منتظمین - انشورنس کا کاروبار - انشورنس - CA

Section § 1759

یہ سیکشن وضاحت کرتا ہے کہ کیلیفورنیا میں لائف یا ہیلتھ انشورنس کوریج سے متعلق 'منتظم' کون ہوتا ہے۔ 'منتظم' وہ شخص ہوتا ہے جو انشورنس کے لیے چارجز جمع کرتا ہے یا دعووں کو طے کرتا ہے، سوائے کچھ مخصوص مستثنیات کے۔ مستثنیات کی فہرست میں آجر، یونینز، لائسنس یافتہ انشورنس کمپنیاں اور ایجنٹ، قرض دہندگان، مخصوص ٹرسٹ، بینک، کریڈٹ کارڈ کمپنیاں، وکلاء، لائسنس یافتہ ایڈجسٹرز، غیر منافع بخش زرعی ایسوسی ایشنز، اور ہیلتھ اینڈ سیفٹی کوڈ کے تحت کچھ ریگولیٹڈ ادارے شامل ہیں۔ ان مستثنیات کو اس قانون کے مقصد کے لیے منتظم نہیں سمجھا جاتا۔

انشورنس منتظم لائف انشورنس ہیلتھ انشورنس ...

Section § 1759.1

یہ قانون کہتا ہے کہ ایڈمنسٹریٹرز کو اپنے کردار میں کام کرنے سے پہلے بیمہ کنندگان کے ساتھ ایک تحریری معاہدہ کرنا ضروری ہے۔ اس معاہدے کو بیمہ کنندہ اور ایڈمنسٹریٹر دونوں کے ذریعہ معاہدے کی مدت کے ساتھ ساتھ مزید پانچ سال تک سرکاری ریکارڈ کے طور پر رکھا جانا چاہیے۔ معاہدے میں متعلقہ سیکشنز میں بیان کردہ مخصوص ضروریات شامل ہونی چاہئیں، سوائے اس کے کہ جب وہ ایڈمنسٹریٹر کے کاموں سے متعلق نہ ہوں۔ اگر کوئی پالیسی کسی ٹرسٹی کو جاری کی جاتی ہے، تو ایڈمنسٹریٹر کو بیمہ کنندہ کو ٹرسٹ معاہدے کی ایک کاپی فراہم کرنی چاہیے، جس میں کوئی بھی تبدیلی شامل ہو۔ یہ دستاویزات بھی دونوں فریقوں کے ذریعہ پالیسی کی مدت اور مزید پانچ سال تک فائل میں رکھی جانی چاہئیں۔

ایڈمنسٹریٹر معاہدہ بیمہ کنندہ کے ریکارڈ تحریری معاہدے کا برقرار رکھنا ...

Section § 1759.2

یہ قانون وضاحت کرتا ہے کہ جب کوئی بیمہ کمپنی اپنی پالیسیوں کا انتظام کرنے کے لیے کسی منتظم کی خدمات حاصل کرتی ہے تو ادائیگیاں کیسے کام کرتی ہیں۔ اگر آپ اپنا بیمہ پریمیم کسی منتظم کے ذریعے ادا کرتے ہیں، تو اسے براہ راست بیمہ کمپنی کو ادا کیا گیا سمجھا جاتا ہے۔ تاہم، جب بیمہ کمپنی رقم واپس بھیجتی ہے جیسے کہ رقم کی واپسی یا دعووں کے لیے، تو اسے آپ کو ادا کیا گیا نہیں سمجھا جاتا جب تک کہ آپ اسے حقیقت میں وصول نہ کر لیں۔ اس کے علاوہ، اگر منتظم ادائیگیاں صحیح طریقے سے آگے نہیں بھیجتا، تو بیمہ کمپنی پھر بھی ان کے خلاف کارروائی کر سکتی ہے۔

بیمہ ادائیگیاں منتظم کی خدمات پریمیم کی وصولی ...

Section § 1759.3

یہ قانون بیمہ منتظمین کو بیمہ کنندگان اور بیمہ شدہ فریقین کے ساتھ تمام لین دین کے مکمل اور درست ریکارڈ برقرار رکھنے کا پابند کرتا ہے۔ یہ ریکارڈ کسی بھی معاہدے کی مدت کے لیے اور اس کے بعد پانچ سال تک رکھے جانے چاہئیں، اور انہیں بیمہ کے ریکارڈ رکھنے کے معیاری طریقوں پر پورا اترنا چاہیے۔

بیمہ کنندگان کو اپنی ذمہ داریاں پوری کرنے کے لیے ان ریکارڈز تک رسائی کا حق حاصل ہے، جبکہ کمشنر آڈٹ یا معائنہ کے لیے ان تک رسائی حاصل کر سکتا ہے۔ ریکارڈ میں موجود معلومات خفیہ ہوتی ہیں لیکن اگر ضروری ہو تو منتظم کے خلاف کارروائی میں استعمال کی جا سکتی ہیں۔

کمشنر یہ بھی قواعد مقرر کر سکتا ہے کہ یہ ریکارڈ کیسے رکھے جائیں۔ اگر کوئی منتظم مطلوبہ ریکارڈ برقرار رکھنے میں ناکام رہتا ہے، تو اسے مناسب کارروائی کے بعد اپنا رجسٹریشن سرٹیفکیٹ کھونے کا خطرہ ہوتا ہے۔

(a) ہر منتظم اپنے مرکزی انتظامی دفتر میں سیکشن 1759.1 میں مذکور تحریری معاہدے کی مدت کے لیے اور اس کے بعد پانچ سال تک اپنے، اور بیمہ کنندگان اور بیمہ شدہ افراد کے درمیان تمام لین دین کے مناسب کتابیں اور ریکارڈ برقرار رکھے گا۔ کتابیں اور ریکارڈ بیمہ کے ریکارڈ رکھنے کے محتاط معیارات کے مطابق برقرار رکھے جائیں گے۔ بیمہ کنندہ کو منتظم کی کتابوں اور ریکارڈ تک مسلسل رسائی کا حق حاصل رہے گا جو بیمہ کنندہ کو بیمہ شدہ افراد کے تئیں اپنی تمام معاہدہ جاتی ذمہ داریوں کو پورا کرنے کی اجازت دینے کے لیے کافی ہو، بشرطیکہ بیمہ کنندہ اور منتظم کے درمیان تحریری معاہدے میں فریقین کے کتابوں اور ریکارڈ میں ملکیتی حقوق پر کوئی پابندیاں ہوں۔

(b) کمشنر کو جانچ، آڈٹ، اور معائنہ کے مقصد کے لیے کتابوں اور ریکارڈ تک رسائی حاصل ہوگی۔ کتابوں اور ریکارڈ میں موجود کوئی بھی معلومات، بشمول، لیکن ان تک محدود نہیں، پالیسی ہولڈرز اور سرٹیفکیٹ ہولڈرز کی شناخت اور پتے، خفیہ رہے گی، سوائے اس کے کہ کمشنر منتظم کے خلاف شروع کی گئی کسی بھی کارروائی میں معلومات استعمال کر سکتا ہے۔

(c) کمشنر، نوٹس اور سماعت کے بعد، معقول قواعد و ضوابط نافذ کر سکتا ہے جو منتظمین کے ذریعے برقرار رکھے جانے والے ریکارڈ کے طریقے اور قسم کی وضاحت کرتے ہوں۔

(d) ہر منتظم اس سیکشن کے تحت درکار کتابیں اور ریکارڈ اور اس سیکشن کے تحت نافذ کردہ ضوابط کو رکھے گا اور برقرار رکھے گا۔ مطلوبہ کتابیں اور ریکارڈ رکھنے یا برقرار رکھنے میں ناکامی منتظم کے رجسٹریشن سرٹیفکیٹ کی معطلی یا منسوخی کی بنیاد ہوگی۔ کارروائی گورنمنٹ کوڈ کے ٹائٹل 2 کے ڈویژن 3 کے پارٹ 1 کے چیپٹر 5 (سیکشن 11500 سے شروع ہونے والے) کے مطابق کی جائے گی۔

بیمہ منتظمین ریکارڈ رکھنے کے معیارات لین دین کے ریکارڈ ...

Section § 1759.4

کیلیفورنیا میں، اگر آپ بیمہ پروگرامز کا انتظام یا انہیں چلاتے ہیں، تو آپ صرف ایسی تشہیر استعمال کر سکتے ہیں جسے بیمہ کمپنی نے آپ کے استعمال کرنے سے پہلے دیکھا ہو اور منظور کیا ہو۔ اس کا مطلب ہے کہ کوئی بھی اشتہار جو آپ جاری کرنا چاہتے ہیں اسے پہلے اس بیمہ کنندہ کے ذریعے جانچا اور قبول کیا جانا چاہیے جو کاروبار کا بیمہ کرتا ہے۔

بیمہ کی تشہیر، بیمہ کنندہ کی منظوری، تشہیر کی منظوری، بیمہ شدہ کاروبار، بیمہ کنندہ-منتظم تعلق، تشہیری رہنما اصول، منتظم کے تقاضے، اشتہارات کی پیشگی منظوری، بیمہ کی مارکیٹنگ کے قواعد، بیمہ کنندہ کی نگرانی، تشہیر کی تعمیل، بیمہ شدہ کاروبار کی تشہیر، بیمہ پروگرام کا منتظم، اشتہارات پر پابندیاں، کیلیفورنیا بیمہ کے رہنما اصول

Section § 1759.5

یہ قانونی دفعہ کہتی ہے کہ ایک معاہدے میں ان رہنما اصولوں یا معیارات کی تفصیلات شامل ہونی چاہئیں جو ایک بیمہ کمپنی بیمہ کاروبار کو قبول کرنے یا مسترد کرنے کے لیے استعمال کرتی ہے۔

بیمہ معاہدہ انڈر رائٹنگ معیارات بیمہ رہنما اصول ...

Section § 1759.6

جب کوئی ایڈمنسٹریٹر (انشورنس کے کام سنبھالنے والا شخص یا کمپنی) انشورنس پریمیم اور چارجز جمع کرتا ہے، تو انہیں امانتی (اعتماد پر مبنی) طریقے سے محفوظ رکھنا ضروری ہے۔ یہ فنڈز فوری طور پر اصل مالک کو بھیجے جائیں یا ایڈمنسٹریٹر کے قائم کردہ ایک خاص بینک اکاؤنٹ میں جمع کیے جائیں۔ اگر فنڈز ایک سے زیادہ انشورنس کمپنیوں کے لیے ہیں، تو ایڈمنسٹریٹر کو ہر انشورنس کمپنی کے پیسے کا تفصیلی ریکارڈ رکھنا چاہیے۔

ایڈمنسٹریٹر کو ان ریکارڈز کی کاپیاں برقرار رکھنی چاہئیں اور درخواست پر انشورنس کمپنیوں کو فراہم کرنی چاہئیں۔ اس امانتی اکاؤنٹ میں موجود رقم دعوے ادا کرنے کے لیے استعمال نہیں کی جا سکتی۔ اس کے بجائے، رقم کی نکاسی انشورنس کمپنی کے ساتھ تحریری معاہدے کے مطابق ہونی چاہیے اور اس میں انشورنس کمپنی کو رقم بھیجنا، انشورنس کمپنی کے لیے جمع کرنا، اسے دعوے ادا کرنے والے اکاؤنٹ میں منتقل کرنا، یا ایڈمنسٹریٹر کی اپنی فیس ادا کرنا شامل ہو سکتا ہے۔ واپسی پریمیم (ریفنڈز) بھی حقدار فریقین کو واپس کیے جانے چاہئیں۔

تمام انشورنس چارجز یا پریمیم جو کسی ایڈمنسٹریٹر نے کسی انشورنس کمپنی یا کمپنیوں کی جانب سے یا ان کے لیے جمع کیے ہوں، اور ایسے انشورنس کمپنی یا کمپنیوں سے موصول ہونے والے واپسی پریمیم، ایڈمنسٹریٹر کے پاس امانتی حیثیت میں رکھے جائیں گے۔ ایسے فنڈز فوری طور پر ان افراد کو بھیجے جائیں گے جو ان کے حقدار ہیں، یا فوری طور پر ایک امانتی بینک اکاؤنٹ میں جمع کیے جائیں گے جو ایڈمنسٹریٹر نے قائم اور برقرار رکھا ہو۔ اگر اس طرح جمع کیے گئے چارجز یا پریمیم ایک سے زیادہ انشورنس کمپنیوں کی جانب سے یا ان کے لیے جمع کیے گئے ہوں، تو ایڈمنسٹریٹر ایسے ریکارڈ رکھے گا جو اس اکاؤنٹ میں ہر انشورنس کمپنی کی جانب سے یا اس کے لیے جمع اور نکالے گئے فنڈز کو واضح طور پر ریکارڈ کریں۔ ایڈمنسٹریٹر ایسے تمام ریکارڈز کی کاپیاں رکھے گا اور، کسی انشورنس کمپنی کی درخواست پر، ایسی انشورنس کمپنی کو ایسے ریکارڈز کی کاپیاں فراہم کرے گا جو اس انشورنس کمپنی کی جانب سے یا اس کے لیے جمع اور نکالے گئے فنڈز سے متعلق ہوں۔ ایڈمنسٹریٹر ایسی انشورنس کمپنی کی جانب سے یا اس کے لیے کوئی دعویٰ ایسے امانتی اکاؤنٹ سے رقم نکال کر ادا نہیں کرے گا۔ ایسے اکاؤنٹ سے رقم نکالی جائے گی، جیسا کہ ایڈمنسٹریٹر اور انشورنس کمپنی کے درمیان تحریری معاہدے میں فراہم کیا گیا ہے، (1) اس کے حقدار انشورنس کمپنی کو بھیجنے کے لیے؛ (2) ایسی انشورنس کمپنی کے نام پر رکھے گئے اکاؤنٹ میں جمع کرنے کے لیے؛ (3) دعوے ادا کرنے والے اکاؤنٹ میں منتقل اور جمع کرنے کے لیے، جس میں ایسی انشورنس کمپنی کی جانب سے یا اس کے لیے دعوے سیکشن 1759. 7 میں فراہم کردہ طریقے سے ادا کیے جائیں گے؛ (4) ایک گروپ پالیسی ہولڈر کو ادائیگی کے لیے تاکہ وہ اسے حقدار انشورنس کمپنی کو بھیجے؛ (5) ایڈمنسٹریٹر کو اس کے کمیشن، فیس یا چارجز کی ادائیگی کے لیے؛ یا (6) واپسی پریمیم ان افراد کو بھیجنے کے لیے جو ان کے حقدار ہیں۔

انشورنس پریمیم امانتی ذمہ داری ایڈمنسٹریٹر کے فرائض ...

Section § 1759.7

اس قانون کے تحت، ایڈمنسٹریٹر کی طرف سے بیمہ کنندہ کے لیے جمع کی گئی رقم سے ادا کیے جانے والے تمام دعوے بیمہ کنندہ کے منظور شدہ چیک یا ڈرافٹ کے ذریعے ادا کیے جانے چاہئیں۔ متبادل کے طور پر، بیمہ دار شخص کی اجازت سے، ادائیگی بیمہ کنندہ کے مجاز الیکٹرانک فنڈز ٹرانسفر کے ذریعے کی جا سکتی ہے۔

دعووں کی ادائیگیاں، ایڈمنسٹریٹر، بیمہ کنندہ کے فنڈز، الیکٹرانک فنڈز ٹرانسفر، چیک، ڈرافٹ، بیمہ دار کی رضامندی، مجاز ادائیگیاں، بیمہ کے دعوے، ادائیگی کے طریقے، فنڈز ٹرانسفر کی منظوری، بیمہ پالیسی ہولڈرز، ادائیگی کی اجازت، دعوے کی تقسیم، بیمہ ادائیگی کا عمل

Section § 1759.8

یہ قانون کہتا ہے کہ جب کوئی ایڈمنسٹریٹر انشورنس پالیسیوں پر دعووں کو ایڈجسٹ یا طے کرنے کا ذمہ دار ہوتا ہے، تو ان کی تنخواہ اس بات سے متاثر نہیں ہو سکتی کہ دعوے کیسے نکلتے ہیں۔ آسان الفاظ میں، انہیں دعوے کے نتائج کے لحاظ سے زیادہ یا کم ادائیگی نہیں کی جانی چاہیے۔

انشورنس دعوے، ایڈمنسٹریٹر کا معاوضہ، مشروط ادائیگی، دعوے کا تجربہ، انشورنس پالیسیاں، دعوے طے کرنا، دعوے کی ایڈجسٹمنٹ، ادائیگی کا ڈھانچہ، انشورنس انتظامیہ، دعوے کا نتیجہ، غیر مشروط ادائیگی، انشورنس تصفیہ، انشورنس دعوے کی ہینڈلنگ، ادائیگی کا ضابطہ، انشورنس ایڈجسٹر

Section § 1759.9

اگر کوئی ایڈمنسٹریٹر آپ کی انشورنس سنبھال رہا ہے، تو اسے آپ کو ایک نوٹس دینا ہوگا، جو انشورنس کمپنی سے منظور شدہ ہو، یہ بتاتے ہوئے کہ وہ کون ہیں اور انشورنس کمپنی اور پالیسی ہولڈر سے ان کا کیا تعلق ہے۔ جب ایڈمنسٹریٹر رقم جمع کرتا ہے، تو اسے تحریری طور پر کسی بھی انشورنس چارجز یا پریمیم کو واضح طور پر الگ کرنا اور بتانا ہوگا۔

انشورنس ایڈمنسٹریٹر، تحریری نوٹس، بیمہ کنندہ کی منظوری، شناخت کا انکشاف، پالیسی ہولڈر کا تعلق، فنڈز کی وصولی، پریمیم چارجز، انشورنس کوریج کی تفصیلات، علیحدہ بیان، انتظامی خدمات، بیمہ شدہ افراد، تعلق کی وضاحت، چارج کی تفصیل، پریمیم کی شناخت، ایڈمنسٹریٹر کو ادائیگی

Section § 1759.10

اگر آپ اس ریاست میں انشورنس ایڈمنسٹریٹر کے طور پر کام کرنا چاہتے ہیں اور آپ پہلے سے لائسنس یافتہ ایڈجسٹر نہیں ہیں، تو آپ کو کمشنر سے رجسٹریشن سرٹیفکیٹ کی ضرورت ہوگی۔ اس سرٹیفکیٹ کو لائف انشورنس ایجنٹس کے لیے مقرر کردہ مخصوص قواعد و ضوابط اور فیسوں کے مطابق ہونا چاہیے، لیکن کچھ مستثنیات کے ساتھ۔ مزید برآں، تمام ایڈمنسٹریٹرز کو سیکشن 1724.5 میں درج کچھ تقاضوں کی بھی پیروی کرنی ہوگی۔

کوئی بھی شخص اس ریاست میں ایڈمنسٹریٹر کے طور پر کام نہیں کرے گا، یا خود کو ایڈمنسٹریٹر ظاہر نہیں کرے گا، سوائے اس ایڈجسٹر کے جو اس ریاست میں ان کاروباری اقسام کے لیے لائسنس یافتہ ہو جن کے لیے وہ ایڈمنسٹریٹر کے طور پر کام کر رہا ہے، جب تک کہ اس کے پاس کمشنر کی طرف سے جاری کردہ ایڈمنسٹریٹر کے طور پر رجسٹریشن کا سرٹیفکیٹ نہ ہو۔ یہ سرٹیفکیٹ آرٹیکل 6 (commencing with Section 1666) میں شامل لائف ایجنٹ پر لاگو ہونے والی تمام دفعات کے مطابق، سیکشن 1672 کو چھوڑ کر، آرٹیکل 10 (commencing with Section 1708)، آرٹیکل 11 (commencing with Section 1716)، اور آرٹیکل 13 (commencing with Section 1737) کے مطابق، سیکشن 1741 کو چھوڑ کر، جاری، تجدید اور برقرار رکھا جائے گا، اور چیپٹر 5 کے آرٹیکل 14 (commencing with Section 1750) میں بیان کردہ رہائشی لائف ایجنٹس پر لاگو فیسوں کے تابع ہوگا۔ ہر ایڈمنسٹریٹر کو سیکشن 1724.5 کی بھی تعمیل کرنی ہوگی۔

انشورنس ایڈمنسٹریٹر رجسٹریشن سرٹیفکیٹ لائسنس یافتہ ایڈجسٹر ...

کیا آپ کو اپنے طلاق کے فارم بھرنے میں مشکل ہو رہی ہے؟

انشورنس کا کاروبار

انشورنس کا کاروبارمنتظمین