Chapter 1.3

یہ قانون بورڈ سے مطالبہ کرتا ہے کہ وہ آؤٹ پیشنٹ طبی سیٹنگز کی تسلیم کاری کے لیے معیار مقرر کرے تاکہ حفاظت اور معیاری دیکھ بھال کو یقینی بنایا جا سکے۔ اہم معیارات میں عملے کو مناسب لائسنس یافتہ ہونا، ہنگامی تیاری کو برقرار رکھنا، اور مریض کی دیکھ بھال اور ریکارڈ رکھنے کے نظام کا ہونا شامل ہیں۔

سہولیات کو ہنگامی حالات کے دوران مریضوں کو ہسپتالوں میں منتقل کرنے کے منصوبے رکھنے ہوں گے، ہم مرتبہ جائزوں کے ساتھ تعاون کرنا ہوگا، اور کلینیکل خصوصی اختیارات کا باقاعدگی سے جائزہ لینا ہوگا۔ انہیں تسلیم کاری کے سرٹیفکیٹ اور شکایات کی ہدایات کو نمایاں طور پر آویزاں کرنا ہوگا، اور مریض کے ڈسچارج کے لیے معیار قائم کرنے ہوں گے۔

جب مریض موجود ہوں تو کم از کم دو اہل عملہ موجود ہونا چاہیے۔ بورڈ اضافی معیارات بھی مقرر کر سکتا ہے، خاص طور پر ان وٹرو فرٹیلائزیشن کے لیے۔ تسلیم کاری ایجنسیوں کو آؤٹ پیشنٹ سیٹنگز اور ان کے فزیشن مالکان کی تاریخوں کی چھان بین کرنی ہوگی تاکہ ماضی کے کسی بھی تسلیم کاری کے مسائل کی نشاندہی کی جا سکے۔

اگر کوئی بیرونی مریضوں کی دیکھ بھال کی طبی سہولت کچھ معیار کے معیارات پر پورا اترنے کے لیے سرکاری طور پر تسلیم ہونا چاہتی ہے، تو وہ ایکریڈیشن ایجنسی سے سرٹیفکیٹ کے لیے درخواست دے سکتی ہے۔ یہ سرٹیفکیٹ صرف اس بات پر مبنی ہوتا ہے کہ آیا وہ منظور شدہ معیارات پر پورا اترتے ہیں۔

بورڈ ان تسلیم شدہ سہولیات کی ایک تازہ ترین فہرست رکھے گا، اس فہرست کو اپنی ویب سائٹ پر عوامی طور پر دستیاب کرے گا، اور یہ دکھائے گا کہ آیا کسی سہولت کی حیثیت میں کوئی تبدیلی آتی ہے، جیسے کہ ایکریڈیشن کھو دینا یا سرزنش ہونا۔

اس فہرست میں سہولت کا نام اور پتہ، مالک کی معلومات، ایکریڈیشن ایجنسی، اور ایکریڈیشن کی تاریخوں جیسی تفصیلات بھی شامل ہوں گی۔ ایکریڈیشن کے ذمہ دار ایجنسیوں کو ان سہولیات کی حیثیت کے بارے میں بورڈ کو باخبر رکھنا چاہیے۔

یہ قانون ایکریڈیشن ایجنسیوں کے ذریعے آؤٹ پیشنٹ سیٹنگز کی ایکریڈیشن کے قواعد و ضوابط بیان کرتا ہے۔ سب سے پہلے، ایکریڈیشن سرٹیفکیٹ صرف تین سال تک کے لیے درست ہوتے ہیں۔ اگر کوئی بڑی تبدیلی ہوتی ہے، جیسے کہ انضمام یا نام کی تبدیلی، تو آؤٹ پیشنٹ سیٹنگ کو 30 دنوں کے اندر ایکریڈیشن ایجنسی کو مطلع کرنا ہوگا۔

مزید برآں، اگرچہ ایکریڈیشن ایجنسیاں اپنی تشخیص کے دوران مریضوں، ڈاکٹروں، یا سہولیات کے بارے میں معلومات جمع کرتی ہیں، وہ عام طور پر اسے شیئر نہیں کر سکتیں یا عدالت میں استعمال نہیں کر سکتیں، سوائے مخصوص حالات کے تحت جیسے کہ ایکریڈیشن کے تنازعات۔ تاہم، وہ ضرورت پڑنے پر آؤٹ پیشنٹ سیٹنگ کے ساتھ معلومات شیئر کرنے کا انتخاب کر سکتی ہیں۔

یہ قانون بیرونی مریضوں کے طبی مراکز کے معائنہ اور منظوری کے طریقہ کار کی وضاحت کرتا ہے۔ منظور شدہ مراکز کا معائنہ ان کی منظوری دینے والی ایجنسی کرے گی اور کیلیفورنیا کا میڈیکل بورڈ بھی ان کا معائنہ کر سکتا ہے۔ معائنے کم از کم ہر تین سال بعد ہوتے ہیں اور پہلی جانچ پڑتال کے بعد اچانک بھی ہو سکتے ہیں۔ اگر کوئی مرکز مطلوبہ معیار پر پورا نہیں اترتا تو اصلاحی اقدامات کرنا ضروری ہیں، اور عمل نہ کرنے کی صورت میں سرزنش یا منظوری کی معطلی/منسوخی ہو سکتی ہے۔ منظوری دینے والی ایجنسی کو مسائل کی صورت میں متعلقہ بورڈز اور ایجنسیوں کو مطلع کرنا چاہیے، اور فوری خطرے کی صورت میں، جانچ پڑتال فوری ہونی چاہیے۔

اگر منظوری منسوخ یا مسترد کر دی جاتی ہے، تو اس کی اطلاع دیگر منظوری دینے والی ایجنسیوں کو دی جانی چاہیے، اور مرکز دوبارہ درخواست دے سکتا ہے۔ اگر کسی مرکز کی منظوری منسوخ ہو جاتی ہے، تو اسے مخصوص طریقہ کار انجام دینا بند کر دینا چاہیے اور اس تبدیلی کو نمایاں طور پر ظاہر کرنا چاہیے۔ تمام معائنہ رپورٹس اور اصلاحی اقدامات عوام کے لیے قابل رسائی ہونے چاہئیں، اور ضرورت پڑنے پر بورڈ مزید کارروائی کر سکتا ہے۔

یہ قانون ان ایکریڈیشن ایجنسیوں کے بارے میں ہے جو آؤٹ پیشنٹ طبی سیٹنگز کی تصدیق کرتی ہیں۔ اگر کوئی ایجنسی 1 جنوری 1995 تک منظور شدہ تھی، یا کسی عارضی مشترکہ پروگرام کا حصہ ہے، تو اسے مکمل طور پر دوبارہ درخواست دینے کی ضرورت نہیں ہے اگر وہ کچھ معیارات پر پورا اترتی ہے۔ ان کے عارضی سرٹیفکیٹ 1998 میں ختم ہو گئے تھے، لہٰذا انہیں کام جاری رکھنے کے لیے تجدید کرنی پڑی۔

منظور شدہ ایجنسیوں کو ڈویژن کو منظور شدہ اور غیر منظور شدہ سیٹنگز کی فہرست فراہم کرنی ہوگی۔ ڈویژن کی منظوری کے لیے، ایجنسیوں کو ایسے تقاضے پورے کرنے ہوں گے جیسے آؤٹ پیشنٹ سیٹنگز اور مریضوں کی دیکھ بھال کے معیارات شامل کرنا، باقاعدگی سے معیارات پیش کرنا، معیار کے پروگرام برقرار رکھنا، اور ہر تین سال بعد ایکریڈیشن معیارات پر نظر ثانی کرنا۔ انہیں جائزہ ٹیموں کے لیے صحت کے پیشہ ور افراد کا ایک پول درکار ہے، جائزہ لینے والوں کی چھان بین اور اسناد کی تصدیق کرنی ہوگی، اور وہ آؤٹ پیشنٹ سیٹنگز کی ملکیت نہیں رکھ سکتیں یا انہیں چلا نہیں سکتیں۔

ایجنسیوں کو ڈویژن کو مطلع کرنا ہوگا جب ایکریڈیشن سے انکار کیا جائے یا اسے منسوخ کیا جائے۔ ان کی سرٹیفیکیشن تین سال تک رہتی ہے اور اس کے لیے ڈویژن کے مقرر کردہ تجدید کے طریقہ کار کی ضرورت ہوتی ہے۔

یہ قانون بیان کرتا ہے کہ کیلیفورنیا کس طرح صحت کی دیکھ بھال کی منظوری دینے والی ایجنسیوں کی منظوری کا انتظام کرتا ہے۔ اگر کوئی ایجنسی مخصوص معیار پر پورا نہیں اترتی، تو وہ اپنی منظوری کھو سکتی ہے۔ کسی ایجنسی کی منظوری ختم کرنے سے پہلے، ایجنسی کو کسی بھی مسائل سے مطلع کیا جائے گا اور انہیں حل کرنے کا موقع دیا جائے گا، بشمول سماعت کا موقع۔

اگر کسی ایجنسی کی منظوری ختم کر دی جاتی ہے، تو اس سے تسلیم شدہ آؤٹ پیشنٹ سہولیات کے پاس ایک نئی منظور شدہ ایجنسی تلاش کرنے کے لیے 12 ماہ ہوتے ہیں، جب تک کہ معقول وجہ پر توسیع نہ ہو۔ تاہم، اگر مریض کی حفاظت خطرے میں ہے، تو ڈویژن فوری بندش کا مطالبہ کر سکتا ہے، سہولت کو نوٹس اور اپیل کا موقع فراہم کرتے ہوئے۔ چھ ماہ بعد، سہولت منظوری کے لیے دوبارہ درخواست دے سکتی ہے اور اپنی دوبارہ درخواست کے بارے میں ڈویژن کو مطلع کرنا ضروری ہے۔

یہ قانون ان اقدامات کی وضاحت کرتا ہے جو ڈویژن آف میڈیکل کوالٹی کو قواعد و ضوابط کی عدم تعمیل پر کسی آؤٹ پیشنٹ سیٹنگ کے خلاف حکم امتناعی حاصل کرنے سے پہلے اٹھانے چاہئیں۔ سب سے پہلے، ڈویژن کو آؤٹ پیشنٹ سہولت کو کسی بھی خامیوں کے بارے میں مطلع کرنا چاہیے اور اصلاحی منصوبے پر کام کرنا چاہیے، جس میں اصلاح کے لیے مناسب وقت دیا جائے۔

اگر کوئی معاہدہ نہیں ہوتا یا مسائل حل نہیں ہوتے، تو ڈویژن اصلاحی اقدامات کر سکتا ہے جیسے جرمانے عائد کرنا، ایکریڈیٹیشن منسوخ کرنا، یا قانونی حکم امتناعی حاصل کرنا۔ اگر سہولت تسلیم شدہ ہے اور ڈویژن اجازت دیتا ہے تو ایکریڈیٹیشن ایجنسی بھی اطلاعات اور معائنہ کو سنبھال سکتی ہے۔

تاہم، اگر صحت یا حفاظت کا کوئی سنگین خطرہ ہے جسے اصلاحی منصوبے سے ٹھیک نہیں کیا جا سکتا، تو ڈویژن مریضوں کی حفاظت کے لیے فوری طور پر قانونی کارروائی کر سکتا ہے۔

اگر کوئی شخص جان بوجھ کر اس باب کے قواعد کی خلاف ورزی کرتا ہے، تو اس پر بدعنوانی (misdemeanor) کا الزام لگایا جا سکتا ہے اور خلاف ورزی کے ہر دن کے لیے $1,000 تک کا جرمانہ عائد کیا جا سکتا ہے۔ سزاؤں کا فیصلہ کرتے وقت، عدالت ایسے عوامل پر غور کرے گی جیسے آیا خلاف ورزی نے لوگوں کو موت یا سنگین نقصان کے خطرے میں ڈالا، اس نے صحت اور حفاظت کو کتنی براہ راست متاثر کیا، آیا خلاف ورزی جان بوجھ کر کی گئی تھی، اور کیا اسے روکنے کی کوئی کوششیں کی گئی تھیں۔ "جان بوجھ کر" کی اصطلاح کا مطلب ہے کہ شخص نے جان بوجھ کر کچھ کیا یا نہیں کیا اور حالات سے واقف تھا۔ کاؤنٹی کے ڈسٹرکٹ اٹارنیز کو ڈویژن آف میڈیکل کوالٹی کی درخواست پر خلاف ورزیوں پر مقدمہ چلانا ہوگا۔