Section § 15900

Explanation

یہ سیکشن بیان کرتا ہے کہ کیلیفورنیا میں تقریباً 21 فیصد غیر بزرگ افراد کے پاس صحت بیمہ نہیں ہے، اور ان بے بیمہ افراد میں سے بہت سے کم آمدنی والے ہیں۔ ان بے بیمہ افراد کے لیے صحت کوریج کو وسعت دینے کے مقصد سے ایک ہیلتھ کیئر کوریج انیشی ایٹو کی حمایت کے لیے 180 ملین ڈالر کے وفاقی فنڈز دستیاب ہیں، جو کیلیفورنیا میں ایک بڑے میڈیکیڈ منصوبے کا حصہ ہے۔ صحت کی دیکھ بھال کا سیفٹی نیٹ کم آمدنی والی آبادیوں کو اہم خدمات فراہم کرنے کے لیے انتہائی ضروری ہے، اور مقامی حکومتیں اپنی کمیونٹیز کی ضروریات کے مطابق صحت خدمات کے منصوبے بنانے کے لیے اچھی پوزیشن میں ہیں۔

مقننہ کو درج ذیل حقائق کا علم ہے اور وہ ان کا اعلان کرتی ہے:
(a)CA خیراتی اور ادارہ جات Code § 15900(a) تقریباً 21 فیصد غیر بزرگ کیلیفورنیا کے باشندوں کے پاس صحت بیمہ کوریج نہیں ہے۔ ان میں سے بہت سے کم آمدنی والے افراد ہیں جو موجودہ عوامی صحت کوریج پروگراموں کے اہل نہیں ہیں۔
(b)CA خیراتی اور ادارہ جات Code § 15900(b) بے بیمہ افراد کے لیے ہیلتھ کیئر کوریج انیشی ایٹو کے تحت کیے گئے عوامی اخراجات کی ادائیگی کے لیے تین سال کے لیے ایک سو اسی ملین ڈالر ($180,000,000) کے وفاقی فنڈز دستیاب ہوں گے۔ یہ فنڈز کیلیفورنیا کے سیکشن 1115 میڈیکیڈ مظاہرے کے منصوبے کی چھوٹ نمبر 11-W-00193/9 کی خصوصی شرائط و ضوابط کے مطابق فراہم کیے جائیں گے جو ہسپتال کی مالی اعانت اور صحت کوریج کی توسیع سے متعلق ہے۔
(c)CA خیراتی اور ادارہ جات Code § 15900(c) کیلیفورنیا کا ہیلتھ کیئر سیفٹی نیٹ سسٹم کم آمدنی والے افراد کو اہم صحت خدمات فراہم کرنے میں ایک لازمی کردار ادا کرتا ہے۔
(d)CA خیراتی اور ادارہ جات Code § 15900(d) مقامی حکومتوں کے پاس صحت خدمات کی فراہمی کے ایسے ماڈل ڈیزائن کرنے کی منفرد صلاحیت ہے جو ان کی متنوع آبادی کی ضروریات کو پورا کرتے ہیں اور مقامی انفراسٹرکچرز پر مبنی ہوتے ہیں۔

Section § 15901

Explanation

یہ سیکشن ہیلتھ کیئر کوریج انیشی ایٹو قائم کرتا ہے، جس کا مقصد کیلیفورنیا میں کم آمدنی والے غیر بیمہ شدہ افراد کے لیے صحت کی دیکھ بھال تک رسائی بڑھانا ہے۔

یہ انیشی ایٹو ایک مخصوص میڈیکیڈ چھوٹ کے تحت کام کرتا ہے جو 1 ستمبر 2005 کو شروع ہوئی تھی، اور یہ صرف اس صورت میں آگے بڑھے گا جب وفاقی فنڈنگ دستیاب ہوگی۔

(a)CA خیراتی اور ادارہ جات Code § 15901(a) اس کے ذریعے کیلیفورنیا میں کم آمدنی والے غیر بیمہ شدہ افراد تک صحت کی دیکھ بھال کی کوریج کو وسعت دینے کے لیے ہیلتھ کیئر کوریج انیشی ایٹو قائم کیا جاتا ہے۔
(b)CA خیراتی اور ادارہ جات Code § 15901(b) ہیلتھ کیئر کوریج انیشی ایٹو کیلیفورنیا کے سیکشن 1115 میڈیکیڈ مظاہراتی منصوبے کی چھوٹ نمبر 11-W-00193/9 کی خصوصی شرائط و ضوابط کے مطابق کام کرے گا جو ہسپتال کی مالی اعانت اور صحت کی کوریج کی توسیع سے متعلق ہے اور جو 1 ستمبر 2005 کو نافذ ہوا۔ یہ انیشی ایٹو صرف اس حد تک نافذ کیا جائے گا جہاں تک وفاقی مالی شرکت دستیاب ہو۔

Section § 15902

Explanation

یہ سیکشن ہیلتھ کیئر کوریج انیشی ایٹو کے بارے میں ہے، جو کم آمدنی والے ایسے افراد کی مدد کرتا ہے جو پہلے سے میڈی-کال جیسے مخصوص سرکاری صحت پروگراموں کے اہل نہیں ہیں۔ اس انیشی ایٹو کے لیے رقم خاص طور پر ان غیر بیمہ شدہ افراد کو صحت کی کوریج فراہم کرنے کے لیے استعمال کی جاتی ہے۔ اہم بات یہ ہے کہ اس کوریج کو بڑھانے سے دوسرے غیر بیمہ شدہ افراد، جیسے کہ کاؤنٹی یا کمیونٹی کلینکس استعمال کرنے والے افراد کے لیے صحت کی دیکھ بھال تک رسائی کم نہیں ہونی چاہیے۔ مزید برآں، اگرچہ خدمات ان لوگوں کو فراہم کی جاتی ہیں جو اندراج کرتے ہیں، یہ قانون صحت کی دیکھ بھال کی کوریج کا کوئی خودکار حق (automatic right) پیدا نہیں کرتا۔ اس کے علاوہ، اس انیشی ایٹو یا کاؤنٹیوں میں اس کے متعلقہ انتظامی اخراجات کے لیے ریاست کے کوئی عمومی فنڈز استعمال نہیں کیے جائیں گے۔

(a)CA خیراتی اور ادارہ جات Code § 15902(a) ہیلتھ کیئر کوریج انیشی ایٹو کے ذریعے خدمات حاصل کرنے کے اہل افراد کم آمدنی والے غیر بیمہ شدہ افراد ہیں جو فی الحال میڈی-کال پروگرام، ہیلتھی فیملیز پروگرام، یا ایکسیس فار انفینٹس اینڈ مدرز پروگرام کے اہل نہیں ہیں۔
(b)CA خیراتی اور ادارہ جات Code § 15902(b) ہیلتھ کیئر کوریج انیشی ایٹو کے لیے فنڈنگ اہل غیر بیمہ شدہ افراد کے لیے صحت کی دیکھ بھال کی کوریج کو وسعت دینے کے لیے استعمال کی جائے گی۔
(c)CA خیراتی اور ادارہ جات Code § 15902(c) غیر بیمہ شدہ افراد کے لیے صحت کی دیکھ بھال کی کوریج کی کوئی بھی توسیع دیگر غیر بیمہ شدہ افراد کے لیے دستیاب صحت کی دیکھ بھال تک رسائی کو کم نہیں کرے گی، بشمول غیر متناسب حصہ والے ہسپتالوں، کاؤنٹی کلینکس، یا کمیونٹی کلینکس کے ذریعے رسائی۔
(d)CA خیراتی اور ادارہ جات Code § 15902(d) ہیلتھ کیئر کوریج انیشی ایٹو کے تحت فراہم کردہ خدمات ان اہل غیر بیمہ شدہ افراد کو دستیاب ہوں گی جو ہیلتھ کیئر کوریج پروگرام میں اندراج شدہ ہیں، اور اس حصے میں کوئی بھی چیز کسی بھی قسم کا استحقاق پروگرام (entitlement program) بنانے کے طور پر نہیں سمجھی جائے گی۔
(e)CA خیراتی اور ادارہ جات Code § 15902(e) ہیلتھ کیئر کوریج انیشی ایٹو کو فنڈ دینے کے لیے، اور نہ ہی کاؤنٹیوں کو فراہم کردہ کسی بھی متعلقہ انتظامی اخراجات کو فنڈ دینے کے لیے ریاست کے جنرل فنڈ کا کوئی پیسہ استعمال نہیں کیا جائے گا۔

Section § 15903

Explanation

یہ قانون کیلیفورنیا میں ہیلتھ کیئر کوریج انیشی ایٹو کے اہداف بیان کرتا ہے۔ اس کے اہم مقاصد میں صحت کی کوریج رکھنے والے رہائشیوں کی تعداد میں اضافہ کرنا، مقامی صحت کی دیکھ بھال کے حفاظتی نظام کو بہتر بنانا، اور صحت کی دیکھ بھال کی خدمات کے معیار اور نتائج کو بہتر بنانا شامل ہیں۔ یہ قانون لاگت بچانے والی کارکردگی پیدا کرنے، مالی امداد یافتہ پروگراموں کی طویل مدتی پائیداری کو یقینی بنانے، اور وفاقی اخراجات کی آخری تاریخوں کو پورا کرنے کے لیے ان اقدامات کو تیزی سے نافذ کرنے پر بھی توجہ مرکوز کرتا ہے۔

ہیلتھ کیئر کوریج انیشی ایٹو کو مندرجہ ذیل تمام نتائج حاصل کرنے کے لیے ڈیزائن اور نافذ کیا جائے گا:
(a)CA خیراتی اور ادارہ جات Code § 15903(a) ان کیلیفورنیا کے باشندوں کی تعداد میں اضافہ کرنا جن کے پاس ہیلتھ کیئر کوریج ہے۔
(b)CA خیراتی اور ادارہ جات Code § 15903(b) مقامی ہیلتھ کیئر سیفٹی نیٹ سسٹم کو مضبوط کرنا اور اس پر مزید کام کرنا، بشمول غیر متناسب حصہ والے ہسپتال، کاؤنٹی کلینکس، اور کمیونٹی کلینکس۔
(c)CA خیراتی اور ادارہ جات Code § 15903(c) افراد کے لیے اعلیٰ معیار کی صحت کی دیکھ بھال تک رسائی اور صحت کے نتائج کو بہتر بنانا۔
(d)CA خیراتی اور ادارہ جات Code § 15903(d) صحت کی خدمات کی فراہمی میں ایسی کارکردگی پیدا کرنا جو صحت کی دیکھ بھال کے اخراجات میں بچت کا باعث بن سکے۔
(e)CA خیراتی اور ادارہ جات Code § 15903(e) اس اقدام کے تحت مالی امداد حاصل کرنے والے پروگراموں کی طویل مدتی پائیداری کے لیے بنیادیں فراہم کرنا۔
(f)CA خیراتی اور ادارہ جات Code § 15903(f) اخراجات کے وقت سے متعلق وفاقی تقاضوں کو پورا کرنے کے لیے پروگراموں کو تیزی سے نافذ کرنا۔

Section § 15904

Explanation

یہ سیکشن بیان کرتا ہے کہ کیلیفورنیا کا ہیلتھ کیئر کوریج انیشی ایٹو کیسے فنڈ کیا جاتا ہے اور اس کا انتظام کیسے کیا جاتا ہے۔ ریاستی محکمہ صحت کی دیکھ بھال کی خدمات درخواستیں طلب کرے گا اور ان پروگراموں کو وفاقی فنڈز مختص کرے گا جو طبی کوریج فراہم کرنے میں مدد کرتے ہیں۔ ان پروگراموں کو مؤثر اندراج کے عمل، الیکٹرانک میڈیکل ریکارڈز کا استعمال، جامع صحت کی دیکھ بھال کی خدمات کی پیشکش، اور احتیاطی دیکھ بھال کو فروغ دینے جیسے معیار پر پورا اترنا چاہیے۔ کاؤنٹیز، شہر، یا صحت اتھارٹیز فنڈنگ کے لیے درخواست دے سکتے ہیں، لیکن انہیں صرف ایک تجویز پیش کرنی ہوگی اور وفاقی رقم کے برابر مقامی فنڈز فراہم کرنے ہوں گے۔ محکمہ درخواستوں کو ان کی خوبیوں کی بنیاد پر درجہ بندی کرے گا اور ریاست بھر میں جغرافیائی طور پر فنڈز تقسیم کرے گا، کم از کم پانچ پروگراموں کا انتخاب کرے گا جس میں کوئی بھی ایک پروگرام کل فنڈنگ کے 30% سے زیادہ حاصل نہیں کرے گا۔

(a)CA خیراتی اور ادارہ جات Code § 15904(a) ریاستی محکمہ صحت کی دیکھ بھال کی خدمات ہیلتھ کیئر کوریج انیشی ایٹو کی فنڈنگ کے لیے درخواستوں کے لیے ایک درخواست جاری کرے گا۔
(b)CA خیراتی اور ادارہ جات Code § 15904(b) محکمہ ہیلتھ کیئر کوریج پروگراموں کے تحت دعویٰ کیے جانے والے دستیاب وفاقی فنڈز مختص کرے گا۔
(c)CA خیراتی اور ادارہ جات Code § 15904(c) محکمہ ہیلتھ کیئر کوریج پروگراموں کا انتخاب کرے گا جو اس حصے میں بیان کردہ ضروریات اور مطلوبہ نتائج کو بہترین طریقے سے پورا کرتے ہیں۔
(d)CA خیراتی اور ادارہ جات Code § 15904(d) انتخاب کرنے اور دستیاب فنڈز کی تقسیم کا تعین کرنے کے لیے تجاویز کا جائزہ لینے میں مندرجہ ذیل عناصر استعمال کیے جائیں گے:
(1)CA خیراتی اور ادارہ جات Code § 15904(d)(1) اندراج کے عمل، ایک شناختی نظام کے ساتھ جو پروگرام میں غیر بیمہ شدہ افراد کے اندراج کو ظاہر کرے۔
(2)CA خیراتی اور ادارہ جات Code § 15904(d)(2) میڈیکل ریکارڈ سسٹم کا استعمال، جس میں الیکٹرانک میڈیکل ریکارڈز شامل ہو سکتے ہیں۔
(3)CA خیراتی اور ادارہ جات Code § 15904(d)(3) میڈیکل ہوم کا تعین اور اہل افراد کو پرائمری کیئر فراہم کنندہ کو تفویض کرنا۔ اس پیراگراف کے مقاصد کے لیے، “medical home” کا مطلب ایک واحد فراہم کنندہ یا سہولت ہے جو کسی فرد کی تمام طبی معلومات کو برقرار رکھتا ہے۔ پرائمری کیئر فراہم کنندہ ایک ایسا فراہم کنندہ ہوگا جہاں سے اندراج شدہ شخص پرائمری اور احتیاطی دیکھ بھال تک رسائی حاصل کر سکتا ہے۔
(4)CA خیراتی اور ادارہ جات Code § 15904(d)(4) خدمات کے ایک بینیفٹ پیکیج کی فراہمی، بشمول احتیاطی اور پرائمری کیئر خدمات، اور دیکھ بھال کے انتظام کی خدمات جو دائمی صحت کی دیکھ بھال کی حالتوں، ذہنی بیماری، یا جن کی طبی حالتوں سے منسلک زیادہ اخراجات ہیں، ایسے افراد کے علاج کے لیے ڈیزائن کی گئی ہیں تاکہ ان کی صحت کو بہتر بنایا جا سکے اور مستقبل کے اخراجات کو کم کیا جا سکے۔ فوائد میں کیس مینجمنٹ خدمات شامل ہو سکتی ہیں۔
(5)CA خیراتی اور ادارہ جات Code § 15904(d)(5) ہیلتھ کیئر کوریج پروگرام میں اندراج شدہ افراد کی صحت کی دیکھ بھال کے نتائج کا جائزہ لینے کے لیے معیار کی نگرانی کے عمل۔
(6)CA خیراتی اور ادارہ جات Code § 15904(d)(6) احتیاطی خدمات اور جلد مداخلت کے استعمال کو فروغ دینا۔
(7)CA خیراتی اور ادارہ جات Code § 15904(d)(7) درخواست دہندہ کی طرف سے میڈی-کال مستفید کنندگان کو دیکھ بھال کی فراہمی اور اس حد تک جس تک درخواست دہندہ اپنی دیکھ بھال کو میڈی-کال مستفید کنندگان کو فراہم کی جانے والی خدمات کے ساتھ مربوط کرتا ہے۔
(8)CA خیراتی اور ادارہ جات Code § 15904(d)(8) ایسے افراد کے لیے اسکریننگ اور اندراج کے عمل جو ہیلتھ کیئر کوریج پروگرام میں اندراج سے پہلے میڈی-کال، ہیلدی فیملیز پروگرام، اور ایکسیس فار انفینٹس اینڈ مدرز پروگرام میں اندراج کے اہل ہو سکتے ہیں۔
(9)CA خیراتی اور ادارہ جات Code § 15904(d)(9) یہ ظاہر کرنے کی صلاحیت کہ ہیلتھ کیئر کوریج پروگرام موجودہ سیفٹی نیٹ ہیلتھ کیئر سسٹم کی پائیداری کو کیسے فروغ دے گا۔
(10)CA خیراتی اور ادارہ جات Code § 15904(d)(10) درخواست دہندہ کی 1 ستمبر 2007 تک ہیلتھ کیئر کوریج پروگرام کو نافذ کرنے اور ہر پروجیکٹ سال کے لیے اپنی مختص رقم استعمال کرنے کی صلاحیت کی حمایت کے لیے دستاویزات۔
(11)CA خیراتی اور ادارہ جات Code § 15904(d)(11) یہ ظاہر کرنا کہ پروگرام ان افراد کو صارفین کی مدد کیسے فراہم کرے گا جو پروگرام میں درخواست دے رہے ہیں، حصہ لے رہے ہیں، یا خدمات تک رسائی حاصل کر رہے ہیں۔
(e)CA خیراتی اور ادارہ جات Code § 15904(e) انیشی ایٹو فنڈز کے لیے درخواست دینے کے اہل ادارے ایک کاؤنٹی، شہر اور کاؤنٹی، ایک سے زیادہ کاؤنٹیوں پر مشتمل علاقے کی خدمت کرنے والی کاؤنٹیوں کا کنسورشیم، یا صحت اتھارٹی ہیں۔ کوئی بھی ادارہ ایک سے زیادہ تجویز پیش نہیں کرے گا۔
(f)CA خیراتی اور ادارہ جات Code § 15904(f) محکمہ اس سیکشن میں موجود معیار کی بنیاد پر پروگرام کی درخواستوں کو درجہ بندی کرے گا۔ دعویٰ کیے جانے والے دستیاب وفاقی فنڈز کی رقم درخواستوں کی درجہ بندی کی بنیاد پر مختص کی جائے گی۔ محکمہ دستیاب وفاقی فنڈز کو سب سے زیادہ درجہ بندی والی درخواستوں کو مختص کرے گا جب تک کہ تمام فنڈز مختص نہ ہو جائیں۔ محکمہ کم از کم پانچ پروگراموں کا انتخاب کرے گا، اور کوئی بھی ایک پروگرام کل وفاقی مختص رقم کے 30 فیصد سے زیادہ مختص نہیں پائے گا۔ محکمہ کسی پروگرام کی درخواست میں مانگی گئی پوری رقم کو فنڈ دینے کا پابند نہیں ہے۔
(g)CA خیراتی اور ادارہ جات Code § 15904(g) محکمہ ریاست کے جغرافیائی علاقوں میں مختص رقم کو متوازن کرنے کی کوشش کرے گا۔
(h)CA خیراتی اور ادارہ جات Code § 15904(h) ہر کاؤنٹی، شہر اور کاؤنٹی، کاؤنٹیوں کا کنسورشیم، یا صحت اتھارٹی جسے فنڈنگ حاصل کرنے کے لیے منتخب کیا جاتا ہے، تصدیق شدہ عوامی اخراجات کے غیر وفاقی حصے کے لیے ضروری مقامی فنڈز فراہم کرے گا، یا بین الحکومتی منتقلی اس حد تک جو مظاہرے کے منصوبے کے تحت قابل اجازت ہو، جو وفاقی مختص رقم سے دستیاب وفاقی فنڈز کا دعویٰ کرنے کے لیے درکار ہیں۔ تصدیق شدہ عوامی اخراجات، یا بین الحکومتی منتقلی اس حد تک جو مظاہرے کے منصوبے کے تحت قابل اجازت ہو، کیلیفورنیا کے سیکشن 1115 میڈیکیڈ مظاہرے کے منصوبے کی چھوٹ نمبر 11-W-00193/9 کی خصوصی شرائط و ضوابط کو پورا کرے گا جو ہسپتال کی فنانسنگ اور صحت کوریج کی توسیع سے متعلق ہے اور جو 1 ستمبر 2005 کو نافذ ہوا۔
(i)CA خیراتی اور ادارہ جات Code § 15904(i) وفاقی مختص رقم منتخب پروگراموں کے لیے ہیلتھ کیئر کوریج پروگرام کے تین سالہ دورانیے کے لیے دستیاب ہوگی، جو کیلیفورنیا کے سیکشن 1115 میڈیکیڈ مظاہراتی منصوبے کی چھوٹ نمبر 11-W-00193/9 کی خصوصی شرائط و ضوابط کے مطابق ہے، جو ہسپتال کی مالی اعانت اور صحت کی کوریج کی توسیع سے متعلق ہے، جب تک کہ منتخب پروگرام کسی خاص پروگرام سال میں وفاقی فنڈز کی مختص رقم کا دعویٰ کرنے کے لیے کافی اخراجات نہ کریں۔ منتخب پروگرام محکمہ کی طرف سے طے شدہ اخراجات کے شیڈول کے مطابق فنڈز خرچ کریں گے۔
(j)CA خیراتی اور ادارہ جات Code § 15904(j) محکمہ دستیاب وفاقی فنڈز کو منتخب پروگراموں یا دیگر پروگرام درخواست دہندگان کے درمیان دوبارہ مختص کر سکتا ہے جنہیں پہلے فنڈنگ کے لیے منتخب نہیں کیا گیا تھا، اگر اخراجات کے وقت سے متعلق وفاقی تقاضوں کو پورا کرنے کے لیے ضروری ہو، قطع نظر ذیلی تقسیم (f) کے۔ اگر کوئی منتخب پروگرام اس آرٹیکل کے تقاضوں کی خاطر خواہ تعمیل کرنے میں ناکام رہتا ہے، تو محکمہ اس منتخب پروگرام سے دستیاب وفاقی فنڈز کو دیگر منتخب پروگراموں یا دیگر پروگرام درخواستوں کو دوبارہ مختص کر سکتا ہے جنہیں پہلے فنڈنگ کے لیے منتخب نہیں کیا گیا تھا۔ اگر کوئی منتخب پروگرام اپنے اخراجات کے اہداف کو پورا کرنے سے قاصر ہے، جو ہر پروگرام سال کی دوسری سہ ماہی کے اختتام پر طے کیے جاتے ہیں، تو محکمہ فنڈز کو دیگر منتخب پروگراموں یا دیگر پروگرام درخواستوں کو دوبارہ مختص کر سکتا ہے جنہیں پہلے فنڈنگ کے لیے منتخب نہیں کیا گیا تھا، تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ تمام دستیاب وفاقی فنڈز کا دعویٰ کیا جائے۔ دوبارہ مختص فنڈز حاصل کرنے والے منتخب پروگراموں میں دوبارہ مختص وفاقی فنڈز کا دعویٰ کرنے کے لیے ضروری تصدیق شدہ عوامی اخراجات کرنے کی صلاحیت ہونی چاہیے۔
(k)CA خیراتی اور ادارہ جات Code § 15904(k) اس اقدام کے لیے فراہم کردہ وفاقی فنڈز کسی بھی کاؤنٹی، شہر اور کاؤنٹی، صحت اتھارٹی، ریاستی یا وفاقی فنڈز کی تکمیل کریں گے، نہ کہ ان کی جگہ لیں گے، جو بصورت دیگر کاؤنٹی، شہر اور کاؤنٹی، کاؤنٹیوں کے کنسورشیم، یا صحت اتھارٹی کے علاقے میں صحت کی دیکھ بھال کی خدمات پر خرچ کیے جاتے۔ اس اقدام کے تحت مختص وفاقی فنڈز منتخب کاؤنٹی، شہر اور کاؤنٹی، کاؤنٹیوں کے کنسورشیم، یا صحت اتھارٹی کو سیکشن 15904 کی ذیلی تقسیم (d) کے تحت فراہم کردہ فوائد اور خدمات کے لیے معاوضہ دیں گے۔ اس اقدام کی ترقی اور انتظام سے متعلق انتظامی اخراجات ہیلتھ کیئر کوریج پروگرام کی مختص رقم سے ادا نہیں کیے جائیں گے، اور انتظامی فنڈز کے لیے کوئی بھی مختص رقم اس اقدام کے لیے کی گئی مختص رقم کے علاوہ ہوگی۔

Section § 15905

Explanation

یہ سیکشن مجوزہ ہیلتھ کیئر کوریج پروگرام کے لیے محکمے کو پیش کی جانے والی درخواستوں کے تقاضوں کا خاکہ پیش کرتا ہے۔ اس میں اہلیت کی تفصیلات، اندراج کے طریقہ کار، اور میڈی-کال جیسے دیگر پروگراموں کے لیے اسکریننگ جیسے معیار شامل ہیں۔ درخواست میں معیار کی نگرانی کے نظام، خدمت کی جانے والی آبادی، حصہ لینے والے صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں، اور منظم صحت کی دیکھ بھال کی فراہمی کے طریقوں کو بھی بیان کرنا ضروری ہے۔

اس میں پیش کیے جانے والے صحت کے فوائد، نگہداشت کے انتظام کی خدمات، اور فی فرد لاگت کی وضاحت ہونی چاہیے۔ مزید برآں، اس میں فنڈنگ کے ذرائع، پروگرام مقامی صحت کی دیکھ بھال کے نظام کو کیسے بہتر بناتا ہے، اور ڈیٹا کی فراہمی کے لیے ایک رضامندی فارم کے بارے میں معلومات درکار ہیں۔ اس کے علاوہ، یہ ایک مضبوط میڈیکل ریکارڈ رکھنے کے نظام اور موجودہ میڈی-کال خدمات کے ساتھ ہم آہنگی کی ضرورت کو بیان کرتا ہے۔

محکمے کو پیش کی جانے والی درخواستوں میں درج ذیل میں سے ہر ایک شامل ہوگا، لیکن ان تک محدود نہیں:
(a)CA خیراتی اور ادارہ جات Code § 15905(a) مجوزہ ہیلتھ کیئر کوریج پروگرام کی تفصیل، بشمول، لیکن ان تک محدود نہیں، درج ذیل تمام چیزیں:
(1)CA خیراتی اور ادارہ جات Code § 15905(a)(1) اہلیت کے معیار۔
(2)CA خیراتی اور ادارہ جات Code § 15905(a)(2) اسکریننگ اور اندراج کے عمل جن میں ہیلتھ کیئر کوریج پروگرام میں اندراج کو ظاہر کرنے کے لیے ایک شناختی نظام شامل ہو۔
(3)CA خیراتی اور ادارہ جات Code § 15905(a)(3) ان افراد کی شناخت کے لیے اسکریننگ کے عمل جو میڈی-کال، ہیلدی فیملیز پروگرام، یا ایکسیس فار انفینٹس اینڈ مدرز پروگرام میں اندراج کے اہل ہو سکتے ہیں۔
(b)CA خیراتی اور ادارہ جات Code § 15905(b) ہیلتھ کیئر کوریج پروگرام کے ساتھ نافذ کیے جانے والے معیار کی نگرانی کے نظام کی تفصیل۔
(c)CA خیراتی اور ادارہ جات Code § 15905(c) خدمت کی جانے والی آبادی کی تفصیل۔
(d)CA خیراتی اور ادارہ جات Code § 15905(d) ہیلتھ کیئر کوریج پروگرام میں حصہ لینے پر رضامند صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں کی فہرست۔
(e)CA خیراتی اور ادارہ جات Code § 15905(e) ہیلتھ کیئر کوریج پروگرام کے لیے استعمال کیے جانے والے منظم صحت کی دیکھ بھال کی فراہمی کے نظام کی تفصیل، بشمول، لیکن ان تک محدود نہیں، ایک میڈیکل ہوم کا تعین اور اہل افراد کو پرائمری کیئر فراہم کنندہ کو تفویض کرنے کے لیے استعمال ہونے والے عمل۔
(f)CA خیراتی اور ادارہ جات Code § 15905(f) فراہم کی جانے والی صحت کے فوائد کی فہرست، بشمول حفاظتی اور پرائمری کیئر خدمات اور انہیں کیسے فروغ دیا جائے گا۔
(g)CA خیراتی اور ادارہ جات Code § 15905(g) فراہم کی جانے والی نگہداشت کے انتظام کی خدمات کی تفصیل، اور ان خدمات کے فراہم کنندگان۔
(h)CA خیراتی اور ادارہ جات Code § 15905(h) خدمت کیے جانے والے ہر فرد پر اوسط لاگت کا حساب۔
(i)CA خیراتی اور ادارہ جات Code § 15905(i) خدمت کیے جانے والے افراد کی تعداد۔
(j)CA خیراتی اور ادارہ جات Code § 15905(j) وہ طریقہ کار جس کے تحت مجوزہ ہیلتھ کیئر کوریج انیشی ایٹو فراہم کنندگان اور دیگر اداروں کو، یا ان کی جانب سے، اخراجات کرے گا، بشمول، لیکن ان تک محدود نہیں، ہیلتھ کیئر کوریج پروگرام کو 1 ستمبر 2007 تک نافذ کرنے کی صلاحیت کی حمایت میں دستاویزات، اور ہر پروگرام سال کے لیے مختص کردہ پوری رقم کا دعویٰ کرنے کے لیے۔
(k)CA خیراتی اور ادارہ جات Code § 15905(k) فنڈز کے مقامی غیر وفاقی حصے کے ماخذ کی تفصیل۔
(l)CA خیراتی اور ادارہ جات Code § 15905(l) اس بات کی تفصیل کہ مجوزہ ہیلتھ کیئر کوریج پروگرام مقامی صحت کی دیکھ بھال کے سیفٹی نیٹ سسٹم کو کیسے مضبوط کرے گا۔
(m)CA خیراتی اور ادارہ جات Code § 15905(m) درخواست دہندہ کی طرف سے دستخط شدہ ایک رضامندی فارم جس میں مطلوبہ ڈیٹا عناصر فراہم کیے جائیں جیسا کہ کیلیفورنیا کے سیکشن 1115 میڈیکیڈ مظاہرے کے منصوبے کی چھوٹ نمبر 11-W-00193/9 کی خصوصی شرائط و ضوابط کے مطابق ہسپتال کی مالی اعانت اور صحت کی کوریج کی توسیع سے متعلق ہے۔
(n)CA خیراتی اور ادارہ جات Code § 15905(n) ایک قابل اعتماد میڈیکل ریکارڈ سسٹم کا استعمال، جس میں موجودہ الیکٹرانک میڈیکل ریکارڈز شامل ہو سکتے ہیں، لیکن ان تک محدود ہونا ضروری نہیں۔
(o)CA خیراتی اور ادارہ جات Code § 15905(o) میڈی-کال کے مستفیدین کو فی الحال فراہم کی جانے والی صحت کی دیکھ بھال کی خدمات کی مکمل تفصیل اور اس بات کی تفصیل کہ مجوزہ ہیلتھ کیئر کوریج پروگرام اپنی ہیلتھ کیئر کوریج پروگرام کو میڈی-کال کے مستفیدین کو فراہم کی جانے والی خدمات کے ساتھ کیسے مربوط کرے گا۔

Section § 15906

Explanation

یہ قانون محکمہ کو ایک غیر منافع بخش، تعلیمی ادارے، یا حکومتی ادارے کے ساتھ شراکت داری کرنے کا پابند کرتا ہے تاکہ ایک اقدام کے تحت مالی امداد حاصل کرنے والے پروگراموں کا جائزہ لیا جا سکے۔ جائزے میں یہ دیکھنا ضروری ہے کہ آیا پروگرام پہلے سے درج کچھ نتائج کو پورا کرتے ہیں۔ اس جائزے کے لیے محکمہ اور خود پروگرام دونوں کو ڈیٹا فراہم کرنا ہوگا۔ یہ جائزہ متعلقہ قانون ساز کمیٹیوں اور صحت اور انسانی خدمات کے سیکرٹری کو بھیجا جانا چاہیے۔

(a)CA خیراتی اور ادارہ جات Code § 15906(a) محکمہ اس اقدام کے تحت مالی امداد حاصل کرنے والے پروگراموں کا جائزہ لینے کے لیے ایک آزاد، غیر منافع بخش گروپ یا فاؤنڈیشن، ایک تعلیمی ادارے، یا صحت سے متعلق سرگرمیوں کے لیے گرانٹس فراہم کرنے والے ایک حکومتی ادارے کے ساتھ شراکت داری تلاش کرے گا۔
(b)CA خیراتی اور ادارہ جات Code § 15906(b) جائزے میں، کم از کم، اس حد تک کا جائزہ شامل ہوگا کہ پروگراموں نے سیکشن 15903 میں درج نتائج کو کس حد تک پورا کیا ہے۔
(c)CA خیراتی اور ادارہ جات Code § 15906(c) محکمہ اور منتخب پروگرام جائزے کے لیے ڈیٹا فراہم کریں گے۔
(d)CA خیراتی اور ادارہ جات Code § 15906(d) جائزہ بیک وقت مقننہ کی متعلقہ پالیسی اور مالیاتی کمیٹیوں اور صحت اور انسانی خدمات کے سیکرٹری کو پیش کیا جائے گا۔

Section § 15907

Explanation

محکمہ ایک اقدام کے تحت مالی امداد فراہم کیے گئے پروگراموں کی نگرانی کا ذمہ دار ہے تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ وہ وفاقی اور ریاستی تقاضوں، اور کیلیفورنیا کی میڈیکیڈ چھوٹ سے متعلق مالیاتی شرائط کی تعمیل کرتے ہیں۔ ستمبر 2006 تک، محکمہ کو وفاقی حکومت کو صحت کی دیکھ بھال کی کوریج کے اقدام سے متعلق اہلیت اور فوائد کے بارے میں تبدیلیاں تجویز کرنی ہوں گی۔

محکمہ کو مختص کردہ رقوم کے اخراجات کی سطح کو کم از کم سہ ماہی بنیادوں پر جانچنا چاہیے لیکن وہ امدادی رقوم کو انتظامی مقاصد کے لیے استعمال نہیں کر سکتا۔ پروگرام چلانے کے لیے اداروں کے انتخاب کا عمل بعض عوامی معاہدہ کے قوانین سے مستثنیٰ ہے۔ ان پروگراموں کو نافذ کرنے کے قواعد و ضوابط ہنگامی قواعد و ضوابط کے طور پر جاری کیے جا سکتے ہیں، یا محکمہ نفاذ کی رہنمائی کے لیے بلیٹن اور خطوط استعمال کر سکتا ہے۔

محکمہ کو قانون ساز کمیٹیوں کو آنے والی ہدایات کے بارے میں بھی باخبر رکھنے کی ضرورت ہے اور نفاذ کے پورے عمل کے دوران اسٹیک ہولڈرز سے مشاورت کرنی چاہیے۔

(a)CA خیراتی اور ادارہ جات Code § 15907(a) محکمہ اس اقدام کے تحت مالی امداد فراہم کیے گئے پروگراموں کی نگرانی کرے گا تاکہ قابل اطلاق وفاقی تقاضوں اور اس حصے کے تحت تقاضوں کی تعمیل کو یقینی بنایا جا سکے، اور کیلیفورنیا کے سیکشن 1115 میڈیکیڈ مظاہراتی منصوبے کی چھوٹ نمبر 11-W-00193/9 کی خصوصی شرائط و ضوابط کے مطابق جو ہسپتال کی مالی اعانت اور صحت کوریج کی توسیع سے متعلق ہیں۔
(b)CA خیراتی اور ادارہ جات Code § 15907(b) اس حصے کو نافذ کرنے کے لیے جس حد تک ضروری ہو، محکمہ 1 ستمبر 2006 تک وفاقی مراکز برائے میڈیکیئر اور میڈیکیڈ سروسز کو صحت کی دیکھ بھال کی کوریج کے اقدام کے ڈھانچے، اہلیت اور فوائد سے متعلق مجوزہ چھوٹ میں ترامیم پیش کرے گا۔
(c)CA خیراتی اور ادارہ جات Code § 15907(c) محکمہ منتخب پروگراموں کو مختص کردہ رقوم کی سہ ماہی بنیادوں پر اخراجات کی سطح کے لیے نگرانی کرے گا۔
(d)CA خیراتی اور ادارہ جات Code § 15907(d) صحت کی دیکھ بھال کی امدادی فنڈ سے صحت کی دیکھ بھال کی کوریج کے اقدام کے لیے دستیاب کردہ کوئی بھی رقم محکمہ انتظامی مقاصد کے لیے استعمال نہیں کرے گا۔
(e)CA خیراتی اور ادارہ جات Code § 15907(e) درخواستوں کی طلب، بشمول یہاں بیان کردہ عمل کا کوئی بھی حصہ جو صحت کی دیکھ بھال کی کوریج کے پروگراموں کو چلانے کے لیے اداروں کا انتخاب کرنے کے لیے ہے، اور کسی کاؤنٹی، شہر اور کاؤنٹی، کاؤنٹیوں کے کنسورشیم، یا صحت اتھارٹی کے ساتھ اس حصے کے مطابق طے پانے والے کوئی بھی معاہدے عوامی معاہدہ کوڈ کے حصہ 2 (سیکشن 10100 سے شروع ہونے والے) کے تابع نہیں ہوں گے۔
(f)CA خیراتی اور ادارہ جات Code § 15907(f) محکمہ اس حصے کو نافذ کرنے کے لیے قواعد و ضوابط اختیار کر سکتا ہے۔ یہ قواعد و ضوابط ابتدائی طور پر انتظامی طریقہ کار ایکٹ (گورنمنٹ کوڈ کے ٹائٹل 2 کے ڈویژن 3 کے حصہ 1 کے باب 3.5 (سیکشن 11340 سے شروع ہونے والے)) کے قواعد سازی کی دفعات کے مطابق ہنگامی قواعد و ضوابط کے طور پر اختیار کیے جا سکتے ہیں۔ اس حصے کے مقاصد کے لیے، قواعد و ضوابط کا اختیار کرنا ایک ہنگامی صورتحال اور عوامی امن، صحت اور سلامتی یا عمومی فلاح و بہبود کے فوری تحفظ کے لیے ضروری سمجھا جائے گا۔ اس سیکشن کے مطابق اختیار کیے گئے کوئی بھی ہنگامی قواعد و ضوابط اس تاریخ کے بعد نافذ العمل نہیں رہیں گے جس تاریخ کو یہ حصہ سیکشن 15908 کے مطابق منسوخ کیا جاتا ہے۔
(g)CA خیراتی اور ادارہ جات Code § 15907(g) ذیلی دفعہ (f) کے متبادل کے طور پر، اور گورنمنٹ کوڈ کے ٹائٹل 2 کے ڈویژن 3 کے حصہ 1 کے باب 3.5 (سیکشن 11340 سے شروع ہونے والے) کی قواعد سازی کی دفعات، یا قانون کی کسی اور دفعہ کے باوجود، محکمہ قواعدی کارروائی کیے بغیر فراہم کنندہ بلیٹن، کاؤنٹی خطوط، دستور العمل، یا اسی طرح کی دیگر ہدایات کے ذریعے اس حصے کو نافذ اور انتظام کر سکتا ہے۔ محکمہ مقننہ کی مالیاتی اور متعلقہ پالیسی کمیٹیوں کو فراہم کنندہ بلیٹن، کاؤنٹی خط، دستور العمل، یا اسی طرح کی دیگر ہدایات جاری کرنے کے اپنے ارادے سے کم از کم پانچ دن پہلے مطلع کرے گا۔ اس کے علاوہ، محکمہ اس پیراگراف کے تحت جاری کردہ کسی بھی فراہم کنندہ بلیٹن، کاؤنٹی خط، دستور العمل، یا اسی طرح کی دیگر ہدایات کی ایک نقل مقننہ کی مالیاتی اور متعلقہ پالیسی کمیٹیوں کو فراہم کرے گا۔
(h)CA خیراتی اور ادارہ جات Code § 15907(h) محکمہ اس حصے کے نفاذ اور جاری انتظام کے حوالے سے دلچسپی رکھنے والے فریقین اور متعلقہ اسٹیک ہولڈرز سے مشاورت کرے گا۔

Section § 15908

Explanation

یہ قانون اس وقت غیر فعال ہو جائے گا جب "کم آمدنی صحت پروگرام" نامی ایک مخصوص پروگرام نافذ ہو جائے گا۔ پروگرام کے ڈائریکٹر کو ایسا ہونے پر ایک باضابطہ اعلامیہ جاری کرنا ہوگا اور اسے مقننہ کے ساتھ شیئر کرنا ہوگا اور اسے آن لائن عوامی طور پر دستیاب کرنا ہوگا۔

اس اعلامیہ کے چھ ماہ بعد، یہ قانون منسوخ کر دیا جائے گا۔ اس دوران، ڈائریکٹر اس پروگرام سے منسلک کسی بھی منصوبے کو جاری رکھ سکتا ہے، بشرطیکہ انہیں وفاقی صحت خدمات سے منظوری حاصل ہو۔

(a)CA خیراتی اور ادارہ جات Code § 15908(a) یہ حصہ اس تاریخ سے غیر فعال ہو جائے گا جب ڈائریکٹر ایک اعلامیہ جاری کرے گا، جو ڈائریکٹر کے پاس محفوظ رہے گا اور مقننہ کی مالیاتی اور متعلقہ پالیسی کمیٹیوں کو فراہم کیا جائے گا، جس میں کہا گیا ہو کہ پارٹ 3.6 (سیکشن 15909 سے شروع ہونے والا) کے تحت اور مظاہرے کے منصوبے کی خصوصی شرائط و ضوابط کے تحت، جیسا کہ سیکشن 15909.1 میں بیان کیا گیا ہے، مجاز کم آمدنی صحت پروگرام نافذ کر دیا گیا ہے، اور یہ کہ اس حصے کے تحت منظور شدہ ہر ہیلتھ کیئر کوریج انیشی ایٹو پروگرام جس نے پارٹ 3.6 (سیکشن 15909 سے شروع ہونے والا) کے تحت منظوری حاصل کی ہے، اسے کم آمدنی صحت پروگرام میں منتقل کر دیا گیا ہے، اگر مظاہرے کے منصوبے اور پارٹ 3.6 (سیکشن 15909 سے شروع ہونے والا) کے تحت مجاز ہو، اور اعلامیہ جاری ہونے کی تاریخ کے چھ ماہ بعد، اسے منسوخ کر دیا جائے گا۔
(b)CA خیراتی اور ادارہ جات Code § 15908(b) ذیلی دفعہ (a) میں بیان کردہ تقاضوں کے علاوہ، ڈائریکٹر اعلامیہ کو محکمہ کی انٹرنیٹ ویب سائٹ پر شائع کرے گا اور ڈائریکٹر اعلامیہ کو سیکرٹری آف اسٹیٹ اور لیجسلیٹو کونسل کو بھیجے گا۔
(c)CA خیراتی اور ادارہ جات Code § 15908(c) ذیلی دفعہ (a) کے مطابق اس حصے کی منسوخی کی مؤثر تاریخ تک، ڈائریکٹر اس حصے کے تحت وفاقی سینٹرز فار میڈیکیئر اینڈ میڈیکیڈ سروسز کے ذریعہ منظور شدہ منصوبوں کی کسی بھی توسیع، ترمیم، یا تسلسل کو جاری رکھ سکتا ہے اور ان کا انتظام کر سکتا ہے۔