یہ سیکشن کیلیفورنیا کے ہیلتھ اینڈ سیفٹی کوڈ میں 'کلینک' کی تعریف کرتا ہے۔ کلینک ایک بیرونی مریضوں کی سہولت ہے جو مختلف طبی خدمات پیش کرتی ہے جہاں مریض 24 گھنٹے سے کم وقت کے لیے رہتے ہیں۔ یہ کلینکس مریض کے گھر پر بھی نگہداشت فراہم کر سکتے ہیں۔ تاہم، اگر کوئی جگہ صرف صحت سے متعلق مشورہ دیتی ہے اور طب یا سرجری کی مشق نہیں کرتی، تو اسے اس قانون کے تحت کلینک نہیں سمجھا جائے گا۔ یہ قانون کلینکس کو 'بنیادی نگہداشت کے کلینکس' اور 'خصوصی کلینکس' میں بھی تقسیم کرتا ہے، ہر قسم کے لیے مثالیں فراہم کی گئی ہیں۔ مزید برآں، 'کلینک کارپوریشنز' سے مراد بعض غیر منافع بخش تنظیمیں ہیں جو بنیادی نگہداشت کے کلینکس چلاتی ہیں۔ مذکورہ 'محکمہ' اسٹیٹ ڈیپارٹمنٹ آف پبلک ہیلتھ کا لائسنسنگ اور سرٹیفیکیشن ڈویژن ہے، اور 'مرکزی درخواست یونٹ' کلینک کے لائسنس سے متعلق درخواستوں پر کارروائی کرتا ہے۔

یہ سیکشن 'کلینک' کی تعریف کرتا ہے جس میں آؤٹ پیشنٹ صحت کی سہولیات شامل ہیں جو نفسیاتی خدمات پیش کرتی ہیں، جہاں مریض 24 گھنٹے سے کم وقت کے لیے رہتے ہیں۔ یہ کلینکس کچھ گھریلو دیکھ بھال کی خدمات بھی فراہم کر سکتے ہیں۔ تاہم، ایسے نفسیاتی کلینکس کو ریاستی گرانٹس، قرضے، یا امداد حاصل کرنے کے لیے پرائمری کیئر کلینکس کے طور پر درجہ بند نہیں کیا جا سکتا۔ اس کے باوجود، انہیں ان خدمات کے لیے ریاست کی طرف سے ادائیگی کی جا سکتی ہے جن کے لیے وہ لائسنس یافتہ ہیں۔ مزید برآں، سیکشن 1200 کے کسی بھی قانونی حوالے کو اس اپ ڈیٹ کو بھی شامل سمجھا جانا چاہیے۔

یہ قانون بتاتا ہے کہ کیلیفورنیا میں کس قسم کے کلینکس کو لائسنس مل سکتا ہے۔ اس کی دو اہم اقسام ہیں: پرائمری کیئر کلینکس اور خصوصی کلینکس۔

پرائمری کیئر کلینکس کے لیے، اہلیت میں 'کمیونٹی کلینکس' اور 'فری کلینکس' شامل ہیں۔ کمیونٹی کلینکس ٹیکس سے مستثنیٰ غیر منافع بخش تنظیموں کے ذریعے چلائے جاتے ہیں اور مریضوں سے ان کی ادائیگی کی صلاحیت کے مطابق سلائیڈنگ فیس اسکیل پر چارج کر سکتے ہیں۔ فری کلینکس بھی ٹیکس سے مستثنیٰ غیر منافع بخش تنظیموں کے ذریعے چلائے جاتے ہیں، لیکن وہ مریضوں سے خدمات یا سامان کے لیے کوئی چارج نہیں لیتے۔

خصوصی کلینکس میں سرجیکل کلینکس، کرونک ڈائیلاسز کلینکس، بحالی کلینکس، اور متبادل زچگی مراکز شامل ہیں۔ سرجیکل کلینکس مریضوں کو رات بھر ٹھہرائے بغیر آؤٹ پیشنٹ سرجری فراہم کرتے ہیں۔ کرونک ڈائیلاسز کلینکس گردے کی آخری مرحلے کی بیماری کے مریضوں کا علاج رات بھر ٹھہرائے بغیر کرتے ہیں۔ بحالی کلینکس جسمانی اور دیگر بحالی کی خدمات رات بھر ٹھہرائے بغیر فراہم کرتے ہیں۔ متبادل زچگی مراکز حاملہ خواتین کو حمل اور زچگی کی خدمات فراہم کرتے ہیں، وہ بھی رات بھر ٹھہرائے بغیر۔

قانون کا یہ حصہ وضاحت کرتا ہے کہ کون سے کلینکس کو نفسیاتی کلینکس کے طور پر لائسنس دیا جا سکتا ہے۔ ایک نفسیاتی کلینک ایک کلینیکل ماہر نفسیات کی نگرانی میں نفسیاتی خدمات پیش کرتا ہے اور اسے ایک غیر منافع بخش تنظیم چلاتی ہے جو وفاقی ٹیکسوں سے مستثنیٰ ہے۔ یہ کلینکس عطیات یا حکومتی فنڈز سے تعاون یافتہ ہوتے ہیں اور مریضوں سے ان کی ادائیگی کی صلاحیت کی بنیاد پر فیس وصول کرتے ہیں۔ صرف غیر منافع بخش ادارے ہی ان کلینکس کو چلا سکتے ہیں، اور انہیں مخصوص قانونی معیارات پر عمل کرنا چاہیے، عدم تعمیل پر ممکنہ سزاؤں کے ساتھ۔

یہ قانون کہتا ہے کہ کیلیفورنیا میں پرائمری کیئر کلینکس کو لائسنس حاصل کرنے کے لیے کسی قریبی ہسپتال کے ساتھ تحریری منتقلی کا معاہدہ کرنے کی ضرورت نہیں ہے، سوائے اس کے کہ اگر وہ متبادل پیدائش مرکز ہوں۔ کلینکس کو مریض کی منتقلی کے وقت اس کے ساتھ طبی ریکارڈ بھیجنا ضروری ہے، اگرچہ ہنگامی حالات میں یہ فوری طور پر کیا جا سکتا ہے۔ ان ریکارڈز میں متعلقہ طبی اور انتظامی معلومات شامل ہونی چاہئیں۔ اگر کسی کلینک کا ہسپتال کے ساتھ ریکارڈ کی منتقلی کے بارے میں پہلے سے ہی تحریری منتقلی کا معاہدہ ہے، تو اسے مخصوص طریقے سے ریکارڈ بھیجنے کی ضرورت نہیں ہے۔ متبادل پیدائش مراکز کو ہنگامی حالات سے نمٹنے کے لیے ایک مقامی ہسپتال کے ساتھ معاہدہ کرنا ضروری ہے، جس میں ضروری معلومات کا تبادلہ بھی شامل ہے۔ اس قانون سازی کے تحت کلینک کے آپریشنز 1 جنوری 2018 کو شروع ہوئے۔

یہ کیلیفورنیا کا قانون متبادل پیدائش مراکز کے لیے تقاضے بیان کرتا ہے جو یا تو خصوصی کلینکس کے طور پر لائسنس یافتہ ہیں یا بنیادی نگہداشت کلینک کے حصے کے طور پر کام کرتے ہیں۔ ان مراکز کو جامع قبل از پیدائش خدمات فراہم کرنی چاہئیں اور معیار کی یقین دہانی کا پروگرام برقرار رکھنا چاہیے۔ انہیں امریکن ایسوسی ایشن آف برتھ سینٹرز یا ریاستی حکومت کے مساوی معیارات کے مطابق تصدیق کے معیارات پر پورا اترنا ہوگا۔ یہ مراکز ہسپتال کے اتنے قریب ہونے چاہئیں جو زچگی کی ہنگامی صورتحال کو سنبھال سکے، اور 30 منٹ کے اندر سیزیرین ڈیلیوری کو یقینی بنا سکے۔ پیدائش کے دوران، کم از کم دو معاونین کی ضرورت ہوتی ہے، جن میں ایک لائسنس یافتہ طبی پیشہ ور جیسے ڈاکٹر یا دائی شامل ہو۔ مزید برآں، مراکز کے پاس مریضوں کو بچوں کی گاڑی میں حفاظت کے قوانین اور پروگراموں کے بارے میں مطلع کرنے کی پالیسی ہونی چاہیے۔ بنیادی نگہداشت کلینکس جو ان تقاضوں کو پورا کرتے ہیں، اضافی لائسنس کے بغیر متبادل پیدائش مراکز کے طور پر کام کر سکتے ہیں۔ یہ قانون یہ بھی واضح کرتا ہے کہ صحت کی دیکھ بھال کے ماہرین کی ملکیت والے کلینکس خود کو متبادل پیدائش مراکز نہیں کہہ سکتے جب تک کہ وہ ان تقاضوں کی تعمیل نہ کریں، اگرچہ ماہرین اپنے لائسنس کے دائرہ کار میں پیدائش سے متعلق خدمات پیش کر سکتے ہیں۔

یہ قانون ایک پرائمری کیئر کلینک کو اجازت دیتا ہے کہ وہ تسلیم شدہ ایکریڈیٹنگ تنظیموں سے اپنے سرٹیفیکیشن کی تصدیق اسٹیٹ ڈیپارٹمنٹ آف پبلک ہیلتھ کو جمع کرائے۔ یہ جمع کرانا معلومات کو الیکٹرانک لائسنسنگ مینجمنٹ سسٹم میں شامل کرنے کے لیے ہے، جو ڈیٹا اکٹھا کرنے اور لائسنسنگ اور سرٹیفیکیشن فیس کا تعین کرنے میں مدد کرتا ہے۔

یہ قانون کیلیفورنیا میں بعض کلینکس کے لیے لائسنس حاصل کرنے کے لیے "سرٹیفکیٹ آف نیڈ" کی ضرورت سے متعلق چھوٹ کا خاکہ پیش کرتا ہے۔ اگر کوئی کلینک 26 ستمبر 1978 سے پہلے دائمی ڈائیلاسز، سرجیکل خدمات، یا بحالی کی خدمات جیسی مخصوص خدمات فراہم کر رہا تھا اور ایک آؤٹ پیشنٹ کلینک کے طور پر لائسنس یافتہ تھا، تو اسے ان شعبوں میں ایک خصوصی کلینک کے طور پر لائسنسنگ کے لیے اس سرٹیفکیٹ کی ضرورت نہیں ہوگی۔ تاہم، یہ ان کلینکس کو بعض منصوبوں یا ان کے ابتدائی لائسنسنگ کے بعد لائسنس کیٹیگری میں تبدیلیوں کے لیے سرٹیفکیٹ کی ضرورت سے مستثنیٰ نہیں کرتا ہے۔ مزید برآں، سرجیکل کلینکس جو بعض معیارات پر پورا اترتے ہیں، انہیں لائسنسنگ کے لیے اوپن اسٹاف کی بنیاد پر کام کرنے کی ضرورت نہیں ہے۔

صحت اور حفاظت کوڈ کا یہ حصہ ان حالات کی وضاحت کرتا ہے جہاں بعض کلینکس کو مخصوص لائسنسنگ قواعد پر عمل کرنے کی ضرورت نہیں ہوتی۔ بنیادی طور پر، لائسنس یافتہ صحت کی دیکھ بھال کے پیشہ ور افراد سے منسلک کلینکس جو اپنی مہارت کے دائرہ کار میں کام کر رہے ہیں، امریکی وفاقی کلینکس، قبائلی کلینکس، اور اداروں جیسے اسکولوں یا ہسپتالوں کے ذریعے چلائے جانے والے کلینکس مستثنیٰ ہیں۔ دیگر چھوٹ میں تشخیصی کلینکس، غیر منافع بخش طبی تحقیقی سہولیات، اور مخصوص گروہوں جیسے بزرگوں یا مقامی کمیونٹیز کے لیے کمیونٹی ہیلتھ پروگرام شامل ہیں۔ وہ خدمات جو قلیل مدتی ہیں یا خصوصی پروگراموں کے لیے ہیں، جیسے ملازمین یا طلباء کے صحت مراکز کے لیے، بھی چھوٹ کے تحت آتی ہیں۔ لاس اینجلس 2028 اولمپکس اور پیرالمپکس سے متعلق کلینکس پر خصوصی قواعد لاگو ہوتے ہیں، جو انہیں معمول کے لائسنسنگ معیارات پر عمل کیے بغیر عارضی طور پر کام کرنے کے قابل بناتے ہیں۔

یہ قانون کہتا ہے کہ لائسنس یافتہ ماہرین نفسیات کے زیر انتظام کلینکس یا دفاتر کو چلانے کے لیے کسی خاص لائسنس کی ضرورت نہیں ہوتی، بشرطیکہ وہ صرف نفسیات کی پریکٹس کے لیے استعمال ہوتے ہوں۔ اس سے کوئی فرق نہیں پڑتا کہ کلینک یا دفتر کو کیا نام دیا گیا ہے۔

یہ قانون کہتا ہے کہ ریاستی محکمہ کلینکس کا معائنہ کرنے اور انہیں لائسنس دینے کا ذمہ دار ہے۔ مزید برآں، محکمہ ان کلینکس کا معائنہ کرے گا جو خصوصی خدمات فراہم کرنا چاہتے ہیں تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ وہ انہیں منظور کرنے سے پہلے ضروری معیارات پر پورا اترتے ہیں۔

یہ سیکشن اس بات کو واضح کرتا ہے کہ کیلیفورنیا میں طبی یا صحت کی خدمات فراہم کرنے کی اجازت کس کو ہے۔ یہ بتاتا ہے کہ صرف لائسنس یافتہ پریکٹیشنرز اور مخصوص پیشہ ورانہ یا فلاحی کارپوریشنز ہی فن شفا سے متعلق مشورہ، خدمات، یا علاج پیش کر سکتے ہیں۔

یہ اس بات پر زور دیتا ہے کہ کوئی بھی غیر لائسنس یافتہ شخص طب، دندان سازی، بصریات، یا اسی طرح کے پیشوں کی مشق نہیں کر سکتا۔ لائسنس ان شعبوں میں پیشہ ور افراد کو اپنے دائرہ کار میں مشق کرنے کے لیے تحفظ فراہم کرتے ہیں۔

تاہم، یہ صحت کے پیشوں میں پہلے سے لائسنس یافتہ افراد کو ضابطہ کاری نہیں کرتا، جس سے ان کی مشق اس سیکشن سے غیر متاثر رہتی ہے۔

یہ قانون کہتا ہے کہ ڈائیلاسز کلینکس مریضوں کو مخصوص انشورنس پلانز یا کوریج پروگرامز کی طرف رہنمائی نہیں کر سکتے۔ مزید برآں، ان کلینکس کو مریضوں کے لیے ایک واضح نوٹس لگانا چاہیے، جس میں گردے کی بیماری کے لیے میڈیکیئر کے بارے میں سوالات کو ایک مخصوص ہیلپ لائن پر بھیجنے کی ہدایت کی گئی ہو۔