Chapter 5

یہ سیکشن کیلیفورنیا میں ورکرز کمپنسیشن سے متعلق باب میں استعمال ہونے والی اہم اصطلاحات کی وضاحت کرتا ہے۔ یہ واضح کرتا ہے کہ 'اپیل بورڈ' سے مراد ورکرز کمپنسیشن اپیل بورڈ ہے، جس کے اراکین کو 'کمشنرز' کہا جاتا ہے۔ 'انتظامی ڈائریکٹر' ڈویژن آف ورکرز کمپنسیشن کا سربراہ ہوتا ہے۔ 'ڈویژن' خود ڈویژن آف ورکرز کمپنسیشن سے مراد ہے۔ 'میڈیکل ڈائریکٹر' انتظامی ڈائریکٹر کی طرف سے منتخب کردہ ایک معالج ہوتا ہے، اور 'کوالیفائیڈ میڈیکل ایویلیوئیٹرز' مخصوص قواعد و ضوابط کے مطابق مقرر کردہ معالجین ہوتے ہیں۔

یہ سیکشن کیلیفورنیا کی ریاست کے ورکرز کمپنسیشن ڈویژن اور اپیلز بورڈ کے ساتھ کام کرنے والے ایک وکیل کے فرائض کا خاکہ پیش کرتا ہے۔ وکیل ورکرز کمپنسیشن سے متعلق تمام قانونی معاملات میں ریاست کی نمائندگی کرتا ہے، مقدمات کو شروع کرنے اور انہیں تیزی سے حل کرنے میں مدد کرتا ہے، اور ایڈمنسٹریٹو ڈائریکٹر اور اپیلز بورڈ کو قانونی مشورہ فراہم کرتا ہے۔ وکیل کا کردار ڈویژن اور اپیلز بورڈ کو ان کی قانونی ذمہ داریوں میں مدد اور رہنمائی فراہم کرنا ہے۔

یہ قانون بیان کرتا ہے کہ انتظامی ڈائریکٹر کے لیے کام کرنے والے ایک عدالتی رپورٹر کو اپنے تفویض کردہ دفتر میں ورکرز کمپنسیشن کے سربراہ جج کی ہدایت پر نوٹس لینے یا دفتری کام کرنے کے ذریعے مدد فراہم کرنی ہوگی۔ یہ صرف اس صورت میں ہے جب عدالتی رپورٹر دیگر قانونی ذمہ داریوں میں مصروف نہ ہو۔

یہ قانون کیلیفورنیا میں ورکرز کمپنسیشن انتظامی قانون کے ججوں کی تقرری کے لیے شرائط اور طریقہ کار بیان کرتا ہے۔ امیدواروں کو کیلیفورنیا میں قانون کی پریکٹس کرنے کے لائسنس یافتہ وکلاء کی اہل فہرست میں شامل ہونا چاہیے اور اسٹیٹ پرسنل بورڈ کے مقرر کردہ معیار پر پورا اترنا چاہیے۔ یہ اہل فہرستیں ریاستی سول سروس کے امتحانات منعقد کرکے بنائی جاتی ہیں۔ ججوں کو اپنی مدتِ ملازمت کے دوران اسٹیٹ بار کے فعال رکن رہنا چاہیے۔

یہ بھی شرط ہے کہ ججوں کو تنخواہ نہیں دی جائے گی اگر ان کے پاس ایسے مقدمات ہیں جو 90 دن سے زیادہ عرصے سے بغیر کسی فیصلے کے زیر التوا ہیں۔ 1 جنوری 2003 کو یا اس کے بعد مقرر ہونے والے کسی بھی جج کے پاس کیلیفورنیا میں قانون کی پریکٹس کا کم از کم پانچ سال کا تجربہ اور ورکرز کمپنسیشن قانون میں مخصوص تجربہ ہونا چاہیے۔

یہ قانون لازمی قرار دیتا ہے کہ کیلیفورنیا میں ورکرز کمپنسیشن کے تمام ججوں کو عدالتی اخلاقیات کے ضابطے کی پیروی کرنی ہوگی، جیسا کہ دیگر ریاستی جج کرتے ہیں۔ انہیں اس ضابطے کے خلاف عمل کرنے کی اجازت نہیں ہے۔ ایڈمنسٹریٹو ڈائریکٹر، جوڈیشل پرفارمنس کمیشن کے ساتھ مل کر، ان معیارات کو نافذ کرنے کے لیے قواعد و ضوابط وضع کرے گا، جو ریاستی ججوں کے انتظام کے طریقہ کار سے مشابہ ہوں گے اور 1974 کے پولیٹیکل ریفارم ایکٹ کے تحت قانون سازوں کے لیے مقرر کردہ بعض قواعد سے مطابقت رکھیں گے۔ مزید برآں، اگر کوئی جج ان کے سامنے پریکٹس کرنے والے وکلاء کی طرف سے فنڈ کیے گئے مخصوص تقریبات کے لیے اعزازیہ یا سفری ادائیگی قبول کرنا چاہتا ہے، تو اسے ایڈمنسٹریٹو ڈائریکٹر سے پہلے سے تحریری منظوری درکار ہوگی۔

یہ قانون یقینی بناتا ہے کہ کیلیفورنیا میں زخمی کارکنان کو بروقت ضروری معاوضہ ملے۔ اس کے لیے تمام فارمز اور نوٹسز انگریزی اور ہسپانوی میں فراہم کیے جائیں۔ 1 جنوری 2018 سے، کچھ اہم دستاویزات، بشمول کارکنان کے معاوضے کے دعویٰ فارمز اور معلوماتی حقائق نامے، چینی، کوریائی، تگالگ اور ویتنامی زبانوں میں بھی دستیاب ہونے چاہئیں۔ یہ دستاویزات عارضی اور مستقل معذوری، طبی تشخیص اور دیگر معاوضے کی بنیادی باتوں جیسے موضوعات کا احاطہ کرتی ہیں۔ 2018 سے شروع ہو کر، ایک اہلکار اہم دستاویزات کے اضافی تراجم کا جائزہ لے گا اور ان کی سفارش کرے گا، جو ہر سال مقننہ کو فراہم کیے جاتے ہیں۔

یہ سیکشن انتظامی ڈائریکٹر کی ذمہ داریوں اور اختیارات کو بیان کرتا ہے، خاص طور پر فیس وصول کرنے اور مواد تقسیم کرنے کے حوالے سے۔ ڈائریکٹر مختلف خدمات جیسے دستاویزات کی نقول، نقلیں فراہم کرنے اور بعض کیس فائلوں کے معائنے کے لیے فیس وصول کر سکتا ہے، لیکن زخمی ملازمین یا ان کے نمائندوں سے فائل کے معائنے کے لیے فیس وصول نہیں کر سکتا۔ مزید برآں، ڈائریکٹر ڈویژن کے کاموں کے بارے میں رپورٹیں اور پمفلٹ شائع اور تقسیم کر سکتا ہے۔ وہ ایک دفتری دستور العمل بھی بنا اور اپ ڈیٹ کر سکتا ہے اور اس کے لیے، بشمول کسی بھی اپ ڈیٹ کے لیے، فیس وصول کر سکتا ہے۔ دفتر کی طرف سے جاری کردہ مطبوعات کے لیے بھی فیس مقرر کی جا سکتی ہے۔

انتظامی ڈائریکٹر کو یکم جنوری 2023 تک مقننہ کو ایک رپورٹ فراہم کرنی ہوگی۔ یہ رپورٹ، جو صحت و حفاظت اور ورکرز کمپنسیشن کمیشن کے مشورے سے تیار کی گئی ہے، موجودہ میڈیکل فیس شیڈول کے مقابلے میں صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں کو ادائیگی کے مختلف طریقوں کا جائزہ لے گی۔ ان متبادلات میں کیپیٹیشن، بنڈل ادائیگیاں، اور دیگر قدر پر مبنی ادائیگی کے نظام جیسے اختیارات شامل ہیں۔

رپورٹ میں ہر متبادل نظام کے فوائد اور نقصانات کو اجاگر کیا جانا چاہیے اور ان ادائیگی کے طریقوں کی جانچ کے لیے پائلٹ پروگرام تجویز کیے جانے چاہییں۔ رپورٹ کو جمع کرانے کے مخصوص رہنما اصولوں پر عمل کرنا ہوگا اور رپورٹ جمع کرانے کی شرط یکم جنوری 2024 کو ختم ہو جائے گی۔

یہ قانون اس بات کو یقینی بناتا ہے کہ زخمی کارکنان اور ان کے زیر کفالت افراد بیمہ کنندگان، خود بیمہ شدہ آجروں، اور تھرڈ پارٹی ایڈمنسٹریٹرز کا آڈٹ کرکے وہ معاوضہ حاصل کریں جس کے وہ حقدار ہیں۔ یہ آڈٹ کم از کم ہر پانچ سال میں ایک بار ہونے چاہئیں، یہ جانچنے کے لیے کہ آیا یہ ادارے اپنی قانونی ذمہ داریاں پوری کر رہے ہیں۔ آڈٹ کی مختلف اقسام ہیں، جن میں ان لوگوں کے لیے ایک تفصیلی مکمل تعمیل کا آڈٹ شامل ہے جو مخصوص کارکردگی کے معیارات پر پورا نہیں اترتے۔

اگر آڈٹ میں غیر ادا شدہ معاوضہ یا جرمانے پائے جاتے ہیں، تو ذمہ دار فریق کو مطلع کیا جاتا ہے اور اسے واجب الادا رقوم ادا کرنی ہوتی ہیں۔ 30 دنوں کے اندر ادائیگی میں ناکامی اضافی جرمانے کا باعث بن سکتی ہے، بشمول دعویدار کے لیے وکیل کی فیس۔ کوئی بھی غیر دعویٰ شدہ فنڈز ورکرز کمپنسیشن فنڈ میں بھیجے جاتے ہیں۔

ان آڈٹس کے نتائج سالانہ شائع کیے جاتے ہیں، جن میں آڈٹ شدہ اداروں اور پائی جانے والی کسی بھی خلاف ورزی کی فہرست ہوتی ہے، لیکن انفرادی دعوے کی فائلیں خفیہ رہتی ہیں جب تک کہ قانونی طور پر دوسری صورت میں مطلوب نہ ہو۔ غیر بیمہ شدہ آجروں کے فنڈ کے خلاف دعووں کے لیے مخصوص آڈٹ بھی ہوتے ہیں۔

یہ قانون انتظامی ڈائریکٹر کو بیمہ کمپنیوں، خود بیمہ شدہ آجروں، یا تیسرے فریق کے منتظمین پر جرمانے عائد کرنے کی اجازت دیتا ہے جو مخصوص قواعد پر عمل نہیں کرتے۔ انہیں زخمی کارکنوں کو وقت پر ادائیگی نہ کرنے یا انتظامی قواعد کی خلاف ورزی کرنے جیسی چیزوں کے لیے جرمانہ کیا جا سکتا ہے۔ جرمانے کی رقم خلاف ورزی کی سنگینی کے لحاظ سے مختلف ہو سکتی ہے، معمولی خلاف ورزیوں کے لیے چھوٹے جرمانے اور بڑی خلاف ورزیوں کے لیے زیادہ جرمانے ہوتے ہیں۔

اگر کوئی تنظیم آڈٹ میں بار بار ناقص تعمیل دکھاتی ہے، تو انہیں اس سے بھی بڑے جرمانوں کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے۔ بدترین صورت حال میں، ان کے کام کرنے کی صلاحیت کا اعلیٰ حکام کی طرف سے دوبارہ جائزہ لیا جا سکتا ہے۔ اداروں کو مقررہ ڈیڈ لائن کے اندر ڈائریکٹر کے ساتھ کانفرنس کے ذریعے یا ورکرز کمپنسیشن اپیلز بورڈ میں اپیل کے ذریعے جرمانے پر اعتراض کرنے کا حق حاصل ہے۔

مزید برآں، سنگین، بار بار کی خلاف ورزیوں کے نتیجے میں سول جرمانے ہو سکتے ہیں، جن کی رقم بہت زیادہ ہوگی۔ تاہم، یہ قانون ملازمین کے لیے مقدمہ دائر کرنے کے نئے قانونی اختیارات پیدا نہیں کرتا۔ ان جرمانوں سے حاصل ہونے والی رقم ورکرز کمپنسیشن سسٹم کی حمایت کے لیے جاتی ہے۔

یہ قانون اپیل بورڈ یا ورکرز کمپنسیشن جج کے ساتھ ہونے والی کارروائیوں میں شامل گواہوں کے لیے معاوضے کے قواعد کی وضاحت کرتا ہے۔ اگر آپ کو گواہ کے طور پر بلایا جاتا ہے، تو وہ فریق جس نے آپ کی موجودگی کی درخواست کی تھی، عام طور پر آپ کی فیس اور سفری اخراجات ادا کرتا ہے، جیسا کہ دیوانی عدالت کے گواہ کے ساتھ ہوتا ہے۔ تاہم، اگر اپیل بورڈ آپ کو گواہی دینے کے لیے کہتا ہے اور کسی مخصوص فریق نے آپ کی درخواست نہیں کی تھی، تو آپ کے اخراجات بورڈ کے فنڈز سے ادا کیے جا سکتے ہیں۔ گواہ سمن کی تعمیل کے وقت سفر اور ایک دن کی حاضری کے لیے ادائیگی کا مطالبہ کر سکتے ہیں۔ اگر انہیں مطالبہ کرنے پر اپنی فیسیں نہیں ملتیں، تو انہیں حاضر ہونے کی ضرورت نہیں ہے۔ کوئی بھی غیر ادا شدہ فیس گواہ کی طرف سے قانونی طور پر حاصل کی جا سکتی ہے۔

کیلیفورنیا میں یہ قانون اس بات کو یقینی بناتا ہے کہ کام کے دوران زخمی ہونے والے کارکنوں کو امتیازی سلوک سے تحفظ حاصل ہو۔ آجر اور بیمہ کنندگان ملازمین کو اس لیے برطرف نہیں کر سکتے، دھمکی نہیں دے سکتے، یا ان کے ساتھ بدسلوکی نہیں کر سکتے کیونکہ انہوں نے ورکرز کمپنسیشن کے لیے درخواست دی تھی یا کسی دوسرے ملازم کے معاملے میں گواہی دی تھی۔ اگر کوئی آجر اس کی خلاف ورزی کرتا ہے، تو وہ ایک بدعنوانی کا مرتکب ہوتا ہے اور اسے ملازم کو بڑھا ہوا معاوضہ ادا کرنا ہوگا، ممکنہ طور پر $10,000 تک، ساتھ ہی $250 تک کے اخراجات بھی۔ متاثرہ ملازم اپنی نوکری واپس حاصل کرنے اور بقایا اجرت اور فوائد حاصل کرنے کا بھی حقدار ہے۔

اگر کوئی بیمہ کنندہ آجر کو کسی کارکن کے خلاف امتیازی سلوک کرنے پر اثر انداز ہونے کی کوشش کرتا ہے، تو وہ بھی ایک بدعنوانی کا مرتکب ہوتا ہے۔ ملازمین کو ان معاوضوں کا دعویٰ کرنے کے لیے اپیل بورڈ کے پاس درخواست دائر کرنے کا حق ہے لیکن انہیں امتیازی کارروائی کے ایک سال کے اندر ایسا کرنا ہوگا۔ تاہم، بدعنوانی کے الزامات کو ڈویژن آف لیبر اسٹینڈرڈز انفورسمنٹ یا پبلک پراسیکیوٹر سنبھالتے ہیں، نہ کہ اپیل بورڈ۔

یہ قانون اپیل بورڈ، یا بورڈ کے کسی بھی رکن کو، توہین کے مقدمات میں سمن یا وارنٹ جیسے قانونی دستاویزات جاری کرنے کی اجازت دیتا ہے، بالکل اسی طرح جیسے عدالتیں کر سکتی ہیں۔ وہ ان دستاویزات کو ریاست میں کہیں بھی نافذ کر سکتے ہیں اور کسی بھی مجاز شخص کو ان کی تعمیل کے لیے مقرر کر سکتے ہیں۔ ان دستاویزات کی تعمیل کرنے والوں کو اپیل بورڈ کی طرف سے مقرر کردہ فیس ادا کی جاتی ہے، لیکن یہ اس رقم سے زیادہ نہیں ہو سکتی جو قانون اسی طرح کے کاموں کے لیے اجازت دیتا ہے۔ ان فیسوں کی ادائیگی کا عمل گواہوں کی فیسوں کی ادائیگی کے عمل جیسا ہی ہے۔

یہ سیکشن بتاتا ہے کہ کیلیفورنیا کے ورکرز کمپنسیشن ڈویژن کا مرکزی دفتر ایک مرکزی شہر میں ہونا چاہیے۔ انتظامی ڈائریکٹر وہاں ضروری فرنیچر اور سامان کے ساتھ ایک دفتر فراہم کرنے کا ذمہ دار ہے۔ وہ ضرورت کے مطابق دیگر مقامات پر اضافی دفاتر بھی کرایہ پر لے سکتے ہیں۔ اسی طرح، اپیل بورڈ بھی اسی شہر میں قائم ہوگا، اور انتظامی ڈائریکٹر کو اس کے کام اور ممکنہ برانچ دفاتر کے لیے ضروری وسائل فراہم کرنا ہوں گے۔ ڈائریکٹر کی تمام میٹنگز عوام کے لیے کھلی ہونی چاہئیں، اور ان کے نوٹیفکیشن سیکرامنٹو اور لاس اینجلس جیسے بڑے شہروں میں، دیگر شہروں کے ساتھ، میٹنگ سے کم از کم 10 دن پہلے شائع کیے جائیں گے۔

یہ قانون کیلیفورنیا میں ورکرز کمپنسیشن کے حوالے سے دعووں کے منتظمین کی ذمہ داریوں کو بیان کرتا ہے۔ جب کوئی ملازم زخمی ہوتا ہے اور اسے چھٹی کی ضرورت ہوتی ہے یا ابتدائی طبی امداد سے زیادہ علاج کی ضرورت ہوتی ہے، تو دعووں کے منتظم کو یہ یقینی بنانا چاہیے کہ ملازم کو دعوے کا فارم اور فوائد کا نوٹس ملے اگر آجر نے اسے فراہم نہیں کیا ہے۔ یہ کام تین دن کے اندر ہونا چاہیے اگر منتظم کو معلوم ہو کہ فارم فراہم نہیں کیا گیا تھا، یا 30 دن کے اندر اگر وہ غیر یقینی ہوں۔

قانون ملازمین کو ان کے فوائد میں تبدیلیوں یا تاخیر اور دیگر حقوق، جیسے کہ اپنے علاج کرنے والے معالج کا انتخاب، کے بارے میں مطلع کرنے کے لیے قواعد و ضوابط کی تیاری کا حکم دیتا ہے۔ انتظامی ڈائریکٹر کو ورکرز کمپنسیشن کے عمل میں ملازمین کی رہنمائی کے لیے واضح، سادہ زبان میں معلومات آن لائن دستیاب کرنی چاہیے۔ مزید برآں، 2018 تک، ایسے قواعد و ضوابط کی ضرورت تھی جو ملازمین کو یہ بتائیں کہ اگر ان کا دعویٰ مسترد ہو جاتا ہے تو وہ ورکرز کمپنسیشن سسٹم سے باہر طبی علاج حاصل کرنے کا حق رکھتے ہیں۔

یہ سیکشن ورکرز کمپنسیشن ڈویژن سے تقاضا کرتا ہے کہ وہ بچوں کی کفالت کی ذمہ داریوں کو نافذ کرنے میں مدد کرے۔ جب محکمہ چائلڈ سپورٹ سروسز کی طرف سے کہا جائے، تو انہیں ایسے افراد کے بارے میں تفصیلات فراہم کرنی ہوں گی جو مستقل معذوری کے فوائد حاصل کر رہے ہیں یا جنہوں نے معذوری کے دعووں کے لیے درخواست دی ہے۔ یہ عمل ورکرز کمپنسیشن نوٹیفکیشن پروجیکٹ کے نام سے جانے جانے والے منصوبے کا حصہ ہے۔

یہ قانون ایک کم لاگت والے ورکرز کمپنسیشن انفارمیشن سسٹم کی تیاری کا تقاضا کرتا ہے۔ یہ نظام ورکرز کمپنسیشن سسٹم کو مؤثر طریقے سے منظم کرنے، اس کی کارکردگی کا جائزہ لینے، کارکنوں کے معاوضے کی مناسبت کی پیمائش کرنے اور تحقیق کے لیے ڈیٹا فراہم کرنے کے لیے ڈیزائن کیا گیا ہے۔ حکام کو الیکٹرانک طریقے سے جمع کیے جانے والے ڈیٹا کی وضاحت کرنی ہوگی، جو موجودہ بین الاقوامی معیارات کے مطابق ہو۔

کلیمز ایڈمنسٹریٹرز کو ڈیٹا رپورٹنگ کے تقاضوں کو پورا نہ کرنے پر جرمانے کا سامنا کرنا پڑتا ہے، جس میں سالانہ زیادہ سے زیادہ 10,000 ڈالر تک جرمانے شامل ہیں۔ جرمانے ڈیٹا جمع کرانے یا رپورٹس میں غلطیوں سے متعلق خلاف ورزیوں کی تعداد پر منحصر ہوتے ہیں۔

یہ قانون جرمانے سے مستثنیٰ ہونے کے لیے حد کی سطحوں کی بھی وضاحت کرتا ہے، رپورٹنگ کے چیلنجز کو مدنظر رکھتے ہوئے۔ جمع کیے گئے جرمانے ورکرز کمپنسیشن ایڈمنسٹریشن ریوالونگ فنڈ میں جاتے ہیں، اور تعمیل کی رپورٹس سالانہ آن لائن شائع کی جاتی ہیں۔

یہ کیلیفورنیا کا قانون اس بات سے متعلق ہے کہ ورکرز کمپنسیشن کے دعووں سے متعلق ذاتی معلومات تک کون رسائی حاصل کر سکتا ہے۔ عام طور پر، صرف متعلقہ فریقین ہی یہ ڈیٹا حاصل کر سکتے ہیں۔ تاہم، بعض حکام، جیسے انتظامی ڈائریکٹر یا ریاستی محکمہ صحت عامہ، اسے مخصوص رہنما اصولوں کے تحت انتظامی، تحقیقی، یا طبی مقاصد کے لیے استعمال کر سکتے ہیں۔ انہیں رازداری کو یقینی بنانا چاہیے اور استعمال کے بعد ڈیٹا میں ترمیم کرنی چاہیے تاکہ انفرادی شناختوں کی حفاظت کی جا سکے۔ عوامی ریکارڈ کے قوانین کچھ انکشافات کی اجازت دے سکتے ہیں جب کسی دعوے کو فیصلے کے لیے دائر کیا جاتا ہے، اور افراد کی شناخت کیے بغیر حقیقی شماریاتی تحقیق کے لیے رسائی دی جا سکتی ہے۔

اس معلومات کا غیر مجاز اشتراک غیر قانونی ہے، سوائے مخصوص قانون نافذ کرنے والے یا صحافتی مقاصد کے۔ ملازمت کی چھان بین کے لیے ورکرز کمپنسیشن کے دعوے کی معلومات کے غلط استعمال سے خبردار کیا جاتا ہے، جس میں ممکنہ امتیازی قوانین کے بارے میں نوٹس شامل ہیں۔ یہ قانون رہائشی پتوں کی بھی حفاظت کرتا ہے اور ان شرائط کی وضاحت کرتا ہے جن کے تحت سول مقدمات میں معلومات کو طلب کیا جا سکتا ہے، لیکن یہ قانون نافذ کرنے والے اداروں کے ساتھ معلومات کے اشتراک یا فوجداری کارروائیوں میں استعمال کو محدود نہیں کرتا۔

یہ قانون لازمی قرار دیتا ہے کہ 1 جنوری 2024 سے اور اس کے بعد ہر سال، انتظامی ڈائریکٹر کو ان ڈاکٹروں کے بارے میں ڈیٹا آن لائن شائع کرنا ہوگا جنہوں نے 10 یا اس سے زیادہ زخمی کارکنوں کا علاج کیا۔ اس ڈیٹا میں ڈاکٹر کا نام، خصوصیت، اور علاج کیے گئے مریضوں کی تعداد جیسی مختلف معلومات شامل ہوں گی۔ اس میں تشخیص کے کوڈز، علاج کی درخواستیں جن میں ترمیم یا انکار کیا گیا، اور طبی جائزوں کے فیصلے شامل ہیں۔ یہ ورکرز کمپنسیشن کے اندر معالجین کے طریقوں کی نگرانی میں مدد کرتا ہے۔ ڈائریکٹر مریض کی معلومات کو نجی رکھنے کے لیے کچھ ڈیٹا روک سکتا ہے۔

یہ سیکشن کیلیفورنیا میں اہل طبی جائزہ کاروں کی تقرری کے قواعد و ضوابط بیان کرتا ہے۔ اہل طبی جائزہ کار (QMEs) وہ ڈاکٹر ہوتے ہیں جو کارکنوں کے معاوضے سے متعلق طبی قانونی مسائل کا جائزہ لیتے ہیں۔ انہیں انتظامی ڈائریکٹر دو سال کی مدت کے لیے مقرر کرتا ہے۔ معالجین کو ایک مخصوص امتحان پاس کرنا اور معذوری کے جائزے کی رپورٹ لکھنے کا کورس مکمل کرنا ضروری ہے۔ انہیں اپنی پریکٹس کا کم از کم ایک تہائی حصہ مریضوں کے براہ راست علاج پر صرف کرنا چاہیے یا متفقہ طبی جائزہ کار کے طور پر کم از کم تجربہ ہونا چاہیے۔

قانون QMEs کی دوبارہ تقرری کے لیے معیارات فراہم کرتا ہے، جیسے قواعد و ضوابط کی تعمیل اور ایک صاف تادیبی ریکارڈ۔ QMEs کو معطل یا برخاست کیا جا سکتا ہے اگر ان کا طبی لائسنس منسوخ ہو جائے یا مطلوبہ معیارات پر پورا نہ اترنے کی صورت میں۔ مزید برآں، ملازم یا آجر کی درخواست پر جائزہ کاروں کے پینل بنانے کا ایک طریقہ کار بھی قائم کیا گیا ہے۔ مفادات کے تصادم کو روکنے اور غیر جانبدارانہ جائزوں کو یقینی بنانے کے لیے مخصوص قواعد بھی موجود ہیں۔

اگر کسی ڈاکٹر، طبی پریکٹیشنر، یا صحت فراہم کنندہ کو بعض جرائم کا مجرم پایا جاتا ہے، جیسے کہ میڈیکیئر یا ورکرز کمپنسیشن سسٹم سے متعلق دھوکہ دہی، تو انہیں ورکرز کمپنسیشن سسٹم میں فراہم کنندگان کے طور پر شرکت سے ہٹایا جا سکتا ہے۔ یہ اس صورت میں لاگو ہوتا ہے اگر ان کا لائسنس منسوخ کر دیا گیا ہو، اگر انہیں متعلقہ جرائم کے مجرم ٹھہرائے گئے کسی شخص کے ذریعے کنٹرول کیا جاتا ہو، یا اگر انہیں دھوکہ دہی یا بدسلوکی کی وجہ سے حکومتی صحت پروگراموں سے معطل کیا گیا ہو۔

انتظامی ڈائریکٹر اس بات کو یقینی بناتا ہے کہ یہ معطلیاں عمل میں لائی جائیں، اور ملزم فراہم کنندگان کو معطلی نافذ ہونے سے پہلے سماعت کا موقع فراہم کرتا ہے۔ قانون یہ بھی واضح کرتا ہے کہ معطلیاں متعلقہ فریقین اور عوام تک کیسے پہنچائی جاتی ہیں۔

یہ قانون کا سیکشن ان حالات کی وضاحت کرتا ہے جہاں معالجین کا مریضوں کو ایسے اداروں میں ریفر کرنے پر پابندی لاگو نہیں ہوتی جن میں ان کا مالی مفاد ہو۔ ان مستثنیات میں ایسے معاملات شامل ہیں جہاں معالج کی پریکٹس اتنی دور دراز ہے کہ معقول فاصلے کے اندر کوئی متبادل فراہم نہیں کیا جا سکتا، اور معالج مریض کو اپنے مالی مفاد کا انکشاف کرتا ہے۔ مستثنیات میں مختلف انتظامات بھی شامل ہیں، جیسے قرضے، لیز، اور سرمایہ کاری کے مفادات، بشرطیکہ وہ کچھ شرائط پوری کرتے ہوں جیسے معقول شرائط کا ہونا یا معاوضے کو ریفرل پر مبنی نہ کرنا۔

مزید برآں، صحت کی سہولیات، یونیورسٹی سے متعلقہ سہولیات، اور گروپ پریکٹسز میں ریفرل کے لیے مخصوص قواعد بیان کیے گئے ہیں، بشمول ایسے معاملات جہاں مہنگی تشخیصی امیجنگ جیسی بعض خدمات کے لیے پیشگی اجازت درکار ہوتی ہے۔ یہ سیکشن آؤٹ پیشنٹ سرجیکل سینٹرز، نسخے والی ادویات کے خوردہ فروشوں، اور ہیلتھ کیئر سروس پلانز سے متعلق کچھ انتظامات کو بھی اس پابندی سے مستثنیٰ قرار دیتا ہے۔

یہ سیکشن ورکرز کمپنسیشن کے معاملات میں مالی مفادات اور ریفرلز کے بارے میں قواعد کی وضاحت کرتا ہے۔ یہ بتاتا ہے کہ کسی دوسری ہستی میں مالی مفاد رکھنے کا کیا مطلب ہے، جس میں مختلف قسم کی ادائیگیاں یا معاہدے شامل ہیں۔ 'دلچسپی رکھنے والی فریق' کی وسیع تعریف کی گئی ہے اور اس میں زخمی ملازمین، آجر، بیمہ کنندگان، دعووں کے منتظمین، وکلاء، ایجنٹ، اور طبی خدمات فراہم کرنے والے شامل ہیں۔ یہ لازمی قرار دیتا ہے کہ کسی بھی مالی مفاد کا انکشاف کیا جائے اور جہاں مالی مفاد ہو وہاں غیر مناسب ریفرلز کو ممنوع قرار دیتا ہے، سوائے اس کے کہ قانون کے تحت اجازت ہو۔

غیر قانونی طریقوں جیسے کہ کراس ریفرل انتظامات کو واضح طور پر ممنوع قرار دیا گیا ہے، اور خلاف ورزیوں کے نتیجے میں معمولی جرائم، سول جرمانے، اور تادیبی کارروائیاں ہو سکتی ہیں۔ قانون قرضوں، لیزوں، اور سرمایہ کاری کے لیے کچھ مستثنیات بیان کرتا ہے جو مخصوص شرائط پر پورا اترتے ہیں۔ مزید برآں، کچھ قسم کی خدمات یا ریفرلز ان پابندیوں سے مستثنیٰ ہیں، جیسے کہ بعض قانونی یا طبی ریفرلز۔

یہ قانون انتظامی ڈائریکٹر کو اہل طبی تشخیص کاروں کے اشتہارات کی جانچ پڑتال کرنے کی اجازت دیتا ہے تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ وہ مخصوص قواعد کی پابندی کرتے ہیں۔ طبی تشخیص کاروں کو اپنے اشتہاری مواد کو ممکنہ جائزے کے لیے 90 دن تک محفوظ رکھنا ہوگا۔ اگر انتظامی ڈائریکٹر کسی اشتہار کو نامنظور کر دیتا ہے، تو تشخیص کار اسے دوبارہ استعمال نہیں کر سکتا، اور انہیں تحریری طور پر مطلع کیا جائے گا۔ ان قواعد کی خلاف ورزی کرنے پر معطلی یا پروبیشن جیسی سزائیں ہو سکتی ہیں۔ خلاف ورزیوں سے متعلق کوئی بھی کارروائی کسی دوسرے قانون میں بیان کردہ ایک مقررہ عمل کے مطابق ہوگی۔ ڈائریکٹر یہ بھی قواعد و ضوابط مقرر کرے گا کہ ڈاکٹر کام سے متعلقہ چوٹوں یا بیماریوں کے بارے میں کیسے اشتہار دے سکتے ہیں۔ یہ قانون بزنس اینڈ پروفیشنز کوڈ کے سیکشن 651 میں موجودہ اشتہاری قواعد کو تبدیل نہیں کرتا ہے۔

یہ قانون کسی کو بھی زخمی کارکنوں کے لیے خدمات یا فوائد کے بارے میں جھوٹے، گمراہ کن یا فریب دہ بیانات کی تشہیر یا نشریات سے منع کرتا ہے۔ کمپنیاں اور افراد ایسے بیانات پیش یا سپانسر نہیں کر سکتے، اور انہیں اپنے دعووں کی سچائی کو یقینی بنانے کے لیے تمام ضروری معلومات شامل کرنی چاہیے۔ انتظامی ڈائریکٹر کو ڈاکٹروں اور وکلاء کے علاوہ دیگر اداروں کے لیے اشتہاری قواعد و ضوابط مقرر کرنے کا کام سونپا گیا ہے، جس میں دیگر قواعد و ضوابط کے موجودہ ماڈلز کو رہنما کے طور پر استعمال کیا جائے گا۔

اگر کوئی اس قانون کی خلاف ورزی کرتا ہے، تو اسے بدعنوانی (misdemeanor) کے الزام کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے، جس کے نتیجے میں کاؤنٹی جیل میں ایک سال تک کی قید، $10,000 تک کا جرمانہ، یا دونوں ہو سکتے ہیں۔ یہ قانون ڈاکٹروں اور وکلاء پر لاگو نہیں ہوتا، کیونکہ وہ مختلف معیارات کے تحت منظم ہوتے ہیں۔

یہ قانون اس بات کو یقینی بناتا ہے کہ ورکرز کمپنسیشن سے متعلق اشتہارات لوگوں کو گمراہ یا دھوکہ نہ دیں۔ یہ حکم دیتا ہے کہ کام کی جگہ پر چوٹوں کے بارے میں کوئی بھی اشتہار سچا اور غیر مبہم ہونا چاہیے۔ جھوٹے اشتہارات میں غلط دعوے، پیچیدہ الفاظ، یا اہم تفصیلات کا حذف کرنا شامل ہو سکتا ہے۔ انہیں توجہ حاصل کرنے کے لیے خوفزدہ کرنے والے حربے یا دباؤ استعمال نہیں کرنا چاہیے، اور وہ لوگوں کو سامان یا خدمات کی پیشکشوں سے لالچ نہیں دے سکتے، جب تک کہ یہ دھوکہ دہی کے بغیر ایک جائز مفت طبی تشخیص نہ ہو۔

یہ قانون ڈائریکٹر آف انڈسٹریل ریلیشنز سے تقاضا کرتا ہے کہ وہ ایک ایسا پروگرام قائم کرے جو آجروں کو ملازمین کو چوٹ یا بیماری کے بعد جلد کام پر واپس لانے اور انہیں کام پر برقرار رکھنے میں مدد کرے۔ یہ پروگرام ہر متعلقہ فرد کے لیے، بشمول آجر اور یونینز، پرنٹ اور آن لائن دونوں صورتوں میں آسانی سے سمجھ میں آنے والا تعلیمی مواد دستیاب کرے گا۔ یہ مواد ایسے موضوعات کا احاطہ کرے گا جیسے جلد کام پر واپسی، یہ جائزہ لینا کہ ایک ملازم کون سے کام کر سکتا ہے یا نہیں کر سکتا، کام کی حدود مقرر کرنا، اور ضرورت پڑنے پر کام کی جگہ میں ترمیم کرنا۔ اس میں زخمی کارکنوں کو کیسے ایڈجسٹ کیا جائے اور مزید چوٹوں کو کیسے روکا جائے اس بارے میں تربیت فراہم کرنا بھی شامل ہے۔

"کام پر واپسی کا پروگرام" ان کارکنوں کو مالی مدد فراہم کرتا ہے جن کے مستقل معذوری کے فوائد ان کی آمدنی کے نقصان سے مناسب طور پر مطابقت نہیں رکھتے۔ یہ پروگرام، جس کا انتظام ڈائریکٹر کرتا ہے، ہر سال مخصوص غیر عمومی فنڈز کے ذرائع سے 120 ملین ڈالر کا بجٹ رکھتا ہے۔ یہ فنڈز مالی سال سے قطع نظر ہمیشہ دستیاب رہتے ہیں۔

ان اضافی ادائیگیوں کی اہلیت اور ادائیگیوں کی رقم کا انحصار ڈائریکٹر کی طرف سے کمیشن برائے صحت و حفاظت اور ورکرز کمپنسیشن کے ساتھ مشاورت اور مطالعات کے بعد مقرر کردہ قواعد پر ہے۔ اگر کوئی ڈائریکٹر کے فیصلوں سے اختلاف کرتا ہے، تو وہ اپیل بورڈ سے نظرثانی کی درخواست کر سکتا ہے، جو نظرثانی کی درخواست کے مترادف ہے۔

آخر میں، یہ قانون صرف ان چوٹوں پر لاگو ہوتا ہے جو 1 جنوری 2013 کو یا اس کے بعد پیش آئیں۔

یہ قانونی سیکشن کیلیفورنیا میں ورکرز کمپنسیشن کے دعووں کا جائزہ لینے کے لیے آزاد جائزہ تنظیموں کے لیے تقاضوں اور طریقہ کار کا خاکہ پیش کرتا ہے۔ انتظامی ڈائریکٹر طبی اور بل جائزہ تنظیموں کے ساتھ معاہدہ کرنے کا ذمہ دار ہے جو کسی بھی ورکرز کمپنسیشن بیمہ کنندگان یا کلیمز ایڈمنسٹریٹر سے آزاد ہوں۔ ان تنظیموں کو غیر جانبداری کو یقینی بنانے کے لیے سخت رہنما اصولوں پر عمل کرنا چاہیے، بشمول دعووں میں شامل فریقین، جیسے آجروں یا طبی فراہم کنندگان سے کوئی پیشہ ورانہ یا مالی تعلق نہ رکھنا۔

قانون یہ واضح کرتا ہے کہ جائزہ مشیروں کی تمام مواصلات ذمہ داری سے محفوظ ہیں جب تک وہ بدنیتی کے بغیر کام کرتے ہیں اور شامل حقائق کا تعین کرنے کی کوشش کرتے ہیں۔ یہ ان تنظیموں کو کیلیفورنیا میں لائسنس یافتہ میڈیکل ڈائریکٹر رکھنے کا بھی تقاضا کرتا ہے اور اپنے طبی پیشہ ور افراد کی آزادی اور اہلیت کو یقینی بنانے والے معیار پر عمل کریں۔ تنظیمی وابستگیوں، مالی مفادات اور طریقہ کار کے بارے میں تفصیلی معلومات ظاہر کی جانی چاہئیں تاکہ شفافیت اور احتساب کو برقرار رکھا جا سکے۔ قانون یہ نتیجہ اخذ کرتا ہے کہ یہ جائزہ خدمات خصوصی ہیں اور ریاست کے نئے افعال کو پورا کرتی ہیں، ان کاموں کو اہل بیرونی اداروں کو آؤٹ سورس کرنے کی اہمیت پر زور دیتے ہوئے۔

یہ سیکشن انتظامی ڈائریکٹر کو ورکرز کمپنسیشن ڈویژن کے اندر ایک پروگرام قائم کرنے کا حکم دیتا ہے تاکہ ملازمین اور آجروں دونوں کو ورکرز کمپنسیشن قانون کے تحت ان کے حقوق، فوائد اور ذمہ داریوں کے بارے میں تعلیم دی جا سکے۔ اس میں نظام کے بارے میں آسانی سے سمجھ میں آنے والے رہنما کتابچے اور پمفلٹ تیار کرنا شامل ہے، جس میں معلومات انگریزی اور ہسپانوی دونوں میں دستیاب ہوں گی۔ اس میں ہر ضلعی دفتر میں معلوماتی افسران کا ہونا بھی ضروری ہے تاکہ سوالات میں مدد کی جا سکے اور عدالت میں جائے بغیر تنازعات کو حل کیا جا سکے۔

یہ افسران مسلسل معلومات فراہم کرتے ہیں اور تنازعات کو تیزی سے حل کرتے ہیں تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ زخمی کارکنوں کو ان کے معاوضے کے فوائد بروقت ملیں۔ اس کے علاوہ، وہ معلوماتی پمفلٹ تقسیم کرتے ہیں اور ریاستی ایجنسیوں اور مختلف کمیونٹی تنظیموں کے ساتھ رابطہ برقرار رکھتے ہیں۔