Section § 1798

Explanation

قانون یہ لازمی قرار دیتا ہے کہ ہنگامی طبی خدمات (EMS) کے نظاموں کی طبی نگرانی اور ہدایت مقامی EMS ایجنسی کے طبی ڈائریکٹر کے ذریعے ریاستی معیارات کے مطابق کی جائے۔

یہ کنٹرول ایک تصدیق شدہ EMS نظام کے اندر موجود ہونا چاہیے جو مقامی EMS ایجنسی نے قائم کیا ہو۔

اگر کسی بیس اسٹیشن کا طبی ڈائریکٹر مقامی EMS ایجنسی کی کسی پالیسی سے اختلاف کرتا ہے، تو وہ مقامی EMS طبی ڈائریکٹر کو ایک بیان بھیج کر جائزے کی درخواست کر سکتا ہے، جو پھر دیگر بیس اسٹیشنوں کے طبی ڈائریکٹرز پر مشتمل ایک پینل تشکیل دے گا تاکہ اس کا جائزہ لیا جا سکے۔ یہ جائزہ کا عمل اس وقت تک جاری رہے گا جب تک نئے ریاستی ضوابط قائم نہیں ہو جاتے۔

(a)CA صحت و حفاظت Code § 1798(a) ہنگامی طبی خدمات کے نظام کی طبی ہدایت اور انتظام مقامی ای ایم ایس ایجنسی کے طبی ڈائریکٹر کے طبی کنٹرول میں ہوگا۔ یہ طبی کنٹرول اتھارٹی کی طرف سے قائم کردہ طبی کنٹرول کے معیارات کے مطابق برقرار رکھا جائے گا۔
(b)CA صحت و حفاظت Code § 1798(b) طبی کنٹرول ایک ایسے ای ایم ایس نظام کے اندر ہوگا جو اتھارٹی کی طرف سے اپنائے گئے کم از کم معیارات کی تعمیل کرتا ہو، اور جسے مقامی ای ایم ایس ایجنسی نے قائم اور نافذ کیا ہو۔
(c)CA صحت و حفاظت Code § 1798(c) اگر کسی بیس اسٹیشن کا طبی ڈائریکٹر مقامی ای ایم ایس ایجنسی کی کسی پالیسی کے طبی اثر پر سوال اٹھاتا ہے، تو بیس اسٹیشن کا طبی ڈائریکٹر مقامی ای ایم ایس ایجنسی کے طبی ڈائریکٹر کو ایک تحریری بیان پیش کرے گا جس میں دیگر بیس اسٹیشنوں کے طبی ڈائریکٹرز کے ایک پینل کے ذریعے جائزے کی درخواست کی جائے گی۔ درخواست موصول ہونے پر، مقامی ای ایم ایس ایجنسی کا طبی ڈائریکٹر فوری طور پر بیس اسٹیشنوں کے طبی ڈائریکٹرز کا ایک پینل طلب کرے گا تاکہ تحریری بیان کا جائزہ لیا جا سکے۔ پینل علاقے کے تمام بیس اسٹیشنوں کے طبی ڈائریکٹرز پر مشتمل ہوگا، سوائے اس کے کہ مقامی ای ایم ایس طبی ڈائریکٹر پینل کو پانچ ارکان تک محدود کر سکتا ہے۔
یہ ذیلی تقسیم صرف اس وقت تک نافذ العمل رہے گی جب تک اتھارٹی مزید جامع ضوابط اختیار نہیں کرتی جو اس ذیلی تقسیم کو منسوخ کر دیں۔

Section § 1798.2

Explanation
یہ قانون ایک بنیادی ہسپتال سے تقاضا کرتا ہے کہ وہ مقامی ایمرجنسی میڈیکل سروسز (ای ایم ایس) ایجنسی کے وضع کردہ رہنما اصولوں اور طریقہ کار پر عمل کرے۔ ان طریقہ کار کو ایجنسی کے میڈیکل ڈائریکٹر کی طرف سے منظور کیا جانا چاہیے اور ان کا مقصد ہنگامی طبی عملے کے کام کی نگرانی کرنا ہے جو مریضوں کے ہسپتال پہنچنے سے پہلے دیکھ بھال فراہم کرتے ہیں۔

Section § 1798.3

Explanation

یہ قانونی سیکشن کہتا ہے کہ جدید لائف سپورٹ کے کارکنان بیس ہسپتال کے بجائے ایک متبادل اسٹیشن سے رہنمائی حاصل کر سکتے ہیں اگر کچھ شرائط پوری ہوں۔ سب سے پہلے، متبادل اسٹیشن کو مقامی ای ایم ایس ایجنسی اور اس کے میڈیکل ڈائریکٹر سے منظور شدہ ہونا چاہیے جب علاقے کے لیے نگرانی فراہم کرنے کے لیے کوئی ہسپتال دستیاب نہ ہو۔ پھر، رہنمائی یا تو ایک تربیت یافتہ معالج سے آنی چاہیے یا ایک موبائل انتہائی نگہداشت نرس سے جسے مقامی ای ایم ایس کے میڈیکل ڈائریکٹر نے ہنگامی طبی ٹیموں کو ہدایات دینے کے لیے اختیار دیا ہو۔

جدید لائف سپورٹ اور محدود جدید لائف سپورٹ کے اہلکار بیس ہسپتال کے بجائے متبادل بیس اسٹیشن سے طبی رہنمائی حاصل کر سکتے ہیں جب درج ذیل شرائط پوری ہوں:
(a)CA صحت و حفاظت Code § 1798.3(a)  متبادل بیس اسٹیشن کو مقامی ای ایم ایس ایجنسی نے نامزد کیا ہو اور مقامی ای ایم ایس ایجنسی کے میڈیکل ڈائریکٹر نے، سیکشن 1798.105 کے مطابق، ہسپتال سے پہلے کے اہلکاروں کو طبی رہنمائی فراہم کرنے کے لیے منظور کیا ہو کیونکہ تفویض کردہ جغرافیائی علاقے کے لیے طبی رہنمائی فراہم کرنے کے لیے کوئی بیس ہسپتال دستیاب نہیں ہے۔
(b)CA صحت و حفاظت Code § 1798.3(b)  طبی رہنمائی درج ذیل میں سے کسی ایک کے ذریعے فراہم کی جاتی ہے:
(1)CA صحت و حفاظت Code § 1798.3(b)(1)  ایک معالج اور سرجن جو ہسپتال سے پہلے کے ہنگامی طبی نگہداشت کے اہلکاروں کو مشورہ اور ہدایات جاری کرنے کے لیے تربیت یافتہ اور اہل ہو۔
(2)CA صحت و حفاظت Code § 1798.3(b)(2)  ایک موبائل انتہائی نگہداشت نرس جسے مقامی ای ایم ایس ایجنسی کے میڈیکل ڈائریکٹر نے، سیکشن 1797.56 کے مطابق، ہسپتال سے پہلے کے ہنگامی طبی نگہداشت کے اہلکاروں کو ہدایات جاری کرنے کے لیے اہل کے طور پر اختیار دیا ہو۔

Section § 1798.6

Explanation

یہ قانون بتاتا ہے کہ صحت کی ہنگامی صورتحال کے دوران کون ذمہ دار ہوتا ہے۔ موقع پر موجود سب سے زیادہ طبی طور پر اہل لائسنس یافتہ یا تصدیق شدہ صحت کی دیکھ بھال کا پیشہ ور ذمہ داری سنبھالتا ہے۔ اگر ایسا کوئی شخص دستیاب نہ ہو، تو وہاں موجود سب سے زیادہ اہل عوامی تحفظ کا اہلکار ذمہ داری سنبھالتا ہے۔ کاؤنٹیاں ہنگامی حالات کے لیے ایک متحد کمانڈ قائم کرنے کے لیے ایک کمیٹی بنا سکتی ہیں، جس میں اہم مقامی ادارے شامل ہوں گے۔ اس کے باوجود، بنیادی تحقیقاتی اختیار رکھنے والا عوامی تحفظ کا ادارہ مجموعی صورتحال کا انتظام کرتا ہے، اس بات کو یقینی بناتا ہے کہ شامل تمام افراد کو کم سے کم خطرہ ہو، اور ضرورت کے مطابق طبی عملے سے مشورہ کرنا چاہیے۔

(a)CA صحت و حفاظت Code § 1798.6(a)  ہنگامی صورتحال میں مریض کی صحت کی دیکھ بھال کے انتظام کا اختیار اس لائسنس یافتہ یا تصدیق شدہ صحت کی دیکھ بھال کے پیشہ ور کو حاصل ہوگا، جس میں کوئی پیرامیڈک یا دیگر ہسپتال سے پہلے کا ہنگامی عملہ شامل ہو سکتا ہے، جو ہنگامی صورتحال کے مقام پر ہنگامی طبی دیکھ بھال فراہم کرنے کے لیے سب سے زیادہ طبی طور پر اہل ہو۔ اگر کوئی لائسنس یافتہ یا تصدیق شدہ صحت کی دیکھ بھال کا پیشہ ور دستیاب نہ ہو، تو یہ اختیار عوامی تحفظ کے اداروں کے سب سے مناسب طبی طور پر اہل نمائندے کو حاصل ہوگا جو ہنگامی صورتحال کے مقام پر پہنچے ہوں۔
(b)CA صحت و حفاظت Code § 1798.6(b)  اگر کوئی کاؤنٹی اپنی حدود میں کسی ہنگامی صورتحال کے مقام پر مریض کے انتظام کے لیے ایک متحد کمانڈ ڈھانچہ قائم کرنا چاہے، تو اس کاؤنٹی میں ایک کمیٹی قائم کی جا سکتی ہے جو کاؤنٹی کی ہنگامی طبی خدمات کے ذمہ دار ادارے، کاؤنٹی شیرف کے محکمہ، کیلیفورنیا ہائی وے پٹرول، کاؤنٹی میں خدمات انجام دینے والے عوامی ہسپتال سے پہلے کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے اداروں، اور کاؤنٹی کے اندر عوامی فائر، پولیس، اور دیگر متاثرہ ہنگامی خدمات کے اداروں کے نمائندوں پر مشتمل ہوگی۔ کمیٹی کی رکنیت اور فرائض گورنمنٹ کوڈ کے ٹائٹل 1، ڈویژن 7، باب 5 (commencing with Section 6500) کے تحت مشترکہ اختیارات کے استعمال کے معاہدے کے ذریعے قائم کیے جائیں گے۔
(c)CA صحت و حفاظت Code § 1798.6(c)  ذیلی دفعہ (a) کے باوجود، ہنگامی صورتحال کے مقام کے انتظام کا اختیار مناسب عوامی تحفظ کے ادارے کو حاصل ہوگا جس کے پاس بنیادی تحقیقاتی اختیار ہو۔ ہنگامی صورتحال کے مقام کا انتظام اس طرح کیا جائے گا جس کا مقصد مریض اور دیگر افراد کو موت یا صحت کی خرابی کے خطرے کو کم کرنا ہو جو ہنگامی حالت کے نتیجے میں خطرات سے دوچار ہو سکتے ہیں، اور ان افراد کے مفادات کو ترجیح دی جائے گی جو زندگی اور صحت کے زیادہ سنگین اور فوری خطرات سے دوچار ہیں۔ عوامی تحفظ کے حکام متعلقہ خطرات کا تعین کرنے میں ہنگامی طبی خدمات کے عملے یا مقام پر موجود دیگر مستند صحت کی دیکھ بھال کے پیشہ ور افراد سے مشورہ کریں گے۔

Section § 1798.8

Explanation

یہ قانون اس بات کو یقینی بناتا ہے کہ مقامی ای ایم ایس (ایمرجنسی میڈیکل سروسز) ایجنسیاں کسی عوامی تحفظ ایجنسی کے 911 کالز اور اپنے علاقے میں ہنگامی ردعمل سے متعلق اختیار میں مداخلت نہیں کر سکتیں۔ مقامی ای ایم ایس عوامی تحفظ ایجنسی کی 911 کالز وصول کرنے اور ان پر کارروائی کرنے کی صلاحیت کو تبدیل یا محدود نہیں کر سکتیں، نہ ہی ان کے وسائل کی تعیناتی کو بدل سکتی ہیں۔ مزید برآں، وہ ہنگامی ردعمل کی سطح کو کم نہیں کر سکتیں، وسائل کی تقسیم کو تبدیل نہیں کر سکتیں، یا عوامی تحفظ ایجنسیوں کو ہنگامی حالات میں باہمی امداد فراہم کرنے سے نہیں روک سکتیں۔ یہاں تک کہ جب ایجنسیاں مقامی ای ایم ایس پروٹوکول کی پیروی کرتی ہیں، تو اس کا مطلب یہ نہیں کہ وہ ہنگامی حالات سے نمٹنے کے اپنے اختیار سے دستبردار ہو جاتی ہیں۔

(a)CA صحت و حفاظت Code § 1798.8(a) اس ڈویژن کی کسی بھی شق کے باوجود، مقامی ای ایم ایس ایجنسی کے میڈیکل ڈائریکٹر کا طبی کنٹرول، یا اس باب میں بیان کردہ ہنگامی طبی خدمات کے نظام کی طبی ہدایت اور انتظام، کو درج ذیل میں سے کوئی بھی کام کرنے کے طور پر نہیں سمجھا جائے گا:
(1)CA صحت و حفاظت Code § 1798.8(a)(1) کسی عوامی تحفظ ایجنسی کے علاقائی دائرہ اختیار کے اندر سے آنے والی امداد کی درخواستوں کو براہ راست وصول کرنے اور ان پر کارروائی کرنے کے اختیار کو محدود کرنا، تبدیل کرنا، ممنوع قرار دینا، یا کسی اور طریقے سے تبدیل کرنا، جو گورنمنٹ کوڈ کے ٹائٹل 5، ڈویژن 2، پارٹ 1، چیپٹر 1 کے آرٹیکل 6 (سیکشن 53100 سے شروع ہونے والے) کے تحت قائم کردہ ہنگامی "911" نظام کے ذریعے ہو۔ یہ پیراگراف مقامی ای ایم ایس ایجنسی کے ہنگامی جان بچانے والی ہدایات یا ای ایم ڈی پری ارائیول ہدایات کو اپنانے اور نافذ کرنے کے اختیار کو منسوخ نہیں کرتا ہے۔
(2)CA صحت و حفاظت Code § 1798.8(a)(2) کسی مقامی ای ایم ایس ایجنسی کو گورنمنٹ کوڈ کے سیکشن 53110 کے سب ڈویژن (b) کی خلاف ورزی کرتے ہوئے کسی معاہدے میں شامل ہونے، تفویض کرنے یا اختیار دینے کی اجازت دینا۔
(3)CA صحت و حفاظت Code § 1798.8(a)(3) کسی مقامی ای ایم ایس ایجنسی کو یکطرفہ طور پر کسی عوامی تحفظ ایجنسی کے ردعمل کے موڈ کو ای ایم ایس ٹرانسپورٹ فراہم کنندہ سے کم کرنا، عوامی تحفظ کے ردعمل کو روکنا، یا عوامی تحفظ ایجنسی کے علاقائی دائرہ اختیار کے اندر عوامی تحفظ کے ہنگامی ردعمل کے وسائل کی تعیناتی کو تبدیل کرنے کی اجازت دینا۔
(4)CA صحت و حفاظت Code § 1798.8(a)(4) کسی مقامی ای ایم ایس ایجنسی کو کسی عوامی تحفظ ایجنسی کو کیلیفورنیا ایمرجنسی سروسز ایکٹ (گورنمنٹ کوڈ کے ٹائٹل 2، ڈویژن 1 کے چیپٹر 7 (سیکشن 8550 سے شروع ہونے والے) کے مطابق باہمی امداد فراہم کرنے سے روکنے کی اجازت دینا۔
(b)CA صحت و حفاظت Code § 1798.8(b) کسی عوامی تحفظ ایجنسی کا مقامی ای ایم ایس ایجنسی کی طرف سے اپنائی گئی پالیسیوں، طریقہ کار اور پروٹوکول کی پابندی، ہنگامی طبی خدمات کے انتظام سے متعلق عوامی تحفظ ایجنسی کے کسی بھی اختیار کی منتقلی نہیں سمجھی جائے گی۔