واقعے کے علاوہ، ایک سہولت (ادارہ) محکمہ کو ایک ایسے واقعے کی اطلاع دے گا جس میں تابکاری کے انتظام کے نتیجے میں درج ذیل میں سے کوئی بھی ہوتا ہے:

(1) سی ٹی معائنے کا دہرایا جانا، جب تک کہ کسی معالج یا ریڈیولوجسٹ کی طرف سے بصورت دیگر حکم نہ دیا گیا ہو، اگر درج ذیل میں سے کسی ایک خوراک کی قدر سے تجاوز کیا جائے:

(A) 0.05 Sv (5 rem) مؤثر خوراک۔

(B) 0.5 Sv (50 rem) کسی عضو یا بافت کو۔

(2) کسی بھی ایسے فرد کے لیے سی ٹی ایکس رے معائنہ جس کے لیے کسی معالج نے معائنے کی منظوری نہیں دی تھی اگر درج ذیل میں سے کسی ایک خوراک کی قدر سے تجاوز کیا جائے:

(A) 0.05 Sv (5 rem) مؤثر خوراک۔

(B) 0.5 Sv (50 rem) کسی عضو یا بافت کو۔

(3) ایک ایسے معائنے کے لیے سی ٹی ایکس رے جس میں جسم کا وہ حصہ شامل نہ ہو جس کی تصویر کشی کا ارادہ حکم دینے والے معالج یا ریڈیولوجسٹ نے کیا تھا اگر درج ذیل میں سے کسی ایک خوراک کی قدر سے تجاوز کیا جائے:

(A) 0.05 Sv (5 rem) مؤثر خوراک۔

(B) 0.5 Sv (50 rem) کسی عضو یا بافت کو۔

(4) سی ٹی یا علاجاتی تابکاری کا سامنا جس کے نتیجے میں کسی عضو یا فعلیاتی نظام کو غیر متوقع مستقل فعلیاتی نقصان، بالوں کا گرنا، یا اریتھیما (جلد کی سرخی) ہوتا ہے، جیسا کہ ایک اہل معالج کے ذریعے طے کیا گیا ہو۔

(5) جنین یا حمل کو سی ٹی یا علاجاتی خوراک جو 50 mSv (5 rem) خوراک سے زیادہ ہو، جو ایک معلوم حاملہ فرد کو تابکاری کے نتیجے میں ہو جب تک کہ جنین یا حمل کو دی جانے والی خوراک کو کسی اہل معالج نے پیشگی، خاص طور پر منظور نہ کیا ہو۔

(6) غلط فرد یا غلط علاج کی جگہ پر علاجاتی آئنائزنگ تابکاری، جسم کے اس حصے کو چھوڑ کر جس پر تابکاری کا ارادہ کیا گیا تھا۔

(7) علاجاتی آئنائزنگ تابکاری کی کل دی گئی خوراک تجویز کردہ خوراک سے 20 فیصد یا اس سے زیادہ مختلف ہو۔ اس پیراگراف کے تحت کسی بھی صورت میں رپورٹ کی ضرورت نہیں ہوگی اگر دی گئی خوراک تجویز کردہ مقدار سے 20 فیصد سے زیادہ ہو ایسی صورت حال میں جب تابکاری کو مخصوص مریض کے لیے تسکین بخش دیکھ بھال (palliative care) کے لیے استعمال کیا گیا ہو۔ ریڈی ایشن آنکولوجسٹ ریفر کرنے والے معالج کو مطلع کرے گا کہ خوراک سے تجاوز کیا گیا تھا۔

(b) سہولت (ادارہ) ذیلی دفعہ (a) کے پیراگراف (3) سے (7) تک میں بیان کردہ علاجاتی واقعے کی دریافت کے پانچ کاروباری دنوں کے اندر اور ذیلی دفعہ (a) کے پیراگراف (1) سے (4) تک میں بیان کردہ واقعے کی دریافت کے دس کاروباری دنوں کے اندر، واقعے کی اطلاع محکمہ اور واقعے سے متاثرہ شخص کے ریفر کرنے والے معالج کو فراہم کرے گا اور ذیلی دفعہ (a) میں بیان کردہ واقعے کی دریافت کے پندرہ کاروباری دنوں کے اندر، واقعے سے متاثرہ شخص کو تحریری اطلاع فراہم کرے گا۔

(c) یہ دفعہ اس قانون کے مؤثر ہونے کی تاریخ پر غیر فعال ہو جائے گی جس نے اس ذیلی دفعہ کا اضافہ کیا تھا، اور 1 جولائی 2012 تک غیر فعال رہے گی۔

تابکاری واقعے کی اطلاع دہندگی سی ٹی معائنے کا دہرایا جانا تابکاری خوراک کی حدود ...

Section § 115115

قانون میموگرام ایکس رے آلات کی رجسٹریشن کے ذمہ دار شخص یا ان کے مصدقہ نگران سے تقاضا کرتا ہے کہ وہ ایک میموگرافی کوالٹی اشورنس پروگرام قائم کریں۔ اس پروگرام میں ایک مینوئل شامل ہونا چاہیے جو آلات پر کیے جانے والے کوالٹی ٹیسٹوں کی تفصیلات بتائے، یہ ٹیسٹ کتنی بار کیے جاتے ہیں، اور انہیں انجام دینے والوں کی اہلیت۔ مینوئل کو مخصوص اچھے عملی قواعد یا محکمہ کے ضوابط کے مطابق ہونا چاہیے۔

مزید برآں، میموگرام کے لیے استعمال ہونے والی ہر ایکس رے مشین پر محکمہ کی طرف سے جاری کردہ منظوری کا سرٹیفکیٹ آویزاں ہونا چاہیے۔

میموگرافک ایکس رے آلات کی رجسٹریشن کا ذمہ دار شخص یا ایک مصدقہ نگران، جیسا کہ سیکشن 114850 کے ذیلی دفعہ (i) میں بیان کیا گیا ہے، ایک میموگرافی کوالٹی اشورنس پروگرام قائم اور برقرار رکھے گا جس میں شامل ہیں:

(a) ایک میموگرافی کوالٹی اشورنس مینوئل جس میں میموگرافی کوالٹی اشورنس ٹیسٹوں کی شناخت، ٹیسٹ کی فریکوئنسی، استعمال شدہ ٹیسٹ آلات، ٹیسٹ آلات کی دیکھ بھال اور کیلیبریشن، اور ان افراد کی اہلیت جو ٹیسٹ انجام دیتے ہیں، شامل ہو تاکہ "میموگرافک ایکس رے آلات کی نگرانی اور آپریشن کے لیے اچھے عمل کے قواعد" کے مئی 1990 کے ورژن یا محکمہ کے ضوابط کی تعمیل کو یقینی بنایا جا سکے۔

(b) محکمہ کی طرف سے جاری کردہ ایک "میموگرافی ایکس رے آلات اور سہولت کی منظوری کا سرٹیفکیٹ" جو میموگرافی کے مقصد کے لیے خاص طور پر وقف ہر ایکس رے مشین پر آویزاں کیا جائے گا۔

میموگرافی کوالٹی اشورنس میموگرافک ایکس رے آلات کوالٹی اشورنس ٹیسٹ ...