Part 4.5
Section § 5890
یہ دفعہ کیلیفورنیا میں بہیویورل ہیلتھ سروسز فنڈ کے قیام اور استعمال کی وضاحت کرتی ہے۔ یہ بنیادی طور پر بہیویورل ہیلتھ پروگراموں کو فنڈ فراہم کرنے کے لیے استعمال ہوتا ہے، بشمول نو پلیس لائیک ہوم پروگرام۔ اس فنڈ میں موجود رقم ہمیشہ دستیاب رہتی ہے اور سالانہ ختم نہیں ہوتی۔ اہم بات یہ ہے کہ یہ قانون ہیلتھ کیئر اور بیمہ کمپنیوں کے لیے ذہنی صحت کی خدمات کا احاطہ کرنے کی موجودہ ضروریات کو تبدیل نہیں کرتا ہے۔
مزید برآں، یہ واضح کرتا ہے کہ محکمہ صحت کی دیکھ بھال کی خدمات کو وفاقی میڈیکیڈ کی منظوریاں حاصل کرنی ہوں گی تاکہ فنڈنگ کو زیادہ سے زیادہ کیا جا سکے اور اہل افراد کے لیے دیکھ بھال کو یقینی بنایا جا سکے۔
اس فنڈ کے اندر ایک معاون ہاؤسنگ پروگرام سب اکاؤنٹ کے قیام کا خاکہ پیش کیا گیا ہے، جو خاص طور پر اہل افراد کے لیے رہائش میں مدد کے لیے مختص ہے۔ مخصوص شرائط پوری ہونے پر، ان اکاؤنٹس کے درمیان سالانہ 140 ملین ڈالر تک منتقل کیے جا سکتے ہیں۔ تاہم، ایک سال میں کل منتقلی 140 ملین ڈالر سے زیادہ نہیں ہونی چاہیے۔ یہ دفعہ اس صورت میں نافذ العمل ہو جائے گی اگر 2024 کے انتخابات میں کچھ ترامیم منظور ہو جائیں۔
Section § 5891
یہ قانون بیان کرتا ہے کہ اس ایکٹ کے تحت مختص کردہ فنڈز کاؤنٹیوں کے ذریعے ذہنی صحت اور منشیات کے استعمال کی خرابی کے علاج کو وسعت دینے کے لیے استعمال کیے جائیں گے اور ان خدمات کے لیے موجودہ ریاستی یا کاؤنٹی فنڈز کی جگہ نہیں لے سکتے۔ مزید برآں، ریاست کو اپنی مالی امداد جاری رکھنی چاہیے اور فنڈنگ کے ڈھانچے میں ایسی تبدیلیاں نہیں کرنی چاہئیں جو کاؤنٹیوں پر مالی بوجھ بڑھائیں۔
کاؤنٹیوں کو وفاقی اور دیگر فنڈنگ ذرائع سے اضافی معاوضہ حاصل کرنا چاہیے، اور ہیلتھ پلانز کی جانب سے کسی بھی عدم تعاون کی اطلاع ریاستی بیمہ کے محکموں کو دے سکتی ہیں۔ اگرچہ کچھ فنڈز ریاست کے جنرل فنڈ کو قرض دیے جا سکتے ہیں، لیکن انہیں سود کے ساتھ واپس کرنا ضروری ہے تاکہ پروگرام کے اہم مقاصد متاثر نہ ہوں۔
یہ قانون یہ بھی وضاحت کرتا ہے کہ غیر استعمال شدہ فنڈز کو کاؤنٹیوں کے مربوط منصوبوں کی بنیاد پر ماہانہ مقامی رویے سے متعلق صحت کی خدمات کو کیسے تقسیم کیا جانا چاہیے۔ یہ ایکٹ موجودہ ہیلتھ کیئر قوانین کے تحت ہیلتھ پلانز کی ذمہ داریوں کو تبدیل نہیں کرے گا اور اس میں "رویے سے متعلق صحت کی خدمات" اور "منشیات کے استعمال کی خرابی" جیسی کلیدی اصطلاحات کی تعریفیں شامل ہیں۔ یہ سیکشن اس صورت میں فعال ہو جائے گا اگر 2024 کے انتخابات میں کچھ ترامیم منظور ہو جائیں۔
Section § 5891.5
یہ قانون کیلیفورنیا کی کاؤنٹیوں کو اجازت دیتا ہے کہ وہ تمام عمر کے گروپوں کے لیے اپنی صحت کے پروگراموں میں مادے کے استعمال کے عارضے کا علاج شامل کریں۔ اگرچہ مادے کے استعمال کے عارضے میں مبتلا افراد کو رہائش فراہم کرنا اختیاری ہے، لیکن علاج فراہم کرنے والی کاؤنٹیوں کو لت کے علاج کے لیے ایف ڈی اے سے منظور شدہ تمام ادویات شامل کرنی ہوں گی۔ بہتر صحت کی خدمات کے ایکٹ سے حاصل ہونے والے فنڈز کو لوگوں میں مادے کے استعمال کے عارضے کا جائزہ لینے اور تشخیص کی تصدیق سے پہلے بھی ان کا علاج کرنے کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے۔
کاؤنٹیوں کو اپنی علاج کی خدمات کے بارے میں ڈیٹا ریاست کو رپورٹ کرنا ہوگا، جو سالانہ خلاصہ شائع کرے گی۔ یہ قانون مادے کے استعمال کے عارضے کی تعریف طبی رہنما خطوط میں درج معتدل یا شدید حالات کی بنیاد پر کرتا ہے، جس میں تمباکو اور غیر مادے سے متعلق عوارض شامل نہیں ہیں۔ یہ قانون 2024 میں ووٹرز کی منظوری پر منحصر ہے، 2026 میں فعال ہوگا۔
Section § 5892
یہ قانون بتاتا ہے کہ کیلیفورنیا کی کاؤنٹیاں بہیویورل ہیلتھ سروسز فنڈ سے حاصل ہونے والے فنڈز کو ذہنی صحت اور ہاؤسنگ پروگراموں کی حمایت کے لیے کیسے استعمال کریں۔ کاؤنٹیوں کو مخصوص مقاصد کے لیے فنڈز مختص کرنے ہوں گے جیسے ہاؤسنگ پروگرام، مکمل سروس شراکت داری، اور عمومی بہیویورل ہیلتھ سروسز۔ کاؤنٹیوں کو فنڈز کی تقسیم میں لچک حاصل ہے لیکن تبدیلیوں کے لیے منظوری کی ضرورت ہے اور انہیں یہ یقینی بنانا ہوگا کہ خدمات بے گھر افراد اور عدالتی نظام میں داخل ہونے کے خطرے سے دوچار افراد جیسی کمزور آبادیوں کو ترجیح دیں۔
مزید برآں، کاؤنٹیوں کو کم آمدنی والے سالوں کے دوران ان پروگراموں کی حمایت کے لیے مالیاتی ذخیرہ برقرار رکھنے اور فنڈز کے محتاط استعمال کی منصوبہ بندی کرنے کی ضرورت ہے۔ 200,000 سے کم آبادی والی کاؤنٹیاں مخصوص شرائط کے تحت بعض فنڈنگ کی ضروریات سے استثنیٰ کے لیے درخواست دے سکتی ہیں۔ یہ قانون اسٹیٹ ڈیپارٹمنٹ آف ہیلتھ کیئر سروسز اور دیگر ایسوسی ایشنز کے درمیان موثر فنڈ مینجمنٹ اور پروگرام کے نفاذ کے لیے تعاون کو بھی لازمی قرار دیتا ہے، جس میں بہیویورل ہیلتھ کے نتائج کو بہتر بنانے کے لیے ابتدائی مداخلت اور افرادی قوت کی ترقی پر بہت زیادہ توجہ دی جاتی ہے۔
Section § 5892.1
یہ قانون اس بات سے متعلق ہے کہ کیلیفورنیا غیر استعمال شدہ ذہنی صحت کے فنڈز کو کیسے سنبھالتا ہے۔ یکم جولائی 2017 تک جو فنڈز استعمال نہیں ہوئے تھے اور جنہیں واپس کیا جانا تھا، انہیں ان کاؤنٹیوں کو واپس بھیجا جا رہا ہے جہاں سے وہ آئے تھے۔ یکم جولائی 2018 تک، ایک رپورٹ میں ان فنڈز کی تفصیل ہونی چاہیے جو یکم جولائی 2017 سے پہلے واپس کیے جانے تھے، اور کاؤنٹیوں کو ان واپسی کی رقوم پر اعتراض کرنے کا موقع ملے گا۔ کاؤنٹیوں کو یکم جولائی 2020 تک ان فنڈز کو استعمال کرنے کا منصوبہ بنانا ہوگا۔ اگر وہ یکم جنوری 2019 تک منصوبہ جمع نہیں کراتے، تو انہیں فنڈز ریاست کو واپس کرنے پڑیں گے۔ اگر فنڈز یکم جولائی 2020 تک استعمال نہیں ہوتے، تو وہ ریاست کو واپس ہو جائیں گے، سوائے اختراعی فنڈز کے، جن کی آخری تاریخ بعد میں ہے۔ رپورٹ جمع کرانے کی شرط یکم جولائی 2022 کے بعد غیر فعال ہو جائے گی۔ محکمہ یکم جولائی 2019 تک باقاعدہ قواعد و ضوابط کے بجائے خطوط کے ذریعے رہنمائی جاری کر سکتا ہے۔ یہ طریقہ کار صرف یکم جولائی 2026 کو نافذ العمل ہوں گے، اگر ووٹرز 2024 کے انتخابات میں تبدیلیوں کی منظوری دیتے ہیں۔
Section § 5892.3
یہ قانون ایک ورک گروپ بناتا ہے جسے رویے سے متعلق صحت کی خدمات ایکٹ ریونیو استحکام ورک گروپ کہا جاتا ہے۔ اس کا کام رویے سے متعلق صحت کی خدمات ایکٹ سے حاصل ہونے والی ٹیکس آمدنی میں اتار چڑھاؤ کا جائزہ لینا اور متعلقہ کاؤنٹی پروگراموں کے لیے فنڈنگ کو مستحکم رکھنے کی حکمت عملی تیار کرنا ہے، جو 30 جون 2024 تک شروع ہو گی۔ ورک گروپ آمدنی کے غیر متوقع پن کو کم کرنے اور خدمات کو برقرار رکھنے کے لیے ریزرو سطحوں کی تجویز پیش کرنے کے لیے سفارشات کرے گا۔
ورک گروپ میں کئی اداروں کے نمائندے شامل ہیں، جیسے رویے سے متعلق صحت کی خدمات کی نگرانی اور احتساب کمیشن، اور اس کی قیادت کیلیفورنیا ہیلتھ اینڈ ہیومن سروسز ایجنسی اور اسٹیٹ ڈیپارٹمنٹ آف ہیلتھ کیئر سروسز کریں گے۔ ان کی رپورٹ 30 جون 2025 تک مقننہ اور گورنر کو پیش کی جانی چاہیے۔ یہ گروپ اپنا کام کرنے کے لیے ضرورت کے مطابق ملاقات کر سکتا ہے، اور محکمہ خزانہ ضرورت پڑنے پر مدد فراہم کر سکتا ہے۔
اگر وقت کے ساتھ یہ پایا جاتا ہے کہ ان کی حکمت عملی کارآمد نہیں ہے، تو ورک گروپ کو صورتحال کا دوبارہ جائزہ لینے کے لیے دوبارہ طلب کیا جا سکتا ہے۔
Section § 5892.5
یہ قانون کیلیفورنیا کی کاؤنٹیوں کو رویے سے متعلق صحت کی خدمات فنڈ سے مخصوص غیر استعمال شدہ فنڈز جاری کرنے کی درخواست کرنے کی اجازت دیتا ہے، جو ذہنی صحت کی خدمات کی حمایت کے مقصد سے ایک ہاؤسنگ پروگرام کے لیے مختص ہیں۔ کاؤنٹی کو ان فنڈز کو ہاؤسنگ مداخلتوں کے لیے استعمال کرنا چاہیے جیسا کہ ایک مخصوص سیکشن میں بیان کیا گیا ہے۔
مزید برآں، کاؤنٹیوں کو ان فنڈز کو استعمال کرتے وقت رویے سے متعلق صحت کی خدمات ایکٹ کے تمام متعلقہ تقاضوں کی پیروی کرنی چاہیے۔ یہ قانون صرف اس صورت میں نافذ العمل ہو گا اگر ووٹر مارچ 2024 کے ریاستی انتخابات میں ذہنی صحت کی خدمات ایکٹ میں نئی ترامیم کی منظوری دیتے ہیں، اور یہ یکم جولائی 2026 کو فعال ہو جائے گا۔
Section § 5893
یہ قانون بتاتا ہے کہ کیلیفورنیا کے بہیویورل ہیلتھ سروسز فنڈ میں اضافی رقم کا کیا ہوتا ہے۔ اگر کسی دیے گئے سال میں ضرورت سے زیادہ رقم دستیاب ہو، تو بچی ہوئی رقم کو بچا کر اگلے سال استعمال کیا جائے گا۔ مزید برآں، اس فنڈ میں موجود کوئی بھی رقم دیگر ریاستی فنڈز کی طرح سرمایہ کاری کی جائے گی، اور یہ فنڈ ان سرمایہ کاریوں سے حاصل ہونے والی آمدنی کے ذریعے بڑھے گا۔ اس سیکشن کے قواعد 1 جولائی 2026 کو شروع ہونے والے ہیں، اگر ووٹرز مارچ 2024 کے الیکشن میں مینٹل ہیلتھ سروسز ایکٹ میں کچھ تبدیلیوں کو منظور کر لیں۔
Section § 5894
Section § 5895
یہ قانونی سیکشن وضاحت کرتا ہے کہ اگر کیلیفورنیا میں ذہنی صحت کے قانون سازی کے کچھ حصے منسوخ یا تبدیل کیے جاتے ہیں اس طرح کہ ایکٹ کے اصل مقاصد پورے نہ ہو سکیں، تو بہیویورل ہیلتھ سروسز فنڈ میں موجود رقم کا انتظام ان قواعد کے مطابق کیا جانا چاہیے جو 1 جنوری 2004 سے نافذ العمل تھے۔
مزید برآں، اگر ووٹرز مارچ 2024 کے الیکشن میں مینٹل ہیلتھ سروسز ایکٹ میں تبدیلیوں کی منظوری دیتے ہیں، تو یہ مخصوص قاعدہ 1 جولائی 2026 کو غیر مؤثر ہو جائے گا، اور 1 جنوری 2027 تک باضابطہ طور پر ہٹا دیا جائے گا۔
Section § 5897
کیلیفورنیا کا یہ قانون ریاستی محکمہ صحت کی دیکھ بھال کی خدمات کو کاؤنٹیوں کے ساتھ معاہدوں کے ذریعے بعض ذہنی صحت کے پروگراموں کا انتظام کرنے کی اجازت دیتا ہے۔ یہ کاؤنٹیوں کو ان پروگراموں کو مشترکہ طور پر سنبھالنے کے لیے شراکت داری کرنے کے قابل بناتا ہے، جس میں واضح ذمہ داریاں اور مالی واجبات قائم کیے جاتے ہیں۔ یہ معاہدے خصوصی ہو سکتے ہیں اور مخصوص جغرافیائی علاقوں کا احاطہ کر سکتے ہیں۔ محکمہ ہر تین سال بعد کاؤنٹی کارکردگی کے معاہدوں کا جائزہ لے گا، تاکہ مخصوص سیکشنز کی تعمیل کو جانچا جا سکے۔ اگر کسی کاؤنٹی کا رویے سے متعلق صحت کا محکمہ کوتاہی کرتا ہے، تو ایک اصلاحی منصوبہ پیش کرنا ضروری ہے، اور ضرورت پڑنے پر ریاست فنڈز روک سکتی ہے۔ صحت کے پروگراموں کے لیے معاہدے ایک مخصوص سیکشن کے تحت دوسروں کی طرح دیے جا سکتے ہیں، اور قانون میڈی-کال خدمات کے لیے فنڈز کی تقسیم کی وضاحت کرتا ہے۔ یہ قانون 1 جولائی 2026 کو نافذ العمل ہو گا، بشرطیکہ مارچ 2024 کے انتخابات میں ووٹرز ترامیم کی منظوری دیں۔
Section § 5898
یہ سیکشن ریاستی محکمہ صحت کی دیکھ بھال کی خدمات کو ایکٹ کو نافذ کرنے کے لیے ضروری قواعد و ضوابط بنانے کا حکم دیتا ہے۔ ان قواعد و ضوابط کو زیادہ سے زیادہ حد تک عوامی شرکت اور تبصروں کی حوصلہ افزائی کرنی چاہیے۔ مزید برآں، یہ سیکشن صرف یکم جنوری 2025 کو نافذ العمل ہوگا، اگر ووٹر 5 مارچ 2024 کے ریاستی پرائمری انتخابات میں ذہنی صحت کی خدمات کے ایکٹ میں تبدیلیوں کی منظوری دیتے ہیں۔
Section § 5899
یہ قانون کیلیفورنیا کے محکمہ صحت کی دیکھ بھال کی خدمات کو مخصوص کمیشنوں اور ایسوسی ایشنز کے ساتھ مل کر کام کرنے کا پابند کرتا ہے تاکہ کاؤنٹیوں کے لیے ذہنی صحت کے فنڈز کی رپورٹنگ کے رہنما اصول تیار کیے جا سکیں۔ کاؤنٹیوں کو ان رپورٹس کی تصدیق کرنی ہوگی اور معیاری اکاؤنٹنگ طریقوں کا استعمال کرنا ہوگا، سوائے کچھ خاص منصوبوں کے جو ایک مختلف طریقہ استعمال کرتے ہیں۔ انہیں یہ رپورٹس الیکٹرانک طور پر جمع کرانی ہوں گی، اور یہ آن لائن شائع کی جاتی ہیں۔ رہنما اصولوں کو درستگی کے لیے باقاعدگی سے اپ ڈیٹ کیا جانا چاہیے۔ یہ رپورٹس یہ دکھانے میں مدد کرتی ہیں کہ ذہنی صحت کے فنڈز کیسے خرچ کیے جاتے ہیں، بچے ہوئے فنڈز کی نشاندہی کرتی ہیں، اور ان فنڈز کا تعین کرتی ہیں جنہیں واپس کرنے کی ضرورت ہے۔ اگر کوئی کاؤنٹی اپنی رپورٹ جمع کرانے میں ناکام رہتی ہے، تو فنڈز روکے جا سکتے ہیں۔ کاؤنٹیوں کو سابق فوجیوں کی ذہنی صحت کی خدمات پر خرچ کی بھی رپورٹ کرنی ہوگی، اور سالانہ رپورٹس میں غیر خرچ شدہ فنڈز کی تفصیل ہوگی۔ اگر ووٹر 2024 میں ذہنی صحت کی خدمات ایکٹ کو تبدیل کرتے ہیں، تو یہ قانون 2027 میں ختم ہو جائے گا۔
Section § 5899.1
یہ قانون کہتا ہے کہ یکم جولائی 2017 سے، ذہنی صحت کے وہ تمام فنڈز جو منصوبہ بندی کے مطابق استعمال نہیں ہوئے، انہیں دوسرے کاؤنٹیوں کو ان اصل مقاصد کے لیے دوبارہ منتقل کیا جانا چاہیے جن کے لیے وہ مختص کیے گئے تھے۔ ریاستی محکمہ اس عمل کے بارے میں خطوط یا ہدایات کے ذریعے رہنمائی فراہم کر سکتا ہے، یہاں تک کہ باقاعدہ قواعد و ضوابط کے بغیر بھی، جب تک نئے قواعد قائم نہیں ہو جاتے یا یکم جولائی 2019 تک۔ تاہم، انہیں یہ ہدایات جاری کرنے سے پہلے عوام کو شرکت اور تبصرہ کرنے کا موقع دینا ہوگا۔