Chapter 8.6

یہ قانون پیڈیاٹرک ڈے ہیلتھ اور ریسپائٹ کیئر کی خدمات فراہم کرنے والی سہولیات کے لیے اہم اصطلاحات کی وضاحت کرتا ہے۔ "پیڈیاٹرک ڈے ہیلتھ اینڈ ریسپائٹ کیئر فیسیلٹی" 21 سال تک کے طبی طور پر کمزور بچوں کے لیے ہے، اور منظور شدہ صورت میں بڑی عمر کے مریض بھی اپنی دیکھ بھال جاری رکھ سکتے ہیں۔ "طبی طور پر کمزور" سے مراد وہ بچے ہیں جنہیں پھیپھڑوں کی بیماری، دل کی بیماری، یا دورے کے امراض جیسے سنگین صحت کے مسائل کے لیے مسلسل طبی دیکھ بھال کی ضرورت ہوتی ہے۔ "ٹیکنالوجی پر منحصر مریض" طبی آلات اور مسلسل دیکھ بھال پر انحصار کرتے ہیں۔ "ریسپائٹ کیئر" والدین کو وقفہ فراہم کرتی ہے اور اس میں کھانا اور سرگرمیاں شامل ہیں، جو فی بچہ فی سال 30 دن تک محدود ہے۔ "جامع کیس مینجمنٹ" ان بچوں کے لیے دیکھ بھال کا جائزہ لینے اور ہم آہنگی کرنے کا احاطہ کرتی ہے۔ "لائسنس" ان سہولیات کو چلانے یا صحت کی سہولت کے اندر مخصوص خدمات فراہم کرنے کی اجازت دیتا ہے۔ ان تعریفوں کی نگرانی کرنے والا "ریاستی محکمہ" محکمہ صحت عامہ ہے۔

یہ قانون کیلیفورنیا میں بچوں کی دن کی صحت اور عارضی نگہداشت کی سہولیات کے لائسنس کے قواعد و ضوابط بیان کرتا ہے۔ ریاست کو ایسے قواعد بنانے ہوں گے جو اس بات کو یقینی بنائیں کہ یہ سہولیات محفوظ ہوں، ان میں مناسب عملہ ہو، اور وہ مخصوص سروس کے معیارات پر پورا اتریں۔ ایک مشاورتی کمیٹی ان قواعد و ضوابط کو تیار کرنے میں مدد کرے گی، جنہیں 1 جولائی 1993 تک حتمی شکل دی جانی چاہیے۔ اس دوران، عارضی قواعد ان مراکز کو اسی طرح کی نگہداشت کی سہولیات کے موجودہ معیارات کے تحت کام کرنے کی اجازت دیتے ہیں۔

کچھ موجودہ قواعد و ضوابط ان سہولیات پر لاگو نہیں ہوتے، لیکن انہیں پھر بھی ادویات کی حفاظت کو یقینی بنانا ہوگا اور ایک مریض نگہداشت کمیٹی تشکیل دینی ہوگی۔ یہ کمیٹی نگہداشت کے معیار کی نگرانی کرتی ہے، پالیسیوں کا جائزہ لیتی ہے، اور انفیکشن کنٹرول اور ادویات کے انتظام جیسے مسائل کو سنبھالتی ہے۔ سہولیات متبادل طریقوں کے استعمال کی اجازت کی درخواست کر سکتی ہیں، لیکن ان کے لیے ریاستی منظوری درکار ہوتی ہے اور اگر منظور ہو جائیں تو انہیں عوامی طور پر پوسٹ کیا جانا چاہیے۔

کیلیفورنیا کا یہ قانون بچوں کی دن کی صحت اور عارضی نگہداشت کی سہولیات کو ضروری خدمات کی ایک رینج فراہم کرنے کا پابند کرتا ہے، جن میں طبی، نرسنگ، فارمیسی، غذائیت، سماجی میل جول، اور بچوں کی نشوونما کے لیے موزوں سرگرمیاں شامل ہیں۔

اس کے علاوہ، یہ سہولیات اضافی خدمات بھی پیش کر سکتی ہیں جیسے فزیو تھراپی، نشوونما اور تعلیمی خدمات، پیشہ ورانہ اور اسپیچ تھراپی، نفسیاتی مدد، عارضی نگہداشت، اور والدین یا سرپرستوں کے لیے تربیت۔ جامع کیس مینجمنٹ بھی شامل ہے اگر یہ کلائنٹ کو بصورت دیگر دستیاب نہ ہو۔

ایک پیڈیاٹرک ڈے ہیلتھ اور ریسپائٹ کیئر کی سہولت کو یہ یقینی بنانا ہوگا کہ وہ جو بھی فارمیسی خدمات فراہم کرتی ہے وہ مخصوص تقاضوں کو پورا کرتی ہیں۔ ادویات مریض کے والدین یا سرپرست کے ذریعے ان کی اصل پیکنگ میں، استعمال کی ہدایات کے ساتھ فراہم کی جانی چاہئیں۔

صرف لائسنس یافتہ نرسنگ عملہ ہی مریض کے ڈاکٹر کے موجودہ تحریری احکامات کی بنیاد پر ادویات کی وصولی اور انتظام کو سنبھال سکتا ہے۔ سہولیات براہ راست فارمیسیوں سے ادویات کا آرڈر نہیں دے سکتیں یا وصول نہیں کر سکتیں، اور کوئی بھی دوا دینے سے پہلے یہ تصدیق کرنا ضروری ہے کہ وہ ڈاکٹر کے ذریعے تجویز کی گئی تھی۔ انہیں کم از کم ایک سال تک مریض کے نگہداشت کے منصوبے کے حصے کے طور پر ادویات کا ریکارڈ بھی رکھنا ہوگا۔ سہولیات درد یا متلی جیسی حالتوں کا علاج صرف اس صورت میں کر سکتی ہیں جب وہ نگہداشت کے منصوبے میں بیان کی گئی ہوں، اور انہیں ادویات کے کنٹینر کی لیبلنگ کے حوالے سے مخصوص ریاستی اور وفاقی قوانین کی تعمیل کرنی ہوگی۔

سہولت کو میعاد ختم شدہ یا جلد میعاد ختم ہونے والی ادویات قبول نہیں کرنی چاہئیں اور مریض کی حفاظت اور ادویات کے انتظام اور استعمال کے قوانین کی تعمیل کو یقینی بنانے کے لیے اضافی ریگولیٹری تقاضوں کا مشاہدہ کرنا ہوگا۔

یہ قانون کیلیفورنیا میں بچوں کی دن کی صحت اور عارضی نگہداشت کی سہولیات کو اپنے داخلے کے معیارات مقرر کرنے کی اجازت دیتا ہے، بشرطیکہ ان معیارات کو ریاستی محکمہ سے منظور کیا جائے۔

ان سہولیات میں قبول کیے جانے والے بچوں کو کچھ شرائط پوری کرنی ہوں گی: انہیں اپنے ڈاکٹر کی تصدیق کے مطابق طبی طور پر مستحکم ہونا چاہیے، ایک ایسے ڈاکٹر کی نگہداشت میں ہونا چاہیے جو ان کے نگہداشت کے منصوبے کی منظوری دیتا ہو، موجودہ حفاظتی ٹیکے لگے ہوں جب تک کہ کوئی طبی استثنیٰ نہ ہو، اور سہولت میں دوسروں کے لیے انفیکشن کا کوئی خطرہ نہ ہو۔ مزید برآں، بچے کے والدین یا سرپرست کو داخلے کے لیے رضامندی دینی ہوگی۔

یہ قانون بچوں کے دن کی صحت اور عارضی نگہداشت کے مراکز کو پابند کرتا ہے کہ وہ آگ اور زلزلے سے حفاظت کے انہی معیارات پر عمل کریں جو اسی طرح کے سائز اور کلائنٹ کی خصوصیات والی کمیونٹی کیئر سہولیات پر لاگو ہوتے ہیں۔ آگ اور زلزلے سے حفاظت کے دیگر ریاستی یا مقامی قواعد لاگو نہیں ہوتے؛ صرف انہی طے شدہ معیارات کو فائر حکام کے ذریعے یکساں طور پر نافذ کیا جانا چاہیے۔

یہ سیکشن بیان کرتا ہے کہ چھ بستروں یا اس سے کم کی ایک چھوٹی بچوں کی دن کی صحت اور عارضی نگہداشت کی سہولت کو زوننگ قوانین کے لحاظ سے ایک عام گھر کی طرح سمجھا جانا چاہیے۔ تاہم، مقامی حکومتیں اب بھی عمارت کی خصوصیات جیسے اونچائی اور سائز کے بارے میں قواعد نافذ کر سکتی ہیں، بشرطیکہ وہ قواعد سنگل فیملی گھروں کے لیے لاگو ہونے والے قواعد کے یکساں ہوں۔

بچوں کی دن کی صحت اور عارضی نگہداشت کی سہولت چلانے کا لائسنس حاصل کرنے کے لیے، افراد یا اداروں کو ریاستی محکمہ کے ایک مخصوص فارم کا استعمال کرتے ہوئے ایک تصدیق شدہ درخواست جمع کرانی ہوگی۔ یہ فارم باب کے قواعد کو منظم کرنے اور نافذ کرنے کے لیے ضروری معلومات اکٹھا کرتا ہے۔

ایک مکمل درخواست موصول ہونے کے بعد، ریاستی محکمہ کو 60 دنوں کے اندر ایک عبوری صحت کی دیکھ بھال کی ضروریات کے اختیاری سروس یونٹ کا ابتدائی معائنہ شروع کرنا ہوگا۔

یہ سیکشن کیلیفورنیا میں بچوں کی دن کی صحت اور آرام کی دیکھ بھال کی سہولیات کے لیے عارضی لائسنس حاصل کرنے کے عمل کی وضاحت کرتا ہے۔ ایک نئی سہولت جسے پہلے لائسنس نہیں دیا گیا، وہ سائٹ کے دورے کے بعد عارضی لائسنس حاصل کر سکتی ہے جو اس بات کی تصدیق کرتا ہے کہ یہ زیادہ تر قواعد کی پیروی کرتی ہے۔ یہ عارضی لائسنس چھ ماہ تک یا مکمل معائنہ ہونے تک رہتا ہے۔

عارضی لائسنس ختم ہونے سے پہلے، ریاست سہولت کا معائنہ کرتی ہے۔ اگر یہ تمام تقاضوں کو پورا کرتی ہے، تو اسے باقاعدہ لائسنس مل سکتا ہے۔ اگر اس نے تقاضوں کو مکمل طور پر پورا نہیں کیا ہے لیکن اچھی پیش رفت کر رہی ہے، تو عارضی لائسنس کو مزید چھ ماہ کے لیے بڑھایا جا سکتا ہے۔

اگر کوئی سہولت اپنی تجدید شدہ عارضی مدت کے اختتام تک خاطر خواہ پیش رفت دکھانے یا تقاضوں کی تعمیل کرنے میں ناکام رہتی ہے، تو اسے نیا لائسنس نہیں ملے گا۔ اگر عارضی لائسنس سے انکار کر دیا جاتا ہے، تو درخواست دہندہ سماعت کی درخواست کر سکتا ہے۔ عارضی لائسنس کے معیار مستقل لائسنس کے معیار کے برابر ہیں تاکہ مستقل مزاجی کو یقینی بنایا جا سکے۔

کیلیفورنیا میں، اس باب کے تحت جاری کردہ لائسنس ایک سال کے لیے کارآمد ہوتا ہے۔ اس کی تجدید کے لیے، لائسنس یافتہ شخص کو لائسنس کی میعاد ختم ہونے سے کم از کم 30 دن پہلے ایک فیس ادا کرنی ہوگی جو ریگولیٹری اخراجات کو پورا کرتی ہو، بشرطیکہ انہیں ریاستی محکمہ سے میعاد ختم ہونے سے کم از کم 45 دن پہلے تجدید کا نوٹس موصول ہو۔

تجدید میں فیس شامل ہونی چاہیے، اور ایک بار جب یہ جمع ہو جاتی ہے، تو لائسنس کو اس کی اصل میعاد ختم ہونے کی تاریخ سے تجدید شدہ سمجھا جاتا ہے۔ ریاستی محکمہ کو تجدید فیس وصول کرنے کے 15 دنوں کے اندر تجدید شدہ لائسنس بھیجنا ضروری ہے۔

یہ سیکشن ریاستی محکمہ کو اجازت دیتا ہے کہ وہ ہیلتھ کیئر لائسنس جاری کرنے سے انکار کر دے یا اسے معطل یا منسوخ کر دے اگر کچھ قواعد توڑے جائیں۔ اس کارروائی کی وجوہات میں شامل ہیں: ایک سنگین خلاف ورزی جو مریضوں کی صحت اور حفاظت کو خطرے میں ڈالتی ہے، غیر قانونی سرگرمیوں میں مدد کرنا یا ان کی اجازت دینا، یا لائسنس کی درخواست پر اہم معلومات کو جان بوجھ کر چھوڑ دینا یا اس کے بارے میں جھوٹ بولنا۔

یہ قانون بچوں کی دن کی صحت اور عارضی نگہداشت کی سہولیات کے ایک حصے، جسے عبوری صحت کی دیکھ بھال کی ضروریات کا اختیاری سروس یونٹ کہا جاتا ہے، کے لیے اہم اصطلاحات کی تعریف کرتا ہے اور معیارات مقرر کرتا ہے۔ یہ یونٹ 22 سال یا اس سے زیادہ عمر کے مریضوں کے لیے ہے، لیکن 18-21 سال کے بڑے بچوں کو بھی شامل کیا جا سکتا ہے۔ اگر 15-17 سال کی عمر کے افراد کی یہاں دیکھ بھال کی جانی ہے، تو ایک خصوصی چھوٹ (waiver) کی ضرورت ہوگی۔ اہم بات یہ ہے کہ اس یونٹ کو استعمال کرنے والے بالغ افراد کی نشوونما کی عمر 18 سال یا اس سے کم ہونی چاہیے۔ سہولیات کو ریاست سے منظوری حاصل کرنی ہوگی، اور بالغ مریضوں کے لیے دیکھ بھال کے علاقے چھوٹے مریضوں کے علاقوں سے الگ ہونے چاہئیں، جب تک کہ دوسری صورت میں وضاحت نہ کی گئی ہو۔ اچھی طرح سے دستاویزی پالیسیاں اور طریقہ کار دیکھ بھال کی رہنمائی کریں گے اور متعلقہ محکموں سے منظوری کی ضرورت ہوگی۔ عملہ اور ساز و سامان بالغ مریضوں کی مناسب طریقے سے مدد کے لیے کافی ہونے چاہئیں۔